کیا آپ حمل میں دل کی بیماری سے واقف ہیں؟ چلو بات کرتے ہیں!

اگر آپ ماں بننے والی ہیں یا پہلے ہی حاملہ ہیں تو یہ مضمون آپ کے لیے بہت اہم ہوگا۔ حمل ایک بہت ہی خاص، خوبصورت وقت ہے، اور ایسا وقت جب ہمارے جسم میں بہت سی تبدیلیاں آتی ہیں۔ اس دوران ہمارے دل پر خاص طور پر کام کا اضافی بوجھ ہوتا ہے کیونکہ ماں اور بچے دونوں کو ضروری غذائیت اور آکسیجن فراہم کرنے میں دل کا بڑا کردار ہوتا ہے۔ لہذا، آج ہم اس دوران دل کی بیماری کے امکانات کے بارے میں بات کریں گے اور یہ کہ حمل ان لوگوں کو کیسے متاثر کرتا ہے جنہیں پہلے سے ہی دل کی بیماری ہے۔

حمل کے دوران دل کی کون سی بیماریاں ہو سکتی ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، حمل کے دوران آپ کے دل کے مسائل اسی کو کہتے ہیں۔ دو اہم اقسام ہیں:

1. پہلے سے موجود دل کے حالات: یہ دل کے حالات ہیں جو آپ کے حاملہ ہونے سے پہلے تھے۔ ہو سکتا ہے کہ ان سے آپ کو کوئی بڑی علامات نہ ہوں یا کوئی بڑا مسئلہ نہ ہو۔ تاہم، حمل کے دوران، یہ حالات آپ کو مختلف طریقے سے متاثر کر سکتے ہیں اور مختلف پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔

2. دل کے حالات جو حمل کے دوران پیدا ہوتے ہیں: یہ وہ حالات ہیں جو آپ کے حاملہ ہونے سے پہلے نہیں ہوتے تھے اور جو حمل کے دوران پیدا ہوتے ہیں۔ ان میں سے کچھ بے ضرر ہو سکتے ہیں، لیکن کچھ خطرناک ہو سکتے ہیں۔

دل کی بیماری میں مبتلا زیادہ تر خواتین محفوظ طریقے سے حاملہ ہو سکتی ہیں اور ایک صحت مند بچے کو جنم دے سکتی ہیں۔ تاہم، بعض اوقات حمل کے دوران دل کی بیماری سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ درحقیقت، دل کی بیماری کو کچھ ترقی یافتہ ممالک میں زچگی کی اموات کی سب سے بڑی وجہ کے طور پر شناخت کیا گیا ہے۔

• کچھ رپورٹس کے مطابق حمل سے ہونے والی تقریباً ایک تہائی اموات قلبی نظام کے مسائل کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
• 100 میں سے تقریباً 4 حاملہ ماؤں کو دل کی بیماری کی وجہ سے پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
• ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا اور 40 سال سے زیادہ عمر کے عوامل ایسے عوامل ہیں جو حمل کے دوران موت کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں، تو یہ جاننا ضروری ہے کہ دل کی بیماری آپ کو کیسے متاثر کر سکتی ہے۔ لیکن اس سے پہلے، آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ حمل آپ کے دل اور خون کی شریانوں کو کیسے متاثر کرتا ہے۔

حمل کے دوران آپ کے دل اور خون کی نالیوں میں تبدیلیاں

حمل کے دوران آپ کا جسم بہت سی تبدیلیوں سے گزرتا ہے۔ یہ تبدیلیاں آپ کے جسم پر اضافی دباؤ ڈالتی ہیں، اور آپ کے دل کو زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ حمل کے دوران درج ذیل تبدیلیاں معمول کی ہیں۔ وہ آپ کے بڑھتے ہوئے بچے کو آکسیجن اور غذائی اجزاء حاصل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

• خون کی مقدار میں اضافہ: حمل کے پہلے چند ہفتوں میں آپ کے خون کا حجم بڑھنا شروع ہو جاتا ہے، اور یہ مسلسل بڑھتا رہتا ہے۔ حمل کے دوران زیادہ تر خواتین کے خون کا حجم 40% سے 45% تک بڑھ جاتا ہے۔ ذرا سوچیں، آپ کے دل کو معمول سے کتنا زیادہ خون پمپ کرنا پڑتا ہے!
• دل کی دھڑکن میں اضافہ:حمل کے دوران آپ کے دل کی دھڑکن کا تقریباً 10 سے 20 دھڑکن فی منٹ بڑھنا معمول ہے۔ یہ بتدریج بڑھتا ہے، تیسرے سہ ماہی کے دوران اپنے عروج پر پہنچ جاتا ہے۔
• کارڈیک آؤٹ پٹ میں اضافہ: کارڈیک آؤٹ پٹ خون کی مقدار ہے جو آپ کا دل فی منٹ پمپ کرتا ہے۔ 28 اور 34 ہفتوں کے درمیان، آپ کا کارڈیک آؤٹ پٹ 30% سے 50% تک بڑھ سکتا ہے۔ یہ خون کے حجم میں اضافے اور دل کی شرح میں اضافے کی وجہ سے ہے۔ اگر آپ جڑواں بچوں کو لے کر جا رہے ہیں، تو آپ کے کارڈیک آؤٹ پٹ میں 60% تک اضافہ ہو سکتا ہے۔

یہ تبدیلیاں آپ کو محسوس کر سکتی ہیں جیسے:

• بہت تھکاوٹ (تھکاوٹ) محسوس کرنا۔
• چکر آنا
• سانس لینے میں دشواری (ڈیسپنیا) ۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے (دھڑکن) ۔

یہ حمل کی عام علامات ہیں۔ لیکن یہاں مسئلہ ہے: یہی علامات دل کی بعض حالتوں کی علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ لہذا، یہاں تک کہ اگر آپ کے دل کی بیماری کی انتباہی علامات ہیں، تو آپ ان کو نظر انداز کر سکتے ہیں، یہ سوچتے ہوئے کہ "حمل کے دوران ایسا ہی ہوتا ہے۔" اسی لیے حمل کے دوران دل کی بیماری خطرناک ہو سکتی ہے۔ یہ جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ آیا کوئی علامت نارمل ہے یا فکر کرنے کی کوئی چیز۔

اگر آپ کو پہلے سے موجود دل کی بیماری ہے تو آپ کو حمل کے دوران دل سے متعلق پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آپ کا خطرہ آپ کی مخصوص حالت اور اس کی شدت پر منحصر ہے۔

پہلے سے موجود دل کے حالات حمل کو متاثر کر سکتے ہیں؟

دل کی کچھ حالتیں حمل کے دوران آپ کے پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ اگر آپ کو نیچے دی گئی شرائط میں سے کوئی ہے تو، حمل کے خطرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

پیدائشی دل کی بیماری

پیدائشی دل کی بیماری ایک ایسی حالت ہے جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے۔ ان میں سے کچھ حالات معمولی ہو سکتے ہیں، جبکہ دیگر بہت سنگین ہو سکتے ہیں۔ سنگین حالات والے بچوں کا علاج عام طور پر چھوٹی عمر میں کیا جاتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات علاج یا سرجری کے بعد دل کے افعال میں تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔

لہذا، اگر آپ کو پیدائشی طور پر دل کی بیماری ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک بالغ پیدائشی دل کی بیماری کے ماہر یا کارڈیو پرسوتی کے ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔ وہ آپ کے حمل کے خطرات کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔ وہ غیر منصوبہ بند حمل کے خطرات کی شناخت اور ان کا انتظام کرنے میں بھی آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

پیدائشی دل کی بیماری والی حاملہ خواتین میں دل کی سب سے عام پیچیدگیاں یہ ہیں:

• دل کی دھڑکن کی اسامانیتاوں (اریتھمیا) ۔
• دل بند ہو جانا ۔

اگر آپ کو پیدائشی طور پر دل کی بیماری ہے تو آپ کو قبل از وقت پیدائش کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔

عام طور پر، دل کی درج ذیل پیدائشی حالتوں والی خواتین کو حمل کے دوران مسائل کا خطرہ کم ہوتا ہے:

• ہلکا پلمونری والو سٹیناسس۔
• اگر دل میں چھوٹے "سوراخ" کی کامیابی سے مرمت ہو گئی ہو، جیسے ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹس (ASDs) اور وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹس (VSDs)۔
• چھوٹا یا کامیابی سے مرمت شدہ پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس (PDA)۔

دل کی ان پیدائشی حالتوں والی خواتین کو حمل کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے:

• Aortic والو stenosis ایک bicuspid aortic والو کے ساتھ۔
• شہ رگ کا coarctation.
• ایبسٹین کی بے ضابطگی۔
• فونٹن فزیالوجی۔
• شدید پلمونری والو سٹیناسس۔
• ٹیٹرالوجی آف فالوٹ (مرمت شدہ)
• عظیم شریانوں کی منتقلی (مرمت شدہ)

یاد رکھیں، بہت سے دوسرے پیدائشی دل کے نقائص ہیں جو اس فہرست میں نہیں ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے دل کی حالت اس فہرست میں نہیں ہے، تب بھی اگر آپ حاملہ ہونے کے بارے میں سوچ رہے ہیں تو ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔

کارڈیومیوپیتھی

کارڈیو مایوپیتھی حمل کے دوران سنگین پیچیدگیوں اور موت کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ کارڈیو مایوپیتھی سے آپ کی پیچیدگیوں کا خطرہ آپ کی قسم اور اس کی شدت پر منحصر ہے۔

خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی والی 10 میں سے تقریباً 4 خواتین کو ہارٹ اٹیک یا دیگر پیچیدگیاں پیدا ہوں گی۔ حمل کے دوران ہائپرٹروفک کارڈیو مایوپیتھی کم خطرناک ہے۔ تاہم، یہ اب بھی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کے حاملہ ہونے سے پہلے علامات ظاہر ہوں۔

اگر آپ کو کسی بھی قسم کی کارڈیو مایوپیتھی ہے تو حاملہ ہونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے اپنے خطرات کے بارے میں بات کریں۔

دل کے والو کی بیماری

دل کے والو کی بیماری کی بہت سی قسمیں ہیں جو آپ کی زندگی کے دوران ہوسکتی ہیں۔ وہ ہلکے سے شدید تک ہوسکتے ہیں۔ کچھ والو کی بیماریاں آپ کے حمل کو متاثر نہیں کرسکتی ہیں، لیکن دیگر آپ کے پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ اگر آپ کے پاس والو کی بیماری کی تاریخ ہے، تو یہ معلوم کرنے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں کہ آیا حمل آپ کے لیے محفوظ ہے۔

• Aortic والو regurgitation:آپ کے خطرے کی سطح ریفلوکس (لیک) کی شدت پر منحصر ہے۔ اگر آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں اور آپ کا دل معمول کے مطابق کام کر رہا ہے تو آپ کو پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہے۔ لیکن اگر آپ کو دل کے کام میں کمی کے ساتھ شدید ریفلکس ہے، تو آپ کو زیادہ خطرہ ہے، اور آپ کو حمل سے بچنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ متعلقہ حالات جیسے مارفن سنڈروم یا بائیکسپڈ aortic والو بھی آپ کے خطرے کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• Mitral والو prolapse: یہ ایک عام حالت ہے جو عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتی یا علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ mitral valve prolapse والی زیادہ تر خواتین جن کو دل کے دیگر مسائل نہیں ہوتے ان میں حمل کی کوئی پیچیدگیاں نہیں ہوتیں۔ اگر آپ کی حالت والو کے شدید رساو کا سبب بنی ہے، تو آپ کو حاملہ ہونے سے پہلے علاج کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• Mitral والو regurgitation: آپ کے خطرے کی سطح اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا والو کتنا رسا ہوا ہے، آپ کا دل کتنی اچھی طرح سے خون پمپ کر سکتا ہے، اور کیا آپ میں علامات ہیں۔ اگر آپ کا تناؤ شدید ہے اور آپ میں علامات ہیں، تو آپ کو حاملہ ہونے سے پہلے mitral والو کی مرمت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ شدید تناؤ اور دل کی کمزوری والی خواتین کو بھی حاملہ ہونے سے بچنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• Mitral valve stenosis: یہ دنیا بھر میں حمل کے دوران دل کی سب سے عام پیچیدگی ہے۔ یہ ان علاقوں میں زیادہ عام ہے جہاں ریمیٹک بخار (غیر علاج شدہ سرخ رنگ کے بخار اور گلے کے انفیکشن کی وجہ سے ہونے والی حالت) عام ہے۔ اگر آپ کو mitral والو stenosis ہے تو، آپ کو پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے حاملہ ہونے سے پہلے آپ کو ایک طریقہ کار یا سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

والو کی تبدیلی سے والو کی بیماری والے لوگوں کو لمبی، صحت مند زندگی گزارنے میں مدد مل سکتی ہے۔ لیکن مصنوعی دل کے والوز والی خواتین کو حمل کے دوران خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ کیونکہ:

• حمل آپ کے خون کے جمنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ مصنوعی والو رکھنے سے آپ کے خون کے جمنے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔
• اگر آپ کے پاس کچھ مصنوعی والوز ہیں، تو آپ کو خون کے جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنی ساری زندگی اینٹی کوگولنٹ ادویات لینے کی ضرورت ہوگی۔ کچھ anticoagulants بچے کے لیے نقصان دہ ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس مصنوعی والو ہے تو حمل کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے کارڈیالوجسٹ سے ملنا بہت ضروری ہے۔ آپ کا کارڈیالوجسٹ آپ سے اس بارے میں بات کرے گا:

• آپ کے حمل کے خطرات۔
• وہ علاج جو خون کے جمنے کو روکتا ہے جو آپ کے لیے صحیح ہے۔
• اینڈو کارڈائٹس سے بچنے کے لیے آپ کو احتیاطی تدابیر اختیار کرنی چاہئیں۔

aortic بیماری

Aortic بیماری، یا aortopathy، بیماریوں کا ایک گروپ ہے جو آپ کی شہ رگ کو متاثر کرتی ہے۔ جینیاتی سنڈروم کچھ شہ رگ کی بیماریوں سے وابستہ ہیں۔

شہ رگ کی بیماری حمل کے دوران سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا دیتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ حمل کے دوران شہ رگ پر دباؤ بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر لیبر اور ڈیلیوری کے دوران۔ یہ اضافی دباؤ aortic dissection یا aneurysm کے پھٹنے کا خطرہ بڑھاتا ہے، جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔

مندرجہ ذیل شرائط والی خواتین کو حمل کے دوران پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے:

• Bicuspid aortic والو aortic dilation کے ساتھ۔
• aortic dissection کی تاریخ ہونا۔
• Loeys-Dietz سنڈروم.
• مارفن سنڈروم۔
• ٹرنر سنڈروم۔
• ویسکولر ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم۔

اہم: 40 سال سے کم عمر کی خواتین میں شہ رگ کے تقریباً نصف حصے اور پھٹنے کا تعلق حمل سے ہے۔ یہ عام طور پر تیسرے سہ ماہی میں یا بچے کی پیدائش کے بعد ہوتے ہیں۔

اگر آپ کو شہ رگ کی بیماری ہے تو حمل کی منصوبہ بندی کرنے سے پہلے تشخیص کے لیے ماہر امراض قلب سے ملنا بہت ضروری ہے۔

حمل کے دوران دل کے کون سے نئے مسائل ہو سکتے ہیں؟

یہاں تک کہ اگر آپ کی دل کی بیماری کی کوئی سابقہ ​​تاریخ نہیں ہے، حمل آپ کے دل یا خون کی نالیوں کے ساتھ مختلف مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔

ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)

حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر 10 میں سے 1 حاملہ خواتین کو متاثر کرتا ہے۔ یہ بھی ایک عام حالت ہے۔

ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص میں شامل ہیں:

• حاملہ ہائی بلڈ پریشر: ہائی بلڈ پریشر (کم از کم 140/90 mmHG) جو حمل کے 20 ہفتوں کے بعد شروع ہوتا ہے۔
• Preeclampsia: ہائی بلڈ پریشر جو 20 ہفتوں کے بعد شروع ہوتا ہے۔ یہ آپ کے پیشاب میں پروٹین یا اعضاء کے نقصان کے ثبوت کے ساتھ ہے۔ ایکلیمپسیا ایک ایسی حالت ہے جو حمل کے دوران یا پیدائش کے 10 دنوں کے اندر ہوتی ہے، اس کے ساتھ دورے پڑتے ہیں۔
• دائمی ہائی بلڈ پریشر: ہائی بلڈ پریشر جو 20 ہفتوں سے پہلے یا آپ کے حاملہ ہونے سے پہلے شروع ہوتا ہے۔
• سپریمپوزڈ پری لیمپسیا کے ساتھ دائمی ہائی بلڈ پریشر: پیشاب میں پروٹین کے ساتھ دائمی ہائی بلڈ پریشر یا اعضاء کے نقصان کا ثبوت۔

حمل کی ذیابیطس

حمل کی ذیابیطس خون میں شکر کی بلند سطح ہے جو حمل کے 20 ہفتوں کے بعد پیدا ہوتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت آپ اور آپ کے بچے کے لیے پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا دیتی ہے۔

دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (Arrhythmias)

حمل آپ کے دل کی بے قاعدہ دھڑکن (اریتھمیا) پیدا ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے، چاہے آپ کو پہلے ہو یا نہ ہو۔ حمل کے دوران آپ کو arrhythmias کی اقسام میں شامل ہیں:

• ایکٹوپک دل کی دھڑکن: یہ ایک اضافی دل کی دھڑکن ہے جو عام طور پر بے ضرر ہوتی ہے۔
• Supraventricular tachycardia (SVT): یہ دل کی تیز دھڑکن ہے جو آپ کے دل کے اوپری چیمبروں (atria) میں شروع ہوتی ہے۔ یہ حمل کے دوران دیکھا جانے والا سب سے عام دیرپا اریتھمیا (30 سیکنڈ سے زیادہ دیر تک رہتا ہے) ہے۔ اگر آپ کے پاس SVT کی تاریخ یا پیدائشی دل کی خرابی ہے تو آپ کو زیادہ خطرہ ہے۔ لیکن یہ حمل کے دوران پہلی بار بھی ہو سکتا ہے۔

کچھ arrhythmias کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور کچھ نہیں. پیدائشی دل کی بیماری اور arrhythmias والی خواتین کو علاج کی ضرورت زیادہ ہوتی ہے۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے لیے محفوظ ترین علاج کا تعین کرے گا۔

اچانک کورونری آرٹری ڈسیکشن (SCAD)

اچانک کورونری آرٹری ڈسیکشن (SCAD) ایک جان لیوا حالت ہے۔ SCAD ایک یا زیادہ شریانوں میں آنسو ہے جو آپ کے دل کو خون فراہم کرتی ہے۔ SCAD کا تجربہ کرنے والے 5 میں سے 4 افراد خواتین ہیں۔ تقریباً 3 میں سے 1 کیس حمل سے متعلق ہیں۔ SCAD عام طور پر پیدائش کے ایک ہفتے کے اندر ہوتا ہے، لیکن حمل کے آخر میں یا پیدائش کے چھ ہفتوں کے اندر بھی ہو سکتا ہے۔

محققین کا خیال ہے کہ حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیاں ایک کردار ادا کرتی ہیں۔ حاملہ خواتین میں خطرے کے دیگر عوامل میں شامل ہیں:

• 30 سال سے زیادہ کی عمر۔
• کوکین کا استعمال۔
• کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں۔
• ذیابیطس.
• ہائی بلڈ پریشر۔
• تمباکو کا استعمال۔

دل کے پٹھوں میں خون کی فراہمی میں کمی (مایوکارڈیل اسکیمیا)

مایوکارڈیل اسکیمیا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے دل کو کافی خون نہیں ملتا ہے۔ اس کا سبب بن سکتا ہے:

• مستحکم انجائنا۔
• غیر مستحکم انجائنا۔
• دل کا دورہ۔

حمل سے متعلق 25,000 میں سے 2 ہسپتال میں داخل ہونے کی وجہ مایوکارڈیل اسکیمیا ہے۔ حاملہ خواتین کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• 30 سال سے زیادہ کی عمر۔
• ذیابیطس.
• دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• ہائی کولیسٹرول یا ہائی ٹرائگلیسرائڈز۔
• خود بخود کورونری آرٹری ڈسیکشن `(SCAD)` کی تاریخ۔
• زیادہ وزن/موٹاپا۔
• تمباکو کا استعمال۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی دل کی ناکامی کی ایک قسم ہے جو حمل کے آخر میں یا پیدائش کے فوراً بعد ہوتی ہے۔ یہ ان خواتین کو متاثر کرتا ہے جنہیں پہلے دل کی بیماری کی تشخیص نہیں ہوئی تھی۔ یہ حالت آپ کا دل آپ کے جسم میں کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہے۔ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر 30 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔

گہری رگ تھرومبوسس اور پلمونری ایمبولزم

حمل ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) اور پلمونری ایمبولیزم (PE) کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ یہ حالات حاملہ خواتین میں غیر حاملہ خواتین کی نسبت چار سے پانچ گنا زیادہ عام ہیں۔ یہ عام طور پر نفلی مدت میں (پیدائش کے چھ ماہ کے اندر) ہوتے ہیں۔

ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) آپ کے جسم کی ایک گہری رگ میں خون کا جمنا ہے (عام طور پر آپ کی ٹانگ میں)۔ پلمونری ایمبولزم (PE) خون کا جمنا ہے جو آپ کے جسم میں کہیں بنتا ہے اور آپ کے پھیپھڑوں تک جاتا ہے۔

اگر آپ کے پاس خون کے جمنے یا امبولزم کی تاریخ ہے تو آپ کا خطرہ زیادہ ہے۔ اگر آپ کے پاس DVT یا PE ہے، تو ممکنہ طور پر آپ کو خون پتلا کرنے والوں سے علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے ڈاکٹر کو خون کو پتلا کرنے والا تجویز کرنا چاہئے جو حمل کے دوران محفوظ ہو۔

حمل کے دوران دل کی سب سے عام بیماری کیا ہے؟

پیدائشی دل کی بیماری ترقی یافتہ ممالک میں دل کی بیماری کی سب سے عام قسم ہے۔

ترقی پذیر ممالک میں، ریمیٹک دل کی بیماری دل کی بیماری کی سب سے عام قسم ہے، جو حمل کے دوران 10 میں سے تقریباً 7 قلبی واقعات کا سبب بنتی ہے۔

حمل کے لیے دل کے کون سے حالات بہت خطرناک ہیں؟

دل کی کچھ حالتیں اور متعلقہ سنڈروم حمل کو بہت خطرناک بنا دیتے ہیں۔ اگر آپ کی یہ حالتیں ہیں تو آپ کو حاملہ ہونے سے بچنے کی ضرورت پڑسکتی ہے:

• Aortic والو stenosis (اگر شدید اور علامات کا باعث ہو)
• شہ رگ کی کوارکٹیشن (اگر غیر درست ہو یا شہ رگ کی شریانوں کے ساتھ موجود ہو)
• آئزن مینجر سنڈروم۔
• فونٹن فزیالوجی۔
• مارفن سنڈروم۔
• Mitral والو stenosis (اگر شدید)
• پچھلی حمل میں پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی (دل کے کام کو بقیہ نقصان کے ساتھ)
• پھیپھڑوں کا بیش فشار خون۔
• شدید شہ رگ کا پھیلاؤ (اگر آپ کو مارفن سنڈروم ہے تو کم از کم 45 ملی میٹر، کم از کم 50 ملی میٹر اگر آپ کے پاس بائیکسپڈ اورٹک والو ہے)
• 40% سے کم بائیں ویںٹرکولر انجیکشن فریکشن کے ساتھ وینٹریکولر ڈیسفکشن

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی شرط ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی حالت کی شدت کا اندازہ لگائے گا اور آپ کے ساتھ آپ کے خطرات پر بات کرے گا۔

حمل کے دوران دل کے مسائل کی علامات اور علامات کیا ہیں؟

دل کے مسائل کی کچھ علامات اسی طرح کی ہوتی ہیں جو آپ عام طور پر حمل کے دوران محسوس کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• بہت تھکاوٹ (تھکاوٹ) محسوس کرنا۔
• بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• پاؤں اور ٹخنوں کی سوجن (ورم) ۔

یہ علامات نقصان دہ نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، وہ دل کی دشواری کی علامت ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر:

• اگر وہ حمل کے 20 ہفتوں کے بعد شروع ہوجائیں۔
• اگر وہ آپ کو اس مقام تک متاثر کرتے ہیں جہاں آپ اپنی معمول کی روزمرہ کی سرگرمیاں نہیں کر سکتے۔
• اگر آپ آرام میں ہوتے ہوئے بھی سانس کی قلت محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ آدھی رات کو سانس لینے میں دشواری کے ساتھ جاگتے ہیں۔

حمل کے دوران غیر معمولی علامات:

• بصارت کا دھندلا پن۔
• سینے میں درد (انجینا) ۔
• دل کی دھڑکن 30 سیکنڈ سے زیادہ رہتی ہے۔
• شعور کی کمی (Syncope) ۔
• تیز دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا) ۔

اہم: اگر آپ کو سینے میں درد یا تکلیف محسوس ہوتی ہے تو فوری طور پر 119 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔

اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کسی بھی علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔ اپنی علامات کی ڈائری رکھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ درج ذیل شامل کریں:

• وہ تمام علامات جو آپ محسوس کر رہے ہیں۔
• تاریخ اور وقت۔
• 1 سے 10 کے پیمانے پر شدت (10 بدترین ہے)۔
• آپ اس وقت کیا کر رہے ہیں (مثال کے طور پر، ورزش کرنا، گھر کا ہلکا کام کرنا، یا آرام کرنا)۔

علامات احساسات یا تبدیلیاں ہیں جن کا آپ تجربہ کرتے ہیں۔ نشانیاں انتباہی علامات ہیں جو آپ کا طبی نگہداشت فراہم کنندہ جسمانی امتحان یا ٹیسٹ کے دوران دیکھتا ہے۔ حمل کے دوران دل کے مسائل کی علامات:

• بڑھا ہوا دل (کارڈیومیگالی)۔
• دل کی غیر معمولی آوازیں (دل کی گنگناہٹ)۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• پیشاب میں پروٹین کی موجودگی۔
• گردن میں رگوں کا سوجن (گولر وینس ڈسٹینشن)۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے قبل از پیدائش کے کلینک میں دل کے مسائل کی علامات کے لیے آپ کو چیک کرے گا۔

حمل کے دوران دل کی بیماری کا علاج کیسے کریں؟

طبی علاج اور خود کی دیکھ بھال آپ کو حمل کے دوران دل کی بیماری پر قابو پانے میں مدد کر سکتی ہے۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں:

• اپنے ڈاکٹر کی تقرریوں میں شرکت کریں۔ آپ کا علاج ممکنہ طور پر ایک ماہر امراض نسواں اور ماہر امراضِ قلب سے ہوگا۔ اپنی تمام تقرریوں اور فالو اپس میں شرکت کو یقینی بنائیں۔ آپ کو اپنے دل کے کام کی جانچ کرنے کے لیے باقاعدہ ٹیسٹ (بشمول ایکو کارڈیوگرام) کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• غیر ضروری وزن میں اضافے سے پرہیز کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ حمل کے دوران آپ کتنا وزن محفوظ طریقے سے حاصل کر سکتے ہیں۔
• تناؤ سے بچیں۔ جہاں تک ممکن ہو، ایسے حالات سے بچیں جو آپ کو تناؤ کا احساس دلائیں۔ اس کے علاوہ، آرام کرنے کے طریقے تلاش کریں جو آپ کو پرسکون محسوس کرنے میں مدد کریں۔ اگر آپ کا ڈاکٹر کہتا ہے کہ یہ ٹھیک ہے، تو قبل از پیدائش یوگا کی کلاسیں مدد کر سکتی ہیں۔
• دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں۔اپنے ڈاکٹر کی ہدایت پر عمل کریں کہ کون سی غذائیں کھائیں اور کن چیزوں سے پرہیز کریں۔ عام طور پر، سوڈیم، چینی، سنترپت چربی، اور ٹرانس چربی کی مقدار کو محدود کرنے کی کوشش کریں۔
• محفوظ طریقے سے ورزش کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی بار ورزش کرنی چاہیے اور کس قسم کی ورزش آپ کے لیے محفوظ ہے۔ ان کی ہدایات پر عمل کرنا یقینی بنائیں۔ آپ کو ایسی سرگرمیوں سے بچنے کی ضرورت پڑسکتی ہے جو آپ کے دل پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتی ہیں۔

آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کو بہتر طریقے سے کام کرنے میں مدد کرنے کے لیے ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے۔ یہ عام طور پر بہتر ہے کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے اس طرح کے طریقہ کار کو انجام دیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی حالت کا جائزہ لے گی اور بہترین طریقہ کار کا فیصلہ کرے گی۔

آپ کو بعض حالات یا خطرے کے عوامل کو منظم کرنے کے لیے دوا کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ حمل کے دوران کون سی دوائیں آپ کے لیے محفوظ ہیں اور کون سی غیر محفوظ ہیں۔

حمل کے دوران قلبی امراض کی ادویات

آپ کے انتظامی منصوبے کا حصہ یہ ہے کہ آپ اپنی دوائیں بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی دوائیں تبدیل کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ حمل کے دوران دل کی کچھ دوائیں لینا محفوظ نہیں ہیں۔

غیر محفوظ ادویات میں شامل ہیں:

• ACE روکنے والے۔
• انجیوٹینسن ریسیپٹر بلاکرز (ARBs)۔
• ایلڈوسٹیرون مخالف۔
• کچھ خون پتلا کرنے والے، جیسے وارفرین۔
• کچھ دوائیں جو پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرتی ہیں، جیسے riociguat اور bosentan۔

اہم: اگر آپ ان دوائیوں میں سے کوئی بھی لے رہے ہیں اور حاملہ ہو گئے ہیں، تو فوراً اپنے ہیلتھ کیئر پرووائیڈر کو کال کریں۔ ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کوئی بھی دوا لینا بند نہ کریں۔

بعد از پیدائش کی نگرانی

پیدائش کے بعد چھ ماہ کے اندر کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی نگرانی کرے گی اور آپ کے دل کے کام کی جانچ کرے گی۔ یہاں تک کہ اگر آپ اس وقت کے دوران بہت مصروف اور تھکے ہوئے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی تمام ملاقاتوں میں شرکت کریں۔ آپ کی نگہداشت کی ٹیم آپ سے مستقبل کے حمل کی منصوبہ بندی کے تحفظ اور خطرات کے بارے میں بھی بات کرے گی۔

کیا حمل کے دوران دل کے مسائل میری آئندہ زندگی پر اثر انداز ہوں گے؟

حمل کے دوران دل کے مسائل بعد کی زندگی میں دل کی بیماری کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ یہاں کچھ اہم اعدادوشمار ہیں:

• حمل کی ذیابیطس بعد کی زندگی میں دل کی بیماری کا خطرہ 68 فیصد تک بڑھا دیتی ہے۔
• حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر دل کی بیماری کا خطرہ 67 فیصد تک بڑھاتا ہے۔
• Preeclampsia بعد کی زندگی میں دل کی بیماری سے مرنے کے خطرے کو 75% تک بڑھاتا ہے۔

یہ اعداد و شمار آپ کو تھوڑا خوفناک لگ سکتے ہیں۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اعداد و شمار صرف کہانی کا حصہ بتاتے ہیں۔ وہ ماضی میں جو کچھ ہوا اس کا عکس ہیں۔ انہیں آپ کے مستقبل کا تعین کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے لیے حکمت عملی بنانے کے لیے اس علم کا استعمال کریں۔ اگر آپ کو حمل کے دوران یا پیدائش کے بعد کے مہینوں میں ان میں سے کوئی بھی حالت تھی تو پیدائش کے بعد اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور دل کی بیماری کے لیے ٹیسٹ کروانے کو کہیں۔

دل کی بیماری کو روکنے یا اس کے بڑھنے کو سست کرنے کے لیے آپ بہت سی چیزیں کر سکتے ہیں۔ آپ کو اپنے دل کی صحت کی نگرانی اور مسائل کی ابتدائی علامات کا پتہ لگانے کے لیے ماہر امراض قلب کے ساتھ طویل مدتی فالو اپ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بات کریں جو آپ کے دل اور خون کی نالیوں کو آنے والے سالوں تک صحت مند رکھنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں.

اگر آپ کو دل کی بیماری ہے اور آپ حمل کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو اب وقت آگیا ہے کہ آپ اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں۔ اپنے خطرات کے بارے میں جانیں اور حمل کے دوران اپنے دل کی حالت کو کیسے منظم کریں۔ اگر آپ کا حمل غیر منصوبہ بند ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیچیدگیوں کے خطرے کا اندازہ کرے گا۔ وہ حمل کے لیے محفوظ بنانے کے لیے آپ کے دل کی دوائیں تبدیل کر سکتا ہے۔

یہاں تک کہ اگر آپ کو دل کی بیماری نہیں ہے، تو یہ جاننا ضروری ہے کہ دل کے غیر متوقع مسائل آپ کے حمل کو کس طرح متاثر کر سکتے ہیں۔ اپنے خطرے کے عوامل کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں تاکہ آپ محفوظ اور صحت مند حمل حاصل کر سکیں۔ یاد رکھیں، ایک صحت مند ماں ایک صحت مند بچے کو بہترین آغاز دیتی ہے!

` دل کی بیماری، حمل، دل، حمل کے دوران دل کی بیماری، دل کی بیماری کی علامات، حمل کی پیچیدگیاں، دل کی صحت