کیا آپ کے سینے میں خون کی اہم نالی غبارے کی طرح پھولی ہوئی ہے؟ (تھوراسک ایورٹک اینوریزم) - آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اہم، سب سے بڑی خون کی نالی جو ہمارے پورے جسم میں خون لے جاتی ہے وہ شہ رگ یا شہ رگ ہے۔ اسے پانی کے مین پائپ کی طرح سوچیں جو ہمارے گھر میں پانی لاتا ہے۔ اگر اس پائپ کی دیواروں میں سے ایک ایک جگہ کمزور ہو جائے اور پانی کے دباؤ سے ابھرنے لگے تو کیا ہوگا؟ Thoracic Aortic Aneurysm یہی ہے۔ اس صورت میں جو ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ شہ رگ کے ایک حصے کی دیوار جو ہمارے سینے سے گزرتی ہے کمزور ہو جاتی ہے اور خون کے دباؤ میں غبارے کی طرح اُڑ جاتی ہے۔ آج، ہم اس حالت کے بارے میں بات کریں گے، جو اکثر جسم کے اندر بغیر کسی علامات کے ہوتی ہے۔

Thoracic Aortic Aneurysm بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ شہ رگ میں ایک سوجن یا بلج (انیوریزم) ہے، ایک بڑی شریان جو ہمارے سینے (چھاتی) سے گزرتی ہے۔ یہ شہ رگ ایک ٹیوب کی طرح ہے۔ لیکن جب انیوریزم بنتا ہے، تو اس ٹیوب کی شکل بدل جاتی ہے، اور ایک جگہ غبارے کی طرح نکل جاتی ہے۔ عام طور پر، ڈاکٹر اس حالت کو انیوریزم کہتے ہیں جب شریان کا وہ حصہ اپنی عام چوڑائی سے کم از کم 50% چوڑا ہو جاتا ہے۔

اس قسم کی انیوریزم ہماری شہ رگ میں کہیں بھی بن سکتی ہے۔ لیکن یہ سب سے زیادہ عام طور پر پیٹ میں ہوتا ہے۔ ہم اسے Abdominal Aortic Aneurysm کہتے ہیں۔ لیکن چار میں سے ایک اینیوریزم جو سینے میں بنتا ہے۔ ہم اسے Thoracic Aortic Aneurysm کہتے ہیں۔

اگر آپ کو اس طرح کا ایک چھوٹا انیوریزم ہے، تو اسے زیادہ علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے۔ جب آپ ہائی بلڈ پریشر جیسی چیزوں کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدگی سے اسکین کرے گا تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا یہ بڑھ رہا ہے۔ لیکن اگر انیوریزم بڑا ہے، یا تیزی سے بڑھ رہا ہے، تو سنگین، جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہونے سے پہلے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

اعداد و شمار کے مطابق، یہ حالت ہر 100,000 میں 6 سے 10 افراد کو متاثر کرتی ہے۔ تاہم حقیقی تعداد زیادہ ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بہت سے لوگ کوئی علامات ظاہر نہیں کرتے اور یہ جانے بغیر بھی رہتے ہیں کہ انہیں یہ حالت ہے۔ تقریباً 20% تشخیص شدہ مریضوں کے خاندانی ممبران بھی ہوتے ہیں جن کے پاس بھی ہوتا ہے، یعنی یہ موروثی ہو سکتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کا سب سے بڑا خطرہ یہ ہے کہ زیادہ تر وقت کوئی علامات نہیں ہوتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، جب انیوریزم بڑا ہو جاتا ہے اور ارد گرد کے اعضاء پر دباؤ ڈالتا ہے، تو کچھ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

ہنگامی علامات جو انیوریزم کے پھٹ جانے کی صورت میں ظاہر ہوتی ہیں

یہ بیماری کا سب سے خطرناک مرحلہ ہے۔ اینیوریزم کی دیوار کمزور ہو سکتی ہے اور اچانک پھٹ سکتی ہے (پھٹ سکتی ہے) یا دیوار کی دو تہوں سے پھٹ سکتی ہے۔ یہ ایک بہت ہی اچانک، جان لیوا حالت ہے۔ یہ علامات عام طور پر اچانک اور بہت شدید طور پر ظاہر ہوتی ہیں۔

ایسا کچھ کیوں ہوتا ہے؟

ہماری شریانوں کی دیواریں عام طور پر مضبوط اور لچکدار ہوتی ہیں۔ ہر دل کی دھڑکن کے ساتھ آنے والے خون کے دباؤ کے تحت انہیں سکڑنے اور کھینچنے کے قابل ہونا چاہئے۔ لیکن اگر یہ دیواریں کمزور ہو جائیں تو وہ دباؤ کو نہیں سنبھال سکتیں اور ابھرنا شروع کر دیتی ہیں۔

اس کی بنیادی وجہ Atherosclerosis نامی ایک حالت ہے ۔ سیدھے الفاظ میں، کولیسٹرول جیسے چربیلے مادے خون کی نالیوں کے اندر جمع ہوتے ہیں (اسے ہم تختی کہتے ہیں)، آہستہ آہستہ نالیوں کی دیواریں گاڑھی اور کمزور ہوتی جاتی ہیں۔ جیسے پرانے پانی کے پائپ کے اندر زنگ لگ جاتا ہے۔ اس سے نالیوں کی دیواریں کمزور ہو جاتی ہیں اور اینوریزم پیدا ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔

وہ کون سے عوامل ہیں جو خطرے کو بڑھاتے ہیں؟

ایتھروسکلروسیس کے علاوہ، کوئی بھی چیز جو شہ رگ کی دیواروں کو کمزور کرتی ہے اس سے اینوریزم ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ حادثاتی طور پر دریافت کیا جاتا ہے. ہم اسے "حادثاتی تشخیص" کہتے ہیں۔ یعنی جب کسی اور وجہ سے سینے کا ایکسرے کروایا جاتا ہے تو ڈاکٹر دیکھ سکتا ہے کہ سینے کا درمیانی حصہ (میڈیاسٹینم) معمول سے زیادہ چوڑا ہے۔ اس وقت جب انیوریزم کا شبہ ہوتا ہے۔

اگر ایسا شبہ پیدا ہوتا ہے، تو ڈاکٹر اس کی تصدیق کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ کا حکم دے گا:

• کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) انجیوگرام: یہ شہ رگ کی بہت واضح سہ جہتی تصاویر بنا سکتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): ایک الٹراساؤنڈ اسکین جس میں دل کے کام اور شہ رگ کے پہلے حصے کو دیکھا جاتا ہے۔
• مقناطیسی گونج انجیوگرام (MRA): CT اسکین کی طرح ایک ٹیسٹ، لیکن تابکاری کے استعمال کے بغیر۔
• پیٹ کا الٹرا ساؤنڈ: چھاتی کی انیوریزم والے لوگوں کو بھی پیٹ کا انیوریسم ہو سکتا ہے، اس لیے اسے بھی چیک کریں۔

کیا علاج دستیاب ہیں؟

چھاتی کی aortic aneurysm کا واحد حتمی علاج سرجری ہے۔ تاہم، کب اور کس قسم کی سرجری کی جاتی ہے اس کا انحصار انوریزم کے سائز، اس کے مقام، یہ کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے، اور آپ کی مجموعی صحت پر ہے۔

سرجری کب ضروری ہے؟

اگر اینوریزم چھوٹا ہے، تو ڈاکٹر سرجری کے بغیر انتظار کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ ہم اس کو "خبردار انتظار" کہتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ ہر 6 سے 12 ماہ بعد اینیوریزم کو اسکین کریں گے تاکہ یہ دیکھیں کہ آیا یہ بڑا ہو رہا ہے، اور وہ آپ کو آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں دیں گے۔

لیکن،

• اگر انیوریزم 2 انچ (تقریبا 5.5 سینٹی میٹر) یا اس سے بڑا ہے،
• اگر انیوریزم ہر سال 0.5 سینٹی میٹر سے زیادہ تیزی سے بڑھ رہا ہے،
• اگر انیوریزم علامات کا سبب بن رہا ہے ،

عام طور پر سرجری کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ اینیوریزم جتنا بڑا ہوتا ہے، اس کے پھٹنے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔

سرجری کی اہم اقسام

اس وقت استعمال ہونے والی سرجری کی کئی اہم اقسام ہیں۔

1. روایتی کھلی سرجری: سینے کے بیچ میں ایک چیرا لگایا جاتا ہے، شہ رگ کے کمزور حصے کو اینوریزم کے ساتھ ہٹا دیا جاتا ہے، اور اس کی جگہ ایک گرافٹ لگایا جاتا ہے۔

2. Thoracic endovascular aortic repair (TEVAR): یہ ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے۔ نالی میں ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے، اور ایک سٹینٹ گرافٹ چیرا کے ذریعے اینیوریزم میں کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے داخل کیا جاتا ہے اور اندر سے محفوظ کیا جاتا ہے۔

3۔ شہ رگ کی جڑ کی تبدیلی: یہ سرجری اس صورت میں کی جاتی ہے اگر انیوریزم شہ رگ کی جڑ میں واقع ہو، جو دل سے جڑتا ہے۔ دل کا والو بدلنا بھی ضروری ہو سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ علاج کا کون سا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے۔

کیا ایسا ہونے سے نہیں روکا جا سکتا؟

اینیوریزم کی نشوونما کو 100٪ روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، بنیادی وجہ، ایتھروسکلروسیس کو کنٹرول کرنا، خطرے کو بہت کم کر سکتا ہے۔

• آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں لے کر اپنے بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کریں ۔
• دل کے لیے صحت مند کھانے کا انداز اپنائیں، جیسے بحیرہ روم کی خوراک۔
• تمباکو نوشی اور تمباکو کی تمام مصنوعات کو مکمل طور پر چھوڑ دیں۔
• ورزش۔ ہفتے میں کم از کم 150 منٹ تک اعتدال پسند جسمانی سرگرمی میں مشغول رہیں، جیسے پیدل چلنا۔ لیکن ورزش کا نیا پروگرام شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• سالانہ میڈیکل چیک اپ کروائیں۔

اگر آپ کی یہ حالت ہے تو آپ اپنا خیال کیسے رکھیں گے؟

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو چھاتی کی aortic aneurysm ہے تو گھبرائیں نہیں۔ وہ آپ کو مشورہ دے گا کہ آپ اس کے ساتھ رہتے ہوئے اپنا خیال کیسے رکھیں۔

• ویٹ لفٹنگ اور ہائی انٹینسٹی انٹرول ٹریننگ (HIIT) جیسی چیزوں سے پرہیز کریں۔ یہ شہ رگ پر غیر ضروری دباؤ ڈال سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لیے کون سی مشقیں صحیح ہیں۔
• تمباکو کے استعمال سے مکمل پرہیز کریں۔
• کھانے میں نمک کی مقدار کم کریں۔
• ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائی بالکل اور وقت پر لیں۔
• ایسی دوائیوں سے پرہیز کریں جو دل کی دھڑکن کو بڑھاتی ہیں (کوکین، ایمفیٹامائنز) اور کچھ جڑی بوٹیاں۔
• اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے رابطے میں رہیں۔ اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا آپ کی دوائی سے کوئی مضر اثرات ہوتے ہیں تو انہیں فوری طور پر بتائیں۔