کیا آپ کے گردے میں بھی دو ureters ہیں؟ (ڈپلیکس کڈنی) آئیے اس حالت کے بارے میں آسانی سے جانیں!

ہمارا جسم ایک حیرت انگیز تخلیق ہے، ہے نا؟ بعض اوقات ہمارے جسم کے اندر ایسی چیزیں رونما ہوتی ہیں جن کا ہم نہیں جانتے، جن کا ہم تصور بھی نہیں کر سکتے۔ یہ ان خاص چیزوں میں سے ایک ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ تصور کریں، کہ آپ کے گردے میں سے ایک سے پیشاب کو مثانے تک لے جانے والی نلیاں (ہم ان کو ''(ureters)'' کہتے ہیں) میں عام طور پر ایک کی بجائے دو ہوتے ہیں! ہاں، یہ سچ ہے۔ جسے ہم میڈیکل سائنس میں ''ڈپلیکس کڈنی'' یا ''ڈپلیکیٹڈ یوریٹر'' کہتے ہیں۔ جب آپ نام سنتے ہیں تو گھبرائیں نہیں، یہ ایسی چیز ہے جو زیادہ تر لوگوں کے لیے زیادہ پریشانی کا باعث نہیں بنتی۔ آئیے اس پر تفصیل سے اور سادہ انداز میں بات کرتے ہیں۔

یہ ''ڈپلیکس کڈنی'' کیا ہے؟ آئیے بالکل سمجھتے ہیں!

سادہ لفظوں میں، ڈوپلیکس کڈنی ایک پیدائشی حالت ہے جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے ایک یا دونوں گردوں میں دو ٹیوبیں ہوتی ہیں جنہیں ureters کہتے ہیں جو پیشاب کو مثانے تک لے جاتے ہیں۔ عام طور پر، صرف ایک ureter ایک گردے سے مثانے سے جڑتا ہے۔

ہم سب کے جسم میں دو گردے ہوتے ہیں۔ یہ گردے ہمارے جسم میں موجود فاضل اشیاء کو فلٹر کرکے پیشاب بناتے ہیں۔ اس کے بعد، یہ پیشاب ''ureters'' نامی ٹیوبوں کے ذریعے سفر کرتا ہے اور مثانے میں جمع ہوتا ہے۔ جب مثانہ بھر جاتا ہے تو ہمیں پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔ اب اس ’’ڈپلیکس کڈنی‘‘ کی حالت میں ایک گردے سے دو ٹیوبیں نکلتی ہیں۔ ایک گردے کے اوپری حصے سے شروع ہوتا ہے اور دوسرا نچلے حصے سے اور پیشاب کو مثانے تک لے جاتا ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب رحم میں گردے اور پیشاب کی نالی جنین کے طور پر نشوونما پا رہی ہوتی ہے۔

`(ڈوپلیکس کڈنی)` کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

یہ ''ڈپلیکس کڈنی'' کی حالت صرف ایک گردے کو متاثر کر سکتی ہے، یا یہ دونوں گردوں کو متاثر کر سکتی ہے (جسے ہم ''دو طرفہ ڈوپلیکس کڈنی'' کہتے ہیں)۔ نیز، یہ مکمل یا نامکمل ہو سکتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے۔

• مکمل ڈوپلیکس کڈنی: اس صورت میں، دو ureters جو ایک ہی گردے سے شروع ہوتے ہیں اور الگ الگ مثانے سے جڑتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ دو ٹیوبیں مثانے میں داخل ہوتی ہیں۔
• نامکمل ڈوپلیکس کڈنی: یہاں، اگرچہ دو ureters ایک ہی گردے سے شروع ہوتے ہیں، لیکن وہ مثانے میں داخل ہونے سے پہلے آپس میں جڑ جاتے ہیں، ایک واحد ٹیوب بناتی ہے جو مثانے سے جڑتی ہے۔ اسے حرف 'Y' کی طرح سوچیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟ کیا سب کو علامات ملتی ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ ڈوپلیکس گردے والے زیادہ تر لوگوں کو کوئی علامت نہیں ہوتی ۔ وہ عام زندگی گزارتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، خاص طور پر مکمل ڈوپلیکس گردے کی صورتوں میں، جب ureters کا مثانے سے صحیح طرح سے رابطہ نہیں ہوتا ہے یا پیشاب کے بہاؤ میں کچھ رکاوٹ ہوتی ہے، تو پیچیدگیوں کی وجہ سے علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔

جو علامات ہو سکتی ہیں وہ ہیں:

• بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)واقعہ اس وقت کے دوران، آپ کو جلن، درد، اور کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہو سکتی ہے۔
• گردے کا انفیکشن (اگر UTI بخار کے ساتھ ہو)۔ یہ قدرے زیادہ سنجیدہ ہے۔ علامات میں بخار، سردی لگنا، اور کمر کا درد شامل ہو سکتا ہے۔
• پیشاب کی بے ضابطگی بچے کو بیت الخلا کی تربیت کے بعد بھی پیشاب کا غیر ارادی طور پر اخراج ہے (جسے پاٹی ٹرینڈ بھی کہا جاتا ہے) ۔ یہ خاص طور پر لڑکیوں میں عام ہے۔

ذرا تصور کریں، کچھ بچوں کو بار بار بخار ہوتا ہے، ڈاکٹر انہیں دوائی دیتا ہے، لیکن وہ بار بار کرواتے رہتے ہیں۔ شاید اس کی وجہ پیشاب کی نالی کا انفیکشن ہے جو چھپے ہوئے ''ڈپلیکس کڈنی'' کی وجہ سے ہوتا ہے۔

کیا ڈوپلیکس کڈنی بہت زیادہ پیشاب کا سبب بنتا ہے؟

نہیں، ڈپلیکس کڈنی ہونے سے آپ کے مثانے میں زیادہ پیشاب نہیں ہوتا، اور نہ ہی اس سے آپ کو زیادہ بار پیشاب کرنے کی ضرورت پڑتی ہے۔ ہم کتنا پیشاب بناتے ہیں اس کا کنٹرول ہمارے جسم کے دوسرے نظاموں کے ذریعے ہوتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، اگر ڈوپلیکس کڈنی والے کسی شخص کو بار بار UTIs ہو رہا ہے، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ انفیکشن کی وجہ سے آپ کو زیادہ بار پیشاب کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ حالت کا براہ راست نتیجہ نہیں ہے بلکہ انفیکشن کی علامت ہے۔

یہ ''ڈپلیکس کڈنی'' کیوں ہوتا ہے؟

یہ اکثر سیل ڈویژن کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے جو رحم میں جنین کی نشوونما کے اوائل میں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ گردے اور پیشاب کی نالی کی تشکیل میں معمولی تبدیلی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ یہ حالت حمل کے دوران ماں نے کیا یا نہیں کیا۔ تو اس کے بارے میں مجرم محسوس نہ کریں۔

کیا یہ ایسی چیز ہے جو نسلوں سے آتی ہے؟

ہاں، کبھی کبھی ڈوپلیکس کڈنی وراثت میں مل سکتا ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر والدین میں سے کسی ایک کو یہ حالت ہے تو ان کے بچے میں اس کی نشوونما کے امکانات 50 فیصد ہیں۔ تاہم، ایسے معاملات ہیں جہاں بچے ڈوپلیکس کڈنی تیار کر سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر والدین کو یہ حالت نہ ہو۔ لہذا، اگر خاندان میں کسی کو یہ ہے، تو اس سے آگاہ ہونا اچھا ہے.

ڈپلیکس کڈنی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اکثر، ڈوپلیکس گردے کی علامات صرف اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب پیشاب کے نظام کی نشوونما کے ساتھ دیگر مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ یہ تبدیلیاں پیشاب کے بہاؤ کو روک سکتی ہیں، گردے پھولنے کا سبب بن سکتی ہیں (ہائیڈرونفروسس)، یا پیشاب کو گردوں میں پیچھے کی طرف بہنے کا سبب بن سکتی ہے (ریفلکس)۔ ان میں سے کوئی بھی حالت بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا باعث بن سکتی ہے۔

کچھ دوسری حالتیں جو ''ڈپلیکس کڈنی'' کے ساتھ مل کر دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• `Ureterocele`: یہ تب ہوتا ہے جب `(ureter)` جہاں یہ مثانے سے جڑتا ہے غبارے کی طرح بن جاتا ہے۔ یہ پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بن سکتا ہے۔
• ایکٹوپک ureter:یہاں، ureter مثانے کے مختلف حصے (مثال کے طور پر پیشاب کی نالی یا اندام نہانی) سے جڑتا ہے بجائے اس کے کہ اسے کہاں ہونا چاہیے۔ اس کی وجہ سے پیشاب غیر ارادی طور پر نکل سکتا ہے (بے ضابطگی)۔
• Vesicoureteral reflux (VUR): یہ اس وقت ہوتا ہے جب مثانے سے پیشاب ureters کو واپس گردے تک لے جاتا ہے۔ یہ گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔
• Hydronephrosis: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیشاب گردوں میں جمع ہو جاتا ہے اور سوجن ہو جاتی ہے۔ اگر پیشاب کی نالی میں کہیں رکاوٹ ہو تو ایسا ہوتا ہے۔

اس ''ڈپلیکس کڈنی'' کی حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر آپ کے پیشاب کے نظام کی تصویریں لینے کے لیے خصوصی امیجنگ ٹیسٹ کے ذریعے نقل شدہ ureters کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ آپ کے علامات کی وجہ کا تعین کرنے کی کوشش کرتے وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ سے سوالات پوچھ سکتا ہے جیسے:

• کیا آپ کو کمر یا پیٹ میں درد ہے؟
• کیا آپ کو پیشاب کی بے ضابطگی کا مسئلہ ہے؟
• کیا خاندان میں کسی کو (خون کے رشتہ داروں) کو ''ڈپلیکس کڈنی'' ہے؟

ڈپلیکیٹڈ ureters اکثر بچپن میں دریافت ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر ان میں بار بار UTIs یا بے ضابطگی ہو۔ تاہم، کچھ لوگ نہیں جانتے کہ ان کی حالت بالغ ہونے تک ہے۔ یہ اکثر دوسری حالت کے ٹیسٹ کے دوران اتفاقی طور پر دریافت ہوتا ہے۔ کچھ علامات دوسری حالتوں سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے اس کی تشخیص مشکل ہو سکتی ہے۔

اس کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر اس طرح کے امیجنگ ٹیسٹوں کا آرڈر دے سکتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کو ڈوپلیکس کڈنی ہے:

• گردے اور مثانے کا الٹراساؤنڈ: یہ ایک بے درد، سادہ ٹیسٹ ہے جو اندرونی اعضاء کی تصویریں لینے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• 'کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین': یہ جسم کی تفصیلی کراس سیکشنل تصاویر لینے کے لیے ایکس رے اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): یہ جسم کے اندر کی واضح تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• Retrograde pyelogram: یہ ایک خاص ٹیسٹ ہے۔ ایک چھوٹا کیمرہ اور رنگ پیشاب کی نالی سے گزرتا ہے، اور پیشاب کے نظام کی شکل اور کام کو دیکھنے کے لیے ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں۔

`(ڈوپلیکس کڈنی)` کے علاج کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگوں کو ڈوپلیکس گردے کے علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ۔ تاہم، اگر آپ کو ایکٹوپک ureter ہے، جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے، یا اگر آپ کو دیگر مسائل ہیں جو علامات کا باعث بن رہے ہیں، تو آپ کو اپنے گردے، مثانے، یا ureters کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا آپ ایک ''ڈپلیکس کڈنی'' نکالتے ہیں؟

ڈاکٹر شاذ و نادر ہی مکمل طور پر ``ڈپلیکیٹڈ گردے` کو نکال دیتے ہیں۔ مسئلہ دو گردے نہ ہونا بلکہ ان سے جڑی پیچیدگیوں کا ہے۔ اگر علامات ہیں تو، سرجری کی کئی اقسام ہیں جو کی جا سکتی ہیں:

• `Ureteroureterostomy`: اس میں، سرجن دونوں `(ureters)` کو آپس میں جوڑتا ہے، ایک `(Y') کی شکل میں ایک `(ureter)` بناتا ہے تاکہ پیشاب کو مثانے تک لے جا سکے۔ یہ دو ٹیوبوں کو جوڑنے کے لیے کیا جاتا ہے، جیسا کہ ایک ''(نامکمل ڈوپلیکس کڈنی)''۔
• Ureteral reimplantation: اگر آپ کے پاس ایکٹوپک ureter ہے، یا ایک refluxing ureter ہے، تو سرجن اسے مثانے سے جوڑنے کے لیے ایک نیا سوراخ بنائے گا۔ یہ پیشاب کو صحیح طریقے سے بہنے میں مدد دے گا اور اسے پیچھے کی طرف بہنے سے روکے گا۔
• Nephrectomy: اس میں گردے کا وہ حصہ یا تمام حصہ نکالنا شامل ہے جو ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے۔ یہ بے ضابطگی اور انفیکشن کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ علاج اکثر نہیں کیا جاتا ہے. یہ صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے جب ایک گردہ شدید خراب ہو اور مسائل پیدا کر رہا ہو، اور دوسرا گردہ ٹھیک کام کر رہا ہو۔

سرجری کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کو سرجری سے صحت یاب ہونے میں جو وقت لگتا ہے وہ آپ کی عمر اور آپ کی سرجری کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔ مثال کے طور پر، ایک چھوٹا بچہ عام طور پر ایک یا دو دن ہسپتال میں رہے گا، پھر گھر جا کر ایک یا دو ہفتے آرام کرے گا۔ سرجری کے بعد، ڈاکٹر گردے کا الٹراساؤنڈ کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب کچھ ٹھیک ہے۔

اگر میرے پاس ''ڈپلیکس کڈنی'' ہے، تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

ڈوپلیکس گردے والے زیادہ تر لوگوں کو کوئی مسئلہ نہیں ہوتا ہے۔ لیکن اگر آپ کو پیشاب کی بے ضابطگی، ریفلکس، یا بار بار UTIs جیسے حالات ہیں، تو آپ کو ان کو درست کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا 'ڈوپلیکس کڈنی' ایک سنگین حالت ہے؟

ڈوپلیکس کڈنی عام طور پر کوئی سنگین یا خطرناک حالت نہیں ہے۔ زیادہ تر لوگوں میں علامات نہیں ہوتی ہیں اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

کیا میں ڈوپلیکس کڈنی کے ساتھ نارمل زندگی گزار سکتا ہوں؟

ڈوپلیکس کڈنی جان لیوا نہیں ہے۔ اگرچہ علاج کی ضرورت ہے، یہ عام طور پر علامات کو دور کرنے میں بہت مؤثر ہے. تو ہاں، آپ مکمل طور پر نارمل زندگی گزار سکتے ہیں ۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو یا آپ کے بچے کو ڈوپلیکس گردہ ہے، تو ان علامات سے آگاہ رہیں جو پیشاب کے نظام کو متاثر کرتی ہیں (جیسے بخار کے ساتھ UTIs یا غیر ارادی پیشاب)۔ اگر آپ یا آپ کے بچے کی سرجری ہوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں ۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو ڈوپلیکس کڈنی کی تشخیص ہوئی ہے اور آپ کو ایسی علامات کا سامنا ہے جو آپ کے خیال میں اس سے متعلق ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس سے کسی نئی علامات کے بارے میں پوچھیں یا اگر آپ کی علامات خراب ہو جائیں تو کیا کریں۔

مجھے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو سنگین انفیکشن کی علامات ہیں تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔ ان علامات میں شامل ہیں:

• تیز بخار (102 ڈگری فارن ہائیٹ / 39 ڈگری سیلسیس سے زیادہ)۔
• اچانک شدید پیٹ میں درد ۔
• بار بار الٹی آنا اور کچھ بھی کھانے یا پینے سے قاصر رہنا ۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• کیا ایسی کوئی دوائیں ہیں جو مجھے لینے کی ضرورت ہے؟
• میرے پاس کس قسم کا ''ڈپلیکس کڈنی'' ہے؟
• کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہے؟ کس قسم کا؟
• کیا مجھے کسی ماہر سے ملنے کی ضرورت ہے؟ کیا مجھے اس کے لیے `` (ریفرل)`` کی ضرورت ہے؟
• کیا آپ کو لگتا ہے کہ میری علامات خود ہی دور ہو جائیں گی؟
• اگر میرے پاس ''ڈپلیکس کڈنی'' ہے تو کیا میرے بچے کا بھی ٹیسٹ کرایا جائے؟

'ڈپلیکس کڈنی' کتنا عام ہے؟

بکھرے ہوئے گردے پیشاب کے نظام کو متاثر کرنے والی سب سے عام پیدائشی حالت ہیں۔ تقریباً 125 میں سے ایک شخص کے گردے مکمل یا نامکمل ہوتے ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ڈوپلیکس کڈنی یا ڈپلیکیٹڈ یوریٹر جان لیوا حالت نہیں ہے اور اکثر علامات پیدا نہیں کرتے۔ بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کی حالت ہے۔ اگر آپ یا آپ کے بچے کو ڈوپلیکس کڈنی کی تشخیص ہوئی ہے اور اس میں علامات ہیں، تو علاج عام طور پر ان کے علاج میں بہت موثر ہوتا ہے۔ اگرچہ پیشاب کرتے وقت غیرضروری پیشاب یا درد جیسی چیزوں کے بارے میں بات کرنا شرمناک ہو سکتا ہے، لیکن یہ ضروری ہے کہ اپنے علامات کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں ۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ وہ آپ کی علامات کی وجہ تلاش کر سکتے ہیں اور آپ کو بہتر محسوس کرنے میں مدد کے لیے صحیح علاج تجویز کر سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرانا نہیں اور صحیح طبی مشورہ حاصل کرنا ہے۔

` ڈبل کڈنی، دو ureters، پیدائشی گردے کی بیماری، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، گردے کی سرجری، ureterocele، vesicoureteral reflux