کیا آپ کے بچے نے اچانک غیر معمولی علامات پیدا کر دی ہیں؟ آئیے ADEM (ایکیوٹ ڈسمینیٹڈ انسیفالومائلائٹس) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

تصور کریں، آپ کے بچے کو دو یا تین دن سے ہلکی زکام ہے اور وہ اب تھوڑا بہتر محسوس کر رہا ہے۔ لیکن اچانک بخار کے ساتھ بچے کا رویہ بدل جاتا ہے، اسے چلنے پھرنے میں دشواری ہوتی ہے، اور جب وہ بولتا ہے تو اس کے الفاظ دھندلے پڑ جاتے ہیں۔ کسی بھی ماں یا باپ کے لیے ایسا کچھ دیکھ کر خوفزدہ ہونا بہت عام بات ہے۔ ADEM، جو کہ ایک نایاب لیکن سنگین حالت ہے جو اس طرح کی علامات کا سبب بن سکتی ہے، آج ہم اس کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

ADEM بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ADEM (ایکیوٹ ڈسمینیٹڈ انسیفالومائیلائٹس) ایک نایاب سوزش کی حالت ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتی ہے۔ سنہالا میں، اسے ایکیوٹ ڈسمینیٹڈ انسیفالومائلائٹس کہا جا سکتا ہے، لیکن چونکہ یہ الفاظ قدرے پیچیدہ ہیں، اس لیے ہم ADEM کا نام استعمال کریں گے۔ یہ حالت اکثر بچوں میں پائی جاتی ہے۔

ہمارے اعصاب بجلی کے تاروں کی طرح ہیں۔ ان اعصابی ریشوں کے ارد گرد ایک حفاظتی غلاف ہوتا ہے۔ ہم اسے مائیلین کہتے ہیں۔ یہ بجلی کے تار پر پلاسٹک کی میان کی طرح ہے۔ یہ مائیلین میان ہے جو اعصابی پیغامات کو تیزی سے اور درست طریقے سے سفر کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ ADEM میں، ہمارے جسم کا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے اس مائیلین میان پر حملہ کرتا ہے اور اسے نقصان پہنچاتا ہے۔ اس سے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں عصبی پیغامات کی ترسیل میں خلل پڑتا ہے۔

اگرچہ علامات شدید ہو سکتی ہیں لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کا علاج موجود ہے اور زیادہ تر لوگ مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں ۔

ADEM کی علامات کیا ہیں؟

ADEM کی علامات اچانک آ سکتی ہیں اور تیزی سے خراب ہو سکتی ہیں۔ ایک بچہ ان علامات میں سے ایک یا زیادہ کا تجربہ کر سکتا ہے۔

ADEM کی نشوونما کے اسباب اور خطرے کے عوامل

ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ ADEM ایک آٹومیمون بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہمارے جسم کا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے ہمارے اپنے صحت مند خلیوں اور بافتوں پر حملہ کرتا ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے ہماری اپنی فوج ہمارے ہی ملک پر حملہ کر رہی ہو۔

اس مدافعتی نظام کی خرابی کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے، لیکن یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب بچہ عام وائرل انفیکشن، جیسے نزلہ، فلو، یا پیٹ میں درد سے صحت یاب ہو جاتا ہے ۔

بہت شاذ و نادر ہی، ADEM کچھ ویکسین حاصل کرنے کے بعد رپورٹ کیا گیا ہے. تاہم، تحقیق نے ابھی تک ویکسینز اور ADEM کے درمیان براہ راست تعلق ثابت نہیں کیا ہے۔ بعض اوقات، یہ علامات بغیر کسی ظاہری وجہ کے ظاہر ہو سکتی ہیں۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

• عمر: ADEM کے 80% سے زیادہ مریض 10 سال سے کم عمر کے بچے ہیں ۔ باقی بڑے بچے ہیں۔
• جنس: مرد بچوں میں خواتین کے مقابلے میں اس کی نشوونما کا امکان تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔
• موسم: کچھ ممالک میں، موسم سرما اور بہار کے دوران معاملات زیادہ عام ہوتے ہیں۔

ADEM اور MS (Multiple Sclerosis) میں کیا فرق ہے؟

ADEM سے ملتی جلتی علامات والی ایک اور بیماری ہے۔ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)۔ دونوں بیماریاں مائیلین میان کو نقصان پہنچاتی ہیں۔ نتیجے کے طور پر، دونوں میں پٹھوں کی کمزوری، بے حسی اور بینائی کے مسائل جیسی علامات دیکھی جا سکتی ہیں۔ لیکن دونوں کے درمیان واضح اختلافات ہیں۔

ADEM کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ADEM کی تشخیص کے لیے کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کا بغور جائزہ لے گا اور اسی طرح کی علامات والی دوسری حالتوں کو مسترد کرنے کی کوشش کرے گا۔ ایسا کرنے کے لیے دو اہم ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔

1. ایم آر آئی اسکین:ایک ٹیسٹ جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ADEM میں نظر آنے والا دماغی نقصان MS میں نظر آنے والے نقصان سے مختلف ہے۔ ADEM میں، نقصان زیادہ وسیع ہو سکتا ہے۔

2. لمبر پنکچر: اس میں ریڑھ کی ہڈی سے دماغی اسپائنل سیال کی تھوڑی مقدار لینے اور اس کی جانچ کرنے کے لئے ایک بہت چھوٹی سوئی کا استعمال شامل ہے۔ ADEM میں، سیال میں خون کے سفید خلیوں کی تعداد میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ MS میں نظر آنے والے کچھ پروٹین ADEM میں نہیں دیکھے جاتے ہیں۔

یہ ٹیسٹ دماغی انفیکشن جیسے گردن توڑ بخار کو بھی مسترد کر سکتے ہیں۔

ADEM کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا بنیادی مقصد دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں سوزش کو تیزی سے کنٹرول کرنا اور مدافعتی نظام کے غلط حملے کو روکنا ہے۔ اس کے لیے بچے کو ایک یا دو ہفتے ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

• کورٹیکوسٹیرائڈز: زیادہ تر لوگ نس کے ذریعے دیے جانے والے زیادہ مقدار والے سٹیرائڈز (IV) سے علاج شروع کرتے ہیں۔ اس سے آپ کے بچے کو چند گھنٹوں میں بہتر محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ کچھ دنوں کے بعد، دوائی کو کئی ہفتوں کے عرصے میں آہستہ آہستہ گولی یا شربت میں تبدیل کر دیا جائے گا۔
• دیگر علاج: اگر سٹیرایڈ ادویات بچے کے لیے موزوں نہیں ہیں یا بے اثر ہیں، تو دوسرے علاج ہیں جو مدافعتی نظام کو پرسکون کرتے ہیں۔
• Plasmapheresis: اس میں، ایک مشین بچے کا خون لیتی ہے، نقصان دہ اینٹی باڈیز کو فلٹر کرتی ہے، اور صاف شدہ خون کو جسم میں واپس کرتی ہے۔
• انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG): صحت مند لوگوں سے حاصل کی جانے والی اینٹی باڈیز ایک رگ کے ذریعے بچے کو دی جاتی ہیں، جو بچے کے مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کنٹرول کرتی ہے۔

ہسپتال چھوڑنے کے بعد، بچے کو جسمانی تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی، یا اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

نقطہ نظر کیسا ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ADEM والے زیادہ تر بچے مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، یہ بحالی کا عمل سست ہو سکتا ہے۔ مکمل صحت یاب ہونے میں 4-6 ہفتے یا ایک سال بھی لگ سکتا ہے۔

بعض اوقات، بچے تمام علامات سے صحت یاب نہیں ہو سکتے۔ ان میں بصارت کے مسائل یا پٹھوں کی کمزوری جیسی چیزیں جاری رہ سکتی ہیں۔ اسکول کی تعلیم بھی متاثر ہوسکتی ہے۔

زیادہ تر وقت (10 میں سے 8 بار) ADEM صرف ایک بار ہوتا ہے۔ لیکن شاذ و نادر ہی، یہ چند مہینوں میں دوبارہ ہو سکتا ہے۔ بہت کم صورتوں میں، ایک بچہ جس میں ADEM ہے بعد میں MS تیار کر سکتا ہے۔ 2% سے کم معاملات میں، ADEM مہلک ہو سکتا ہے۔ اس لیے علامات ظاہر ہوتے ہی طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔