کیا آپ کی دل کی دھڑکن غیر معمولی ہے؟ آپ AV Node Ablation (AV Node Ablation) کے علاج کے اہل ہو سکتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کا دل بہت تیزی سے دھڑک رہا ہے، قابو سے باہر ہے؟ یہ ایک ڈھول کی طرح ہے جو تیز دھڑک رہا ہے لیکن بغیر کسی تال کے۔ طب میں، ہم اس حالت کو Atrial Fibrillation کہتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ دوا کے ساتھ کنٹرول کیا جا سکتا ہے. تاہم اگر اسے دوائیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا تو آج ہم علاج کے ایک خاص طریقہ کے بارے میں بتا رہے ہیں جسے ڈاکٹر استعمال کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں اے وی نوڈ ایبلیشن کیا ہے؟

ٹھیک ہے، نام تھوڑا پیچیدہ لگتا ہے، لیکن عمل بہت آسان ہے. سیدھے الفاظ میں، اے وی نوڈ ایبلیشن ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جس میں آپ کے دل میں ٹشو کے ایک چھوٹے سے حصے کو نقصان پہنچانا شامل ہے جسے اے وی نوڈ (ایٹریوینٹریکولر نوڈ) کہا جاتا ہے گرمی یا شدید سردی کے ساتھ، اسے کام کرنے سے روکتا ہے۔

اب آپ شاید سوچ رہے ہیں، "اوہ، کیا آپ کا مطلب دل کے کسی حصے کو غیر فعال کرنا تھا؟" پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں واضح ہوں۔

اس اے وی نوڈ کو دل کے برقی نظام میں ایک اہم جنکشن کے طور پر سمجھیں۔ اس جنکشن کے ذریعے دل کے اوپری چیمبرز (ایٹریا) سے نچلے چیمبرز (وینٹریکلز) تک برقی سگنل بھیجے جاتے ہیں۔ ایٹریل فیبریلیشن میں، اوپری چیمبروں سے آنے والے برقی سگنل بہت ہی افراتفری اور تیز ہوتے ہیں۔ لہذا، ان افراتفری والے سگنلز کو نچلے ایوانوں میں جانے سے روکنے کے لیے، ہم اس جنکشن (اے وی نوڈ) کو بند کر دیتے ہیں۔

پھر، آپ کے دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے کے لیے، آپ کو اس علاج سے پہلے یا اس کے دوران مستقل پیس میکر لگایا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ پیس میکر اے وی نوڈ کے فرائض سنبھال لے گا۔ اس سے دل کی دھڑکن کو مناسب تال میں برقرار رکھنے میں مدد ملے گی۔

کس کو واقعی اس علاج کی ضرورت ہے؟

ایٹریل فیبریلیشن ایک ایسی حالت ہے جس کا علاج ضروری ہے۔ تاہم، AV Node Ablation سب کے لیے موزوں نہیں ہے۔ اگر آپ درج ذیل میں سے کسی ایک زمرے میں آتے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر اس علاج کا مشورہ دے سکتا ہے۔

• اگر دوائیں کام نہیں کر رہی ہیں: اگر ایٹریل فائبریلیشن کو کنٹرول کرنے کے لیے دی جانے والی دوائیں آپ کے دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے کے قابل نہیں ہیں۔
• اگر آپ دوا کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں: کچھ لوگوں کو ضمنی اثرات کی وجہ سے دوائیوں کا استعمال جاری رکھنا مشکل لگتا ہے۔
• اگر دوسرے علاج ناکام ہو گئے ہیں: اگر دوسرے علاج، جیسے پلمونری ویین آئسولیشن، دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے میں ناکام رہے ہیں۔
• اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی پیس میکر ہے: بعض اوقات یہ علاج ان لوگوں کو بھی تجویز کیا جا سکتا ہے جو پہلے ہی دیگر وجوہات کی بنا پر پیس میکر استعمال کرتے ہیں۔

AV Node Ablation نہ صرف Atrial Fibrillation بلکہ دل کے اوپری چیمبرز میں ہونے والی کئی دیگر بے قاعدہ دھڑکنوں کا بھی علاج کرتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ایٹریل فلٹر
• Supraventricular arrhythmias

علاج کیسے کام کرتا ہے، قدم بہ قدم

اگرچہ یہ کوئی بڑی سرجری نہیں ہے، لیکن یہ ایسی چیز ہے جو بہت احتیاط سے کی جاتی ہے۔

علاج سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اگر آپ کے پاس پہلے سے پیس میکر نہیں ہے، تو آپ کو اس علاج سے چند ہفتے پہلے، یا بعض اوقات علاج کے دن ایک مستقل پیس میکر لگوایا جائے گا۔ اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر اے وی نوڈ کے صحیح مقام کا پتہ لگانے کے لیے آپ کے دل کا الیکٹرو فزیالوجی کا مطالعہ کرے گا۔

علاج شروع کرتے وقت:

1. آپ کے بازو کی ایک رگ میں ایک چھوٹا سا کینولا (IV) رکھا جائے گا اور آپ کو ہلکی نیند میں ڈالنے کے لیے دوا دی جائے گی۔

2. جلد کی سطح پر ایسی جگہ پر جھنجھلاہٹ جیسے نالی، گردن یا بازو۔

3. اس کے ذریعے آپ کی ایک رگ کے ذریعے آپ کے دل میں بہت باریک لمبی ٹیوبیں (کیتھیٹر) داخل کی جاتی ہیں۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

کیتھیٹر ڈالنے کے بعد، طبی ٹیم:

• آپ کے اہم علامات اور دل کی تال کی نگرانی جاری رہے گی۔
• ایکس رے ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے، کیتھیٹر کو اے وی نوڈ تک لے جاتا ہے۔
• ایک خصوصی کیتھیٹر کی نوک کا استعمال کرتے ہوئے، اے وی نوڈ کو حرارت (ریڈیو فریکونسی ایبلیشن) یا انتہائی سردی (کریو ایبلیشن) سے غیر فعال کر دیا جاتا ہے۔

علاج کے بعد؟

جب طریقہ کار ختم ہو جائے گا، ڈاکٹر کیتھیٹرز کو ہٹا دے گا اور انہیں تقریباً 15 منٹ تک اپنی جگہ پر رکھے گا۔ اس کے بعد آپ کو کچھ گھنٹوں کے لیے بستر پر لیٹنے کے لیے کہا جائے گا۔ آپ عام طور پر رات بھر ہسپتال میں رہیں گے اور اگلے دن گھر چلے جائیں گے۔

اے وی نوڈ ایبلیشن اور پی وی آئی کے درمیان فرق

کچھ لوگ AV Node Ablation کے بجائے Pulmonary Vein Isolation (PVI) نامی علاج کا انتخاب کرتے ہیں۔ اگرچہ دونوں کا مقصد Atrial Fibrillation کو کنٹرول کرنا ہے، طریقہ کار اور نتائج میں معمولی فرق ہیں۔ آئیے اسے اس طرح دیکھتے ہیں۔

فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اس کے فوائد

• دل کی اچھی دھڑکن: بغیر دوا کے دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنا ممکن ہے (تاہم، آپ کو خون کو پتلا کرنے والے ادویات لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے)۔
• زندگی کا اچھا معیار: علامات کم ہو جاتے ہیں، زندگی زیادہ آرام دہ ہو جاتی ہے۔
• ورزش کر سکتی ہے: جسم کی محنت کرنے کی صلاحیت بڑھ جاتی ہے۔
• ہسپتال میں داخل ہونے میں کمی: ہنگامی ہسپتال میں داخل ہونے یا ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) کے دورے کی تعداد کم ہو گئی ہے۔

کیا کوئی خطرات ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، بہت چھوٹے خطرات ہوتے ہیں، لیکن یہ بہت کم ہوتے ہیں۔

• لگائے گئے پیس میکر کے ساتھ مسائل۔
• وینٹریکولر اریتھمیا (دل کے نچلے چیمبروں میں دل کی بے قاعدہ دھڑکن)۔
• دل کے بائیں ویںٹرکل کے کام میں کمی (اسے ایک اضافی پیس میکر لیڈ (بائیوینٹریکولر پیسنگ) ڈال کر بھی درست کیا جا سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اے وی نوڈ ایبلیشن ایک مستقل علاج ہے جسے تبدیل نہیں کیا جا سکتا (ناقابل واپسی) ۔ اس لیے زندگی کے لیے پیس میکر کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ وہ چیز ہے جس کے بارے میں آپ کو یہ فیصلہ کرنے سے پہلے احتیاط سے سوچنا چاہیے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

پیس میکر رکھنے کے بعد، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہوگی۔ عام طور پر پہلے مہینے کے بعد، اور پھر سال میں ایک یا دو بار۔ تاہم، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً دیکھیں۔

اے وی نوڈ ایبلیشن کا فیصلہ کرنا آسان نہیں ہے۔ کیونکہ یہ ناقابل واپسی ہے اور آپ کو ساری زندگی پیس میکر کے ساتھ رہنا پڑے گا۔ تاہم کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ لہذا، اپنے تمام سوالات اور خوف کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ سب کچھ جانیں اور وہ فیصلہ کریں جو آپ کے لیے صحیح ہو۔