ADHD کی تاریخ: کیا ہمیں اسے شروع سے جاننا چاہئے؟

ہم ان دنوں لفظ "ADHD" بہت سنتے ہیں، کیا ہم نہیں؟ آپ نے شاید یہ لفظ اپنے بچے، یا کسی رشتہ دار یا دوست کے بچے کے بارے میں بات کرتے وقت سنا ہوگا۔ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ صرف "ضرورت سے زیادہ توجہ کا دورانیہ" ہے۔ لیکن ADHD دراصل ایک ایسی حالت ہے جس کی طبی تاریخ اس سے کہیں زیادہ گہری ہے۔ تو آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ ڈاکٹروں نے ADHD نامی اس حالت کو سب سے پہلے کیسے دریافت کیا، وقت کے ساتھ اس میں کیسے تبدیلی آئی، اور آج ہم اس کے بارے میں کیا جانتے ہیں۔

ابتدائی طور پر اس صورتحال کی نشاندہی کیسے ہوئی؟

یہ کہانی کل نہیں بلکہ 200 سال پہلے شروع ہوتی ہے۔ تصور کریں، 1798 میں، ایک سکاٹش ڈاکٹر، سر الیگزینڈر کرچٹن نے کچھ عجیب دیکھا۔ اس نے دیکھا کہ کچھ لوگوں کو دوسروں کی طرح ایک چیز پر توجہ مرکوز رکھنے میں بہت مشکل پیش آتی ہے، ان کے دماغ مسلسل بھٹکتے رہتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ تھی کہ ان کی یہ حالت بچپن سے تھی۔ جسے آج ہم ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) کہتے ہیں اس حالت سے بہت ملتا جلتا ہے۔

پھر، 1902 میں، سر جارج فریڈرک اسٹیل نامی ایک اور ڈاکٹر نے بچوں کے ایک گروپ کے بارے میں اطلاع دی جو بصورت دیگر صحت مند تھے اور ان میں کوئی ذہنی معذوری نہیں تھی۔ یہ بچے بہت جذباتی تھے، انہیں اپنی توجہ کو کنٹرول کرنے اور خود پر قابو پانے میں دشواری کا سامنا تھا۔ اس نے 15 لڑکوں اور 5 لڑکیوں کی اطلاع دی۔ ہم آج بھی جانتے ہیں کہ لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں ADHD کی تشخیص ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ تو آپ تصور کر سکتے ہیں کہ یہ مشاہدات کتنے درست تھے، ٹھیک ہے؟

"ہائپرکینیٹک" نام کیسے آیا؟

وقت کے ساتھ ساتھ اس پر مزید تحقیق کی گئی۔ 1932 میں، دو جرمن ڈاکٹروں، فرانز کریمر اور ہنس پولناؤ نے ایک ایسی حالت بیان کی جسے "ہائپرکنیٹک بیماری" کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس حالت میں بچوں کو خاموش بیٹھنا مشکل ہوتا ہے ۔ وہ قواعد کی پیروی نہیں کرتے ہیں، جو کلاس روم کی سرگرمیوں میں خلل ڈال سکتے ہیں۔ انہیں دوسرے بچوں کے ساتھ مل کر کام کرنے میں بھی دشواری ہوتی ہے۔

یہ حالت چھوٹی عمر میں، تقریباً 3-4 سال کی عمر میں شروع ہوئی، اور 6 سال کی عمر کے لگ بھگ عروج پر پہنچ گئی۔ لیکن اچھی خبر یہ تھی کہ جب بچے تقریباً 7 سال کے ہو گئے، یہ بے چینی کچھ کم ہو گئی، اور بہت سے لوگوں کی عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ یہ حالت بہتر ہو گئی۔

ADHD کی پہلی دوا اور Ritalin کی آمد

یہ بڑا دلچسپ واقعہ ہے۔ 1937 میں چارلس بریڈلی نامی ایک امریکی ڈاکٹر نے دیکھا کہ جب اس نے کچھ بچوں کو بینزڈرین نامی ایک محرک دوا دی تو ان کے رویے میں بہتری آئی۔ یہی نہیں بلکہ ان کے سکول کے کام میں بھی بہتری آئی۔

آج کل ADHD کے لیے سب سے زیادہ تجویز کردہ دوا میتھیلفینیڈیٹ ہے۔ اسے پہلی بار 1954 میں ریٹالین کے برانڈ نام سے مارکیٹ میں متعارف کرایا گیا تھا۔ ابتدائی طور پر اسے دائمی تھکاوٹ جیسی چیزوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا تھا، لیکن بعد میں یہ ADHD علامات کو کنٹرول کرنے میں بہت موثر ثابت ہوا۔

ADD سے ADHD تک: نام کیسے تبدیل ہوا۔

اس خرابی کا نام وقت کے ساتھ بدل گیا ہے، بڑی حد تک اس کے بارے میں ہمارے علم میں بہتری آئی ہے۔ یہ تبدیلیاں دماغی عوارض کے تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM) میں واضح طور پر نظر آتی ہیں، جسے امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن نے شائع کیا ہے۔

آج ADHD کو سمجھنا

آج، ڈاکٹر ADHD کو وسیع تر انداز میں دیکھتے ہیں۔ 2013 میں جاری کردہ تازہ ترین DSM دستی کے مطابق، ADHD کی تین اہم "پریزنٹیشنز" ہیں۔ "پریزنٹیشنز" صرف وہ طریقہ ہے جس میں علامات ظاہر ہوتے ہیں ۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ پیشکشیں کسی شخص کی زندگی بھر میں بدل سکتی ہیں۔

ایک اور اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر اب تسلیم کرتے ہیں کہ ADHD صرف بچپن تک ہی محدود نہیں ہے، اور یہ علامات جوانی میں بھی ہو سکتی ہیں ۔

نئے علاج اور مستقبل

محرکات اب بھی ADHD کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا علاج ہیں۔ تاہم، اب Ritalin کے علاوہ اور بھی بہت سی دوائیں موجود ہیں۔ غیر محرک ادویات بھی 2002 کے بعد متعارف کروائی گئیں۔

جب ہم ADHD کی تاریخ پر نظر ڈالتے ہیں، تو ہم دیکھتے ہیں کہ یہ کوئی ایسی چیز نہیں ہے جو ابھی ہوا ہے، بلکہ ایک ایسی چیز ہے جو کئی سالوں سے ڈاکٹروں اور سائنسدانوں کی محنت کے ذریعے آہستہ آہستہ سمجھ میں آئی ہے۔ اس لیے اس حالت کے بارے میں سائنسی طور پر سوچنا بہت ضروری ہے۔