کیا آپ کے بچے کو یہ مسئلہ درپیش ہے؟ کیا آنتیں نکل آئی ہیں؟ - آئیے Gastroschisis کے بارے میں سیکھتے ہیں۔

کیا آپ کا بچہ اس کی آنتوں کے ایک چھوٹے سے حصے کے ساتھ پیدا ہوا تھا؟ کسی بھی ماں یا باپ کا پریشان ہونا معمول کی بات ہے جب وہ ایسا کچھ دیکھتے ہیں۔ لیکن اگر آپ کو اس کے بارے میں صحیح طور پر آگاہ کیا جائے تو پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ آج، اس حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں جسے Gastroschisis کہتے ہیں۔ جب آپ اسے سنتے ہیں تو یہ ایک بڑی بیماری کی طرح لگتا ہے، لیکن آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں.

Gastroschisis کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

تصور کریں کہ جب بچہ اس دنیا میں آتا ہے تو اس کی تھوڑی سی آنتیں (یعنی معدہ، چھوٹی آنت اور بڑی آنت) باہر نکل جاتی ہیں؟ اسی کو ہم gastroschisis کہتے ہیں۔ یہ پیدائشی حالت ہے۔ یہ آنت بچے کے پیٹ میں ایک چھوٹے سے سوراخ سے نکلتی ہے، عام طور پر تقریباً 2 سے 5 سینٹی میٹر، نال سے بالکل آگے۔

یہ بچے کی زندگی کے اوائل میں ہوتا ہے۔ یعنی، جب بچے کے پیٹ کی دیوار پوری طرح سے نہیں بنتی ہے، تو ایک چھوٹا سا خلا رہ جاتا ہے، اور یہ عضو اس کے ذریعے باہر نکل جاتا ہے۔ اس کے بعد، آنتیں جو باہر نکلی ہیں امنیوٹک سیال میں تیرتی ہیں، جو کہ ماں کی بچہ دانی کے اندر ایک پانی دار مائع ہے۔ اس کی وجہ سے بعض اوقات یہ اعضاء تھوڑا سا پھول جاتے ہیں اور معمولی انفیکشن کا باعث بنتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس صورتحال میں بچے کے اعضاء کو واپس جسم کے اندر ڈالنے اور سوراخ کو بند کرنے کے لیے سرجری کی ضرور ضرورت ہوتی ہے ۔

Gastroschisis اور Omphalocele کے درمیان کیا فرق ہے؟

ایک اور پیدائشی نقص ہے جسے Omphalocele کہتے ہیں۔ اس میں بچے کے پیٹ کے اعضاء کا باہر نکلنا بھی شامل ہے۔ لیکن دونوں میں تھوڑا سا فرق ہے۔

• Gastroschisis: یہاں، آنتیں بغیر کسی ڈھکے باہر آتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آنتیں براہ راست دکھائی دیتی ہیں۔
• Omphalocele: یہاں، پھیلا ہوا اعضاء ایک پتلی جھلی سے ڈھکے ہوئے ہیں۔

ڈاکٹر اکثر بچے کی پیدائش سے پہلے الٹراساؤنڈ معائنے کے دوران اس فرق کا پتہ لگا سکتے ہیں۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

gastroschisis کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کسی بھی حاملہ عورت کے بچے میں اس کی نشوونما کا امکان ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ مطالعات (مثال کے طور پر، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے مطالعہ - CDC) سے پتہ چلتا ہے کہ بعض عوامل خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• وہ مائیں جو بہت چھوٹی عمر میں حاملہ ہو جاتی ہیں: یعنی جو چھوٹی عمر میں ماں بن جاتی ہیں۔
• حمل کے دوران تمباکو کا استعمال، شراب نوشی، یا دیگر منشیات کا استعمال۔

یہ وہ خطرے والے عوامل ہیں جن کی اب تک نشاندہی کی گئی ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ حالت ان لوگوں میں بھی ہو سکتی ہے جو ان میں سے کچھ نہیں کرتے۔

gastroschisis کتنا عام ہے؟

یہ واقعی ایک بہت ہی نایاب صورتحال ہے۔مثال کے طور پر، امریکہ میں، یہ حالت ہر سال پیدا ہونے والے 2,000 بچوں میں سے ایک کو متاثر کرتی ہے۔ سری لنکا میں بھی یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے۔

Gastroschisis کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی وجہ سے ماں کو حمل کے دوران کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، الٹراساؤنڈ اسکین بچے کی طرف سے درج ذیل ظاہر کر سکتے ہیں:

• بچے کا معدہ، چھوٹی آنت، یا بڑی آنت جسم سے باہر دکھائی دیتی ہے۔
• آنتیں جو باہر نکلی ہیں سوج سکتی ہیں ۔
• بعض اوقات آنتیں ایک ساتھ مڑ سکتی ہیں ۔
• بچے کی پیدائش کے بعد ، اس کے جسم کا درجہ حرارت گر سکتا ہے (ہائپوتھرمیا)۔

gastroschisis کی کیا وجہ ہے؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ یہ صرف اتنا ہے: جیسے جیسے بچہ رحم میں بڑھتا ہے، رحم کی دیوار پوری طرح نہیں بنتی ہے۔ اس کی بنیادی وجہ یہی ہے۔ اگر آپ حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے پیدائشی نقائص کو روکنے کے طریقوں کے بارے میں بات کریں۔

Gastroschisis کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اس حالت کی تشخیص یا تو حمل کے دوران یا بچے کی پیدائش کے بعد ہوتی ہے۔ یہ اکثر حمل کے 18 اور 20 ہفتوں کے درمیان کیے جانے والے معمول کے ٹیسٹوں کے دوران پایا جاتا ہے۔ یہ ٹیسٹ کیا ہیں؟

• الٹراساؤنڈ: یہ ٹیسٹ آپ کے جسم کے ساتھ ساتھ بچے کے اندر موجود ٹشوز کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ بھی دکھا سکتا ہے کہ آنتیں باہر آ گئی ہیں۔
• خون کی جانچ: ماں کے خون میں بعض مادوں کی پیمائش کی جاتی ہے۔ خاص طور پر، اگر الفا فیٹوپروٹین نامی پروٹین کی سطح معمول سے زیادہ ہو (خاص طور پر 18-22 ہفتوں کے درمیان)، تو یہ گیسٹروچیسس نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ: یہ بھی ایک امیجنگ ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے جسم اور آپ کے بچے کے اندر کی واضح، مزید تفصیلی تصاویر لے سکتا ہے۔ ہر کسی کو اس کی ضرورت نہیں ہے، لیکن ڈاکٹر کچھ خاص معاملات میں اس کی سفارش کر سکتے ہیں۔

Gastroschisis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

یہاں تک کہ اگر حمل کے دوران اس حالت کی تشخیص ہو جائے، تب بھی علاج بچے کی پیدائش کے بعد ہی شروع ہو سکتا ہے۔

سرجری لازمی ہے۔ اس سرجری میں بچے کے اعضاء کو واپس جسم کے اندر ڈالنا اور نال کے قریب سوراخ کو بند کرنا شامل ہے۔ اس سے اعضاء دوبارہ باہر آنے سے رک جائیں گے۔

بچے کی حالت کی شدت اور کتنے اعضاء باہر نکلے ہیں اس پر منحصر ہے کہ سرجری کی دو قسمیں ہیں:

1. بنیادی مرمت: اگر ممکن ہو تو، بچے کی پیدائش کے ساتھ ہی سرجری کی جاتی ہے اور پیٹ کے سوراخ کو بند کرنے کے لیے اعضاء داخل کیے جاتے ہیں۔ اکثر یہی کوشش کی جاتی ہے۔

2. مرحلہ وار مرمت:اگر گیسٹروچیسس کی حالت تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہے، یعنی بچہ اتنا صحت مند نہیں ہے کہ وہ سرجری کا مقابلہ کر سکے، یا بچے کے پیٹ میں اتنی جگہ نہیں ہے کہ وہ ایک ساتھ ان تمام اعضاء کو ایڈجسٹ کر سکے، تو سرجن مراحل میں سرجری کرے گا۔

بچے کی پیدائش سے لے کر آپریشن تک، بچے کا سرجن ابھرتے ہوئے اعضاء کو ایک خصوصی پلاسٹک بیگ میں ڈھانپتا ہے جسے سائلو کہتے ہیں۔ یہ اعضاء کو متاثر ہونے، خشک ہونے اور خراب ہونے سے روکتا ہے۔

ابتدائی سرجری کے بعد، بعض اوقات بچے کے پیٹ کے پٹھوں یا آنتوں کو دوبارہ بنانے کے لیے مزید سرجریوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا سرجری کے بعد کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

ہاں، کچھ پیچیدگیاں ہیں جو گیسٹروچیسس سرجری کے بعد ہو سکتی ہیں۔ وہ کیا ہیں؟

• سرجیکل سائٹ پر انفیکشن۔
• کھانے میں دشواری۔

اس طرح کے اوقات میں، بچے کو یا تو نس (IV) لائن کے ذریعے، جیسے نمکین ، یا ناسوگیسٹرک ٹیوب کے ذریعے کھانا کھلانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب تک کہ وہ دوبارہ صحیح طریقے سے کھانے کے قابل نہ ہو جائیں۔

کیا gastroschisis کے علاج کے بعد آنتوں کے مسائل ہو سکتے ہیں؟

گیسٹروچیسس کے ساتھ پیدا ہونے والے تقریباً 25% بچوں کو ان کی آنتوں کی نشوونما میں کچھ مسائل ہو سکتے ہیں۔ اس کے علاج کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثالیں:

• آنتوں کا رسییکشن: آنت کے خراب حصوں کو جراحی سے ہٹانا۔
• Ileostomy یا Colostomy: اس میں پیٹ کی دیوار سے آنت کے ایک سرے کو ہٹانا اور پاخانہ جمع کرنے کے لیے وہاں ایک بیگ رکھنا شامل ہے۔ یہ سب کے لیے ضروری نہیں ہے، صرف خاص معاملات میں۔

Gastroschisis کے مضر اثرات کیا ہیں؟

گیسٹروچیسس کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کو زندگی بھر صحت کے کچھ مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے:

• قبل از وقت پیدائش: گیسٹروچیسس والے بچے اکثر وقت سے پہلے پیدا ہو سکتے ہیں۔
• آنتوں میں رکاوٹ: سرجری کے بعد بچے کی آنتیں کچھ جگہوں پر تنگ ہو سکتی ہیں جس کی وجہ سے کھانا اور پاخانہ ٹھیک طرح سے نہیں گزر سکتا۔
• مختصر آنتوں کا سنڈروم: یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ کچھ بچوں کی آنتوں کے حصے کم ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے ان کے لیے کھانے سے غذائی اجزاء کو مناسب طریقے سے جذب کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

گیسٹروچیسس سرجری کے بعد میں اپنے بچے کو کب گھر لے جا سکتا ہوں؟

بچے کی حالت کی سنگینی کی وجہ سے، اسے ہسپتال کے نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (این آئی سی یو) میں داخل کرایا گیا۔آپ کو ہسپتال میں دو ہفتوں سے کئی مہینوں تک رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس مدت کا تعین بچے کے زخموں کی احتیاط سے نگرانی کرتے ہوئے کیا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا وہ ٹھیک ہو رہے ہیں اور کیا وہ کھانا کھانے اور ہضم کرنے کے قابل ہیں۔ بعض اوقات، اگر اضافی سرجریوں کی ضرورت ہو تو، ہسپتال میں قیام طویل ہو سکتا ہے۔

میں گیسٹروچیسس کے ساتھ بچہ پیدا ہونے کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

اگرچہ اس خطرے کو مکمل طور پر ختم نہیں کیا جا سکتا، لیکن کچھ چیزوں پر عمل کرنے سے اس خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے:

• تمباکو نوشی اور تمباکو کی مصنوعات کے استعمال سے پرہیز کریں۔
• حمل کے دوران شراب نہ پیئے۔
• طبی مشورے کے بغیر حمل کے دوران درد کش ادویات (خاص طور پر اوپیئڈز) کا استعمال نہ کریں۔
• ایک غذائیت سے بھرپور، متوازن غذا کھائیں۔

ان پر عمل کرنا آپ کے ساتھ ساتھ آپ کے بچے کی صحت کے لیے بھی بہت ضروری ہے۔

اگر میرے بچے کو گیسٹروچیسس ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

بچے کی پیدائش کے ساتھ ہی اس کے اعضاء میں ڈال کر پیٹ کو بند کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر پیٹ میں سوراخ بڑا ہے تو ڈاکٹر بچے کی پیدائش کے چند دنوں یا ہفتوں بعد تھوڑا تھوڑا کرکے اعضاء میں ڈالیں گے۔

سرجری کے بعد، آپ کے بچے کو انفیکشن سے بچنے کے لیے IV (نس کے ذریعے) غذائی اجزاء اور اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی جب تک کہ وہ صحت یاب نہ ہو جائے۔ آپ سرجری کے فوراً بعد اپنے بچے کو ماں کا دودھ یا فارمولا نہیں دے سکتے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ اپنے بچے کو ماں کا دودھ/فارمولا کب دینا شروع کر سکتے ہیں۔

زیادہ تر معاملات میں، اگر آپ کے بچے کو صرف گیسٹروچیسس کہتے ہیں، تو وہ مکمل صحت یاب ہو جائے گا اور بالکل دوسرے بچے کی طرح بڑا ہو گا۔ تاہم، بعد کی زندگی میں ہاضمے کی کچھ پیچیدگیاں پیدا ہونے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے اس بارے میں بات کرے گا۔

آپ gastroschisis کے ساتھ بچے کو کیسے جنم دیتے ہیں؟

یہ بہتر ہے کہ آپ اپنے بچے کو ایسے ہسپتال میں ڈلیور کریں جس میں نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) اور ڈاکٹر جو ان حالات کے علاج میں مہارت رکھتے ہوں۔ گیسٹروچیسس والے بچوں کی پیدائش عام طور پر اندام نہانی یا سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کے ذریعے ہو سکتی ہے۔ آپ کا پرسوتی ماہر آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرے گا کہ آپ کے بچے کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

مجھے سرجری کے بعد ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

سرجری کے بعد، آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے اگر آپ کے بچے میں ان میں سے کوئی علامات ہوں:

• اگر سرجیکل سائٹ سوجن اور سرخ ہے ۔
• اگر سرجیکل سائٹ سے سیال جیسی کوئی چیز نکل رہی ہو ۔
• اگر آپ کو الٹی آرہی ہے یا اگر آپ کا پاخانہ ٹھیک سے نہیں گزر رہا ہے۔

یہ انفیکشن یا دیگر پیچیدگیوں کی علامات ہو سکتی ہیں، اس لیے جلد علاج کروانا ضروری ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

ایسے وقت میں، آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• گیسٹروچیسس کی طویل مدتی پیچیدگیاں کیا ہیں؟
• سرجری کے بعد میرا بچہ کب تک ہسپتال میں رہے گا؟
• میں اپنے بچے کو ماں کا دودھ یا فارمولا کب دینا شروع کر سکتا ہوں؟

آپ کے بچے کی پیدائش کے وقت ان کے اعضاء کو باہر آتے دیکھنا خوفناک ہو سکتا ہے۔ تاہم، آپ کے بچے کے اعضاء کو دوبارہ اندر ڈالنے کے لیے سرجری کے بعد صحت یاب ہونے کا بہت بہتر موقع ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ہر چیز کی وضاحت کرے گی اور سرجری اور بحالی کے عمل میں آپ کی رہنمائی کرے گی۔

## ٹیک ہوم میسج

• گیسٹروچیسس اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی آنتیں، اعضاء کی طرح، پیٹ میں ایک چھوٹے سوراخ سے نکلتی ہیں۔
• مجھے اس کی صحیح وجہ نہیں معلوم۔
• حمل کے دوران الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کے ذریعے اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔
• علاج عضو کو داخل کرنے اور سوراخ کو بند کرنے کے لئے سرجری کرنا ہے۔
• زیادہ تر بچے اس حالت سے مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں اور عام طور پر نشوونما پاتے ہیں۔
• خطرے کو کم کرنے کے لیے، حمل کے دوران صحت مند طرز زندگی کی پیروی کرنا ضروری ہے۔
• اگر آپ کے کوئی سوالات یا خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کریں گے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. ڈاکٹر اور نرسیں آپ کی اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے ہمیشہ موجود ہیں۔

گیسٹروچیسس ، پیدائشی نقائص، آنتوں کا بڑھ جانا، بچے کی صحت، حمل، نوزائیدہ سرجری، نوزائیدہ کی دیکھ بھال