چھاتی کے کینسر کے بعد ایک نیا چھاتی؟ آئیے DIEP فلیپ سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

چھاتی کے کینسر سے لڑنا ایک حقیقی چیلنج ہے۔ اس سفر کے دوران، آپ کو mastectomy یا lumpectomy سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔ اس کے بعد یہ خیال آیا کہ "اب میں کیسا دکھوں گا؟" آپ کو پریشان کر سکتا ہے. لیکن فکر نہ کرو۔ آج میڈیکل سائنس بہت ترقی کر چکی ہے۔ آپ کو دوبارہ قدرتی شکل دینے کے مختلف طریقے ہیں۔ آج ہم ایسے ہی ایک خاص طریقہ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔

DIEP فلیپ سرجری کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

ٹھیک ہے، یہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے۔ لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔ DIEP فلیپ سرجری چھاتی کی تعمیر نو کی سرجری کی ایک قسم ہے۔

تصور کریں کہ آپ اپنے جسم کا ایک چھوٹا سا حصہ لیں اور اسے اپنی چھاتی کو دوبارہ بنانے کے لیے استعمال کریں۔ یہاں ایسا ہی ہوتا ہے۔ یہاں، سرجن آپ کے پیٹ کے نچلے حصے سے جلد، چربی، اور خون کی نالیوں کا ایک ٹکڑا لیتا ہے اور ان کا استعمال ایک نئی چھاتی بنانے کے لیے کرتا ہے جہاں آپ کی چھاتی ہوتی تھی۔

یہاں استعمال ہونے والی خون کی نالی کو 'DIEP (ڈیپ انفیرئیر ایپی گیسٹرک پرفوریٹر آرٹری)' کہا جاتا ہے۔ آپ کو نام کے بارے میں زیادہ سوچنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ آپ کے اپنے جسم کا حصہ ہے۔

یہ اتنا خاص کیوں ہے؟

اس سرجری کا سب سے بڑا اور اہم فائدہ یہ ہے کہ ڈاکٹر آپ کے پیٹ کے کسی بھی عضلات کو نقصان پہنچائے یا ہٹائے بغیر صرف جلد اور چربی کے اس حصے کو ہٹاتا ہے ۔

پرانے `ٹرام (ٹرانسورس ریکٹس ایبڈومینل مسلز) فلیپ` سرجری میں، اس ٹشو کو پیٹ کے پٹھوں کے ایک حصے کے ساتھ لیا گیا تھا۔ پھر پیٹ کے عضلات کمزور ہو جاتے ہیں، اور بحالی کا وقت زیادہ ہوتا ہے۔ لیکن DIEP فلیپ سرجری کے ساتھ، یہ مسئلہ پیدا نہیں ہوتا ہے۔ اس لیے آپ جلد صحت یاب ہو کر معدے کی طاقت کو برقرار رکھ سکتے ہیں۔ بالکل اسی طرح جیسے '' پیٹ ٹک''، پیٹ چپٹا ہو جاتا ہے، جو کہ ایک اضافی فائدہ ہے!

یہ سرجری کس کے لیے موزوں ہے اور کوئی اسے کیوں منتخب کرے گا؟

کوئی بھی شخص جو چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد چھاتی کو دوبارہ بنانا چاہتا ہے اس پر غور کر سکتا ہے۔ یہ سرجری کینسر کی سرجری (فوری تعمیر نو) کی طرح ایک ہی وقت میں کی جا سکتی ہے، یا کینسر کے تمام علاج مکمل ہونے کے بعد، کچھ عرصے بعد (تاخیر تعمیر نو) کی جا سکتی ہے۔

چھاتی کی تعمیر نو مکمل طور پر ذاتی فیصلہ ہے۔ کوئی بھی آپ کو ایسا کرنے پر مجبور نہیں کر رہا ہے۔ کچھ لوگ یہ فیصلہ اس وجہ سے کرتے ہیں جیسے:

• متوازن ظاہری شکل حاصل کریں: چھاتی کو ہٹانے سے ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا جسم توازن سے باہر ہے۔ یہ سرجری اس ظاہری شکل کو بحال کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• مناسب طریقے سے کپڑے پہنیں: لباس پہنتے وقت تکلیف سے بچنے کے لیے یہ ایک اچھا حل ہے۔
• خود اعتمادی میں اضافہ:یہ آپ کی ظاہری شکل کے بارے میں بے چینی پر قابو پانے اور آپ کے خود اعتمادی کو دوبارہ بنانے میں ایک بہت بڑی مدد ہے۔

کیا ہر ایک کی یہ سرجری نہیں ہو سکتی؟

دراصل، DIEP فلیپ سرجری ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے۔ کچھ معاملات میں، یہ ممکن نہیں ہوسکتا ہے. آئیے دیکھتے ہیں وہ کیسز کیا ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس بارے میں بہترین فیصلہ کر سکتا ہے۔ وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کو بالکل بتائے گا کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔

سرجری سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے آپ کو پہلے سے اچھی تیاری کرنی ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو تمام ضروری ہدایات دے گا۔ وہ عام طور پر آپ کو درج ذیل کام کرنے کو کہیں گے:

• صحت کے ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کا جسم سرجری کے لیے موزوں ہے یا نہیں، آپ کو کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی، جیسے کہ خون کے ٹیسٹ۔
• ورزش: سرجری سے چند ہفتے پہلے ہلکی ورزش کرنے سے پٹھوں کو مضبوط بنانے اور دل کی اچھی صحت برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے مکمل طور پر رک جانا چاہیے۔ ایسی کوئی بھی چیز استعمال نہ کریں جس میں نیکوٹین ہو۔ تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو تنگ کر سکتی ہے اور سرجری کے بعد شفا یابی میں مداخلت کر سکتی ہے۔
• کچھ دوائیں بند کریں: آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کو آپ کی سرجری سے پہلے خون پتلا کرنے والی دوائیں، جیسے اسپرین اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) لینا بند کرنے کو کہے گا۔ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوسری دوائیوں کے بارے میں بتانا یقینی بنائیں جو آپ لے رہے ہیں۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

اس سرجری میں عام طور پر 6 سے 8 گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ ایک قدرے پیچیدہ سرجری ہے۔ دیکھتے ہیں قدم بہ قدم کیا ہوتا ہے۔

1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی کی جائے گی۔ اس کا مطلب ہے کہ آپریشن کے دوران آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔

2. چیرا: اس کے بعد، سرجن آپ کے پیٹ کے نچلے حصے میں، آپ کے کولہے کی ہڈیوں کے درمیان ایک لمبا، افقی چیرا لگائے گا۔ یہ چیرا عام طور پر اس لیے بنایا جاتا ہے تاکہ یہ آپ کے زیر جامہ سے چھپ جائے۔

3. ٹشو ہٹانا: جلد، چکنائی اور خون کی نالیوں پر مشتمل ایک فلیپ کو احتیاط سے چیرا سے ہٹا دیا جاتا ہے بغیر پٹھوں کو نقصان پہنچائے۔

4. ٹشو کی منتقلی: پھر، ایک چیرا اسی جگہ بنایا جاتا ہے جہاں آپ کی چھاتی کو ہٹایا گیا تھا، اور آپ کے پیٹ سے ٹشو وہاں منتقل کیا جاتا ہے۔ یہ سب سے اہم اور پیچیدہ حصہ ہے۔ ایک خوردبین کے نیچے، بہت نازک طریقے سے، اس ٹشو میں خون کی نالیاں آپ کے سینے میں موجود خون کی نالیوں سے جڑی ہوئی ہیں۔ اسے مائیکرو ویسکولر سرجری کہا جاتا ہے۔

5. چھاتی کی تشکیل: ایک بار جب خون کی سپلائی ٹھیک طرح سے جڑ جاتی ہے، تو ڈاکٹر اس ٹشو سیکشن کو استعمال کرتے ہوئے چھاتی کی قدرتی شکل بناتا ہے۔

6. ڈرین پلیسمنٹ: سرجری کے بعد، چھوٹی ٹیوبیں (نالیاں) پیٹ اور سینے کے چیراوں میں رکھی جاتی ہیں تاکہ زخموں میں جمع ہونے والے کسی بھی رطوبت کو نکال سکیں۔ یہ چند ہفتوں میں ہٹا دیے جاتے ہیں۔

7. بندش:آخر میں، آپ کے سینے اور پیٹ میں چیرا ٹانکے لگا کر بند کر دیا جاتا ہے۔ جیسا کہ آپ کے پیٹ کی جلد کو کھینچ کر ایک ساتھ سلایا جاتا ہے، آپ کے پیٹ کے بٹن کو بھی قدرتی نظر آنے والی جگہ پر رکھا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

سرجری کے بعد، آپ کو تقریباً دو سے پانچ دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، اسے ٹھیک ہونے میں تقریباً 6 سے 8 ہفتے لگیں گے۔ اس وقت کے دوران، آپ کو ایسی چیزوں کا تجربہ ہوسکتا ہے جیسے:

• درد اور تکلیف: آپ کو پہلے دو ہفتوں تک سینے اور پیٹ میں کچھ درد اور سختی محسوس ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کے لیے درد کش ادویات تجویز کرے گا۔
• سوجن: جراحی کے علاقے میں سوجن ہوسکتی ہے۔ یہ سوجن آہستہ آہستہ ختم ہو جائے گی۔
• بے حسی: آپ اپنے نئے بنائے ہوئے سینوں اور پیٹ میں جھنجھلاہٹ کا احساس محسوس کریں گے۔ اس احساس کو واپس آنے میں ایک سال تک کا وقت لگ سکتا ہے۔
• پابندیاں: ڈاکٹر آپ کو مشورہ دیں گے کہ تقریباً ڈیڑھ ماہ تک وزن اٹھانا یا بازو اوپر سے اٹھانا جیسی سخت سرگرمیاں نہ کریں۔

آپ کو ایک خاص لباس (کمپریشن گارمنٹ) پہننے کو کہا جائے گا۔ ہسپتال آپ کو گھر پر اپنے زخموں اور نالیوں کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں تفصیلی ہدایات بھی دے گا۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، DIEP فلیپ سرجری کے فوائد اور خطرات دونوں ہوتے ہیں۔ فیصلہ کرنے سے پہلے دونوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

میں کس وقت ڈاکٹر کو کال کروں؟

اگر سرجری کے بعد گھر میں رہتے ہوئے آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت ہو تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

• بخار
• شدید درد
• سانس لینے میں دشواری (Despnea)
• زخموں سے بہت زیادہ خون بہنا
• ایک بدبو دار سیال، پیپ کی طرح، زخموں سے نکلنا (انفیکشن کی علامات)