آئیے ایڈز کی تعریف کرنے والی بیماریوں کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کو یاد ہے، بعض اوقات جب ہم غیر متوقع طور پر بیمار ہو جاتے ہیں تو ہم سوچتے ہیں کہ یہ بیماری کہاں سے آ گئی؟ خاص طور پر جب جسم کی قوت مدافعت کم ہو تو بیماریاں آسانی سے جسم میں گھسنے کی کوشش کرتی ہیں۔ آج ہم کئی خاص بیماریوں کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اس وقت پیدا ہو سکتی ہیں جب ہم 'HIV' (Human Immunodeficiency Virus) نامی وائرس سے متاثر ہوتے ہیں اور حالت کچھ زیادہ بگڑ جاتی ہے، یعنی جب کچھ کہتے ہیں کہ یہ ایڈز کے مرحلے تک پہنچ جاتی ہے۔ اسے ڈاکٹر 'AIDS-Defining Illnesses (ADIs)' کہتے ہیں۔ یہ سرخ روشنیوں کی طرح ہیں جو اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ ہمارے جسم میں ایچ آئی وی انفیکشن کی وجہ سے ہمارا مدافعتی نظام کافی کمزور ہو گیا ہے۔

یہ ایڈز کی وضاحت کرنے والی بیماریاں (ADIs) کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں یہ 'ADIs' کینسر اور بیماریاں ہیں جو 'Opportunistic Infections' کے زمرے میں آتی ہیں جو 'HIV' انفیکشن کے شدید ہونے کی صورت میں ہو سکتی ہیں، یعنی جب ہمارے جسم کا مدافعتی نظام بہت کمزور ہو جاتا ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ "موقع پرست انفیکشن" کیا ہیں؟ تصور کریں کہ آپ کے گھر کے تمام دروازے اور کھڑکیاں کھلی ہیں اور کوئی سیکیورٹی نہیں ہے۔ پھر کوئی بھی آسانی سے داخل ہو سکتا ہے۔ ایسا ہی ہوتا ہے، جب ہمارے جسم کا مدافعتی نظام 'HIV' کی وجہ سے کمزور ہو جاتا ہے، تو بہت چھوٹے جراثیم بھی جو عام طور پر کسی صحت مند شخص میں بیماری کا باعث نہیں بن سکتے، آسانی سے جسم میں داخل ہو کر بڑی بیماریوں کا باعث بنتے ہیں۔ اسی کو ہم 'موقع پرست انفیکشن' کہتے ہیں۔ یہ جراثیم عام طور پر ہمارے ماحول میں پائے جاتے ہیں، لیکن ایک صحت مند شخص کا مدافعتی نظام ان سے لڑتا ہے اور ان کو کنٹرول کرتا ہے۔

ڈاکٹر CD4 سیل کی گنتی اور ان ADIs کا استعمال HIV انفیکشن کی شدت کی پیمائش کے لیے کرتے ہیں، یعنی یہ کتنی دور تک پھیل چکا ہے اور کتنا شدید ہے۔ یہ CD4 خلیات ہمارے مدافعتی نظام کا ایک بہت اہم حصہ ہیں، جیسے ہمارے جسم میں خصوصی پولیس افسران۔ ایچ آئی وی وائرس ان CD4 خلیوں کو تباہ کر دیتا ہے۔ لہذا، اگر آپ ایچ آئی وی سے متاثر ہیں اور آپ کو یہ ADIs ہیں، تو ڈاکٹر اسے ایچ آئی وی انفیکشن کا تیسرا مرحلہ کہتے ہیں، جو کہ ایڈز ہے۔

کبھی کبھی، یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب کسی میں 'ADI' پیدا ہوتا ہے کہ وہ 'HIV' سے تشخیص کرتا ہے۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ 'ADI' والے ہر فرد کو 'HIV' نہیں ہے۔ اگرچہ کچھ 'ADIs' 'HIV' یا کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں زیادہ عام ہیں، بہت سے 'ADIs' صحت مند لوگوں میں بھی ہو سکتے ہیں بغیر کسی بنیادی بیماری کے۔ لہذا، یقینی طور پر جاننے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ میڈیکل ٹیسٹ کروائیں۔

ایڈز کی وضاحت کرنے والی بیماریوں (ADIs) کی اقسام کیا ہیں؟

ان 'ADIs' کی مختلف اقسام ہیں۔ ان میں بنیادی طور پر متعدی بیماریاں (فنگس، بیکٹیریل، پرجیوی، وائرل انفیکشن)، کینسر کی کچھ اقسام، اور اعصابی نظام سے متعلق کچھ حالات شامل ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

فنگل انفیکشنز

جب آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے تو فنگل انفیکشن آپ کے پورے جسم میں آسانی سے پھیل سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• Pneumocystis pneumonia (PCP): یہ پھیپھڑوں کا ایک سنگین انفیکشن ہے۔
• برونچی، غذائی نالی، ٹریچیا، یا پھیپھڑوں کی کینڈیڈیسیس
• Coccidioidomycosis - پھیلا ہوا/ایکسٹرا پلمونری
• دائمی آنتوں کی cryptosporidiosis ایک ماہ سے زائد عرصے تک
• Cryptococcosis - extrapulmonary
• ہسٹوپلاسموسس - پھیلا ہوا/ایکسٹرا پلمونری

ذرا سوچیں، جب ہمارا مدافعتی نظام مضبوط ہوتا ہے تو یہ پھپھیاں زیادہ کچھ نہیں کر سکتیں۔ لیکن جب ہمارا مدافعتی نظام ایچ آئی وی سے کمزور ہو جاتا ہے تو وہ مسائل پیدا کرنے لگتے ہیں۔

بیکٹیریل انفیکشن

بیکٹیریا مختلف انفیکشن کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔ کچھ بیکٹیریل انفیکشن جنہیں 'ADIs' سمجھا جاتا ہے وہ ہیں:

• تپ دق (مائکوبیکٹیریم تپ دق) 6 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے: یہ ایک ایسی بیماری ہے جس کے بارے میں بہت سے لوگوں نے سنا ہے، اور یہ پھیپھڑوں کے ساتھ ساتھ دیگر اعضاء کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔
• دیگر مائکوبیکٹیریم انفیکشن جو پھیپھڑوں سے باہر پھیل چکے ہیں: مثالوں میں مائکوبیکٹیریم کنساسی اور مائکوبیکٹیریم ایویئم کمپلیکس (MAC) شامل ہیں۔
• 6 سال سے کم عمر کے بچوں میں بار بار بیکٹیریل انفیکشن۔
• بار بار ہونے والا نان ٹائیفائیڈ سالمونیلا سیپٹیسیمیا: اس میں سالمونیلا انفیکشن خون میں داخل ہوتا ہے اور پورے جسم میں پھیل جاتا ہے۔

پرجیوی انفیکشن

پرجیوی 'ADIs' کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔ مثالیں:

• دماغ میں Toxoplasmosis: تاہم، یہ ایک ماہ سے کم عمر کے بچوں پر لاگو نہیں ہوتا ہے۔
• دائمی آنتوں کا cystoisosporiasis ایک ماہ سے زیادہ عرصہ تک رہتا ہے۔

وائرل انفیکشنز

ایچ آئی وی بھی ایک وائرس ہے۔ اس کے علاوہ، جب مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے، تو دوسرے وائرسوں کے لیے حملہ کرنا آسان ہو جاتا ہے۔

• ہرپس سمپلیکس برونکائٹس، نیومونائٹس، یا غذائی نالی: یہ ایک ماہ سے کم عمر کے بچوں پر بھی لاگو نہیں ہوتا ہے۔
• ہرپس سمپلیکس السر جو ایک ماہ سے زیادہ رہتے ہیں۔
• سائٹومیگالووائرس بیماری: جگر، تلی، یا لمف نوڈس کے علاوہ دیگر اعضاء میں (مثلاً، سائٹومیگالو وائرس ریٹینائٹس - آنکھوں کو متاثر کرنا)۔ یہ ایک ماہ سے کم عمر کے بچوں پر بھی لاگو نہیں ہوتا ہے۔
• Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML): یہ ایک نایاب لیکن سنگین حالت ہے جو دماغ کو متاثر کرتی ہے۔

کینسر

جب ہمارے T خلیات (CD4 خلیات بھی T سیل کی ایک قسم ہیں) کم ہو جاتے ہیں، تو وائرس یا کینسر جو خود مدافعتی نظام کو متاثر کرتے ہیں کی وجہ سے ہونے والے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ لوگوں میں کینسر کی اقسام جنہیں ADI سمجھا جاتا ہے:

• کاپوسی سارکوما: ایک کینسر جو جلد، لمف نوڈس اور منہ جیسی جگہوں پر ہوسکتا ہے۔
• برکٹ لیمفوما
• ناگوار سروائیکل کینسر
• امیونوبلاسٹک لیمفوما
• دماغ کا بنیادی لیمفوما

دیگر شرائط

اس کے علاوہ، کئی دوسری حالتیں بھی 'ADIs' کے نام سے جانی جاتی ہیں:

• بار بار ہونے والا نمونیا: بالغوں اور 6 سال سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے۔ نمونیا پھیپھڑوں کا انفیکشن ہے جو وائرس، بیکٹیریا یا پھپھوندی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• HIV encephalopathy: اس میں HIV وائرس دماغی افعال کو متاثر کرتا ہے۔
• ایچ آئی وی ویسٹنگ سنڈروم: اس کی وجہ سے جسم پتلا اور کمزور ہو جاتا ہے۔

ایڈز کی وضاحت کرنے والی سب سے عام بیماریاں (ADIs) کیا ہیں؟

یہ سب کچھ ہر کسی میں نہیں ہوتا۔ تاہم، کچھ زیادہ عام 'ADIs' ہیں:

• Pneumocystis نمونیا (PCP)
• کاپوسی سارکوما
• ایچ آئی وی ضائع کرنے کا سنڈروم
• Esophageal candidiasis
• مائکوبیکٹیریم ایویئم کمپلیکس (MAC) انفیکشن
• تپ دق

ان بیماریوں کی علامات کیا ہیں؟

'ADIs' کی علامات بیماری کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ تاہم، زیادہ تر انفیکشن میں کئی عام خصوصیات ہیں:

• بخار
• سر درد
• جسم میں درد، پٹھوں میں درد
• گلے میں خراش
• سانس لینے میں دشواری
• جلد پر خارش
• اسہال
• الجھن یا دیگر ذہنی تبدیلیاں

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو ایچ آئی وی ہے، تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

یہ ایڈز کی وضاحت کرنے والی بیماریاں (ADIs) کیوں ہوتی ہیں؟

جیسا کہ ہم پہلے ہی بات کر چکے ہیں، وائرس `HIV` ہمارے مدافعتی نظام میں `T` خلیات (خاص طور پر `CD4` خلیات) کو تباہ کر دیتا ہے۔ یہ 'T' خلیات ہیں جو ہمیں انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ لہذا، جب ان `T` خلیوں کی تعداد بہت زیادہ کم ہو جاتی ہے، تو ہمارا جسم عام طور پر انفیکشن سے لڑ نہیں سکتا۔ پھر، ہم ان چیزوں سے بیمار ہو سکتے ہیں جو صحت مند مدافعتی نظام والے شخص کو بیماری کا باعث نہیں بنتی ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ مدافعتی نظام سے متعلق کینسر یا وائرس کی وجہ سے ہونے والے کینسر کی نشوونما کی ایک وجہ ہے۔

اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) ہمارے مدافعتی نظام کو صحت مند رکھنے میں بہت موثر ہے۔ تاہم، بعض اوقات اے ڈی آئی اے آر ٹی لینے کے دوران بھی ترقی کر سکتا ہے۔ کئی ممکنہ وجوہات ہیں:

• اگر آپ اپنی دوائیں تجویز کردہ اور وقت پر نہیں لے پا رہے ہیں۔
• اگر آپ جو دوا لیتے ہیں وہ ٹھیک سے کام نہیں کر رہی ہے۔
• ہو سکتا ہے کہ آپ کو اے آر ٹی شروع کرنے سے پہلے غیر علامتی ADI ہوا ہو، اور یہ دوبارہ ہو سکتا ہے جب آپ کے ART شروع کرنے کے بعد آپ کا مدافعتی نظام بحال ہو جائے (اسے امیون ری کنسٹی ٹیوشن انفلامیٹری سنڈروم - IRIS بھی کہا جاتا ہے)۔

ایڈز کی وضاحت کرنے والی بیماریوں (ADIs) کی شناخت کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کی بنیاد پر ADI کی تشخیص کرے گا۔ اس میں خون یا دیگر جسمانی رطوبتوں کی جانچ، اور ممکنہ طور پر بائیوپسی کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ وہ آپ کے پھیپھڑوں یا دیگر اعضاء میں ہونے والی تبدیلیوں کو دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں، جیسے کہ ایکس رے یا CT سکین۔

اگر آپ کو پہلے سے ایچ آئی وی کی تشخیص نہیں ہوئی ہے، اور آپ کو صرف ADI ​​ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایچ آئی وی اور مدافعتی دباؤ کی دیگر ممکنہ وجوہات کے لیے ٹیسٹ کر سکتا ہے۔

کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

کچھ ٹیسٹ جو ڈاکٹر استعمال کر سکتا ہے:

• خون کے ٹیسٹ
• ناک سے نمونہ لینا (ناک سے جھاڑو)
• بایپسی
• بلغم کا ٹیسٹ: انفیکشن کی جانچ کے لیے پھیپھڑوں سے بلغم کا نمونہ لیا جاتا ہے۔
• پاخانہ ٹیسٹ
• سینے کا ایکسرے
• سی ٹی اسکین
• لمبر پنکچر / ریڑھ کی ہڈی کا نل
• ایچ آئی وی ٹیسٹ

ان بیماریوں کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کے اختیارات آپ کی بیماری کی قسم اور آپ کی مخصوص صورتحال پر منحصر ہیں۔ اگر آپ ART نہیں لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر جلد از جلد یا موقع پرست انفیکشن کا علاج شروع کرنے کے دو سے چار ہفتوں کے اندر ART شروع کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو پہلے ہی ایچ آئی وی کی تشخیص ہو چکی ہے اور آپ اے آر ٹی لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کر سکتا ہے کہ آپ کی دوائی کتنی اچھی طرح سے کام کر رہی ہے۔

مخصوص ADIs کے علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• بیکٹیریل انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹکس
• فنگل انفیکشن کے لئے اینٹی فنگل
• پرجیوی انفیکشن کے لئے اینٹی پراسیٹک ادویات
• کینسر کے لیے سرجری، تابکاری، یا کیموتھریپی

اگر مجھے ایڈز کی وضاحت کرنے والی بیماری (ADI) ہو تو کیا ہوگا؟

ADI ہونے سے ایڈز سے متعلقہ پیچیدگیوں سے مرنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم اچھی خبر یہ ہے کہ حالیہ برسوں میں اے آر ٹی کی وجہ سے ایڈز سے ہونے والی اموات کی تعداد میں نمایاں کمی آئی ہے۔ اگرچہ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ایچ آئی وی سے متاثر ہونے والے تقریباً ایک چوتھائی لوگ ایڈز سے متعلقہ پیچیدگیوں سے مر جاتے ہیں، اے آر ٹی کے ابتدائی آغاز کے ساتھ، ایچ آئی وی والے بہت سے لوگ ایڈز کے بغیر صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔

کیا ایڈز کی وضاحت کرنے والی بیماریوں (ADIs) کو روکا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، یہ یقینی طور پر کر سکتا ہے!

اے آر ٹی آپ کے خون میں وائرس کی مقدار (وائرل لوڈ) کو کم رکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اس سے آپ کے T خلیات (CD4 خلیات) کی تعداد بڑھ جاتی ہے۔ یہ آپ کے مدافعتی نظام کو صحت مند رہنے اور انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ان وائرسوں سے لڑنے میں بھی مدد کرتا ہے جو ایچ آئی وی سے متعلق کینسر کا سبب بنتے ہیں۔

انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے کئی اور طریقے ہیں:

• روک تھام کی دوائیں:کچھ انفیکشنز کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی فنگل ادویات جیسی چیزیں لکھ سکتا ہے۔
• ویکسینیشن: اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کون سی ویکسین لینے کی ضرورت ہے اور اگر کوئی ہے تو آپ کو بچنا چاہیے۔
• اسکریننگ: آپ کا ڈاکٹر بعض کینسروں اور متعدی بیماریوں کے لیے باقاعدہ اسکریننگ کی سفارش کر سکتا ہے۔
• دوائیوں کے انجیکشن کے آلات کا اشتراک نہ کریں: نسخے اور غیر نسخے کی دوائیں استعمال کرتے وقت، سوئیاں، سرنج وغیرہ دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔
• اچھی حفظان صحت: اپنے ہاتھ اکثر دھوئیں، خاص طور پر کھانا بنانے سے پہلے، کھانے سے پہلے، اور باتھ روم استعمال کرنے کے بعد۔ کھانے، مشروبات، یا ذاتی اشیاء کو دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔
• فوڈ سیفٹی: کم پکے ہوئے انڈے، بغیر پیسٹورائزڈ دودھ (بشمول پنیر اور آئس کریم) اور بغیر پیسٹورائزڈ پھلوں کے رس سے پرہیز کریں۔ کھانے سے پہلے پھلوں اور سبزیوں کو اچھی طرح دھو لیں یا چھیل لیں۔
• غیر علاج شدہ پانی کے استعمال سے پرہیز کریں: جھیلوں اور تالابوں جیسی جگہوں پر نہاتے وقت منہ میں پانی آنے سے گریز کریں اور نلکے کا غیر علاج شدہ پانی پینے سے گریز کریں۔ اگر آپ کسی ایسی جگہ جاتے ہیں جہاں آپ کو پانی کی پاکیزگی کے بارے میں یقین نہ ہو تو بوتل کا پانی پئیں اور اسی پانی کو کھانا پکانے کے لیے استعمال کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ایچ آئی وی ہے تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی تمام ملاقاتیں یقینی بنائیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کو نئی یا بگڑتی ہوئی علامات ہیں، یا اگر آپ کو اپنا ART لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔ معلوم کریں کہ آپ انفیکشن کو روکنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں اور اگر آپ میں انفیکشن کی علامات ہوں تو کیا کریں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو ایچ آئی وی کا سامنا ہو سکتا ہے، یا اگر آپ کو ان میں سے کوئی شدید علامات ہیں، تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں:

• 103 ڈگری فارن ہائیٹ (40 ڈگری سیلسیس) سے زیادہ بخار۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• شدید الٹی یا اسہال۔
• سینے کا درد۔
• الجھن یا شعور کا نقصان۔
• اگر زخم گرم، سرخ، سوجن، دردناک، یا ٹھیک نہ ہو رہا ہو۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• میں اپنی دوا کو صحیح طریقے سے کیسے لے سکتا ہوں؟
• اگر آپ دوائیوں کی ملاقات سے محروم رہ جائیں تو آپ کیا کریں گے؟
• میں انفیکشن کو روکنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• مجھے کن علامات کا خیال رکھنا چاہئے؟
• مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

ایڈز کی وضاحت کرنے والی بیماریاں (ADIs) وہ ٹیسٹ ہیں جو ڈاکٹروں کو یہ تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ HIV وائرس نے آپ کے جسم کو کتنا متاثر کیا ہے۔ جب آپ کو ایچ آئی وی ہوتا ہے، تو آپ کو کسی بھی انفیکشن سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

لیکن،سب سے اہم بات یہ ہے کہ اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) کو صحیح طریقے سے اور مستقل طور پر لینا آپ کے مدافعتی نظام کو صحت مند رکھ سکتا ہے اور آپ کے جسم کو انفیکشن سے لڑنے کی طاقت دیتا ہے۔ ان دوائیوں نے ایڈز کو روکنے میں مدد کی ہے اور ایچ آئی وی والے لوگوں کو ان لوگوں کی طرح زندہ رہنے کے قابل بنایا ہے جو ایچ آئی وی کے بغیر ہیں۔

لہذا، اپنے ڈاکٹر سے دیگر احتیاطی تدابیر کے بارے میں بات کریں جو آپ سنگین بیماریوں سے بچنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آپ صحیح علم اور علاج سے ان حالات کا مقابلہ کر سکتے ہیں۔

ایڈز ، ایچ آئی وی، ایڈز کی تشخیص، موقع پرست انفیکشن، قوت مدافعت، سی ڈی 4 سیل، اے آر ٹی علاج