ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) වගේ චලනය සම්බන්ධ රෝගී තත්වයක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට 'ඩොපමින් ඇගොනිස්ට්' (Dopamine Agonists) කියන බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන කියලා තියෙනවද? මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බයවෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සැහැල්ලුවෙන් කියවන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් (Dopamine Agonists) කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි මුලින්ම අපේ මොළේ වැඩ කරන විදිහ ගැන පොඩි දෙයක් දැනගමු. අපේ ස්නායු පද්ධතියේ සෛල තියෙනවා. මේ සෛල එකිනෙකා එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ කතා කරන්නේ, විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය වර්ගයක් හරහා. අපි මේවට කියනවා ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitter) කියලා. මේවා හරියට පණිවිඩකරුවෝ වගේ.
හිතන්නකෝ අපේ ස්නායු සෛලයක් කියන්නේ ඉබ්බෙක් දාපු දොරක් කියලා. ඒ දොර අරින්න නම් එයාටම හරියන යතුරක් ඕන. අන්න ඒ වගේ, හැම සෛලයකම මතුපිට 'ග්‍රාහක' (receptors) කියලා දෙයක් තියෙනවා, හරියට ඉබ්බෝ වගේ. ස්නායු සම්ප්‍රේෂක කියන්නේ අන්න ඒ ඉබ්බන්ට හරියන යතුරු වගේ. යතුර දැම්මම ඉබ්බා ඇරිලා දොර ඇරෙනවා වගේ, ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය ග්‍රාහකයට සම්බන්ධ වුණාම සෛලය ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
ඩොපමින් (Dopamine) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ අපේ මොළේ තියෙන හරිම වැදගත් යතුරක්, ඒ කියන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක්. ඔයා යමක් ඉගෙන ගන්නකොට, ඔයාට සතුටක්, තෘප්තියක් දැනෙනකොට මේ ඩොපමින් තමයි ඒ හැඟීම් ඇති කරන්නේ. ඒ වගේම, අපේ මාංශ පේශි හරියට චලනය කරන්නත් ඩොපමින් අත්‍යවශ්‍යයි.
දැන් අපි එමු අපේ මාතෘකාවට. ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් (Dopamine Agonists) කියන්නේ මොනවද? සරලවම කිව්වොත්, මේවා ඩොපමින් වගේ රඟපාන බෙහෙත් වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේවා ඩොපමින් නෙවෙයි, ඒත් අපේ මොළේ සෛල රැවටෙනවා. මේ බෙහෙත් අණුවල හැඩය ඩොපමින් අණුවලට කොච්චර සමානද කියනවා නම්, අර අපි කියපු සෛල වල තියෙන ඉබ්බන්ට (ග්‍රාහක වලට) මේවා හරියටම ගැලපෙනවා. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගත්තම, ඒක ගිහින් ඩොපමින් වලින් ඇරෙන්න ඕන දොරවල් අරිනවා. ඒ කියන්නේ, ඩොපමින් කරන වැඩේම මේ බෙහෙත් වලින් කරනවා. අපේ සෛල වලට මේ දෙකේ වෙනසක් තේරෙන්නේ නැහැ.
ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් කියන්නේ ඩොපමින් වගේ හැඩ තියෙන, ඩොපමින් කරන වැඩේම කරන, ඒත් ඩොපමින් නොවන රසායනික ද්‍රව්‍ය. හරියට ඔරිජිනල් යතුර නැති වුණාම පාවිච්චි කරන ඩුප්ලිකේට් යතුරක් වගේ.
ඩොපමින් (Dopamine) වලින් අපේ ඇඟට වෙන දේ සහ මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන රෝගී තත්වයන්
ඩොපමින් කියන්නේ නිකම්ම මාංශ පේශි චලනයට විතරක් උදව් කරන දෙයක් නෙවෙයි. අපේ ශරීරයේ තවත් හුඟක් වැදගත් ක්‍රියාවලීන් පාලනය කරන්න ඩොපමින් ඕන වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය
- වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය
- අග්න්‍යාශයේ (Pancreas) වැඩ
- පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (Pituitary gland) ක්‍රියාකාරීත්වය
- අපේ හෝමෝන පද්ධතිය (Endocrine system)
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය
- කාන්තා සහ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධති
ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, ඇඟේ ඩොපමින් මට්ටම අඩු වුණොත් කොච්චර ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද කියලා. අන්න ඒ වගේ ඩොපමින් ඌනතාවයෙන් ඇතිවෙන රෝගී තත්වයන් රැසකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් (Dopamine Agonists) බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්නකෝ මේ බෙහෙත් වර්ග ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්වයන්ටද කියලා.
| රෝගී තත්වය හෝ ගැටලුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ | මොළයේ ඩොපමින් නිපදවන සෛල විනාශ වීම නිසා ඇතිවන, ඇඟ වෙව්ලීම, චලනයන් අපහසු වීම වැනි ලක්ෂණ සහිත රෝගී තත්වයක්. |
| රෙස්ට්ලස් ලෙග්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Restless Legs Syndrome) | විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී කකුල් වල ඇතිවන අපහසුතාවය සහ කකුල් සෙලවීමට ඇතිවන පාලනය කරගත නොහැකි ෆላጎම. |
| ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝනය ඉහළ යාම (Hyperprolactinemia) | කිරි නිපදවීමට උපකාරී වන ප්‍රෝලැක්ටින් හෝමෝනය අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ යාම. මේ නිසා ඔසප් චක්‍රයේ ගැටළු සහ මදසරුභාවය ඇතිවිය හැකියි. |
| නියුරොලෙප්ටික් මැලignant සින්ඩ්‍රෝම් (Neuroleptic Malignant Syndrome) | සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග වල ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි බරපතල අතුරු ආබාධයක්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (Hypertensive Crisis) | සමහර අවස්ථාවලදී, ඉතා භයානක ලෙස ඉහළ යන රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට මේ බෙහෙත් වර්ගයක් යොදාගන්නවා. |
| දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) | සමහර ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් වර්ග, දියවැඩියා රෝගීන්ට රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට උපකාරී වෙනවා. |
| ඔසප් චක්‍රයේ ගැටළු | ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම (Amenorrhea) හෝ වසරකට ඔසප් වන වාර ගණන අඩුවීම (oligomenorrhea) වැනි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට යොදාගන්නවා. |
මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීමේ වාසි මොනවද?
ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් කියන්නේ නිකම්ම දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් නෙවෙයි. මේවා පාවිච්චි කිරීමේ පැහැදිලි වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිඵල: පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා, අපි උඩ කතා කරපු රෝගී තත්වයන් රැසකට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ බෙහෙත් වර්ග ඉතාම සාර්ථකයි කියලා.
- විවිධ රෝග සඳහා යොදාගත හැකි වීම: ඔයාට පේනවා ඇති, මොළයේ චලන ආබාධ වල ඉඳලා හෝමෝන ගැටළු දක්වා පුළුල් පරාසයක රෝගී තත්වයන්ට මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකට දීමේ හැකියාව: මේක හරිම වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට, පාකින්සන් රෝගයට දෙන 'ලෙවොඩෝපා' (Levodopa) කියන බෙහෙත එක්ක ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් එකක් එකට දෙනකොට, ලෙවොඩෝපා බෙහෙතේ මාත්‍රාව අඩු කරන්න පුළුවන්. අඩු මාත්‍රාවකින් වුණත් වැඩි ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒකෙන් ලෙවොඩෝපා වල අතුරු ආබාධත් අඩු වෙනවා.
- ජීවිතාරක්ෂක වීම: අපි උඩ කතා කරපු 'නියුරොලෙප්ටික් මැලignant සින්ඩ්‍රෝම්' (Neuroleptic Malignant Syndrome) කියන භයානක තත්වයේදී, ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් බෙහෙත් ජීවිතයක් බේරගන්න උදව් වෙනවා.
අවදානම සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (අතුරු ආබාධ)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ, ඒ වගේම බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිවෙනකොට මේවා ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
පොදු අතුරු ආබාධ
මේවා තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ:
- මලබද්ධය
- කරකැවිල්ල
- හිසරදය
- බඩේ අජීර්ණ ගතිය
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (arrhythmia)
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- එකපාරට නැගිටිනකොට ඇස් නිලංකාර වෙලා, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ යන ගතිය (Orthostatic hypotension)
- පාලනයකින් තොරව මාංශ පේශි ඇඹරීම වැනි චලනයන්
දීර්ඝකාලීන භාවිතයේදී ඇතිවිය හැකි මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම්
කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට, සමහර මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මතකය සහ සිතීමේ අපැහැදිලි බව (Confusion)
- විෂාදය (Depression)
- ආවේග පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව (Impulse control issues)
- අසාමාන්‍ය ලෙස ක්‍රියාශීලී වීම හෝ උද්දාමයට පත්වීම (Mania)
- මායාවන් පෙනීම හෝ ඇසීම වැනි මනෝ ව්‍යාකූලතා ලක්ෂණ (Psychosis-like symptoms)
- දවල් කාලයේදී අධික නිදිමත ගතිය සහ එකපාරට නින්ද යාම (Sleep attacks)
ආවේග පාලනය කිරීමේ ගැටළු (Impulse control issues)
මේක විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධයක්. ඩොපමින් කියන්නේ අපේ සතුට, තෘප්තිය එක්ක සම්බන්ධ දෙයක් නිසා, මේ බෙහෙත් වලින් ඒ පද්ධතිය උත්තේජනය වෙනකොට, සමහර අයගේ ආත්ම පාලනය නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, තමන්ටම පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට සමහර දේවල් කරන්න පෙළඹෙනවා.
හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් සූදු කෙළින්න කිසිම උනන්දුවක් නැති කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ගත්තට පස්සේ, තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට සූදු කෙළින්න පෙළඹෙනවා. තමන්ගේ සල්ලි ඔක්කොම නැති වෙනකල්ම ඒ දේ කරනවා. තවත් කෙනෙක්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට shopping කරන්න හිතෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට අධික ලිංගික ආශාවන් (Hypersexuality) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ හැසිරීමේ වෙනසක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගත්තට පස්සේ පේනවා නම්, ඒක ලැජ්ජ වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ඒක බෙහෙතේ බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත එකපාරට නැවැත්තුවොත් මොකද වෙන්නේ? - ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් විත්ඩ්‍රෝවල් සින්ඩ්‍රෝම් (DAWS)
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත් එකපාරටම නවත්වන්න හෝ මාත්‍රාව අඩු කරන්න එපා. එහෙම කළොත් 'ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් විත්ඩ්‍රෝවල් සින්ඩ්‍රෝම්' (Dopamine Agonist Withdrawal Syndrome - DAWS) කියන තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි, ඒත් ශරීරය බෙහෙතට හුරුවෙලා තියෙන නිසා එකපාරට නැවැත්තුවම ඇතිවෙන ප්‍රතික්‍රියාවක්.
මේ තත්වයේදී පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කාංසාව සහ හදිසි බිය ඇතිවීම (Anxiety and panic attacks)
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (diaphoresis)
- නොසන්සුන්කම
- අධික මහන්සිය
- ශරීරයේ වේදනාව
- ඔක්කාරය
- නැගිටින විට ඇතිවන කරකැවිල්ල (Orthostatic hypotension)
මේ DAWS තත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් තියෙනවා. පහත වගුව බලන්න.
| අවදානම් සාධකය | DAWS ඇතිවීමේ අවදානම |
|---|---|
| ඉහළ මාත්‍රාවකින් ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් භාවිතය. | මේ සාධක වලින් එකක් තිබුණොත් අවදානම 30% කි. සාධක දෙකක් තිබුණොත් අවදානම 70% කි. සාධක තුනම තිබුණොත් අවදානම 92% කි. |
| බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ආවේග පාලනයේ ගැටළු (Impulse control disorder) ඇතිවී තිබීම. | |
| මීට පෙර ගැඹුරු මොළයේ උත්තේජන ප්‍රතිකාරය (deep brain stimulation) ලබා තිබීම. |
මේ බෙහෙත් වර්ග නොගත යුතු අවස්ථා තියෙනවද?
ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න සුදුසු නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම බලලා තමයි ඔයාට බෙහෙත් නියම කරන්නේ. ඒත් ඔයාත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී: මේ බෙහෙත් වලින් මව්කිරි නිපදවීම (lactation) අඩාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලවලදී මේවා නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- අධික රුධිර පීඩනය (hypertension) තිබේ නම්: සමහර ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් වලින් රුධිර පීඩනය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර පටක ඝනවීමේ රෝග (fibrosis-type conditions) ඇතිවීමේ අවදානම: විශේෂයෙන්ම පැරණි වර්ගයේ (ergot-based) ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් වලින් පෙනහළු වල පටක ඝනවීම (pulmonary fibrosis) වැනි තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග: බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ වකුගඩු සහ අක්මාවෙන්. මේ අවයව වල රෝග තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත් ශරීරයේ එකතුවෙලා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්: විශේෂයෙන්ම මානසික රෝග සඳහා දෙන 'මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් ඉන්හිබිටර්ස්' (monoamine oxidase inhibitor - MAOI) කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් මේවා ගන්න බැහැ.
- මීට පෙර මනෝ ව්‍යාකූලතා (psychosis) තත්වයන් තිබී ඇත්නම්: ඒ වගේ අයට මේ බෙහෙත් වලින් නැවතත් ඒ රෝග ලක්ෂණ මතුවීමේ අවදානම වැඩියි.
ඩොපමින් (Dopamine) සහ ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් (Dopamine Agonists) අතර වෙනස මොකක්ද?
කෙනෙක්ට හිතෙන්න පුළුවන්, ඩොපමින් අඩු නම් ඇයි කෙලින්ම ඩොපමින්ම බෙහෙතක් විදිහට දෙන්න බැරි, ඇයි මේ වගේ රඟපාන බෙහෙතක් දෙන්නේ කියලා. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. රුධිර-මොළ බාධකය (Blood-Brain Barrier): අපේ මොළය හරිම පරිස්සම්. එයා ලේ වල තියෙන හැමදේම මොළේ ඇතුලට ගන්න දෙන්නේ නැහැ. ඒකට 'රුධිර-මොළ බාධකය' කියලා ආරක්ෂිත පෙරහනක් තියෙනවා. මේක හරියට මොළේට තියෙන 'සෙකියුරිටි ගාඩ්' කෙනෙක් වගේ. පිටින් දෙන ඩොපමින් වලට මේ සෙකියුරිටි ගාඩ්ව පහුකරලා මොළේ ඇතුලට යන්න බැහැ. ඒත්, ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් වලට මේ බාධකය පහුකරලා කෙලින්ම මොළේට යන්න පුළුවන්.
2. අතුරු ආබාධ: කෙලින්ම ඩොපමින් එන්නතක් විදිහට දෙනකොට, ඒක මුළු ශරීරයටම බලපාන නිසා අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ රැසක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ වඩාත් ඉලක්කගතව ක්‍රියා කරන්න.
3. දීර්ඝකාලීන භාවිතය: පාකින්සන් රෝගයේදී 'ලෙවොඩෝපා' (Levodopa) කියන බෙහෙත දෙනවා. ඒක මොළේ ඇතුලට ගිහින් ඩොපමින් බවට හැරෙනවා. ඒත් කාලයක් යනකොට ඒ බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩි කරන්න ඕන වෙනවා, එතකොට අතුරු ආබාධත් වැඩියි. ඉතින්, රෝගයේ මුල් කාලයේදී ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් පාවිච්චි කරලා, ලෙවොඩෝපා පටන්ගන්න එක පරක්කු කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් රෝගියාට දිගු කාලයක් හොඳින් ඉන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හිතලා කනස්සලු වෙන්න එපා. මේවා නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත්, ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින්ම යහපත් කරගන්න පුළුවන් ඉතාම වටිනා ඖෂධ වර්ගයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගෙන යන එක සහ ඕනෑම ගැටලුවක්, අතුරු ආබාධයක් ගැන විවෘතව කතා කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩොපමින් ඇගොනිස්ට් කියන්නේ මොළයේ ඩොපමින් කරන කාර්යයම කරන, පාකින්සන් වැනි රෝග රැසකට ප්‍රතිකාර කරන ඉතා සාර්ථක ඖෂධ වර්ගයක්.
- මේ බෙහෙත් වලින් කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය වගේ පොදු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර අයට ආවේග පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා (සූදුවට, අධික ඛරීદීට පෙළඹීම) වැනි බරපතල අතුරු ආබාධත් ඇතිවිය හැකියි.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත් ගන්නා විට හැසිරීමේ අසාමාන්‍ය වෙනසක් පෙනුනොත්, ලැජ්ජා නොවී වහාම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක මේ බෙහෙත් එකපාරට නැවැත්වීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම නොකළ යුතුයි. එසේ කළහොත් බරපතල 'විත්ඩ්‍රෝවල්' (withdrawal) රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකියි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග නිතරම විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක්, අතුරු ආබාධයක් ගැන එතුමාට කියන්න. එවිට ඔබට වඩාත් සුදුසුම ප්‍රතිකාරය ලබා දීමට එතුමාට පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න