کیا آپ کا دل اچانک عجیب طرح سے دھڑک رہا ہے؟ کیا یہ بروگاڈا سنڈروم ہو سکتا ہے؟

کیا آپ نے کبھی اچانک ہوش کھو دیا ہے، چکر آیا ہے؟ یا تیز دل کی دھڑکن، یا سانس لینے میں دشواری کا احساس تھا؟ بعض اوقات یہ کسی کم سنگین چیز کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ تاہم، شاذ و نادر صورتوں میں، یہ دل کی بیماری کی علامات ہو سکتی ہیں جسے بروگاڈا سنڈروم کہتے ہیں۔ آئیے آج اس پر تھوڑی سی بات کرتے ہیں، کیونکہ اس کے بارے میں آگاہی ضروری ہے۔

بروگاڈا سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بروگاڈا سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جو آپ کے دل کے نچلے چیمبروں میں غیر معمولی برقی سرگرمی کا سبب بنتی ہے، جسے وینٹریکل کہتے ہیں۔ اس سے آپ کا دل اچانک اپنی تال کھو سکتا ہے۔ اسے ventricular fibrillation یا v-fib کہا جاتا ہے۔ خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے کے بجائے آپ کا دل دھڑکنے کا تصور کریں۔ اس کی وجہ سے آپ کے دماغ کو کافی خون نہیں ملتا۔ اس وقت جب آپ ہوش کھو دیتے ہیں (Syncope) ۔

یہ ایک خطرناک حالت ہو سکتی ہے، کیونکہ یہ 'v-fib' اچانک دل کے دورے کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ زیادہ تر وقت، ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ آرام یا سو رہے ہوتے ہیں۔ محققین کا کہنا ہے کہ بروگاڈا سنڈروم دنیا بھر میں اچانک دل سے ہونے والی 4 فیصد اموات کا ذمہ دار ہے۔

لیکن یہ کوئی بہت عام بیماری نہیں ہے۔ دس ہزار میں سے تقریباً تین سے چار لوگوں کو یہ حالت ہوتی ہے۔

کیا علامات ظاہر ہوتے ہیں؟

بروگاڈا سنڈروم کی علامات کسی بھی عمر میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔ تاہم، وہ عام طور پر 40 سال کی عمر کے آس پاس شروع ہوتے ہیں۔ کچھ لوگوں میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہو سکتی ہیں۔ کہا جاتا ہے کہ 70 فیصد سے زیادہ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہیں۔ تاہم، اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دل کی غیر معمولی دھڑکن (`وینٹریکولر اریتھمیا`) : اس کا مطلب ہے کہ دل کی تال میں خلل پڑتا ہے۔
• Syncope: ہوش کا اچانک نقصان اور گر جانا۔
• چکر آنا : گھومنے کا احساس۔
• سانس لینے میں دشواری ۔
• دل کی دھڑکن : سینے میں پھڑپھڑانے یا گھومنے کا احساس۔
• کارڈیک گرفت : بعض اوقات یہ ظاہر ہونے والی پہلی علامت ہوتی ہے۔ کچھ لوگ اس کی وجہ سے اپنی نیند میں مر سکتے ہیں۔

اہم: اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات اکثر محسوس ہوتی ہیں، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

بروگاڈا سنڈروم کے محرکات کیا ہیں؟

کچھ چیزیں بروگاڈا سنڈروم کی علامات کے اچانک ظاہر ہونے یا خراب ہونے کا سبب بن سکتی ہیں۔ ہم ان کو 'ٹرگرز' کہتے ہیں۔

• بخار : یہ علامات تب ہو سکتی ہیں جب بروگاڈا سنڈروم والے شخص کو بخار ہو جائے۔بخار کو جلدی کم کرنا بہت ضروری ہے ۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) ہے، تب بھی آپ کو بخار کو کم کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ فارمیسی میں دستیاب بخار کو کم کرنے والی ادویات کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔
• گرمی کی تھکن / پانی کی کمی : جسم میں پانی کی کمی، شدید گرمی کی وجہ سے تھکن۔
• کچھ دوائیں :
• سوڈیم چینل بلاکرز۔
• لیتھیم۔
• Tricyclic antidepressants.
• شراب : بہت زیادہ شراب پینا۔
• منشیات : کوکین اور چرس جیسی منشیات کا استعمال۔

ان چیزوں سے آگاہ رہنا اور ان سے حتی الامکان بچنا بہت ضروری ہے۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

بروگاڈا سنڈروم کی صحیح وجہ بعض اوقات معلوم نہیں ہوتی ہے۔ یا یہ جینیاتی ہو سکتا ہے۔ ابھی تک یہ معلوم نہیں ہے کہ تقریباً 70% لوگوں میں کون سی جینیاتی تبدیلی اس بیماری کا سبب بنتی ہے۔

تاہم، کچھ لوگوں میں 18 یا اس سے زیادہ جینیاتی تغیرات ہوتے ہیں۔ ان میں سے سب سے عام ایک جین میں تبدیلی ہے جسے SCN5A کہتے ہیں ۔ یہ تغیرات دل میں برقی سگنلز کے سفر میں خلل ڈالتے ہیں۔

یہ ایک ایسی بیماری ہے جو صرف ایک والدین سے وراثت میں مل سکتی ہے ۔ یعنی، بروگاڈا سنڈروم سے منسلک جین کی تبدیلی کے ساتھ کسی کے بچے میں اس کی نشوونما کے 50 فیصد امکانات ہوتے ہیں۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

یہ بیماری مردوں میں زیادہ پائی جاتی ہے ۔ یہ عورتوں کے مقابلے مردوں میں 8 سے 10 گنا زیادہ عام ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کے خاندان میں کسی کی موت اچانک دل کا دورہ پڑنے سے ہوئی ہے، یا اسے Brugada syndrome کی تشخیص ہوئی ہے ، تو آپ کے لیے اس کے لیے بھی ٹیسٹ کروانا دانشمندی ہوگی۔

ایک اور بات یہ ہے کہ کہا جاتا ہے کہ یہ بیماری ایشیائی نسل کے لوگوں میں قدرے زیادہ پائی جاتی ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ (تشخیص)

اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو Brugada Syndrome ہے، ڈاکٹر درج ذیل کام کرے گا:

• آپ کو جسمانی امتحان دیا جائے گا ۔
• آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لیا جائے گا۔
• وہ آپ کے خاندان کی صحت کی تاریخ (حیاتیاتی خاندانی تاریخ) کے بارے میں پوچھیں گے، خاص طور پر یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کے خاندان میں کسی کی اچانک دل کے دورے سے موت ہوئی ہے۔
• وہ آپ سے کئی خصوصی ٹیسٹ کرنے کو کہیں گے۔

کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اس بیماری کی تشخیص کے لیے کئی اہم ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں:

• جینیاتی جانچ: یہ ٹیسٹ آپ کے لعاب یا خون کا نمونہ لے کر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو بروگاڈا سنڈروم سے وابستہ کوئی مخصوص جین میوٹیشن ہے یا نہیں۔ یہ دیکھنے کے لیے یہ ٹیسٹ کروانا بھی اچھا خیال ہے کہ آیا آپ کے خاندان کے دوسرے لوگوں میں بھی یہ جین میوٹیشن ہے یا نہیں۔ خاص طور پر اگر آپ کا کوئی قریبی رشتہ دار (`فرسٹ ڈگری رشتہ دار`) بروگاڈا سنڈروم کے ساتھ ہے، جیسے کہ آپ کے والدین، بہن بھائی، یا بچے، تو آپ کو یقینی طور پر اس کے لیے اسکریننگ کرانی چاہیے ۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG یا ECG) : یہ آپ کے دل کی دھڑکن کے دوران برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ڈاکٹر EKG پر ایک مخصوص پیٹرن (Brugada syndrome type 1 EKG پیٹرن) تلاش کرتے ہیں۔ کبھی کبھی ٹائپ 2 یا ٹائپ 3 نامی ایک کمزور نمونہ دیکھا جا سکتا ہے، لیکن صرف یہ بیماری کی تصدیق نہیں کر سکتا۔ تاہم، مذکورہ بالا محرکات (مثلاً بخار) کی وجہ سے، یہ ٹائپ 2 یا ٹائپ 3 پیٹرن ٹائپ 1 پیٹرن میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ پیٹرن EKG پر فوری طور پر نظر نہیں آتا، اس لیے ڈاکٹر لیڈز کو تبدیل کرتے ہوئے EKG کو دو یا تین بار دہرا سکتا ہے۔ کبھی کبھی، ایک EKG بھی مکمل کھانے کے بعد کیا جاتا ہے.
• دوا کے ساتھ EKG (ڈرگ چیلنج ٹیسٹ) : EKG سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک دوا دے سکتا ہے جو آپ کے EKG کو زیادہ واضح طور پر ظاہر کرنے میں مدد کرے گی اگر آپ کو Brugada سنڈروم ہے۔ اس ٹیسٹ کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کے EKG میں ٹائپ 2 یا ٹائپ 3 پیٹرن ہے، جو ٹائپ 1 پیٹرن میں تبدیل ہوسکتا ہے۔

آپ کے EKG کے نتائج پر منحصر ہے، مزید ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• الیکٹرو فزیالوجی (ای پی) ٹیسٹنگ : اس میں آپ کے دل کے اندر برقی سرگرمی کی پیمائش کرنے کے لیے آپ کی ٹانگ کی ایک بڑی رگ (فیمورل رگ) کے ذریعے آپ کے دل میں ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کو منتقل کرنا شامل ہے۔ اگر دوسرے ٹیسٹوں کے بعد تشخیص واضح نہ ہو تو ایسا کیا جا سکتا ہے۔
• لیبارٹری ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ خون میں الیکٹرولائٹس جیسے پوٹاشیم، کیلشیم اور میگنیشیم کی سطح کو جانچنے اور دل کی بے قاعدگی کی دیگر ممکنہ وجوہات کی جانچ کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔

علاج کیسے کریں؟ (علاج)

Brugada Syndrome کے علاج کا بنیادی مقصد وینٹریکولر اریتھمیا کی موجودگی کو روکنا اور اگر وہ واقع ہو جائیں تو ان پر فوری قابو پانا ہے۔

آپ اپنے آپ کو اس طرح کا علاج دے سکتے ہیں:

• Isoproterenol جیسی دوائیں
• کوئنڈائن جیسی ادویات۔
• ایک چھوٹا سا آلہ جو دل میں لگایا جاتا ہے (قابل امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر - ICD): اگر آپ کو دل کا دورہ پڑا ہے (وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا)، بیہوش ہونا، یا دل کا دورہ پڑنا، تو آپ کو آئی سی ڈی لگائی جا سکتی ہے۔ یہ آلہ دل کی خطرناک تال کا پتہ لگاتا ہے اور اسے معمول پر لانے کے لیے دل کو ایک چھوٹا برقی جھٹکا دیتا ہے۔
• ایبلیشن ( بعض صورتوں میں): اس میں دل کے ان علاقوں کی نشاندہی اور تباہی شامل ہے جو غیر معمولی برقی سگنلز کا باعث بن رہے ہیں۔

یہاں تک کہ اگر آپ کو علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی خاندانی تاریخ اور ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر آئی سی ڈی داخل کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ کچھ ڈاکٹر آپ کو باقاعدگی سے چیک کرنے کا فیصلہ کر سکتے ہیں اور آپ کا علاج صرف اس صورت میں کر سکتے ہیں جب آپ میں علامات پیدا ہوں۔ تاہم، دوسرے ڈاکٹر اس نقطہ نظر سے متفق نہیں ہوسکتے ہیں، کیونکہ آپ کی پہلی علامت اچانک دل کا دورہ پڑنے سے موت ہوسکتی ہے۔

کیا علاج میں کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

ICDs 100% فول پروف آلات نہیں ہیں۔ کبھی کبھی اس طرح کی چیزیں ہو سکتی ہیں:

• آپ غلط وقت پر جھٹکا دے سکتے ہیں ۔
• مشین میں لیڈز میں سے کسی ایک میں خرابی ہوسکتی ہے ۔
• مشین کے ارد گرد ایک انفیکشن ہو سکتا ہے .

لہذا، آئی سی ڈی لگانے کے بعد، ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آئی سی ڈی ڈالنے کے بعد، آپ اپنی زیادہ تر عام سرگرمیاں چند دنوں میں کر سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو تقریباً ایک ہفتے تک گاڑی چلانا بند کرنا پڑے گا۔ آپ ہر روز کچھ سخت کام کر سکتے ہیں، لیکن اسے تھکن کی حد تک نہ کریں۔ وزن نہ اٹھائیں اور نہ ہی سخت ورزش کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟ (روک تھام)

اگر آپ کو برگڈا سنڈروم اپنے والدین سے وراثت میں ملا ہے تو اسے تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کے خاندان میں کسی کو Brugada Syndrome ہے، تو آپ اور آپ کے رشتہ دار یہ دیکھنے کے لیے جینیاتی ٹیسٹ کروا سکتے ہیں کہ آیا آپ کو یہ ہے یا نہیں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ بچے کی پیدائش کی امید کر رہے ہیں، تو آپ جینیاتی مشیر سے مل سکتے ہیں اور ان سے اپنے بچوں کو اس کے منتقل ہونے کے خطرے کے بارے میں بات کر سکتے ہیں۔

بروگاڈا سنڈروم کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

بروگاڈا سنڈروم کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ تاہم، علاج دل کی اچانک موت کے خطرے کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔

بروگاڈا سنڈروم والے لوگ جن میں علامات ہیں لیکن وہ علاج نہیں کر رہے ہیں ان میں اچانک کارڈیک موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ خطرہ ان لوگوں میں بہت کم ہوتا ہے جو غیر علامتی ہوتے ہیں اور جن کی EKG نارمل ہوتی ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)

اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو Brugada Syndrome ہے، تو سب سے اہم بات یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ محرکات سے بچیں جو اس تال کو ممکنہ حد تک خراب کر سکتے ہیں۔

• بخار سے بچاؤ۔ اگر آپ کو بخار ہو تو اسے جلدی سے نیچے لائیں۔
• کچھ ادویات اور مادوں سے دور رہیں ۔ اپنے ڈاکٹر سے ان ادویات کی فہرست طلب کریں جن سے آپ کو الرجی ہے۔
• ضرورت سے زیادہ شراب اور منشیات سے مکمل پرہیز کریں ۔
• پانی کی کمی سے بچنے کے لیے وافر مقدار میں پانی پائیں ۔
• سخت سرگرمیاں کرتے وقت محتاط رہیں ۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟ / کیا آپ کو ایمرجنسی روم میں جانے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو بروگاڈا سنڈروم ہے تو آپ کو سال میں کم از کم ایک بار چیک اپ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔ اگر آپ کے پاس آئی سی ڈی ہے تو آپ کو سال میں کم از کم دو بار اس کی جانچ کرانی چاہیے۔ اگر آپ کچھ غیر معمولی محسوس کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

ایمرجنسی! اگر آپ کو دل کا دورہ پڑتا ہے، تو آپ اپنی مدد نہیں کر پائیں گے۔ لہذا، آپ کو آپ کی مدد کے لیے کسی کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کو دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ ہے، تو اپنے خاندان کو سی پی آر (کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن) سیکھنے کے لیے بتائیں، اور 1990 (سری لنکا کی ایمرجنسی ایمبولینس سروس) یا قریبی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔ اس خطرے کے بارے میں اپنے کام کی جگہ کو بھی مطلع کریں۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• کیا مجھے ICD کی ضرورت ہے؟
• آئی سی ڈی کو کیسے برقرار رکھا جانا چاہئے؟
• کیا آپ مجھے کسی ایسے سپورٹ گروپ کے بارے میں بتا سکتے ہیں جہاں اس شرط کے ساتھ دوسرے لوگ شامل ہو سکتے ہیں؟
• مجھے کن ادویات سے پرہیز کرنا چاہیے؟ کیا آپ مجھے ایک فہرست دے سکتے ہیں؟
• کیا میرے باقی خاندان کو اس کے لیے ٹیسٹ کیا جانا چاہیے؟

ٹیک ہوم پیغام

جب آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کی ایسی حالت ہے جو اچانک دل کا دورہ پڑنے کا باعث بن سکتی ہے تو مغلوب ہونا معمول کی بات ہے۔ تاہم، یہ جان کر کہ آپ خطرے میں ہیں آپ کو اس خطرے کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرنے کا موقع فراہم کرتا ہے ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کا آپشن تلاش کرے گا۔

اگر ممکن ہو تو، اگر آپ کے گھر اور آپ کے بچے کے اسکول میں آٹومیٹک ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر (AED) ہو تو یہ ایک بہت بڑی راحت ہوگی۔ اس کے علاوہ، اپنے پڑوسیوں اور ساتھی کارکنوں سے سی پی آر سیکھنے کو کہیں۔ یہ چیزیں زندگیاں بچانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں، باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں، اور جان لیوا محرکات سے بچیں ۔

بروگاڈا سنڈروم، کارڈیک اریتھمیا، اچانک کارڈیک گرفت، جینیاتی امراض، ای کے جی، آئی سی ڈی، دل کی بیماری