کیا یہ آپ کے دل میں کینسر ہے؟ آئیے کارڈیک انجیوسرکوما کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ہمارا دل کتنا حیرت انگیز ہے؟ لیکن بعض اوقات یہ دل بھی غیر متوقع طریقوں سے بیماریاں پیدا کر سکتا ہے۔ آج ہم کینسر کی ایسی ہی ایک نایاب مگر انتہائی سنگین حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ سن کر آپ کو تھوڑا سا خوف محسوس ہو سکتا ہے لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

یہ نام نہاد کارڈیک انجیوسرکوما کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کارڈیک اینجیوسارکوما ایک مہلک ٹیومر ہے جو آپ کے دل میں تیار ہوتا ہے۔ یہ آپ کے دل میں خون کی نالیوں کے استر سے شروع ہوتا ہے۔ وہاں سے، یہ دل کے پٹھوں میں پھیلتا ہے۔

اکثر، تقریباً 80% معاملات میں، یہ نایاب رسولی دل کے اوپری دائیں چیمبر میں بنتی ہے، جسے دائیں ایٹریئم کہتے ہیں۔ بعض اوقات یہ نچلے دائیں چیمبر میں بھی نشوونما پا سکتا ہے، جسے دائیں وینٹریکل کہتے ہیں، یا دل کے گرد حفاظتی تھیلی میں، جسے پیریکارڈیم کہتے ہیں۔ بہت شاذ و نادر ہی، یہ دل کے بائیں جانب بڑھ سکتا ہے۔

یہ ایک بہت ہی جارحانہ، تیزی سے پھیلنے والا کینسر ہے۔ یہ دل کے ارد گرد اہم علاقوں جیسے خون کی نالیوں اور والوز کو بلاک یا سکیڑ سکتا ہے۔ اس کینسر کی نوعیت کی وجہ سے، بعض اوقات اسے سرجری کے ذریعے مکمل طور پر ختم کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

یہ بیماری کتنی عام ہے؟

درحقیقت، کارڈیک اینجیوسارکوما ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ پوسٹ مارٹم رپورٹس کے مطابق، پرائمری کارڈیک نیوپلاسم کے 0.03 فیصد سے بھی کم کیس رپورٹ ہوئے ہیں۔ تو تصور کریں، اس قسم کا angiosarcoma اور بھی نایاب ہے۔

لیکن، حیرت انگیز طور پر، مہلک ٹیومر جو ایک بالغ کے دل میں بن سکتے ہیں، یہ سب سے عام قسم ہے۔

یہ بیماری عام طور پر 65 سال سے کم عمر کے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔ یہ خاص طور پر 20 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں میں عام ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ خواتین کے مقابلے مردوں میں اس کینسر کے ہونے کے امکانات دو سے تین گنا زیادہ ہوتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

کارڈیک انجیوسرکوما کی علامات اس لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں کہ ٹیومر کہاں واقع ہے۔ کچھ لوگوں کو شروع میں کسی بڑی علامات کا تجربہ نہیں ہو سکتا۔ تاہم، کچھ عام علامات ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں:

• سانس لینے میں دشواری (ڈاکٹر اسے ''ڈسپنیا'' بھی کہتے ہیں)۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ سیڑھیوں کی پرواز پر چڑھ کر سانس لینے کے لیے ہانپ رہے ہیں۔
• سینے کا درد ۔ ایسا لگتا ہے جیسے اسے نچوڑا جا رہا ہے، جیسے اسے نچوڑا جا رہا ہے۔
• تھکاوٹ اور تھکاوٹ ۔ بغیر کسی وجہ کے ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• شعور کا اچانک نقصان (Syncope)۔
• ایسا محسوس کرنا کہ آپ کا دل بے ترتیب اور تیز دھڑک رہا ہے (اسے ہم ''دھڑکن'' کہتے ہیں)۔

ذرا تصور کریں، نلنی نام کی ایک نوجوان ہے۔ اب کچھ عرصے سے، وہ تھکاوٹ محسوس کر رہی ہے اور اس کے سینے میں ہلکی سی تنگی محسوس ہو رہی ہے۔ اس نے سوچا کہ یہ شاید زیادہ کام کی وجہ سے ہے۔ لیکن کچھ دنوں کے بعد جب اسے سانس لینے میں دشواری محسوس ہوئی تو وہ ڈاکٹر کے پاس گئی۔ شاید یہ اس طرح کی بیماری کی ابتدائی علامات ہیں۔

اگر کینسر کسی طرح دل سے باہر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے تو، دیگر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، جیسے خون کی کمی ، یا وزن میں غیر واضح کمی ۔

ایسا کچھ کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

کارڈیک انجیوسرکوما کی نشوونما کی کوئی واضح، قطعی وجہ نہیں ہے، لیکن ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ کچھ عوامل اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔

• یہ خیال کیا جاتا ہے کہ جن لوگوں کے جینز میں تبدیلیاں ہوتی ہیں، جیسے کہ POT1 جین، ان میں اس کینسر کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• ایک اور امکان یہ ہے کہ جو لوگ چھوٹی عمر میں دوسرے کینسر کے علاج کے طور پر سینے کے علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی حاصل کرتے ہیں ان میں بعد کی زندگی میں اس بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اس بیماری کی نشوونما کو متاثر کرنے والے کئی دیگر خطرے والے عوامل ہیں:

• پہلے دوسرے کینسر کے علاج کے طور پر تابکاری تھراپی حاصل کرنا۔
• بعض کیمیکلز کی نمائش جو کینسر کا سبب بن سکتی ہے۔
• ان لوگوں کے لیے جن کو لیمفیڈیما کہا جاتا ہے، جو کہ لمفاتی نظام کی سوجن ہے ۔

اس بیماری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کیونکہ کارڈیک اینجیوسارکوما ایک سنگین حالت ہے، یہ مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

• دل کی خرابی : دل کا خون کو صحیح طریقے سے پمپ کرنے میں ناکامی
• وینا کیوا رکاوٹ : مرکزی رگ کی رکاوٹ جو اوپری جسم سے دل تک خون لے جاتی ہے۔
• دل کی تال کی خرابی (اریتھمیا) : دل کی دھڑکن میں غیر معمولی تبدیلیاں۔
• Pericardial effusion : دل کے ارد گرد تھیلی کو بھرنے والا سیال جیسا سیال۔
• کارڈیک ٹیمپونیڈ : مذکورہ بالا سیال جمع دل پر دباؤ ڈالتا ہے۔
• دل کے والوز کا ریگرگیٹیشن: خون صحیح طریقے سے بند کیے بغیر دل کے والوز سے پیچھے کی طرف نکلتا ہے ۔
• رکاوٹی جھٹکا: خون کے بہاؤ میں رکاوٹ کی وجہ سے ایک سنگین حالت ۔

یہ سب سن کر تھوڑا پریشان ہو سکتا ہے، لیکن ان چیزوں کو جاننا ضروری ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا کہ آیا آپ کو یہ بیماری ہے یا نہیں۔

• Transthoracic echocardiogram `(transthoracic echocardiogram)`: یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ سینے کی سطح پر کیا جانے والا ایک تکلیف دہ ٹیسٹ ہے۔
• Transesophageal echocardiogram : اس میں دل کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے غذائی نالی کے ذریعے ایک چھوٹی سی ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی - سی ٹی اسکین) : یہ دل اور آس پاس کے علاقوں کی تفصیلی کراس سیکشنل تصاویر تیار کرسکتا ہے۔
• ہارٹ ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) : دل کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدان اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (PET) اسکین : یہ فعال خلیات، جیسے کینسر کے خلیات کی شناخت میں مدد کرتا ہے۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن : ایک ٹیسٹ جس میں ایک چھوٹی ٹیوب خون کی نالی سے دل میں داخل کی جاتی ہے تاکہ دباؤ کی پیمائش کی جا سکے اور نمونے لیں۔
• دل کی بایپسی : ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا دل سے لیا جاتا ہے اور کینسر کی تصدیق کے لیے اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس بیماری کا علاج تھوڑا پیچیدہ ہے۔ علاج کے اہم طریقے یہ ہیں:

• سرجری : اگر ممکن ہو تو، ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانا بقا کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے ۔ تاہم، اگر کینسر دل کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے، تو اسے مکمل طور پر دور کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ ایسے سرجن کا انتخاب کرنا بہت ضروری ہے جسے ان نایاب ٹیومر کا تجربہ ہو۔
• کیموتھراپی : اس سے علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے اور کچھ لوگوں کو تھوڑی دیر تک زندہ رہنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• تابکاری تھراپی : بعض صورتوں میں، یہ حالت کو بہتر بنانے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

کیا علاج سے پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

ہاں، کچھ علاج پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں، خاص طور پر سرجری کے بعد:

• خون بہہ رہا ہے۔
• دل کی تال کی بے قاعدگی (اریتھمیا)۔
• دل کے کام میں کمزوری۔

اس لیے ڈاکٹر ان سب باتوں پر غور کرنے کے بعد علاج کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔

آپ اس بیماری سے کیا امید کر سکتے ہیں؟

سچ پوچھیں تو یہ قدرے مشکل صورتحال ہے۔

علاج کے بعد بھی ٹیومر واپس آ سکتا ہے ۔ اکثر، جب تک کارڈیک انجیوسرکوما کی تشخیص ہوتی ہے، یہ دوسرے علاقوں، جیسے جگر، پھیپھڑوں اور دماغ میں پھیل چکا ہوتا ہے۔ بعض اوقات، یہ ہڈیوں اور ایڈرینل غدود میں بھی پھیل سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اس کینسر کا علاج کرنا اور جان بچانا مشکل ہے۔

بیماری کا نقطہ نظر کیا ہے؟ (آؤٹ لک)

یہ کہنا افسوسناک ہے، لیکن کارڈیک اینجیوسارکوما کی تشخیص بہت اچھی نہیں ہے ۔ یہ بیماری بہت جارحانہ ہے اور ارد گرد کے بافتوں تک پھیل جاتی ہے۔

اس بیماری میں مبتلا کسی کی اوسط عمر 10 سے 16 ماہ کے درمیان ہوتی ہے۔اس طرح حساب کیا جاتا ہے۔ سرجری کے بغیر، دوسرے علاج کے ساتھ بھی، زیادہ تر لوگ 9 سے 12 ماہ تک زندہ رہتے ہیں۔ کچھ اندازوں کے مطابق یہ وقت 5 ماہ یا اس سے بھی کم ہو سکتا ہے۔

کارڈیک اینجیوسارکوما میں مبتلا صرف 14% لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ رہتے ہیں ۔ کارڈیک اینجیوسارکوما جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے (میٹاسٹاسائزڈ) اکثر مہلک ہوتا ہے۔

جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو اداس اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ تاہم، یہ معلومات جاننے سے آپ کو اپنے ڈاکٹروں سے بات کرنے اور یہ سمجھنے میں مدد ملے گی کہ آپ کے بہترین اختیارات کیا ہیں۔

کیا اس خطرے کو کم کرنے کے طریقے ہیں؟

اگرچہ اس سے مکمل طور پر بچنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، لیکن ایسی چیزیں ہیں جنہیں آپ خطرے کو کم کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔

• کینسر کا سبب بننے والے کیمیکلز کی نمائش کو محدود کرنا ضروری ہے۔
• اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے جو آپ کو اس قسم کے کینسر کے زیادہ خطرے میں ڈالتی ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس کے بعد، آپ اسکریننگ حاصل کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں جو بیماری کا جلد پتہ لگاسکتے ہیں۔

آپ اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟

جب آپ صحت مند ہوتے ہیں تو جو بنیادی چیزیں آپ کرتے ہیں وہ اس وقت اور بھی اہم ہو جاتی ہیں جب آپ کینسر سے لڑ رہے ہوتے ہیں۔

• غذائیت سے بھرپور کھانا کھانے سے جسم کو مطلوبہ توانائی ملتی ہے۔
• اگر آپ علاج کی وجہ سے تھکاوٹ محسوس کر رہے ہیں تو کافی آرام کرنا بہت ضروری ہے۔
• اپنے دماغ کو آرام دینے کے لیے یوگا، مراقبہ، اور گہری سانس لینے کی مشقیں آزمائیں۔
• سپورٹ گروپ میں شامل ہونا بھی اچھا خیال ہے (چاہے وہ آن لائن ہی کیوں نہ ہو) جہاں آپ اپنے جذبات کا اظہار کر سکتے ہیں۔

ہسپتال کی دیکھ بھال آپ کی زندگی کے آخر میں آپ کو آرام دہ رکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

ہر ملاقات پر اپنے ڈاکٹر کو دیکھنا نہ بھولیں۔ تاہم، فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اگر:

• اگر آپ کی علامات دوبارہ ظاہر ہوتی ہیں۔
• اگر علامات بدتر ہوجائیں۔
• اگر آپ کو علاج کے ضمنی اثرات میں مدد کی ضرورت ہے۔

آپ کو ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو فوری طور پر ہنگامی علاج حاصل کریں:

• اگر آپ کو سانس لینے میں شدید دشواری ہو رہی ہے۔
• اگر آپ کو سینے میں شدید درد ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو کیموتھراپی ہوئی ہے، تو آپ کو بخار یا انفیکشن کی دیگر علامات پیدا ہوتی ہیں (مثلاً، سردی لگ رہی ہے، ایسا زخم جو ایسا لگتا ہے کہ یہ پھوٹ رہا ہے)۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

چونکہ کارڈیک انجیوسرکوما ایک نایاب بیماری ہے، اس لیے اس کے بارے میں زیادہ معلومات حاصل کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• "کیا یہ کینسر میرے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے؟"
• "کیا میں سرجری کروا سکتا ہوں؟"
• "اسکین کو دیکھ کر، کیا ایسا لگتا ہے کہ پورے ٹیومر کو ہٹایا جا سکتا ہے؟"
• "آپ میرے لیے کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟"
• "میری صورت حال میں کسی کے لیے کیا نظریہ ہے؟"

چونکہ بہت سے لوگوں نے کارڈیک انجیوسرکوما کے بارے میں کبھی نہیں سنا ہے، اس لیے آپ کے خاندان اور دوستوں کو آپ کی حالت کی وضاحت کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے کسی ایسی چیز کے بارے میں پوچھنے سے نہ گھبرائیں جو آپ نہیں سمجھتے ہیں۔ مدد کرنے کے لیے آپ کے لیے دستیاب وسائل اور خدمات کا استعمال کریں۔ اگر آپ کا نقطہ نظر اچھا نہیں ہے تو، اپنی ضروریات کے بارے میں کسی ایسے شخص سے بات کریں جس پر آپ بھروسہ کریں۔ کسی مشیر سے بات کرنے اور ہاسپیس کی خدمات کا بندوبست کرنے سے آپ کو زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

کارڈیک اینجیوسارکوما ایک بہت ہی نایاب اور سنگین کینسر ہے۔ اس سے آگاہ ہونا اور علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ جتنی جلدی اس کی تشخیص ہوتی ہے، اتنا ہی اس کا علاج ہونے کا امکان ہوتا ہے۔

• یہ ایک نایاب لیکن سنگین کینسر ہے۔
• اگر علامات ظاہر ہوں تو فوراً طبی مشورہ لیں۔
• علاج اور ان کے نتائج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔
• نفسیاتی آسودگی اور مدد حاصل کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے۔ صحت مند رہو!

دل کا کینسر، انجیوسرکوما، دل کی بیماری، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج، دل کی صحت، نایاب کینسر