کیا آپ کے بیضہ دانی میں بھی انڈے کم ہیں؟ آئیے ڈیمنشڈ ڈمبگرنتی ریزرو کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ طویل عرصے سے حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں؟ جب آپ کو اتنی جلدی نتائج نہیں ملتے ہیں جیسے آپ نے سوچا تھا تو اداس اور پریشان ہونا معمول ہے۔ ہو سکتا ہے آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہو کہ آپ کے بیضہ دانی میں انڈے کا ذخیرہ کم ہوتا ہے، یہ حالت Diminished Ovarian Reserve کہلاتی ہے۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، اسے صحیح طریقے سے سمجھنے سے آپ کو بہت مدد ملے گی۔

ڈیمینشڈ ڈمبگرنتی ریزرو کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ڈیمینشڈ اوورین ریزرو اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے بیضہ دانی میں انڈوں کی تعداد آپ کی عمر کے دوسرے لوگوں کے مقابلے میں کم ہوجاتی ہے۔ اسے بعض اوقات "کم انڈے کی گنتی" کہا جاتا ہے۔ آپ جانتے ہیں، حاملہ ہونے کے لیے، آپ کو ایک انڈے کی ضرورت ہے (سپرم کے ساتھ)۔ عام طور پر، ہر ایک کی عمر بڑھنے کے ساتھ انڈوں کی تعداد کم ہو جاتی ہے۔ یہ فطری ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کے لیے، یہ توقع سے جلد ہوتا ہے۔ جب یہ حالت ہوتی ہے۔

جب آپ کے انڈے کا ذخیرہ کم ہوتا ہے تو بچہ پیدا کرنا کچھ زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یقینی طور پر بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کو یہ حالت ہے یا نہیں ایک ٹیسٹ کر کے جسے Ovarian Reserve Testing کہتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کبھی بھی بچہ پیدا نہیں کر سکتے۔ تاہم، یہ تھوڑا زیادہ مشکل ہوسکتا ہے، یا آپ کو زرخیزی کے علاج کا سہارا لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ہمارے بیضہ دانی میں عام طور پر کتنے انڈے ہونے چاہئیں؟

اس کے بارے میں سوچیں، جب ہم لڑکیاں پیدا ہوتی ہیں، ہمیں وہ تمام انڈے مل جاتے ہیں جن کی ہمیں اپنی پوری زندگی کے لیے ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے بعد کوئی نیا انڈے پیدا نہیں ہوتے۔ آپ کی عمر اہم عنصر ہے جو اس بات کا تعین کرتی ہے کہ آپ کے پاس کتنے انڈے ہیں۔ تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ 35 سال کی عمر کے بعد انڈے کے ضائع ہونے کی شرح اور بھی بڑھ جاتی ہے۔

اگرچہ یہ تعداد ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہے، یہاں انڈوں کی اوسط تعداد کا اندازہ ہے جو ہم اپنی پوری زندگی میں رکھتے ہیں:

• پیدائش کے وقت: 1 سے 2 ملین انڈے کے درمیان۔
• بلوغت کے وقت: 300,000 اور 400,000 انڈے کے درمیان۔
• تقریباً 40 سال کی عمر: تقریباً 25,000 انڈے۔
• رجونورتی کے وقت: 1,000 سے کم انڈے۔

تاہم، مذکورہ بالا ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ کے نتائج کا جائزہ لینے کے بعد، صرف آپ کا ڈاکٹر ہی بتا سکتا ہے کہ آپ کے پاس کتنے انڈے ہیں۔

کیا آپ کے پاس انڈے کم ہونے کی وجہ سے بچہ پیدا کرنا ناممکن ہے؟

آپ نہیں کہہ سکتے! اگر آپ کے پاس انڈے کی تعداد کم ہو تب بھی آپ بچہ پیدا کر سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو یہ بھی سمجھنا چاہیے کہ انڈوں کی کم تعداد کی وجہ سے حاملہ ہونے کا امکان تھوڑا کم ہو سکتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، آپ کو بچہ بنانے کے لیے صرف ایک اچھا، صحت مند انڈے کی ضرورت ہے، ٹھیک ہے؟

اس کے علاوہ، یہ صرف انڈوں کی تعداد نہیں ہے جو بچے کو حاملہ کرنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں جو اہم ہے۔ انڈوں کا معیاربہت سی چیزیں اس پر اثر انداز ہوتی ہیں، جیسے کہ آپ کے ساتھی کے سپرم کا معیار، آپ کے رحم اور فیلوپین ٹیوبوں (یا بیضہ دانی) کی صحت۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ کوئی خاص علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ صرف ایک چیز یہ ہے کہ وہ مہینوں، شاید سالوں، جنسی تعلقات کے بعد حاملہ نہیں ہو سکتی ہیں (بغیر کسی پیدائشی کنٹرول کے استعمال کے)۔

کچھ خواتین کو معمول سے پہلے ماہواری آنا شروع ہو سکتی ہے، یعنی ان کے چکر چھوٹے اور دنوں کی تعداد کم ہو جاتی ہے۔

اگر آپ کے پاس پرائمری ڈمبگرنتی کی کمی ہے، ایک ایسی حالت جس میں بیضہ دانی صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہی ہے، تو آپ کو پریمینوپاز کے دوران علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• اچانک پسینہ آنا اور گرم محسوس ہونا (گرم چمک)۔
• بے قاعدہ ماہواری (جلد، دیر سے، یا مہینوں تک غائب)۔
• اندام نہانی کی خشکی، جو جماع کے دوران تکلیف کا باعث بن سکتی ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجوہات کیا ہیں؟

عمر بڑھنا انڈے کے ذخائر میں کمی کی بنیادی اور قدرتی وجہ ہے۔ یہ سب کے لیے عام ہے۔ تاہم، بعض اوقات کوئی واضح وجہ نہیں مل سکتی۔

دیگر وجوہات ہیں جو اس کو متاثر کر سکتی ہیں:

• جینیاتی حالات: جینیاتی مسائل، خاص طور پر جن میں X کروموسوم شامل ہیں۔
• کینسر کا علاج: کینسر کے لیے تابکاری یا کیموتھراپی رحم کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور انڈے کو تباہ کر سکتی ہے۔
• بیضہ دانی پر کی جانے والی سرجری: کچھ سرجریوں میں بیضہ دانی کے کچھ حصے کو ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• اگر ایک یا دونوں بیضہ دانی کو ہٹا دیا گیا ہے: یہ طبی حالت کی وجہ سے ضروری ہوسکتا ہے۔
• خود کار قوت مدافعت کے حالات: یہ تب ہوتا ہے جب ہمارے جسم کا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے بیضہ دانی پر حملہ کرتا ہے۔

کیا تناؤ اس پر اثر انداز ہوتا ہے؟

نہیں، تناؤ انڈے کے ذخائر کو براہ راست کم نہیں کرتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو اس بارے میں غلط فہمی ہے۔ تاہم، امریکن سوسائٹی آف ری پروڈکٹیو میڈیسن کے مطابق، تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات (سگریٹ، بولیاں وغیرہ) کا استعمال ہی طرز زندگی کے عوامل ہیں جو انڈے کے ذخائر کو کم کرنے کے لیے پائے گئے ہیں۔

اس کا پتہ لگانے کے لیے کون سے ٹیسٹ دستیاب ہیں؟

آپ کے بیضہ دانی میں کتنے انڈے رہ گئے ہیں اس کا اندازہ لگانے کے لیے ڈاکٹر اوورین ریزرو ٹیسٹنگ نامی ٹیسٹوں کا ایک گروپ استعمال کرتے ہیں۔

تاہم، یہ ٹیسٹ آپ کو قطعی طور پر یہ نہیں بتا سکتے کہ آپ کب تک بچے پیدا کر سکیں گے، یا کیا آپ قدرتی طور پر حاملہ ہو سکیں گے (بغیر کسی علاج کے)۔ یہ ٹیسٹ بنیادی طور پر آپ کو دیکھتے ہیں۔یہ اس بارے میں ہے کہ IVF (ان وٹرو فرٹیلائزیشن) جیسے زرخیزی کے علاج کے دوران دی جانے والی ہارمونل دوائیوں پر آپ کے بیضہ دانیوں کا کیا ردعمل ہوتا ہے، یا آپ کے بغیر علاج کے حاملہ ہونے کے امکانات کم ہیں۔

یہ نوٹ کرنا بہت ضروری ہے کہ اگر یہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کے پاس انڈے کے ذخائر کم ہیں، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ قدرتی طور پر بچہ پیدا نہیں کر سکتے۔ یہ ٹیسٹ آپ کی قدرتی زرخیزی کی پیمائش نہیں کرتے ہیں۔

ڈمبگرنتی ریزرو ٹیسٹنگ میں عام طور پر شامل ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: اس میں آپ کے خون کا نمونہ لینا اور ہارمونز کی سطح کی جانچ کرنا شامل ہے جسے (Anti-Mullerian Hormone - AMH) ، (Follicle-Stimulating Hormone - FSH) ، اور (Estradiol) کہتے ہیں۔ یہ ہارمون لیول آپ کے ڈاکٹر کو اندازہ دے سکتے ہیں کہ آپ کی بیضہ دانی زرخیزی کی دوائیوں کا کیا جواب دے رہی ہے۔
• اندام نہانی کا الٹراساؤنڈ: اس میں بیضہ دانی کے سائز کی پیمائش کرنے کے لیے اندام نہانی کے ذریعے ایک چھوٹا سکیننگ ڈیوائس داخل کرنا شامل ہے۔ یہ بیضہ دانی کے اندر چھوٹے پٹکوں کی تعداد کی بھی پیمائش کرتا ہے جن میں انڈے ہوسکتے ہیں۔ اسے Antral Follicle Count (AFC) بھی کہا جاتا ہے۔
• Clomiphene Citrate Challenge نامی ایک ٹیسٹ ہے۔ اس میں کچھ دنوں کے لیے زبانی زرخیزی کی دوائی (Clomiphene Citrate) لینا، پھر ہارمون کی سطح کی پیمائش کرنا اور یہ دیکھنا شامل ہے کہ جسم اس پر کیا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ تاہم، یہ ٹیسٹ اب زیادہ کثرت سے استعمال نہیں کیا جاتا ہے۔

کم رحم کے ذخائر والے افراد میں عام طور پر ان کی عمر کے مقابلے میں (FSH) ہارمون کی سطح زیادہ ہوتی ہے، کم (AMH) ہارمون کی سطح، اور کم (AFC) ہوتی ہے۔ ایک بار پھر، یہ ٹیسٹ بنیادی طور پر اس بات کی پیمائش کرتے ہیں کہ آپ کے بیضہ دانی ہارمونل دوائیوں کا کیا جواب دیتے ہیں، نہ کہ آپ کی دوائیوں کے حاملہ ہونے کی صلاحیت۔

علاج کے طور پر کیا کیا جا سکتا ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے جسے ہمیں پہلے سمجھنے کی ضرورت ہے: موجودہ طبی سائنس کے مطابق، انڈے کے ذخائر میں کمی کو دور کرنے یا بیضہ دانی میں نئے انڈے بنانے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو اس حالت پر شبہ ہے، تو وہ آپ سے احتیاط سے بات کرے گا اور آپ کو علاج کا منصوبہ بنانے میں مدد کرے گا جس سے آپ کو بچہ پیدا کرنے کا خواب پورا کرنے میں مدد ملے گی۔ علاج کا یہ منصوبہ بناتے وقت، ڈاکٹر آپ سے سوالات پوچھے گا جیسے:

• آپ کتنی جلدی بچہ پیدا کرنا چاہیں گے؟
• آپ کتنے بچے چاہتے ہیں؟
• آپ کی مالی صلاحیتیں کیسی ہیں؟ (کچھ علاج مہنگا ہو سکتا ہے)
• کیا آپ ایک ایسا بچہ چاہتے ہیں جو جینیاتی طور پر آپ سے متعلق ہو ، یا کیا آپ دوسرے اختیارات پر غور کرنے کے لیے تیار ہیں؟

علاج کے اختیارات کا فیصلہ کرتے وقت ان تمام عوامل کو مدنظر رکھا جاتا ہے۔ اہم اختیارات ہیں:

• مستقبل کے استعمال کے لیے اپنے انڈوں کو منجمد کرنا۔
• قدرتی طور پر حاملہ ہونے کی کوشش کرنا (کچھ وقت لگ سکتا ہے)۔
• (IVF - In Vitro Fertilization)علاج - آپ اپنے انڈے استعمال کرسکتے ہیں، یا آپ ڈونر انڈے (کسی اور سے حاصل کردہ انڈے) استعمال کرسکتے ہیں۔

اگر آپ خود اپنے انڈے استعمال کرتے ہیں...

انڈے کو منجمد کرنا آپ کی زرخیزی کو برقرار رکھنے کا ایک بہترین طریقہ ہے۔ خاص طور پر اگر آپ کا ڈاکٹر یہ سمجھتا ہے کہ آپ کو انڈوں کی کم گنتی کا زیادہ خطرہ ہے، تو وہ آپ کے انڈے بہت کم ہونے سے پہلے منجمد کرنے کا مشورہ دے سکتے ہیں۔

کیا ہوتا ہے، آپ کو ہارمون کے انجیکشن دیے جاتے ہیں تاکہ آپ کے بیضہ دانی کو ایک ساتھ زیادہ سے زیادہ انڈے پیدا کرنے کے لیے متحرک کیا جا سکے۔ پھر، یہ بالغ انڈے ایک معمولی جراحی کے طریقہ کار کے ذریعے بازیافت کیے جاتے ہیں اور مستقبل کے IVF علاج کے لیے ایک خاص طریقے سے منجمد کیے جاتے ہیں۔

بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر ایمبریو بنانے کا مشورہ دے سکتا ہے (پہلے خلیے جو بنتے ہیں جب انڈا اور سپرم اکٹھے ہوتے ہیں)۔ اس کا مطلب ہے کہ بالغ انڈے لیے جاتے ہیں، آپ کے ساتھی کے سپرم یا ڈونر سپرم (کسی اور کے سپرم) کے ساتھ لیب میں فرٹیلائز کیے جاتے ہیں، اور نتیجے میں آنے والے ایمبریوز کو مستقبل میں استعمال کے لیے منجمد کر دیا جاتا ہے۔ یا، انہیں آپ کے بچہ دانی میں منتقل کیا جا سکتا ہے اور فوری طور پر لگایا جا سکتا ہے۔

اگر آپ ڈونر انڈے استعمال کر رہے ہیں...

اگر آپ کے انڈوں کا معیار اور/یا مقدار بہت کم ہے، یعنی آپ کے اپنے انڈوں کے استعمال سے کامیاب حمل کے امکانات بہت کم ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر عطیہ دہندہ کے انڈے (کسی دوسری صحت مند عورت کی طرف سے عطیہ کیے گئے انڈے) استعمال کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔

اس صورت میں، عطیہ دہندہ کے ایک انڈے کو آپ کے ساتھی کے سپرم (یا ڈونر کے سپرم) کے ساتھ لیبارٹری میں کھاد دیا جاتا ہے۔ نتیجے میں پیدا ہونے والے جنین کو پھر آپ کے رحم میں لگایا جاتا ہے۔ اس طرح سے پیدا ہونے والا بچہ آپ کے جینز کا وارث نہیں ہوگا، لیکن یہ آپ کے ساتھی کے جینز کا وارث ہوسکتا ہے (جب تک کہ ڈونر سپرم استعمال نہ کیا گیا ہو)۔

ایک اور آپشن ایمبریو فریزنگ ہے۔ اس میں آپ کے انڈوں (یا عطیہ کرنے والے انڈے) کو سپرم کے ساتھ کھاد ڈالنا، ایک ایمبریو بنانا، اور اسے مستقبل میں استعمال کے لیے منجمد کرنا شامل ہے۔

کیا فولک ایسڈ انڈے کے معیار کو بہتر بناتا ہے؟

حمل کے دوران لینے کے لیے خصوصی وٹامنز ہیں (قبل از پیدائش وٹامن)، جس میں فولک ایسڈ نامی وٹامن ہوتا ہے۔ یہ (فولک ایسڈ) انڈوں کے معیار کو برقرار رکھنے کے لیے بہت ضروری ہے۔

اگر آپ بچے کی پیدائش کی امید کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر شاید آپ کو قبل از پیدائش وٹامن لینا شروع کرنے کو کہے گا۔ بہتر ہے کہ آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کرنے سے کم از کم تین ماہ پہلے اسے لینا شروع کر دیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایک انڈے کو مکمل طور پر پختہ ہونے میں تقریباً تین ماہ لگتے ہیں۔

آپ کی خوراک، ورزش، اور طرز زندگی کے دیگر عوامل (جیسے تمباکو نوشی نہیں) آپ کے انڈوں کی صحت یا معیار کو متاثر کر سکتے ہیں۔ تاہم، وہ آپ کے پاس موجود انڈوں کی تعداد یا آپ کے ڈمبگرنتی ریزرو کو متاثر نہیں کرتے ہیں (ایک حالت جسے Diminished Ovarian Reserve کہا جاتا ہے)۔

اس خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

سچ میں، آپ کے انڈے کی سپلائی کو کم ہونے سے روکنے کے لیے آپ کچھ نہیں کر سکتے۔ جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، بہت سے عوامل ہیں جو اس پر اثر انداز ہوتے ہیں، بشمول وہ چیزیں جو ہمارے قابو سے باہر ہیں (جیسے عمر رسیدہ اور جینیات)۔

تاہم، کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ اپنے انڈے کی کوالٹی کو ہر ممکن حد تک بہتر رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنا۔
• تمباکو کی مصنوعات جیسے سگریٹ سے بالکل دور رہنا۔

اگرچہ ان چیزوں سے انڈوں کی تعداد نہیں بڑھے گی لیکن یہ دستیاب انڈوں کی کوالٹی کو برقرار رکھنے میں مدد کریں گی۔

انڈوں کے کم ذخائر والے افراد کے لیے IVF کا علاج کتنا کامیاب ہے؟

IVF (In Vitro Fertilization) کے علاج کی کامیابی ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوتی ہے۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کے انڈوں کی کم تعداد کی وجہ، آپ کے پاس موجود انڈوں کی تعداد، ان انڈوں کا معیار، اور آپ کا جسم زرخیزی کی دوائیوں کے لیے کیا ردعمل ظاہر کرتا ہے۔

کم انڈے کے ذخائر والے افراد کے لیے IVF کی کامیابی کی شرح کے درست اعدادوشمار فراہم کرنا مشکل ہے، کیونکہ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔

لیکن محققین جانتے ہیں کہ، قدرتی حمل کی طرح، IVF کی کامیابی کی شرح عمر کے ساتھ کم ہوتی جاتی ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے درست ہے جن کے انڈے کے ذخائر کم ہیں۔ آپ کی عمر جتنی زیادہ ہوگی، آپ کا IVF اتنا ہی کم کامیاب ہوگا۔

اگر ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے انڈے کی سپلائی کم ہے، تو آپ کے ہارمونل دوائیوں (جو بیضہ دانی کو متحرک کرتی ہیں) کے لیے بہتر ردعمل کا امکان کم ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ IVF کے دوران جتنے انڈے چاہیں جمع نہیں کر پائیں گے۔ تاہم، IVF آپ کے لیے بہترین آپشن ہو سکتا ہے۔ آپ کو یقینی طور پر اس بارے میں زرخیزی کے ماہر (ایک ڈاکٹر جو بانجھ پن کا علاج کرتا ہے) سے بات کریں اور فیصلہ کریں کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔

کیا ڈمبگرنتی ریزرو میں کمی کا مطلب یہ ہے کہ رجونورتی قریب آ رہی ہے؟

رجونورتی کب (وہ وقت جب آپ کی ماہواری مکمل طور پر رک جاتی ہے) شروع ہو جائے گی اس کی درست نشاندہی کرنا مشکل ہے۔ کم ڈمبگرنتی ریزرو کا صرف یہ مطلب ہے کہ آپ کے انڈے کی سپلائی کم ہو رہی ہے۔ اگرچہ یہ رجونورتی کی علامت ہو سکتی ہے، لیکن یہ اندازہ لگانا ممکن نہیں ہے کہ یہ کتنی جلدی واقع ہو گی۔

آخر میں، آپ کو غور کرنے کے لئے کچھ ہے ...

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے سنتے ہیں کہ آپ کے بیضہ دانی کے ذخائر میں کمی واقع ہوئی ہے، تو آپ بہت مایوس، اداس، اور مستقبل کے بارے میں فکر مند محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ بہت عام ہے، اور آپ کو اس کے بارے میں برا محسوس کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

لیکن، سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ اس حالت کے باوجود حاملہ ہونا اب بھی ممکن ہے۔ اس لیے مایوس نہ ہوں اور نہ ہی امید چھوڑیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے چھوڑے گئے انڈوں کی تعداد، آپ کی عمر، اور آپ کی صحت کو مدنظر رکھ سکتا ہے، اور آپ کے بچے پیدا کرنے کے خواب کو پورا کرنے میں آپ کی مدد کے لیے بہترین علاج کا منصوبہ بنا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ دیگر آپشنز بھی ہیں، جیسے کہ زرخیزی کا علاج اور اگر ضروری ہو تو عطیہ دینے والے انڈے کا استعمال۔

بچہ پیدا کرنے کے اپنے خواب کو صرف اس وجہ سے ترک نہ کریں کہ آپ کے انڈے کی فراہمی کم ہے - یقینی طور پر آپ کی مدد کے لیے علاج اور طریقے موجود ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں اور منتخب کریں کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔

بیضہ دانی، انڈے کی کمی، بانجھ پن، حمل، خواتین کی صحت، IVF، زرخیزی