کیا آپ کا دل بھی اس پریشانی میں مبتلا ہے؟ آئیے جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کا دل دھڑک رہا ہے، دھڑک رہا ہے، یا آپ کے سینے میں کوئی عجیب چیز ہے؟ یہ وہ چیزیں ہیں جن پر ہم کبھی کبھی زیادہ توجہ نہیں دیتے ہیں، لیکن یہ دل کی کچھ نایاب حالتوں کی علامات ہو سکتی ہیں۔ آج ہم ایسی ہی ایک نایاب، لیکن ممکنہ طور پر دل کی سنگین حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ اس کا نام Giant Cell Myocarditis، یا انگریزی میں `(Giant Cell Myocarditis)` ہے۔

جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس دل کے پٹھوں کی سوزش کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ سوزش سوجن کی ایک قسم ہے۔ اس بیماری میں کیا ہوتا ہے کہ ہمارے جسم کے کچھ 'سوجن والے خلیے' اکٹھے ہو کر ایک قسم کے بڑے خلیے بناتے ہیں جسے 'Giant Cells' کہتے ہیں۔ یہ دیوہیکل خلیے، دشمنوں کی طرح، آپ کے دل کے پٹھوں پر حملہ کرتے ہیں اور داغ کا سبب بنتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچو، ہمارا دل پانی کے پمپ کی طرح ہے۔ یہ وہی ہے جو پورے جسم میں خون پمپ کرتا ہے۔ لہذا، جب یہ بڑے خلیے دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچاتے ہیں، تو دل ٹھیک سے کام نہیں کر پاتا۔ یعنی:

• خون پمپ کرنا مشکل ہوتا جا رہا ہے۔
• جب دل دھڑکتا ہے تو اس کے تمام حصے بیک وقت سکڑتے نہیں ہیں ۔
• دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے والے برقی سگنلز میں خلل پڑتا ہے ، اور وہ سگنل دل کے ذریعے صحیح طریقے سے سفر نہیں کرتے۔

چونکہ یہ حالت بہت جلد شدید ہو سکتی ہے، اس لیے اس بیماری میں مبتلا لوگوں کو اکثر ہارٹ ٹرانسپلانٹ سے گزرنا پڑتا ہے۔

Myocarditis اور Giant Cell Myocarditis میں کیا فرق ہے؟

مایوکارڈائٹس بھی دل کے پٹھوں کی سوزش ہے۔ تاہم، جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس ایک بہت ہی نایاب اور مخصوص قسم کی مایوکارڈائٹس ہے۔ مایوکارڈائٹس کی دیگر اقسام کی طرح، یہ بھی دل کی تال کی اسامانیتاوں، یا arrhythmias کا سبب بن سکتا ہے۔

وائرل انفیکشن عام طور پر مایوکارڈائٹس کی بنیادی وجہ ہے۔ تاہم، محققین اب بھی یہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں کہ یہ دیوہیکل سیل مایوکارڈائٹس (GCM) کیوں ہوتا ہے۔

کون اس حالت سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (جی سی ایم) اکثر صحت مند نوجوان اور درمیانی عمر کے لوگوں میں پایا جاتا ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی عمر کے لوگوں میں ہو سکتا ہے، قطع نظر جنس سے۔

جہاں تک یہ کتنا عام ہے، یہ بہت، بہت نایاب ہے۔ ڈاکٹر ہر سال 100,000 افراد میں سے ایک سے بھی کم میں اس بیماری کی تشخیص کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ تقریباً 0.13 فی 100,000 افراد میں رپورٹ کیا گیا ہے ۔

علامات کیا ہیں؟ ہم انہیں کیسے پہچانیں گے؟

وشال سیل مایوکارڈائٹس (GCM) کی ابتدائی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دل کی دھڑکن (ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے یا آپ کا سینہ دھڑک رہا ہے)
• سینے کا درد
• سانس لینے میں دشوارییا سانس کی قلت
• سوجی ہوئی ایڑیاں
• انتہائی تھکاوٹ

اکثر یہ علامات بہت جلد شروع ہو جاتی ہیں ۔ بعد میں، دل کی تال کی غیر معمولی چیزیں تیار ہوسکتی ہیں. اس بیماری میں مبتلا آدھے سے زیادہ لوگوں میں دل کی تال کی خطرناک بے قاعدگی (`Ventricular arrhythmias`) پیدا ہوتی ہے، جو دل کے چیمبروں میں شروع ہوتی ہے ۔ یہ دل کے اچانک بند ہونے کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، دل کی دھڑکن بہت تیز یا بہت سست ہو سکتی ہے۔ آپ کو چکر آنے یا بیہوش محسوس ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگ ایک سنگین حالت بھی پیدا کر سکتے ہیں جسے ''کارڈیوجینک شاک'' کہا جاتا ہے، جہاں دل خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کر سکتا۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ وشال سیل مایوکارڈائٹس (GCM) کی کیا وجہ ہے ۔ وہ مختلف چیزوں کا جائزہ لے رہے ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ اس بات کا جائزہ لے رہے ہیں کہ آیا کچھ انفیکشنز، آپ کے مدافعتی نظام میں اسامانیتاوں، یا آپ کے جینز میں موجود کوئی چیز آپ کو اس بیماری میں مبتلا ہونے کا زیادہ امکان بنا سکتی ہے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ تقریباً 20 فیصد لوگ جو اس بیماری میں مبتلا ہوتے ہیں ان میں خود کار قوت مدافعت کی خرابی پائی جاتی ہے ۔ خود بخود بیماریاں اس وقت ہوتی ہیں جب ہمارے جسم کا دفاعی نظام، یعنی مدافعتی نظام، ہمارے اپنے جسم کے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ لہذا، اس قسم کی بیماریاں بھی جی سی ایم کی نشوونما کا سبب یا خطرے کا عنصر ہو سکتی ہیں۔

آپ اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (GCM) کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے دل کے پٹھوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینے کی ضرورت ہوگی۔ اسے دل کی بایپسی کہتے ہیں۔ نمونہ لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے اور کارڈیک پیتھالوجسٹ کے ذریعہ اس کی جانچ کی جاتی ہے۔

نمونے کی جانچ اس طرح کے ماہر سے کرانا ضروری ہے کیونکہ جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس کی بایپسی کے نتائج دیگر بیماریوں جیسے ہو سکتے ہیں جو دل کے پٹھوں میں سوزش کا باعث بنتے ہیں، جیسے کارڈیک سارکوائڈوسس۔ لہذا، علاج کی منصوبہ بندی کے لئے ایک درست تشخیص ضروری ہے.

یہ `(بایپسی)` ٹیسٹ ایک خطرناک ٹیسٹ ہے، لیکن یہ یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ ہے کہ آیا آپ کو یہ بیماری ہے یا نہیں۔ کچھ پیچیدگیاں جو دل کے پٹھوں کے ساتھ ہو سکتی ہیں ''(بایپسی)'' یہ ہیں:

• Pericardial effusion (دل کے گرد جھلی میں سیال کا جمع ہونا)
• کارڈیک ٹیمپونیڈ
• دل کے چیمبر کی دیوار کا سوراخ (وینٹریکولر وال)

یہ نمونہ لیتے وقت، ڈاکٹر آپ کی گردن یا کمر میں خون کی ایک بڑی نالی کے ذریعے آپ کے دل میں ایک بہت ہی پتلی ٹیوب داخل کرتا ہے، جسے کیتھیٹر کہتے ہیں۔ اس کیتھیٹر کو ایک خاص آلے (`امیجنگ`) کے ذریعے دل تک پہنچایا جاتا ہے۔ پھر، کیتھیٹر کے اندر ایک خاص ٹول دل کے پٹھوں کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیتا ہے۔

بعض اوقات ایک سے زیادہ `(بایپسی)` کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ `(GCM)` دل کے تمام حصوں کو یکساں طور پر متاثر نہیں کر سکتا۔ دل کا '(MRI)' اسکین جیسا کچھ کرنے سے ڈاکٹر کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملے گی کہ '(بایپسی) کہاں لینا ہے۔

آپ دوسرے کون سے ٹیسٹ کرواتے ہیں؟

اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کو دل کی کوئی دوسری حالت نہیں ہے، آپ کا ڈاکٹر دوسرے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG)
• ایکو کارڈیوگرام
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن

علاج کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر اس حالت کے علاج کے لیے مختلف ادویات تجویز کر سکتا ہے۔ ان ادویات میں شامل ہیں:

• سوزش کو کم کر سکتے ہیں۔
• یہ دل کی غیر معمولی تال یا دل کی ناکامی کی موجودگی کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
• آپ کو مزید وقت دیا جا سکتا ہے جب تک کہ آپ کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کی ضرورت نہ ہو۔
• زندگی کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے۔

جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (GCM) کے دیگر علاج دل کی ناکامی اور دل کی غیر معمولی تال کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ان علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دوائیاں
• کیتھیٹر کا خاتمہ
• ایک پیس میکر
• ایک امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) ایک ایسا آلہ ہے جو دل کی دھڑکن کو منظم کرنے اور جھٹکا دینے کے لیے جسم میں لگایا جاتا ہے۔
• دل کی پیوند کاری

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے انتظار کے دوران، آپ کو لیفٹ وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس (LVAD) کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر آپ کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے، تو آپ کو ایسے ہسپتال میں ٹیسٹ اور علاج کروانے کی ضرورت ہوگی جہاں اس کے لیے سہولیات موجود ہوں۔

کس قسم کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں؟

جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (GCM) کے علاج میں وہ دوائیں شامل ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو کنٹرول کرتی ہیں (امیونوسوپریسنٹ)۔ یعنی وہ ادویات جو قوت مدافعت کو کم کرتی ہیں۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• سائکلوسپورن (جیسے Gengraf®، Neoral®)
• کورٹیکوسٹیرائڈز جیسے prednisone (جیسے Sterapred®، Rayos®)
• Azathioprine (جیسے Imuran®, Azasan®)

ان ادویات کو جلد از جلد شروع کرنا بہت ضروری ہے۔ ان ادویات کے بغیر، علامات کے شروع ہونے کے تین ماہ کے اندر دل کی پیوند کاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے، یا حالت مہلک ہو سکتی ہے۔ تاہم، مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے والی ادویات لینے والے لوگ عام طور پر تقریباً 12 ماہ تک زندہ رہتے ہیں۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

آپ جو دوائیں لیتے ہیں اس کے لحاظ سے ضمنی اثرات مختلف ہو سکتے ہیں۔ سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات میں سے کچھ شامل ہیں:

• پٹھوں میں درد یا کمزوری۔
• سر درد
• ہائی بلڈ شوگر
• اسہال
• بے خوابی

اگر آپ کو ایسا کچھ محسوس ہو تو اپنے ڈاکٹر کو بتانا نہ بھولیں۔

اس بیماری کے ساتھ زندگی کیسی ہوگی؟

اگر آپ کو جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (GCM) ہے تو یہ دل کی ناکامی یا ہارٹ بلاک کا باعث بن سکتا ہے۔ جب یہ حالات شدید ہو جاتے ہیں (عام طور پر تقریباً پانچ ماہ کے اندر)، تو آپ کو دل کی پیوند کاری کی ضرورت پڑ سکتی ہے، اگر آپ اہل ہیں۔ بہت سے لوگ نیا دل ملنے کے بعد علامات سے پاک ہو جاتے ہیں، لیکن نئے دل کو سہارا دینے کے لیے انہیں بہت سی نئی ادویات لینے کی ضرورت ہوگی۔

کیا وشال سیل مایوکارڈائٹس کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ لوگ جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (جی سی ایم) کے ساتھ پہلے کی نسبت زیادہ زندہ رہ سکتے ہیں، لیکن یہ دل کی پیوند کاری کے بغیر ایک مہلک بیماری ہے ۔ 1900 کی دہائی کے بیشتر حصے میں، GCM والے لوگ تین ماہ سے بھی کم عرصے تک زندہ رہے۔ لیکن آج، اگر بیماری کی جلد تشخیص کی جائے اور مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے والی ادویات سے علاج کیا جائے، تو GCM والے 90% لوگ کم از کم ایک سال تک زندہ رہتے ہیں۔ یہ دوائیں آپ کو مہینوں یا سالوں تک خرید سکتی ہیں جب تک کہ آپ کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کی ضرورت نہ ہو۔

بیماری کی تشخیص کیا ہے؟

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بعد، جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (GCM) والے تقریباً 71% لوگ پانچ سال تک زندہ رہتے ہیں (ایک اور تحقیق میں 82%) ۔ ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے دس سال بعد، زندہ رہنے کی شرح تقریباً 68 فیصد ہے۔

تاہم، نئے دل حاصل کرنے والے 10% اور 50% لوگوں میں بڑے خلیے دوبارہ ظاہر ہو سکتے ہیں ۔ یہ ٹرانسپلانٹ کے چند ہفتوں سے لے کر نو سال تک کہیں بھی ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو کئی مہینوں تک سٹیرائڈز لینے کی ضرورت ہوگی۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس (GCM) ہے، تو آپ کو کم از کم تین سے چھ ماہ تک مسابقتی کھیلوں سے گریز کرنا چاہیے ۔ ایک بار جب آپ کا GCM مستحکم ہو جائے تو، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آہستہ آہستہ ورزش پر واپس آنا محفوظ ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو اپنی دوائی کے شدید مضر اثرات محسوس ہوتے ہیں، یا اگر آپ کے علامات بدتر ہوتے نظر آتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں ۔ اپنی حالت کی نگرانی کے لیے اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا بھی ضروری ہے۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو سینے میں شدید درد یا سانس لینے میں دشواری کا سامنا ہو تو 911 پر کال کریں یا فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں۔ یہ بہت اہم ہے، کیونکہ یہ سنگین حالت کی علامات ہو سکتی ہیں۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• مجھے کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنے کی ضرورت ہے؟
• کیا کوئی سپورٹ گروپ ہے جس میں اس بیماری والے لوگ شامل ہو سکتے ہیں؟
• کیا آپ کو لگتا ہے کہ مجھے ہارٹ ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوگی؟

آخر میں، یاد رکھنے کے لئے سب سے اہم بات

لہذا، اب آپ شاید سمجھ گئے ہیں کہ Giant Cell Myocarditis ایک بہت ہی نایاب، لیکن بہت سنگین دل کی بیماری ہے۔ سب سے اہم چیز علامات کو جلد پہچاننا، طبی مشورہ لینا، اور مناسب علاج شروع کرنا ہے۔ پریشان نہ ہوں، کیونکہ اب اس بیماری کے علاج موجود ہیں، اور متوقع عمر کو بڑھایا جا سکتا ہے۔ اس لیے، اگر آپ اپنے دل کے بارے میں کوئی غیر معمولی چیز محسوس کرتے ہیں، تو اسے نظر انداز نہ کریں اور ڈاکٹر سے ملیں۔ اپنے دل کا خیال رکھنا!

جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس، جائنٹ سیل مایوکارڈائٹس، دل کی بیماری، ہارٹ ٹرانسپلانٹ، جائنٹ سیلز، ہارٹ تال کی خرابی، مدافعتی نظام، دل کا دورہ، دل کی بیماری