කෑම කාලා ආයෙත් උගුරට එනවද? මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් (Rumination Syndrome) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කෑම ගත්තට පස්සෙ, ඒ කෑම හරියට දිරවන්නත් කලින් ආයෙත් උගුරට එනව වගේ ඔයාටත් දැනෙනවද? හරියට වමනෙට එනවා වගේ ඔක්කාරයක් නැතුව, නිකන්ම කෑම ටිකක් උඩට ඇවිත්, සමහරවිට ඔයා ඒක ආයෙත් හපලා ගිලිනවද? එහෙමත් නැත්නම් නොදැනුවත්වම එළියට යනවද? මේක ඇත්තටම සමහර අයට තියෙන, ටිකක් අපහසුතාවයක් ගේන ප්‍රශ්නයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මොකක්ද මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` කියන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` කියන්නෙ අපි කන කෑම හරියට දිරවන්නත් කලින් ආමාශයෙන් ආපහු කටට එන එකට. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(regurgitation)` කියලත් කියනවා. මෙහෙම උගුරට එන කෑම සමහරු ආයෙත් හපලා ගිලිනවා, තවත් සමහරු ඒක එළියට දානවා. ගොඩක් වෙලාවට කෑම කාලා ඉවර වුණ ගමන්ම, එහෙමත් නැත්නම් විනාඩි කීපයකින් වගේ තමයි මෙහෙම වෙන්නෙ.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වෙද්දි ලොකු අමාරුවක්, බඩේ කැක්කුමක් එක්ක එන වමනයක් වගේ ඔක්කාරයක් දැනෙන්නෙ නෑ. නිකන්ම, ලොකු ආයාසයක් නැතුව කෑම ටික උඩට එනවා වගේ තමයි දැනෙන්නෙ. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි දරුවෙක් කිරි ටිකක් උගුරට ආවම කරනවා වගේ.

තව දෙයක් තමයි, මෙහෙම උගුරට එන කෑමවල ඇඹුල් රසක්වත්, තිත්ත රසක්වත් ගොඩක් වෙලාවට නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ කෑම හරියට ආමාශයේ තියෙන අම්ලත් එක්ක (`stomach acid`) එකතු වෙලා දිරවන්න පටන් අරන් නැති නිසා. ඒ කියන්නෙ, කෑම තාම දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට හරියටම ඇතුල් වෙලා නෑ.

මේ කෑම උගුරට එන එක, ඒ කියන්නෙ `(regurgitation)` කියන එක, සමහර වෙලාවට ඉබේම සිද්ධ වෙන, පාලනය කරන්න බැරි දෙයක් (`reflex action`) වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට නම්, ටික කාලයක් යද්දි මේක හිතාමතා කරන දෙයක් (`intentional act`) වගේ, එහෙමත් නැත්නම් පුරුද්දක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බඩේ අමාරුවකට, ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ ලෙඩකට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් බරපතල ආමාශ රෝගයක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?

රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` කියන මේ තත්ත්වය පොඩි බබාලට, ඒ වගේම `සංවර්ධන ආබාධ (developmental disabilities)` තියෙන අයට ඇතිවෙනවා කියලා කාලයක් තිස්සෙම වෛද්‍යවරු දැනගෙන හිටියා. ඒත්, ඇත්තටම මේක ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, පොඩි ළමයි, තරුණ අය, වැඩිහිටියන්, මේ කාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

විශේෂයෙන්ම, අධික මානසික ආතතියෙන් `(stress)` පෙළෙන අය, එහෙම නැත්නම් නිතරම කනස්සල්ලෙන් `(anxiety)` ඉන්න ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන්නෙ. ඉතින්, ඔයාගෙ හිතේ ලොකු පීඩනයක්, දුකක්, කලබලයක් තියෙන කාලවලදී මේ වගේ දෙයක් අත්දකින්න ඉඩකඩ වැඩියි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

හරි, එහෙමනම් කොහොමද අපි මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` කියන එක අඳුනගන්නෙ? මොනවද මේකෙදි දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ? අපි බලමු.

• නිතරම කෑම උගුරට ඇවිත්, ආයෙත් ඒක හපන එක හෝ ගිලින එක, එහෙමත් නැත්නම් එළියට දාන එක. මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. සාමාන්‍යයෙන් හැම කෑම වේලකටම පස්සෙ වගේ මේක සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ අපහසුතා. හරියට බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙන එක, බඩ පිපීම, සමහර වෙලාවට බඩේ යන්තම් කැක්කුමක් වගේ දේවල් (`indigestion and stomach aches`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දත්වල ප්‍රශ්න. නිතරම කෑම උගුරට එන නිසා, කට ගඳ ගැසීම (`bad breath`), දත් දිරායාම (`tooth decay`) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, ආමාශයේ ඉඳන් එන කෑම වල යම් ප්‍රමාණයකට අම්ල තියෙන්න පුළුවන් නිසා.
• බර අඩු වීම. කන කෑම හරියට ඇඟට යන්නෙ නැති නිසා, කාලයක් යද්දි බර අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගෙ වර්ධනයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• තොල් වියළීම, පැළීම.

පොඩි බබාලට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, එයාලා ඇඟ අඹරනවා, පිටිපස්සට නවනවා වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. (හැබැයි මේ ලක්ෂණේ සමහරවිට `ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් (gastroesophageal reflux)` කියන, ඒ කියන්නෙ ආමාශයේ අම්ලය උගුරට එන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක හොඳයි). ඒ වගේම, බබාලා කටින් සූප්පු කරන සද්දයක් දාන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ? මොනවද හේතු?

ඇත්තටම, රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` එකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, වෛද්‍යවරු හිතන විදිහට, සමහර අයට මානසික ප්‍රශ්න තියෙනකොට, එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ හිතට ලොකු පීඩනයක් ගේන සිදුවීම් (`stressful events`) වලට මුහුණ දෙනකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, මානසික සෞඛ්‍යයත් එක්ක මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්.

අපේ ඇඟ ඇතුළෙ සිද්ධ වෙන විදිහට, ඒ කියන්නෙ කායිකව (`mechanically`) පැහැදිලි කළොත්, මෙහෙම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්:

1. අපි කෑම කෑවම ආමාශය `(stomach)` ප්‍රසාරණය වෙනවා, ඒ කියන්නෙ ලොකු වෙනවා.

2. ඊට පස්සෙ, උදර කුහරයේ පීඩනය `(abdominal pressure)` වැඩි වෙනවා.

3. ඒ එක්කම, අපේ අන්නස්‍රෝතය (ඒ කියන්නේ කෑම කටේ ඉඳන් ආමාශයට ගෙනියන බටය) ආමාශයට සම්බන්ධ වෙන තැන තියෙන වෑල්ව් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන `පහළ අන්නස්‍රෝත සංවෘත පේශිය (lower esophageal sphincter)` කියන එක ලිහිල් වෙනවා.

මේ සිදුවීම් ටික එක දිගට වුණාම, ආමාශයේ තියෙන, තාම දිරවලා නැති කෑම ආපහු අන්නස්‍රෝතය දිගේ උඩට, ඒ කියන්නෙ කටට එන්න `(regurgitate)` පටන් ගන්නවා.

කොහොමද දොස්තරලා මේක අඳුනගන්නෙ?

හොඳයි, දැන් බලමු කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නෙ, ඒ කියන්නෙ "මේ තියෙන්නෙ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` තමයි" කියලා තීරණය කරන්නෙ කොහොමද කියලා.

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර (`medical history`) සහ දොස්තර කරන ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් `(physical exam)` මේක අඳුනගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඔයා අඩුම තරමින් මාස 3ක් වත් කෑම උගුරට ඇවිත්, ඒක ආයෙත් හපලා ගිලිනවා නම්, හැබැයි වමනය යන්නෙ නැත්නම්, ඒක රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන්න ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි තියෙනවා.

වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පිළිගත්, `මානසික රෝග පිළිබඳ සංඛ්‍යානමය සහ රෝග විනිශ්චය අත්පොතේ (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition - DSM-5)` සඳහන් වෙන විදිහට, කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා නිශ්චිතවම කියන්න මේ කරුණු ටික සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

• අඩුම තරමින් මාසයක්වත් දිගටම කෑම උගුරට ඒම. ඒ එන කෑම ආයෙත් සැපීම, ගිලීම හෝ පිටතට දැමීම.
• මේ කෑම උගුරට ඒම ආමාශ ආන්ත්‍රික රෝගයක් (`gastrointestinal condition`) නිසා හෝ වෙනත් වෛද්‍යමය තත්ත්වයක් නිසා (උදාහරණයක් විදිහට, `ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් (gastroesophageal reflux)`, `පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (pyloric stenosis)` කියන තත්ත්ව) සිදුවන දෙයක් නොවිය යුතුයි.
• මේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව `ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා (anorexia nervosa)`, `බුලීමියා නර්වෝසා (bulimia nervosa)`, `බින්ජ් ඊටින් ඩිසෝඩර් (binge eating disorder)` හෝ `ඇවොයිඩන්ට්/රිස්ට්‍රික්ටිව් ෆුඩ් ඉන්ටේක් ඩිසෝඩර් (avoidant/restrictive food intake disorder)` වගේ වෙනත් ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවක් එක්කම විතරක් සිදුවන දෙයක් වෙන්න බෑ.
• යම් හෙයකින් මේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව වෙනත් මානසික රෝගයක් එක්ක (උදාහරණයක් විදිහට, `බුද්ධිමය දුර්වලතාව (intellectual disability)` වගේ) ඇතිවෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමාණවත් තරම් දරුණු වෙන්න ඕන වගේම, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ප්‍රධානම හේතුව ඒක වෙන්නත් ඕන.

ඊට අමතරව, දොස්තරලා මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව වෙනත් ලෙඩ රෝගයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• `ආමාශය හිස්වීමේ පරීක්ෂණය (Gastric emptying test)`: මේකෙන් බලන්නෙ කෑම ආමාශයේ ඉඳන් කුඩා අන්ත්‍රයට යන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලයි.
• `අපර් එන්ඩොස්කොපි (Upper endoscopy)`: මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් `එන්ඩොස්කෝප් (endoscope)` කියන පුංචි කැමරාවක් සවිකරපු සිහින් බටයක් උගුරෙන් ඇතුල් කරලා අන්නස්‍රෝතය සහ ආමාශය පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් ඇතුළෙ තුවාල, වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• `එක්ස්-රේ (X-rays)`: අන්නස්‍රෝතයේ සහ ආමාශයේ ඇතුළත පින්තූර අරගෙන බලනවා.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නෙ?

හරි, එහෙමනම් මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` එකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? මේක හොඳ කරන්න බැරි දෙයක්ද? එහෙම නෑ.

මේකට තියෙන ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය තමයි `චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (behavioral therapy)`. සරලවම කිව්වොත්, මේ කෑම උගුරට එන එක නවත්තගන්න ඔයාගෙ හැසිරීම් රටාව වෙනස් කරගන්න පුරුදු කරන එක. මේකට ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරලා නියම කරන චර්යාත්මක ප්‍රතිකාරය තමයි `ප්‍රාචීර හුස්ම ගැනීම (diaphragmatic breathing)`. සමහරු මේකට "බඩෙන් හුස්ම ගැනීම" කියලත් කියනවා.

මොකක්ද මේ ප්‍රාචීර හුස්ම ගැනීම `(diaphragmatic breathing)` කියන්නෙ?

ප්‍රාචීරය `(diaphragm)` කියන්නෙ අපේ පපුවයි, බඩයි අතර තියෙන, හරියට ගෝලාකාර හැඩේට තියෙන ලොකු මාංශ පේශියක්. අපි හුස්ම ගන්නකොට මේක තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම ක්‍රියා කරන්නෙ. `ප්‍රාචීර හුස්ම ගැනීම (diaphragmatic breathing)` කියන එකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නෙ, ඔයාගෙ ප්‍රාචීරය සැහැල්ලු කරලා, හුස්ම ගන්නකොට ඒක හරියට පාවිච්චි කරලා, ඒක ශක්තිමත් කරගන්න උදව් කරන එකයි. මේකෙන් අර කෑම උගුරට එන එක පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

මෙන්න මේ විදිහට තමයි ඒක කරන්නෙ:

1. පැතලි මතුපිටක (බිම වගේ) හරි ඇඳේ හරි උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙන්න. දණහිස් දෙක නවාගෙන, ඔළුවට කොට්ටයක් වගේ ආධාරකයක් තියාගන්න. ඔයාට ඕන නම්, කකුල් වලට සපෝර්ට් එකට දණහිස් යටිනුත් කොට්ටයක් තියාගන්න පුළුවන්.

2. ඔයාගෙ එක අතක් පපුව උඩිනුත්, අනිත් අත ඉළ ඇට ටිකට ටිකක් පහළින්, ඒ කියන්නෙ බඩ උඩිනුත් තියාගන්න. එතකොට ඔයාට හුස්ම ගන්නකොට ප්‍රාචීරය එහා මෙහා වෙන එක, බඩ උස් පහත් වෙන එක හොඳට දැනේවි.

3. දැන්, හිමින් නහයෙන් හුස්ම ඇතුළට ගන්න. එහෙම ගන්නකොට ඔයාගෙ බඩ උඩ තියෙන අත උඩට එන්න ඕන. ඒ කියන්නෙ, බඩ පිම්බෙන්න ඕන. පපුව උඩ තියෙන අත පුළුවන් තරම් හෙල්ලෙන්නෙ නැතුව, එක තැන තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. පොඩි ළමයින්ට අපි මේක කියල දෙන්නෙ "ඔපෙරා සිංගර් කෙනෙක් වගේ බඩ ලොකු කරලා හුස්ම ගන්න" කියලා.

4. ඊළඟට, තොල් දෙක ටිකක් පටු කරගෙන (හරියට විසිල් එකක් පිඹින්න වගේ) හුස්ම හිමින් කටින් පිට කරන්න. එහෙම කරනකොට, බඩේ මස්පිඬු ටිකක් තද කරගෙන, ඒවා ඇතුළට යන්න දෙන්න. ඒ කියන්නෙ, බඩ උඩ තියෙන අත පහළට යන්න ඕන. මේ වෙලාවෙත්, පපුව උඩ තියෙන අත පුළුවන් තරම් හෙල්ලෙන්නෙ නැතුව තියාගන්න.

මේ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාමය කොච්චර වාරයක් කරන්න ඕනෙද?

මේ ව්‍යායාමය දවසකට තුන් හතර වතාවක්, එක සැරේකට විනාඩි 5ක් 10ක් විතර කරන්න. මුලදි ටිකක් අමාරු වුණත්, පුරුදු වෙද්දි ලේසි වෙයි. ඔයාට මේ ව්‍යායාමය තව ටිකක් අභියෝගාත්මක කරගන්න ඕන නම්, බඩ උඩ පොතක් වගේ දෙයක් තියාගෙන කරන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, හැම කෑම වේලකටම පස්සෙ, එහෙම නැත්නම් කෑම කටක් ගානෙ උනත්, අවශ්‍ය නම් මේ 'බඩෙන් හුස්ම ගැනීම' `(belly breathing)` පුරුදු වෙන එක. මේකෙන් අර කෑම උගුරට එන එක නවත්තගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` එකෙන් අපේ අන්නස්‍රෝතයට (ඒ කියන්නෙ කටේ ඉඳන් ආමාශයට කෑම ගෙනියන බටේට) හානි වෙන්න පුළුවන්. මොකද, නිතරම ආමාශයේ දේවල් උඩට එනකොට ඒක අන්නස්‍රෝතයට හොඳ නෑ.

ඒ ඇරෙන්න, තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• ලැජ්ජාව, සමාජයෙ ගැවසෙන්න තියෙන අපහසුතාව. මේක නිසා හිතටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
• නිරෝගී පෝෂණයක් නොලැබීම. කෑම හරියට ඇඟට උරාගන්නෙ නැති නිසා.
• ඇඟපත හරියට වැඩෙන්නෙ නැති එක (Failure to grow). විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගෙ වර්ධනයට මේක ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ `ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාව (Electrolyte imbalance)` ඇතිවීම. ඒ කියන්නෙ, ඇඟට අවශ්‍ය ලවණ වර්ග වල තුල්‍යතාවය නැතිවීම.
• විජලනය (`Dehydration`). ඇඟේ වතුර මදිවීම.
• කෑම ශ්වාසනාලයට හෝ පෙනහළු වලට යෑම `(Aspiration)`. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද මේකෙන් පෙනහළු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම හිරවීම.
• `නියුමෝනියාව (Pneumonia)` වගේ පෙනහළු ආසාදන.
• ඉතාම කලාතුරකින්, දරුණු අවස්ථාවලදී මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. (මේක ගොඩක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි).

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන්ද කියන එක කියන්න අමාරු වුණත්, සමහරවිට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, හිතට පීඩනයක් ගේන අවස්ථාවලට (`stressful situations`) මුහුණ දෙන්න වඩාත් ධනාත්මක ක්‍රම ඉගෙනගන්න එකෙන්, ඒ කියන්නෙ `(positive coping strategies)` පාවිච්චි කරන එකෙන්, මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` හැදීමේ අවදානම යම්තාක් දුරකට අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මානසික සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද? ඉදිරිය කොහොමද?

ඔව්, ගොඩක් අය රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` තියෙද්දිත් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, සාමාන්‍ය ජීවිත ගත කරනවා. හරියට ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගත්තොත්, මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගෙ දෛනික වැඩකටයුතු වලට ලොකු බලපෑමක් කරන්නෙ නෑ. ඒ නිසා, මේක තියෙනවා කියලා දැනගත්තත් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?

ඔයාට හරි ඔයාගෙ දරුවට හරි රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නෙ අපි කලින් කතා කරපු දේවල් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම නිතරම කෑම උගුරට එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව හරි, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හරි හම්බවෙන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ. එයාලා ඔයාව හරියට පරීක්ෂා කරලා, මේකට හේතුව මොකක්ද, මොනවද කරන්න ඕනෙ කියලා උපදෙස් දෙයි.

දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ ප්‍රශ්න?

ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට මේ ගැන තවත් පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• "ඩොක්ටර්, මේ රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` කියන එක කොච්චර බරපතල තත්ත්වයක්ද?"
• "ඇත්තටම මේකට හේතුව මොකක්ද?"
• "මට හරියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද? මම මොනවද කරන්න ඕනෙ?"
• "මේකට බෙහෙත් තියෙනවද? නැත්නම් අර හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම විතරද තියෙන්නෙ?"
• "මේකෙන් මගේ දෛනික ජීවිතේට බලපෑමක් වෙයිද?"

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි දැන් රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු කීපයක් තමයි මේ:

රූමිනේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Rumination Syndrome)` කියන්නෙ කෑම කාලා ටිකකින්, දිරවන්නත් කලින් ආපහු උගුරට එන තත්ත්වයක්. මේක වමනය නෙවෙයි. මේක ඕනම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතර, සමහර වෙලාවට මානසික ආතතියත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

>

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. `ප්‍රාචීර හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (diaphragmatic breathing exercises)` වගේ චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර වලින් ගොඩක් දුරට මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

>

නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන එක තමයි මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන හොඳම මාර්ගය. ඔයා තනිවෙලා නෑ, මේකට උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

---

` Rumination Syndrome, කෑම උගුරට ඒම, regurgitation, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, මානසික ආතතිය, diaphragmatic breathing, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර