جب آپ کے بچے ہوں گے تو کیا آپ کو ایپیسیوٹومی کی ضرورت ہوگی؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

اگر آپ بچے کو جنم دینے کی تیاری کر رہے ہیں، تو آپ کے ذہن میں ایک سوال ضرور ہے "کیا مجھے ایک ایپیسیوٹومی کرنی پڑے گی؟"۔ اگرچہ ہماری ماؤں اور دادیوں کی پیدائش کے دوران یہ عام رواج تھا، لیکن آج حالات بہت مختلف ہیں۔ تاہم، بعض اوقات ایمرجنسی کی وجہ سے یہ ضروری ہو سکتا ہے۔ تو آئیے اس کے بارے میں واضح اور سادہ انداز میں بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایپیسیوٹومی کیا ہے؟

ایپی سیوٹومی ایک چھوٹا جراحی چیرا ہے جو ڈاکٹر کے ذریعہ اندام نہانی اور مقعد کے درمیان کے علاقے میں بنایا جاتا ہے (طبی طور پر 'پیرینیم' کہلاتا ہے) بچے کی پیدائش کے دوران اندام نہانی کے کھلنے کو بڑا کرنے کے لیے بچے کے باہر آنا آسان بناتا ہے۔ اس کا بنیادی مقصد بچے کے باہر آنے کے لیے دستیاب جگہ کو بڑھانا ہے۔

ماضی میں، یہ چیرا تقریبا ہر ماں پر کیا جاتا تھا جس نے جنم دیا تھا۔ لیکن آج، یہ معمول کے مطابق نہیں کیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ مکمل طور پر ماضی کی بات نہیں ہے۔

پھر اور اب: یہ پالیسی کیوں تبدیل ہوئی؟

دہائیوں پہلے، episi OT omy بہت عام تھا۔ اور اس کی وجوہات تھیں۔

اس وقت، بہت سے ڈاکٹروں نے بچے کی پیدائش میں مدد کے لیے فورسپس جیسے آلات استعمال کیے تھے۔ اس لیے انہیں ان آلات کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کے لیے اضافی جگہ درکار تھی۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹروں نے اس وقت سوچا کہ اسے قدرتی طور پر پھاڑنے سے بہتر ہے کہ اسے صاف کر دیا جائے۔ ایک عقیدہ یہ بھی تھا کہ یہ کٹوتی طویل مدتی مسائل کو کم کر دے گی جو بچے کی پیدائش کے بعد ہو سکتی ہیں، جیسے کہ جنسی تعلقات کے دوران بے ضابطگی اور درد۔

تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایسا نہیں ہے.

1990 کی دہائی کے بعد کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایپیسیوٹومی اتنے فوائد فراہم نہیں کرتی ہے جتنے پہلے سوچا جاتا تھا۔

کچھ مطالعات کے مطابق، تقریباً 85% خواتین بچے کی پیدائش کے دوران کچھ حد تک قدرتی ٹوٹ پھوٹ کا تجربہ کرتی ہیں۔ یہ آنسو (اور ایپیسیوٹومی کٹ) معمولی سے شدید تک ہو سکتے ہیں (ڈاکٹر ان کی درجہ بندی پہلی، دوسری، تیسری اور چوتھی ڈگری کے طور پر کرتے ہیں)۔ انتہائی سنگین صورتوں میں، ملاشی کے پٹھے اور اس کے اندرونی استر کو نقصان پہنچ سکتا ہے ، جس کی وجہ سے آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔

اگر ایک ایپیسیوٹومی کی جاتی ہے، تو اس بات کا خطرہ ہوتا ہے کہ چیرا اس سے کہیں زیادہ پھیل سکتا ہے جو قدرتی طور پر ملاشی کے پٹھوں کو پھاڑ کر نقصان پہنچاتا ہے۔

تو، آج بھی کن صورتوں میں ایک ایپیسیوٹومی کی جاتی ہے؟

آج کل، ڈاکٹر شاذ و نادر ہی ماں کے لیے ایک آپشن کے طور پر ایپیسیوٹومی تجویز کرتے ہیں۔ تاہم، یہ ہنگامی اور طبی طور پر ضروری حالات میں ضروری ہو سکتا ہے، جیسے کہ درج ذیل:

• اگر بچے کو کوئی تکلیف ہو (جنین کی تکلیف): مثال کے طور پر، اگر بچے کے دل کی دھڑکن میں اچانک تبدیلی آجائے۔
• اگر بچہ بڑا ہے: بچے کے باہر آنے کے لیے کافی جگہ نہیں ہے۔
• اگر ڈیلیوری کو تیز کرنے کی ضرورت ہے: اگر ماں یا بچے کی حفاظت کے لیے ڈیلیوری کو تیز کرنے کی ضرورت ہو۔

اس کے علاوہ، تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ ’’ کندھے ڈسٹوکیا‘‘ نامی ہنگامی صورت حال میں ایک ایپیسیوٹومی زیادہ مفید نہیں ہے، جہاں بچے کا کندھا پیدائشی نہر میں پھنس جاتا ہے۔ کیونکہ اس صورت میں، رکاوٹ ماں کی شرونیی ہڈیاں ہیں، نرم بافتوں کی نہیں۔

ایپی سیوٹومی کے دوران اور بعد میں کیا توقع کی جائے؟

عمل کے دوران

ایک ایپیسیوٹومی ایک ایسی چیز ہے جو آپ کو اس کا احساس ہونے سے پہلے ہی ہوتی ہے۔ چیرا سیکنڈوں میں بنایا جاتا ہے۔

• اگر آپ درد کو کم کرنے کے لیے ایپیڈورل لے رہے ہیں، تو آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔
• یہاں تک کہ ایک ماں جو قدرتی طور پر جنم دیتی ہے، یہ چیرا اس وقت دردِ زہ سے الگ محسوس نہیں کیا جا سکتا۔

عمل کے بعد

آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد، آپ کا ڈاکٹر چیرا ٹانکے گا اور اس کی مرمت کرے گا۔ اس کے بعد آپ کو کچھ دنوں تک درد اور سوجن محسوس ہو سکتی ہے۔ درج ذیل چیزیں مدد کر سکتی ہیں:

• پہلے 24 گھنٹے: برف کا علاقہ۔
• درد کم کرنے والی ادویات: اپنے ڈاکٹر سے اپنے لیے مناسب درد کش دوا طلب کریں۔
• صفائی: علاقے کو صاف کرنے کے لیے نیم گرم پانی کے ساتھ squirt بوتل استعمال کریں۔
• سیٹز حمام: نیم گرم پانی کے بیسن میں چند منٹ بیٹھنے سے درد اور تکلیف کو بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔

کیا اگلے بچے کے لیے ایپیسیوٹومی کی جائے گی؟

شاید نہیں۔ صرف اس وجہ سے کہ آپ نے اپنی پہلی پیدائش کے دوران ایک ایپیسیوٹومی کی تھی اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو اپنی دوسری پیدائش کے لیے ایک ہونا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر دوسری بار قدرتی طور پر آنسو آنے دینے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

ہر حمل اور پیدائش مختلف ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا پہلا بچہ بڑا تھا اور آپ کو ایپیسیوٹومی کروانا پڑتی تھی، لیکن آپ کا دوسرا بچہ چھوٹا ہے، یا اگر بچہ مختلف حالت میں ہے، تو آپ کو چیرا لگانے کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ قدرتی طور پر ہونے والا آنسو سرجیکل چیرا سے چھوٹا ہو سکتا ہے۔

تاہم، اگر آپ کو پچھلا شدید آنسو یا ایپیسیوٹومی ہوئی ہے جس کی وجہ سے آنتوں کی بے ضابطگی ہوئی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی اگلی ڈیلیوری کے لیے سی سیکشن تجویز کر سکتا ہے تاکہ شدید آنسو کو دوبارہ ہونے سے روکا جا سکے اور طویل مدتی مسائل پیدا ہوں۔

کیا episiotomy یا آنسو کو روکا جا سکتا ہے؟

episiotomy یا آنسو کو روکنے کا کوئی 100% گارنٹی والا طریقہ نہیں ہے، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں۔

• پیرینیئل مساج:کچھ خواتین حمل کے آخری مہینے میں اندام نہانی اور مقعد کے درمیان کی جگہ پر مالش کرنے کے لیے ایک قسم کا تیل استعمال کرتی ہیں۔ اگرچہ یہ سائنسی طور پر فائدہ مند ثابت نہیں ہوا ہے، لیکن یہ نقصان دہ بھی نہیں ہے۔
• سست، کنٹرول ڈلیوری: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ جب بچے کا سر باہر آجائے (تاج لگ جائے)، ایک ساتھ زور سے دھکیلنے کے بجائے، "چھوٹے دھکے" استعمال کریں۔ اس سے اندام نہانی کے ٹشوز کو آہستہ آہستہ کھینچنے کا وقت ملتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر یا نرس کی طرف سے دی گئی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

بچے کو جنم دینے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کے لیے سب سے موزوں اور محفوظ طریقہ بتائے گا۔