کیا آپ بھی جاگتے وقت الجھن محسوس کرتے ہیں؟ آئیے کنفیوژنل اروسلز کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی اچانک جاگنے، لیکن مکمل طور پر ہوش میں نہ ہونے، اپنے اردگرد کے ماحول کو نہ سمجھنے، اور پھر تھوڑی دیر بعد دوبارہ سو جانے کا تجربہ ہوا ہے؟ آپ کو یاد بھی نہیں ہوگا کہ اس وقت کیا ہوا تھا۔ یا کیا آپ نے کبھی اپنے چھوٹے بچے کو آدھی رات کو اچانک اُٹھتے، بستر پر بیٹھتے، کچھ پڑھتے، پھٹی پھٹی آنکھوں سے ادھر اُدھر دیکھتے، لیکن جب آپ بولتے ہیں تو آپ کی بات کا جواب نہ دیتے اور کچھ دیر بعد دوبارہ سوتے دیکھا ہے؟ صبح جب آپ اس سے پوچھتے ہیں تو اسے کچھ یاد نہیں رہتا۔ اسی کو ہم کہتے ہیں (کنفیوژنل اروسلز) ۔ کچھ لوگ اسے "نیند کا نشہ" بھی کہتے ہیں۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

الجھن پیدا کرنے والی چیزیں کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، کنفیوژنل اروسلز اس وقت ہوتے ہیں جب آپ گہری نیند سے بیدار ہوتے ہیں، پوری طرح بیدار نہیں ہوتے بلکہ آدھے جاگتے ہیں۔ اس وقت، آپ بہت الجھن اور پریشان ہیں. آپ کو یہ بھی احساس نہیں ہوگا کہ آپ کہاں ہیں، کیا وقت ہے، یا آپ کے آس پاس کون ہے۔

اس طرح کے وقت میں، آپ یہ کر سکتے ہیں:

• آپ کچھ بڑبڑا سکتے ہیں۔
• آپ خلا میں گھور سکتے ہیں۔
• کسی کی کال کا جواب دینے سے قاصر ہونا ، یا غیر واضح جواب دینا ۔
• یہ حالت تھوڑی دیر تک چل سکتی ہے، عام طور پر تقریباً 5 منٹ، شاید ایک گھنٹہ بھی، اور پھر آپ دوبارہ سو جاتے ہیں ۔

اہم بات یہ ہے کہ آپ مکمل طور پر بیدار ہونے کے بعد، آپ کو اکثر ایسا ہونے کی کوئی یاد نہیں رہتی ۔ یہ شاید کوئی ہے جس کے ساتھ آپ سو رہے ہیں جو آپ کو یہ بتاتا ہے۔ ڈاکٹر بعض اوقات اس حالت کو کنفیوژنل آروسل ڈس آرڈر کہتے ہیں اور شاذ و نادر ہی ایلپینور سنڈروم ۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟ (الجھن پیدا کرنے والے جذبات کتنے عام ہیں؟)

یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے۔ لیکن تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دنیا بھر میں 4.2% اور 15.2% کے درمیان بالغ افراد ایک مخصوص سال میں اس قسم کے رویے کا تجربہ کرتے ہیں۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ یہ بچوں میں اور بھی زیادہ عام ہے۔ ایک اندازے کے مطابق یہ حالت 15 سال سے کم عمر کے تقریباً 17% بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ لہذا اگر یہ آپ کے بچے کے ساتھ ہو رہا ہے، تو یہ کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ (علامات کیا ہیں؟)

آئیے اب دیکھتے ہیں کہ کون سی اہم علامات ہیں جو ان میں دیکھی جا سکتی ہیں (Confusional Arousals):

• اگرچہ ایسا لگتا تھا کہ وہ اچانک جاگ گیا ہے، وہ واقعی پوری طرح سے بیدار نہیں تھا۔ ایسا لگتا تھا جیسے وہ نیند اور بیداری کے درمیان کہیں پھنس گیا ہو۔
• وہ شدید الجھن اور بدگمانی کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ وہ نہیں جانتے کہ وہ کہاں ہیں، کیا وقت ہے، یا وہ کون ہیں۔
• آنکھیں عجیب، بے جان (چمکتی ہوئی) ظاہر ہو سکتی ہیں۔
• جب کوئی بولتا ہے، تو وہ جواب نہیں دیتے یا غیر متزلزل جواب دیتے ہیں ۔ وہ ہکلاتے یا آہستہ بول بھی سکتے ہیں۔
• یہ علامات تھوڑی دیر تک رہتی ہیں، اور جلد ہی آپ دوبارہ سو جاتے ہیں۔

چونکہ آپ کو صبح کے وقت ہونے والی یہ چیزیں یاد نہیں ہیں ، اس لیے آپ کے بستر پر موجود شخص (شوہر، بیوی) اکثر یہ دیکھتا ہے۔ چھوٹے بچوں کے معاملے میں، والدین وہی ہیں جو یہ دیکھتے ہیں.

یہ علامات کب ظاہر ہوتی ہیں؟

یہ (Confusional Arousals) ہماری نیند کے مرحلے کے دوران ہوتے ہیں جسے (Non-Rapid Eye Movement - NREM) کہتے ہیں۔ ہماری نیند کے مختلف مراحل ہوتے ہیں۔ (NREM) نیند ہمارے (REM) نیند میں جانے سے پہلے کے پہلے تین مراحل ہیں (یعنی خواب دیکھنے والی نیند)۔

بالغوں اور بچوں دونوں میں، یہ (کنفیوژنل ایروسلز) گہری (NREM) نیند (سست لہر والی نیند یا گہری NREM (N3) نیند) کے دوران ہوتے ہیں۔ یہ (NREM) نیند کا تیسرا اور گہرا مرحلہ ہے۔ خاص طور پر، یہ اکثر سونے کے بعد پہلے چند گھنٹوں میں ہوتا ہے، یعنی رات کے اوائل میں۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ الجھن پیدا کرنے کی کیا وجہ ہے؟

اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ، لیکن تحقیق بتاتی ہے کہ NREM نیند سے متعلق پیراسومنیا زیادہ تر جینیاتی ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ مسائل ہیں، تو آپ کو بھی ان کے ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

مزید برآں، اگر آپ کی درج ذیل شرائط ہیں تو آپ اس طرح گہری (NREM) نیند سے بیدار ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں:

• دو قطبی عارضہ
• سرکیڈین تال نیند کی خرابی : یہ ہمارے جسم کے قدرتی نیند کے جاگنے کے چکر کے ساتھ مسائل ہیں۔
• ہائپرسومنیا : دن کے وقت بھی بہت زیادہ نیند آنا
• نیند کے دوران اچانک سو جانا (Narcolepsy)
• Obstructive Sleep Apnea : یہ اس وقت ہوتا ہے جب نیند کے دوران سانس کچھ دیر کے لیے رک جاتی ہے۔ اس سے نیند میں خلل پڑ سکتا ہے، جس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے:
• دہشت زدہ ہونے کا عارضہ
• نیند کی متواتر اعضاء کی حرکت
• شفٹ ورک سلیپ ڈس آرڈر : مثال کے طور پر، یہ رات کی شفٹوں میں کام کرنے والے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، کچھ اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں اور دوسری دوائیں جو آپ باقاعدگی سے لیتے ہیں وہ بھی ان (کنفیوژنل اروسلز) کا سبب بن سکتی ہیں۔

اس حالت کے اہم محرکات کیا ہیں؟ (کیا چیز الجھن پیدا کرتی ہے؟)

عام طور پر آپ کی نیند میں خلل پڑتا ہے ۔یہ وہ بنیادی وجہ ہے جس کی وجہ سے Confusional Arousal ہوتا ہے۔ اس طرح کی چیزوں کے بارے میں سوچو:

• تیز روشنیوں کی اچانک چمک۔
• تیز آواز سننا (مثلاً فون کی گھنٹی، باہر گاڑی کی آواز)۔
• باتھ روم جانے کی ضرورت محسوس کرنا۔

اس قسم کی الجھن اس وقت ہوتی ہے جب کوئی گہری نیند میں ہوتا ہے جو آدھے راستے میں اچانک جاگ جاتا ہے۔

الجھن پیدا کرنے والے جذبات کس عمر میں شروع ہوتے ہیں؟

یہ حالت، جسے Confusional Arousals کہا جاتا ہے، کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر 2 سال کی عمر کے بچوں میں شروع ہوتا ہے۔ تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ 5 سال کی عمر کے بعد بچوں میں یہ حالت بتدریج کم ہوتی جاتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہ جوانی تک جاری رہ سکتا ہے، یا یہ دوبارہ شروع ہو سکتا ہے۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اگر آپ کے پاس درج ذیل ہیں تو آپ کو کنفیوژنل ایروسلز پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے:

• ہائپرسومنیا : اس کا مطلب ہے بہت زیادہ سونا۔
• نیند کی کمی : کافی نیند نہ لینا۔ یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے، ٹھیک ہے؟
• تناؤ : ضرورت سے زیادہ تناؤ نیند کو بھی متاثر کرتا ہے۔
• NREM نیند کی خرابیوں کی خاندانی تاریخ (NREM parasomnias) : جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ایک جینیاتی اثر ہے۔

اس سے کیا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں؟

کنفیوژن کی وجہ سے آپ کو دن میں کچھ مشکلات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ اسی طرح ہوتا ہے جب آپ کو کافی نیند نہیں آتی ہے (نیند کی کمی)۔ تحقیق نے اس بات کی تصدیق کی ہے۔ ان چیزوں پر ایک نظر ڈالیں:

• دن کی نیند : کام یا مطالعہ کے دوران ہر وقت نیند محسوس کرنا۔
• ہوشیاری کا فقدان : آپ جو کر رہے ہیں اس پر صحیح توجہ مرکوز کرنے میں ناکامی۔
• سست رد عمل کا وقت : کسی چیز کا فوری جواب دینے میں ناکامی۔
• کام یا اسکول میں کارکردگی کی مشکلات : یاد رکھنے میں دشواری، کاموں کو صحیح طریقے سے مکمل کرنے میں ناکامی۔

تصور کریں کہ دن بھر تھکاوٹ محسوس کرنا کتنا پریشان کن ہے کیونکہ آپ رات کو ٹھیک سے سو نہیں سکتے۔ یہ ایک ہی چیز ہے۔

کیا الجھن پیدا کرنا خطرناک ہے؟

عام طور پر، یہ حالت، جسے Confusional Arousals کہا جاتا ہے، زیادہ خطرناک نہیں ہوتا ہے ۔ یہ شاذ و نادر ہی خوابوں یا خوفناک تجربات کا سبب بنتا ہے۔ اس کے علاوہ، اس وقت کے دوران آپ کے لیے بستر سے باہر نکلنا اور گھومنا پھرنا بہت کم ہوتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات آپ بستر سے گر سکتے ہیں۔یہ ممکن ہے، یا پلنگ کی میز پر پانی کے گلاس جیسی کوئی چیز ٹپ کر سکتی ہے ۔ اس لیے کسی چھوٹے حادثے کا امکان بالکل ناممکن نہیں ہے۔ محتاط رہنا بہتر ہے، خاص طور پر اگر آپ کا بچہ چھوٹا ہو۔

الجھن پیدا کرنے والے جذبات کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو یہ مسئلہ درپیش ہے تو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے ۔ ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور، اگر ضروری ہو تو، حالت کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ کرائے گا۔ ایک ڈاکٹر عام طور پر درج ذیل کام کرے گا:

• آپ سے آپ کی مکمل طبی تاریخ اور آپ کی حیاتیاتی خاندانی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھا جائے گا۔
• اپنی علامات کے بارے میں پوچھیں۔
• اپنی نیند کی عادات اور نظام الاوقات کے بارے میں پوچھیں (مثال کے طور پر، آپ کس وقت سوتے ہیں، کس وقت جاگتے ہیں، آپ رات کو کتنی بار جاگتے ہیں)۔
• نوٹ کریں کہ آپ فی الحال کون سی دوائیں لے رہے ہیں ۔

اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ سے نیند کی ڈائری رکھنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ہر روز یہ لکھیں کہ جب آپ بستر پر جاتے ہیں، جب آپ بیدار ہوتے ہیں، اور کیا آپ کو نیند میں کوئی خلل پڑا تھا اور اگر ایسا ہے تو کیسے۔ اگر آپ چھوٹے بچے ہیں، تو یہ والدین کو کرنا چاہیے۔ اگر آپ بالغ ہیں، تو آپ کو اس شخص سے پوچھنا چاہیے جس کے ساتھ آپ سوتے ہیں یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا رات کو کچھ غیر معمولی ہوا ہے۔ کیونکہ ہو سکتا ہے آپ کو یاد نہ ہو۔

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر نیند کے مطالعہ (یا پولی سومنگرافی) کا بھی حکم دے سکتا ہے تاکہ ایسی دوسری حالتوں کی جانچ کی جا سکے جن میں ایسی ہی علامات ہوں۔ اس میں پوری رات نیند کے مرکز میں گزارنا شامل ہے، جہاں آپ کے سوتے وقت آپ کے دماغ کی سرگرمی، سانس لینے اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کی جاتی ہے۔ بعض اوقات، گھریلو نیند کی ریکارڈنگ آپ کے ڈاکٹر کو تشخیص کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ (آپ الجھن پیدا کرنے والے جذبات کا علاج کیسے کرتے ہیں؟)

الجھن پیدا کرنے والوں کا علاج کرتے وقت سب سے اہم چیز نیند کی حفظان صحت کو برقرار رکھنا ہے۔ یعنی اچھی عادات پیدا کرنا جو صحت مند نیند کے لیے ضروری ہیں۔ ان چیزوں پر غور کریں:

• سونے سے پہلے اپنے مثانے کو خالی کرنا۔
• رات کو دیر سے کھانے سے پرہیز کریں۔
• دن میں دیر سے الکحل اور کیفین (جیسے چائے اور کافی) سے پرہیز کریں۔
• اگر آپ کو نیند کے دیگر امراض ہیں، جیسے کہ نیند کی کمی، ان کا علاج کریں۔
• تناؤ کا انتظام کرنا۔ کبھی کبھی مراقبہ اور یوگا جیسی چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔
• سونے کے وقت کا باقاعدہ شیڈول بنائیں۔ہر روز ایک ہی وقت میں سونے اور جاگنے کی عادت ڈالنا بہت ضروری ہے۔

ان عادات کو بدلنا آسان نہیں ہے، خاص طور پر اگر آپ کا پسندیدہ ٹی وی شو رات کو دیر سے آن ہو یا آپ ویک اینڈ پر دیر سے سونا پسند کریں۔ لیکن سب کچھ ایک ساتھ تبدیل کرنے کی کوشش نہ کریں ۔ ایک عادت چنیں اور اسے کچھ دنوں تک آزمائیں۔ ایک بار جب آپ اس کی عادت ڈالیں تو، ایک اور شامل کریں.

آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور یہ جاننے کی کوشش کرے گا کہ ان علامات کی وجہ کیا ہے۔ بعض اوقات، آپ کی نیند کے مسائل بہتر ہو سکتے ہیں جب آپ کسی بنیادی حالت کا علاج کرتے ہیں یا جو دوائیں لے رہے ہیں اسے تبدیل کرتے ہیں۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو شک ہے کہ آپ کی علامات ان دوائیوں کی وجہ سے ہیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں، تو وہ ان ادویات میں تبدیلیاں کریں گے۔

الجھن پیدا کرنے والی دوائیں

الجھن پیدا کرنے والے جذبات کا علاج عام طور پر شروع میں دوائیوں سے نہیں کیا جاتا ہے ۔ تاہم، اگر نیند کی صحت میں مذکورہ بالا تبدیلیاں اور بنیادی حالات کا علاج مدد نہیں کرتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر NREM parasomnias کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں تجویز کر سکتا ہے:

• بینزودیازپائنز
• antidepressants

لیکن چونکہ یہ دوائیں ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں، آپ کا ڈاکٹر قریب سے نگرانی کرے گا کہ وہ آپ کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔

اگر میرے ذہن میں الجھن پیدا ہو جائے تو میں کیا توقع کر سکتا ہوں؟

(Confusional Arousals) آپ کی نیند میں خلل ڈال سکتا ہے اور دن کی تھکاوٹ جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ اگرچہ یہ حالت عمر کے ساتھ کم ہوتی جاتی ہے ، لیکن یہ آپ کی زندگی بھر مختلف عوامل کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ چونکہ آپ کو یاد نہیں ہوگا کہ آپ کے ساتھ ایسا کچھ ہوا ہے، اس لیے کسی کو آپ کو اس کے بارے میں بتانا پڑے گا۔

ایک ڈاکٹر آپ کو آپ کی نیند کی حفظان صحت کو بہتر بنانے، بنیادی حالات کو منظم کرنے، یا آپ کو اچھی رات کی نیند لینے میں مدد کے لیے دوائیں تجویز کرنے کے بہترین طریقوں کے بارے میں مشورہ دے سکتا ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟ (کیا الجھن پیدا کرنے والے جذبات کو روکا جا سکتا ہے؟)

الجھن پیدا کرنے والوں کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے درج ذیل کام کر سکتے ہیں:

• اپنی نیند کی حفظان صحت کو بہتر بنائیں۔
• اپنے فون کو "ڈسٹرب نہ کریں" یا "نیند موڈ" پر رکھیں۔ یہ آپ کو رات کو کال یا ٹیکسٹ میسج سے بیدار ہونے سے روکے گا۔
• کسی بھی بنیادی طبی حالات کو کنٹرول کریں۔
• اپنے سونے کے ماحول کو محفوظ رکھیں۔ اگر آپ اچانک بیدار ہو جائیں تو خطرے میں نہ ہوں۔ مثال کے طور پر، شیشے کے کپ کے بجائے اپنے بستر کے پاس پلاسٹک کا کپ رکھیں۔
• تناؤ کو کم کریں اور/یا ذہنی صحت کے پیشہ ور سے بات کریں۔

مجھے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ رات کو اچھی طرح سے نہیں سو سکتے ہیں ، یا اگر کوئی جس کے ساتھ آپ سوتے ہیں وہ آپ کو رات کے وقت کے آپ کے غیر معمولی رویوں کے بارے میں بتاتا ہے ، تو ڈاکٹر سے ملیں۔ ایک ڈاکٹر آپ کو یہ معلوم کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ آپ کے علامات کی وجہ کیا ہے۔ طبی مشورہ لینا ضروری ہے، خاص طور پر اگر یہ علامات کثرت سے ظاہر ہوتی ہیں، آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو متاثر کرتی ہیں، یا آپ کو ایسا سلوک کرنے کا باعث بنتی ہیں جو آپ کے لیے یا دوسروں کے لیے خطرناک ہو سکتا ہے۔

مجھے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• کیا مجھے (Confusional Arousals) یا نیند کا کوئی اور عارضہ ہے؟
• کیا مجھے نیند کے مطالعہ میں حصہ لینے کی ضرورت ہے؟
• مجھے اپنی نیند کی ڈائری میں کون سی معلومات شامل کرنی چاہیے؟
• آپ میری نیند کی حفظان صحت اور معمولات میں کن تبدیلیوں کا مشورہ دیتے ہیں؟
• کیا یہ دوا کی ضرورت ہے؟ اگر ایسا ہے تو، ضمنی اثرات کیا ہیں؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

یہ حالت، جسے Confusional Arousals کہا جاتا ہے، اس کا تجربہ کرنے والے شخص کے لیے قدرے پریشان کن ہو سکتا ہے۔ اگرچہ آپ جس شخص سے پیار کرتے ہیں وہ جاگتے ہوئے نظر آتے ہیں، وہ عجیب و غریب کام کرتے ہیں، پھر سو جاتے ہیں، اور صبح ہوتے ہی وہ ایسا کام کرتے ہیں جیسے کچھ ہوا ہی نہیں۔

آپ کو اکثر پتہ چل جائے گا کہ آپ کو کسی اور کی طرف سے الجھن پیدا کرنے والے جذبات ہیں ۔ تاہم، آپ کو دن میں نیند اور تھکاوٹ بھی محسوس ہو سکتی ہے، اور آپ سوچ سکتے ہیں کہ میں رات کو اچھی طرح سے کیوں نہیں سو سکتا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس سے گھبرائیں نہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جو بہت سے لوگوں کو ہو سکتی ہے۔ اسے مناسب طبی مشورے اور اگر ضروری ہو تو علاج سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ ان (کنفیوژنل اروسلز) کی وجہ کیا ہے۔ وہ آپ کو مشورہ یا علاج بھی دے سکتا ہے جس سے آپ کے جسم کو آرام حاصل کرنے میں مدد ملے گی جس کی اسے ضرورت ہے۔ لہذا، اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک ہے، تو ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

' الجھن پیدا کرنے والے جذبات، نیند کی خرابی، نیند کا نشہ، NREM نیند، پیراسومنیا، نیند کی خرابی