کوما کیا ہے؟ آئیے ہوش کھونے کی اس سنگین حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں!

آپ نے شاید کسی کو یہ کہتے ہوئے سنا ہوگا کہ وہ "کوما میں چلا گیا ہے" یا کسی کو فلم میں آنکھیں بند کرکے دیکھا ہے، بالکل بھی حرکت نہیں کررہا ہے۔ یہ دراصل ایک بہت سنگین، جان لیوا حالت ہے۔ لہذا، آج ہم اس بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں کہ کوما بالکل کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں۔

بالکل کوما کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کوما میں ہونے کا مطلب ہے کہ آپ بے ہوش ہیں، آپ کو اس بات کا علم نہیں ہے کہ آپ کے آس پاس کیا ہو رہا ہے، اور آپ کسی بھی طرح سے جواب نہیں دے رہے ہیں ۔ آپ اپنے جسم یا اس کی ضروریات سے واقف نہیں ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، کوما کا مطلب ہے کہ آپ کا دماغ ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے ۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: دماغ ہمارے جسم کے کنٹرول سینٹر کی طرح ہے۔ ایسا ہوتا ہے جب یہ ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے۔ کوما مختلف حالات کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو دماغ کو شدید متاثر یا نقصان پہنچاتا ہے۔ تمام کوما ایک جیسے نہیں ہوتے۔ کچھ گہرے ہوتے ہیں، یعنی دماغ کا کام زیادہ شدید طور پر متاثر ہوتا ہے۔

کوما ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر آپ کے علاقے میں کوئی شخص بے ہوش ہے اور جواب نہیں دے رہا ہے تو فوری طور پر 911 (یا آپ کا مقامی ایمرجنسی نمبر) پر کال کریں ۔ کوما کی وجہ بننے والی بہت سی چیزیں فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہیں۔ تاخیر سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، یہاں تک کہ موت بھی۔

کوما کتنے عام ہیں؟

دستیاب تحقیق کے مطابق ریاستہائے متحدہ اور انگلینڈ جیسے ممالک میں ہر سال 100,000 آبادی میں کوما کے تقریباً 250 نئے کیسز سامنے آتے ہیں۔ تاہم، اس بارے میں کچھ غیر یقینی صورتحال ہے کہ یہ اندازے کتنے درست ہیں۔ اس کی کئی وجوہات ہیں۔ ایک بڑی وجہ یہ ہے کہ کوما کی وجہ بننے والی کچھ حالتیں قابل علاج ہیں اور ان کا جلد علاج کیا جا سکتا ہے۔ بعض اوقات، ہسپتال پہنچنے سے پہلے ان کا علاج فرسٹ ایڈرز کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ ایک اور وجہ یہ ہے کہ دیگر حالات ہیں جو کوما کی طرح نظر آتے ہیں، لیکن اصل میں مختلف ہیں.

کوما کسی بھی شخص میں کسی بھی طبی حالت میں ہوسکتا ہے جو دماغ کے کام کو متاثر کرتا ہے۔ یہ عمر، جنس، نسل یا مذہب سے قطع نظر کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

کوما کی علامات کیا ہیں؟

کوما کی تین اہم علامات ہیں:

• بے ہوشی: یہ بہت گہری نیند کی طرح ہے۔ آپ کو جگانے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔
• آنکھوں کے ردعمل کی کمی: اس کا مطلب ہے کہ آپ کی آنکھیں بند ہیں۔ اگر کوئی آپ کی آنکھیں کھولنے کی کوشش کرے تو بھی آپ جواب نہیں دیتے۔ بعض اوقات آنکھوں میں کچھ اضطراری حرکتیں ہوسکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، جب آپ اپنا سر موڑتے ہیں تو روشنی کا جواب دینا، پلک جھپکنا، اور آنکھیں پھیرنا۔ تاہم، اگر کوما بہت گہرا ہے، تو یہ اضطراب توقع کے مطابق نہیں ہو سکتے۔
• موٹر ردعمل کی کمی:اس کا مطلب ہے کہ آپ کوئی جان بوجھ کر حرکت نہیں کرتے ۔ کبھی کبھی آپ کو کچھ اضطراب ہوسکتا ہے۔ لیکن اگر کوما بہت گہرا ہو تو وہ بھی ضائع ہو سکتے ہیں۔ آپ یہ بھی بتا سکتے ہیں کہ کوما کتنا گہرا ہے اس قسم کے اضطراب سے جو آپ دکھاتے ہیں۔

اگرچہ یہ علامات عام طور پر کوما میں دیکھی جاتی ہیں، لیکن کچھ تغیرات ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں نے موٹر ردعمل کو تبدیل کیا ہو سکتا ہے.

گلاسگو کوما اسکیل (GCS) کیا ہے؟

گلاسگو کوما اسکیل (GCS) کوما کی شدت کی پیمائش کے لیے دنیا بھر میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ GCS کے تین اہم زمرے ہیں، اور ہر زمرے کو اسکور کیا جاتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ سکور 15 ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح ہوش میں ہیں، اپنے اردگرد کے حالات سے آگاہ ہیں، سوالات کو سمجھنے اور جواب دینے کے قابل ہیں، اور حکموں پر عمل کرنے کے قابل ہیں۔

عام طور پر، 8 یا اس سے کم اسکور کا مطلب ہے کہ آپ کوما میں ہیں۔ اسکور جتنا کم ہوگا، کوما اتنا ہی گہرا ہوگا۔ سب سے کم اسکور 3 ہے۔ GCS کے ذریعہ ماپا جانے والے تین زمرے ہیں:

• آنکھ کا ردعمل (1-4 پوائنٹس)
• تحریک کا جواب (1-6 پوائنٹس)
• بولنے کا جواب (1-5 پوائنٹس)

کوما کی ممکنہ وجوہات کیا ہیں؟

بہت ساری وجوہات ہیں جو کوما کا سبب بن سکتی ہیں یا اس میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• خون میں شکر کی سطح میں غیر معمولی تبدیلیاں: اس میں ذیابیطس mellitus سے متعلق کوما شامل ہیں۔ کم بلڈ شوگر (ہائپوگلیسیمیا) اور ہائی بلڈ شوگر (ہائپرگلیسیمیا) دونوں ہی خطرناک ہیں۔
• ادویات اور طبی طریقہ کار: سرجری کے لیے اینستھیزیا، نیز طبی طور پر حوصلہ افزائی کوما۔
• طبی اور غیر طبی ادویات کا استعمال۔
• شراب کا نشہ اور الکحل زہر۔
• سر کی چوٹیں: ہچکی جیسی چیزیں، جو اس وقت ہوتی ہیں جب کسی حادثے میں سر لگ جاتا ہے، یا اس سے بھی زیادہ سنگین چیزیں جیسے دماغی تکلیف دہ چوٹیں (TBI) ۔
• دماغ سے خون بہتا ہے۔
• دماغ میں خون کا بہاؤ کم ہونا: کسی بھی قسم کے فالج کی وجہ سے ہو سکتا ہے، خاص طور پر اسکیمک اسٹروک ۔
• آکسیجن کی کمی (دماغی ہائپوکسیا)۔
• زہریلے مادے: مثال کے طور پر ، کاربن مونو آکسائیڈ ، بھاری دھاتیں، اور کچھ کیڑے مار ادویات۔
• انفیکشن: خاص طور پر دماغی انفیکشن جیسے انسیفلائٹس اور میننجائٹس ، نیز جان لیوا حالات جیسے سیپسس ۔
• گردے یا جگر کی خرابی.
• سوزش کی حالتیں یا مدافعتی نظام سے متعلق بیماریاں: مثال کے طور پر ، 'ایک سے زیادہ سکلیروسیس' (MS) ۔
• الیکٹرولائٹ عدم توازن: حالات جیسے بہت کم سوڈیم (ہائپونیٹرمیا) یا بہت زیادہ کیلشیم (ہائپر کیلسیمیا) ۔
• جسم کے درجہ حرارت میں غیر معمولی تبدیلیاں: بہت کم (ہائپوتھرمیا) اور بہت زیادہ (ہائپر تھرمیا) جسم کا درجہ حرارت۔
• کھوپڑی کے اندر دباؤ میں اضافہ (انٹراکرینیل ہائی بلڈ پریشر): یہ ہائیڈروسیفالس جیسے حالات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔
• دورے: خاص طور پر 'Status Epilepticus'، جو ایک مستقل مرگی کی حالت ہے۔

کوما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

بعض طبی حالات اور طرز زندگی کے عوامل کوما میں گرنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• میٹابولک حالات: ایسی حالتیں جو خون میں شکر کی سطح کو متاثر کرتی ہیں ، جیسے کہ ٹائپ 1 ذیابیطس اور ٹائپ 2 ذیابیطس کی ایک غیر معمولی پیچیدگی، جسے ڈائیبیٹک کیٹوآسیڈوسس (DKA) کہتے ہیں۔
• دیرینہ بیماریاں: ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) اور ہائی کولیسٹرول (ہائپر لیپیڈیمیا) جیسی چیزیں۔ یہ دماغ یا فالج میں خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• منشیات اور الکحل کا استعمال: کسی بھی نشے کی لت، بشمول غیر قانونی ادویات، اوپیئڈ درد کش ادویات، نیند کی گولیاں، الکحل کی لت، اوپیئڈ کی لت، اور سانس کی دوائیوں کا استعمال۔
• حفاظتی پوشاک کا استعمال نہ کرنا: ہیلمٹ اور سیٹ بیلٹ جیسے حفاظتی سامان کا استعمال نہ کرنے سے سر میں چوٹیں لگ سکتی ہیں اور کنکشن یا TBIs جیسے حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔
• دل سے متعلق بیماریاں: دل کی بے قاعدہ تال جیسی چیزیں۔
• دیگر طویل مدتی حالات: مرگی ، ہائپوتھائیرائڈزم جیسی شرائط۔

کوما کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کوما میں رہنے والا شخص اپنا خیال نہیں رکھ سکتا۔ وہ گھوم پھر نہیں سکتے، کھا سکتے ہیں، نہا سکتے ہیں اور نہ ہی ان میں سے کوئی کام کر سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ انہیں 24 گھنٹے طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ کوما میں رہنے والے شخص کو پیشاب کرنے میں مدد کے لیے پیشاب کیتھیٹر کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ سانس لینے میں مدد کی ضرورت پڑنا بھی عام ہے، جسے مکینیکل وینٹیلیشن کہا جاتا ہے۔یعنی انہیں مشین کی مدد سے سانس لینے کے لیے بنایا گیا ہے۔

کچھ پیچیدگیاں جو کوما یا اس سے متعلقہ علاج کی وجہ سے ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• ہسپتال سے وابستہ انفیکشن: جیسے وینٹی لیٹر سے وابستہ نمونیا (VAP) اور کیتھیٹر سے وابستہ پیشاب کی نالی کے انفیکشن (CAUTIs) ۔
• دباؤ کی چوٹیں/بیڈسورز: ایک ہی پوزیشن میں رہنے کی وجہ سے جسم کے کچھ حصے زخمی ہو سکتے ہیں۔
• ٹیوب کھانا کھلانا۔
• پٹھوں کی ایٹروفی۔
• تھرومبوسس: اس کو روکنے کے لیے، خون کو پتلا کرنے والے (اینٹی کوگولینٹ) اور وقفے وقفے سے نیومیٹک کمپریشن (IPC) آلات استعمال کیے جاتے ہیں۔ یہ فالج اور پلمونری ایمبولزم جیسی چیزوں کو روک سکتا ہے۔
• ڈیلیریم۔
• سانس لینے کے لیے گلے میں سوراخ بنانا (Tracheostomy): یہ عام طور پر صرف اس صورت میں ضروری ہوتا ہے جب کوما دو ہفتوں سے زیادہ جاری رہے۔

آپ کوما کو کیسے پہچانتے ہیں؟

کوما کی وجہ تلاش کرنا – یعنی بنیادی طبی حالت کی نشاندہی کرنا – ایک ایسی چیز ہے جسے جلد ہونے کی ضرورت ہے ۔ کوما کی تشخیص کے لیے پہلا قدم اعصابی امتحان کرنا ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر کوما کی شدت کا تعین کرنے کے لیے گلاسگو کوما اسکیل جیسی کوئی چیز استعمال کر سکتا ہے۔

اعصابی امتحان کے علاوہ، ڈاکٹر کوما کی وجہ اور مسئلہ کتنا سنگین ہے اس کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔ مثال کے طور پر، اگر سر پر چوٹ لگی ہے، تو اس کی وجہ کا تعین کرنا آسان ہے۔ پھر ٹیسٹ نقصان کی حد کو دیکھیں گے۔ جب وجہ معلوم نہ ہو تو کوما کی وجہ تلاش کرنا اور وجہ کی شدت کا تعین کرنا تقریباً ایک ہی چیز ہے۔

اس حالت کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

بہت سے ٹیسٹ ہیں جو کوما کی تشخیص اور اس کی شدت کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• خون، پیشاب، اور دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) پر لیبارٹری ٹیسٹ: یہ کوما کی بہت سی وجوہات تلاش کرنے میں بہت مفید ہیں۔ وہ بہت سی چیزوں کا پتہ لگاسکتے ہیں، بشمول بلڈ شوگر کے مسائل، نمک کا عدم توازن، اعضاء کی خرابی، زہریلے مواد اور انفیکشن کی علامات۔
• تشخیصی امیجنگ: یہ ٹیسٹ آپ کے سر کے اندر چوٹوں یا نقصان کو "دیکھنے" کے لیے مختلف طریقے استعمال کرتے ہیں۔ سب سے عام امیجنگ ٹیسٹ کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین اور میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (MRI) اسکین ہیں۔
• الیکٹرو انسفلاگرام (EEG):یہ ٹیسٹ آپ کے دماغ میں برقی سرگرمی کا پتہ لگاتا ہے اور اسے ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ کوما کی شدت کا تعین کرنے اور ان حالات کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو کوما کا سبب بن سکتی ہیں، جیسے مرگی۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG): یہ ٹیسٹ دل کی تال کی دشواری کی نشاندہی کرنے یا اسے مسترد کرنے میں مدد کرسکتا ہے جو کوما کا سبب بن سکتا ہے۔

ان کے علاوہ دیگر ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔ یہ کوما کی نوعیت، آپ کی حالت، اور آپ کی صحت کی تاریخ پر منحصر ہوگا۔ اگر آپ کا قریبی کوئی کوما میں ہے تو، ڈاکٹر یہ بتانے کے لیے بہترین شخص ہے کہ کون سے ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں۔ ایک بار جب آپ ہوش میں آجاتے ہیں، تو وہ آپ کو بتا سکتا ہے کہ کون سے ٹیسٹ کیے گئے تھے۔

کوما کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

کوما کا علاج بڑی حد تک بنیادی وجہ پر منحصر ہے ۔ چونکہ کوما کی بہت سی وجوہات ہیں، بہت سے علاج ہو سکتے ہیں۔ جو چیز ایک وجہ کے لیے کام کرتی ہے وہ دوسرے کے لیے کام نہیں کر سکتی (یا دوسری حالت کو مزید خراب بھی کر سکتی ہے)۔

لہذا، ایک ڈاکٹر بہترین شخص ہے جو آپ کو بتائے کہ آپ کی مخصوص حالت یا آپ کے کسی قریبی شخص کے لیے کون سے علاج دستیاب اور تجویز کیے گئے ہیں۔

عام ہنگامی علاج

کوما کی وجہ معلوم ہونے سے پہلے، کچھ علاج ہیں جو ڈاکٹر یا دیکھ بھال کرنے والے شروع کر سکتے ہیں۔ یہ علاج عام طور پر معلوم طبی حالات سے متعلق ہوتے ہیں، یا ان چیزوں سے جن کے بارے میں کوئی شخص سوچتا ہے کہ وہ اپنے اردگرد موجود شواہد کی بنیاد پر کوما کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ علاج کسی شخص کو مستحکم کرنے، کوما کو خراب ہونے سے روکنے، یا یہاں تک کہ اسے مکمل طور پر کوما سے باہر لانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں:

• گلوکوز یا انسولین: یہ خون میں شکر کی سطح کو بڑھانے یا کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اگر گلوکوز بروقت دیا جائے تو کوما جلد ہی واپس آسکتا ہے۔
• منشیات کی زیادہ مقدار کو تبدیل کرنے والی دوائیں: ایک مثال 'Naloxone' ہے۔ یہ اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کے اثرات کو پلٹ سکتا ہے۔ نالوکسون دو سے پانچ منٹ کے اندر اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کے اثرات کو پلٹ سکتا ہے۔

علاج کی پیچیدگیوں/سائیڈ ایفیکٹس کے بارے میں، چونکہ کوما کے بہت سے مختلف علاج ہیں، بہت سی پیچیدگیاں اور ضمنی اثرات ہیں جو علاج سے ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ بتانے کے لیے بہترین شخص ہے کہ کون سے ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں اور ان کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

کوما میں رہنے کا تجربہ کرنا کیسا ہے؟

کوما میں ہونے کا عام طور پر مطلب یہ ہوتا ہے کہ آپ بے ہوش ہیں، اس لیے آپ کو نہیں معلوم کہ آپ کوما میں ہیں۔ آپ اپنے آس پاس کی دنیا کے بارے میں کوئی آگاہی نہیں دکھاتے ہیں۔ آپ جان بوجھ کر اپنی صورتحال، اپنے ماحول، یا آپ کے جسم کی ضروریات کا جواب نہیں دیتے ہیں۔ کوما کی گہرائی پر منحصر ہے، آپ کے پاس کچھ اضطراب ہوسکتے ہیں، لیکن یہ ہر معاملے میں مختلف ہوں گے۔

جب آپ کوما میں ہوتے ہیں، کیا آپ اپنے ارد گرد ہونے والی چیزوں کو سن سکتے ہیں؟ کیا آپ کو یاد ہے؟

یہیہ کبھی کبھی ہو سکتا ہے، لیکن یہ کوما کی قسم اور آپ کا کوما کتنا گہرا ہے اس پر منحصر ہے۔ اس بات کا ثبوت موجود ہے کہ کوما میں لوگ اپنے ارد گرد ہونے والی چیزوں کو سن سکتے ہیں۔ کچھ لوگ جو کوما سے صحت یاب ہوئے ہیں وہ قریب میں ہونے والی چیزوں کو یاد رکھنے کے قابل ہو گئے ہیں، جیسے کہ گفتگو۔ تاہم، یہ بہت مختلف ہو سکتا ہے. یہ کہنا مشکل ہے کہ کسی کو کب اور کیسے اس کا تجربہ ہوگا۔

یہ یاد رکھنا بھی ضروری ہے کہ کوما کی تشخیص کرنا بعض اوقات مشکل ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کے لیے اپنی تربیت، تجربے اور فیصلے کا استعمال کرتے ہیں۔ لیکن ہر معاملہ ایک جیسا نہیں ہوتا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کوما کی غلط تشخیص کی جا سکتی ہے یا دوسرے عوامل کی وجہ سے اس کی گہرائی کو کم نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے علاوہ، ایک شخص ابتدائی طور پر کوما میں ہو سکتا ہے اور ڈاکٹر کے شعور میں تبدیلی کو محسوس کرنے سے پہلے کچھ حد تک ہوش میں آ سکتا ہے۔

کیونکہ بہت سے عوامل ہیں، اس سوال کا جواب دینا آسان نہیں ہے۔ ایک ڈاکٹر بہترین شخص ہے جو آپ کو یہ جاننے میں مدد کرتا ہے کہ آیا آپ یا آپ کا کوئی قریبی شخص ہوش میں تھا اور اسے یاد تھا کہ کوما کے دوران کیا ہوا تھا۔ اگرچہ وہ اس سوال کا پوری طرح سے جواب دینے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے، لیکن وہ کم از کم یہ سمجھنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے کہ یہ علم بحالی کے عمل کو کیسے متاثر کرتا ہے اور آگے کیا ہوتا ہے (اگر کوئی ہے)۔

کوما کتنی دیر تک رہتا ہے؟

کوما بہت کم وقت کے لیے رہ سکتا ہے، صرف چند منٹ ۔ یا یہ ایک یا دو ہفتے تک چل سکتا ہے۔ بدقسمتی سے، کوما میں رہتے ہوئے بھی موت واقع ہو سکتی ہے ۔ یہ سب سے زیادہ امکان اس وقت ہوتا ہے جب کوما بہت سنگین چوٹ یا بیماری کی وجہ سے ہو، یا اگر کسی کو کوما میں جانے کے بعد فوری طور پر طبی امداد نہ ملے۔

کوما کا چند ہفتوں سے زیادہ رہنا بہت کم ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ معمول کا نتیجہ یا تو کوئی شخص کوما سے بیدار ہونا ہے یا کسی دوسرے شخص کا کم یا کم شعور کی حالت میں منتقل ہونا ہے۔ یہ ہیں:

• پودوں کی حالت: اس حالت میں ایک شخص جاگتا ہے لیکن اپنے ارد گرد کی دنیا سے واقف نہیں ہوتا ہے۔ وہ جان بوجھ کر کوئی رویہ نہیں دکھاتے۔ وہ اپنی آنکھیں کھول سکتے ہیں اور ایسی چیزیں کر سکتے ہیں جو بظاہر ان کے ارد گرد کی دنیا کو جواب دے رہے ہیں، لیکن وہ حقیقت میں واقف نہیں ہیں اور جان بوجھ کر کچھ نہیں کر رہے ہیں۔ اگر پودوں کی حالت طویل عرصے تک رہتی ہے، تو اسے مستقل پودوں کی حالت (PVS) بھی کہا جاتا ہے۔ (ماہرین کے مطابق، ایک نباتاتی حالت جو کم از کم تین ماہ تک بغیر کسی حادثے کے رہتی ہے، یا اگر یہ کسی حادثے کی وجہ سے ہو تو بارہ ماہ تک مستقل سمجھی جاتی ہے۔)
• 'کم سے کم شعوری حالت': یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں ایک شخص اپنے اردگرد کی دنیا سے کسی حد تک واقف ہوتا ہے اور کچھ جان بوجھ کر سلوک کرتا ہے۔ وہ سادہ حکموں پر عمل کر سکتے ہیں اور مختصر جملے بول سکتے ہیں۔ لیکن وہ یہ کام مستقل طور پر کرنے سے قاصر ہیں۔ جب وہ یہ کام کرنے سے قاصر ہوتے ہیں، تو وہ 'مسلسل سبزیوں کی حالت' میں دکھائی دیتے ہیں۔

اگرچہ ایک 'نباتاتی حالت' کوما کی طرح ہے، یہ بالکل کوما نہیں ہے۔ 'نباتاتی حالت' میں لوگ صحت یاب ہو چکے ہیں جہاں وہ اب کومے میں نہیں ہیں۔ تاہم، ان کے دماغی افعال اور صلاحیتیں اب بھی بہت محدود ہیں۔

پودوں کی حالت سے صحت یاب ہونے کے امکانات بہت مختلف ہوتے ہیں۔ کچھ لوگ مکمل یا جزوی ہوش میں آتے ہیں۔ لیکن بہت سے لوگ ایسا نہیں کرتے۔ لوگ پودوں کی حالت میں ہفتوں، مہینوں یا سالوں تک رہ سکتے ہیں۔ تاہم، وہ اپنی دیکھ بھال کرنے سے قاصر ہیں اور انہیں مسلسل طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ بدقسمتی سے، وہ پیچیدگیوں کے اعلی خطرے میں ہیں. پودوں کی حالت میں زیادہ تر لوگوں کی زندگی کی توقع محدود ہوتی ہے۔

اس صورتحال سے نکلنے کے کیا امکانات ہیں؟

کوما سے صحت یاب ہونے کے امکانات بہت مختلف ہو سکتے ہیں ۔ بہت سے عوامل اس پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ کسی مخصوص صورتحال کے بارے میں آپ کو بتانے کے لیے بہترین شخص ایک ڈاکٹر ہے جو صورتحال کو جانتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ وہ ڈاکٹر ہے جس نے آپ کے پیارے کا علاج کیا۔

اگر آپ فیصلے نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ اپنی خواہشات کا اظہار کیسے کریں گے؟

تصور کریں، اگر آپ کوما میں ہوتے، تو آپ اپنی طبی دیکھ بھال کے بارے میں فیصلہ کرنے یا کسی کو بتانے کے قابل نہیں ہوتے کہ آپ کیا چاہتے ہیں۔ اکثر، وہ فیصلے خاندان یا پیاروں کو کرنے پڑتے ہیں۔

چاہے آپ کی کوئی طبی حالت ہے جو آپ کو کوما میں ڈال سکتی ہے، اگر آپ اپنی طبی دیکھ بھال کے بارے میں فیصلے کرنے سے قاصر ہیں تو اپنے پیاروں سے اس بارے میں بات کرنا کہ آپ کیا چاہتے ہیں۔ یہ گفتگو عجیب اور مشکل محسوس کر سکتی ہے۔ لیکن، بہت دیر ہونے سے پہلے یہ بات چیت کرنے سے آپ کے پیاروں کو یہ جاننے میں مدد ملے گی کہ اگر آپ بات نہیں کر سکتے ہیں تو آپ کی خواہشات کیا ہیں۔

اپنی خواہشات اور فیصلوں کو تحریری شکل میں رکھنا بھی اچھا خیال ہے ۔ اسے عام طور پر ایڈوانس ڈائرکٹیو یا زندہ وصیت کہا جاتا ہے۔ یہ اس کے بارے میں ہے کہ اگر آپ اپنی دیکھ بھال کرنے یا اپنی فلاح و بہبود کے لیے فیصلے کرنے سے قاصر ہو جاتے ہیں تو کیا ہوتا ہے۔ آپ ان دستاویزات کو تیار کرنے کے لیے وکیل سے مدد لے سکتے ہیں۔ لیکن آپ ان میں سے کچھ کو خود بھی تیار کر سکتے ہیں (آپ کے علاقے کے قوانین پر منحصر ہے، مثال کے طور پر، آپ کو ان پر کسی نوٹری سے دستخط کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے)۔

کیا کوما کو روکا جا سکتا ہے؟

کوما کا سبب بننے والی بہت سی حالتوں کو روکا جا سکتا ہے – یا خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے ۔ یہاں کچھ سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کوما میں رہنے کے خطرے کو روکنے یا کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے دائمی حالات کو سنبھالنا: ذیابیطس اور مرگی جیسے حالات کو سنبھالنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا مستقبل میں آپ کے کوما میں جانے کے امکانات کو کم کر سکتا ہے۔
• جب ضروری ہو تو حفاظتی پوشاک پہنیں: سر کی چوٹیں، خاص طور پر ہچکولے لگنا اور ٹی بی آئی (Traumatic Brain Injuries)، کوما کی بہت عام وجوہات ہیں۔ جب مناسب ہو تو حفاظتی پوشاک جیسے ہیلمٹ اور سیٹ بیلٹ پہن کر اپنے آپ کو بچائیں۔
• متوازن غذا کھائیں: کوما کی بہت سی وجوہات کا تعلق خوراک سے ہے۔ مثال کے طور پر نمک کا عدم توازن، غذائیت کی کمی۔ آپ کی خوراک آپ کے گردشی نظام کی صحت کو بھی متاثر کرتی ہے۔ اس سے فالج جیسے حالات کی وجہ سے ہونے والے کوما کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• جسمانی طور پر متحرک رہیں اور صحت مند وزن کو برقرار رکھیں: آپ کا وزن اور سرگرمی کی سطح آپ کے دماغ کو متاثر کرنے والے حالات کو روکنے یا اس میں تاخیر کرنے میں مدد کر سکتی ہے، خاص طور پر وہ جو کوما کا باعث بنتی ہیں۔
• منشیات اور غیر طبی ادویات کے استعمال سے پرہیز، اور الکحل کا اعتدال پسند استعمال: منشیات کی لت کوما کا خطرہ بہت زیادہ بڑھا دیتی ہے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ادویات کو بالکل ہدایت کے مطابق لینے سے کوما جیسی پیچیدگیوں اور ضمنی اثرات کا خطرہ کم ہو جائے گا۔

ان لوگوں کے لیے جن کا کوئی عزیز کوما میں ہے، یہ بہت خوفناک تجربہ ہو سکتا ہے۔ جب آپ کا پیارا کوما میں ہوتا ہے، تو آپ کے پاس بہت سے جواب طلب سوالات ہوسکتے ہیں۔ آپ سوچ سکتے ہیں کہ آیا وہ ٹھیک ہو جائیں گے، اس میں کتنا وقت لگے گا، اور کیا وہ مکمل صحت یاب ہو جائیں گے۔ اگرچہ سوالات اور غیر یقینی صورتحال کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے، لیکن جاری تحقیق ماہرین کو یہ سمجھنے میں مدد دے رہی ہے کہ کوما کیسے کام کرتے ہیں اور ان کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔ یہ اب اور مستقبل میں کوماس سے بحالی کا دروازہ کھول دے گا۔

خلاصہ یہ ہے کہ وہ چیزیں ہیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج):

مجھے امید ہے کہ اس سے آپ کو کوما کے بارے میں کچھ بصیرت ملے گی۔ یاد رکھنے کی سب سے اہم چیزیں یہ ہیں:

• کوما ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ اگر آپ کسی کو بے ہوش اور غیر ذمہ دار دیکھتے ہیں تو فوری طور پر طبی مدد حاصل کریں ۔
• کوما کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں ، جن میں سے کچھ کو روکا جا سکتا ہے۔
• کوما کے خطرے کو سر کی حفاظت (ہیلمٹ، سیٹ بیلٹ)، دائمی بیماریوں (جیسے ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر) کو کنٹرول کرنے اور منشیات سے دور رہنے سے کم کیا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ ایسی صورتحال میں ہیں جہاں آپ فیصلے کرنے سے قاصر ہیں، تو یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے خاندان کے ساتھ اپنے طبی علاج کی خواہشات پر تبادلہ خیال کریں، اور اگر ممکن ہو تو، انہیں تحریری طور پر پیش کریں ۔
• کوما سے صحت یاب ہونے کے امکانات ہر شخص میں مختلف ہوتے ہیں ، اور آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں بہترین معلومات دے سکتا ہے۔

ہمیں امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے کارآمد ہوں گی۔ صحت مند رہو!

کوما ، بے ہوشی، دماغ، علاج، ایمرجنسی، علامات، صحت