وہ چیزیں جو آپ کو ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے۔

کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ سے دل کی تکلیف کی وجہ سے 'ہارٹ ٹرانسپلانٹ' کے بارے میں بات کی ہے؟ یا کیا آپ نے اس کے بارے میں سنا ہے لیکن بالکل نہیں جانتے؟ اس کے بارے میں خوف اور تجسس محسوس کرنا معمول کی بات ہے کیونکہ یہ ایک بہت سنگین اور پیچیدہ سرجری ہے۔ تو آج دل کی پیوند کاری کیا ہے اور اس سے کیسے نمٹا جائے، اس کے بارے میں سادہ اور واضح طور پر بات کرتے ہیں۔

دل کی پیوند کاری کیا ہے، سادہ الفاظ میں؟

سیدھے الفاظ میں، ہارٹ ٹرانسپلانٹ آپ کے بیمار، خراب دل کو جراحی سے ہٹانا اور ایک عطیہ دہندہ سے صحت مند دل کے ساتھ تبدیل کرنا ہے۔ یہ کوئی عام سرجری نہیں ہے۔ دل کی ناکامی کے آخری مرحلے میں مبتلا کسی کے لیے یہ آخری حربہ ہے جسے کسی دوسری دوا یا علاج سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا ۔ تاہم، چونکہ عطیہ دینے والے دلوں کی ایک محدود تعداد ہے، اس لیے آپ کو اس سرجری کے لیے اہل ہونے کے لیے کچھ سخت معیارات پر پورا اترنا چاہیے۔

کس کو دل کی پیوند کاری کی ضرورت ہے؟

یہ علاج ان لوگوں کے لیے ضروری ہے جن کے دل کو مستقل طور پر نقصان پہنچا ہے اور وہ جسم کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی خون پمپ کرنے کے لیے بہت کمزور ہے۔ کئی اہم حالات ہیں جو اس کا سبب بن سکتے ہیں۔

یہ سرجری اتنی نایاب کیوں ہے؟

دل کی پیوند کاری بہت کم ہوتی ہے۔ اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں:

• عطیہ دہندگان کی کمی: کسی ایسے شخص کی ضرورت ہے جو صحت مند دل کا عطیہ دے سکے۔ اس کے علاوہ، عطیہ کرنے والے اور وصول کنندہ کے خون کی قسم ایک مطابقت پذیر ہونی چاہیے اور تقریباً ایک ہی سائز کا ہونا چاہیے۔ اگر یہ "میچ" کامل نہیں ہے تو، جسم نئے دل کو مسترد کرنے کا زیادہ امکان ہے.
• سرجری کی پیچیدگی: یہ ایک بہت ہی پیچیدہ سرجری ہے۔ خصوصی سہولیات اور مہارت کے حامل چند ہسپتال ہی یہ سرجری کر سکتے ہیں۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟ (عمل)

یہ ایسی چیز نہیں ہے جو ایک ساتھ ہو جائے۔ یہ ایک طویل عمل ہے۔

1. آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے ریفرل: سب سے پہلے، آپ کا علاج کرنے والے ڈاکٹر کو آپ کو ایسے ہسپتال میں ریفر کرنا چاہیے جس میں ہارٹ ٹرانسپلانٹ پروگرام ہو۔

2. تشخیص: اس کے بعد، یہ دیکھنے کے لیے آپ کی اچھی طرح جانچ کی جائے گی کہ آپ اس سرجری کے لیے کتنے موزوں ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کو دل کے محدود سائز سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے کی ضرورت ہے۔ اس تشخیص میں کئی چیزیں شامل ہیں:

• طبی ٹیسٹ: خون، پیشاب کے ٹیسٹ، گردے کے افعال، مختلف انفیکشنز (ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس، تپ دق) کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ، بہت سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں جیسے ایکس رے، (CT) اسکین، (MRI)، (ایکو کارڈیوگرام)، (ECG)۔ شراب، تمباکو نوشی (بشمول بخارات) اور دیگر منشیات سے مکمل پرہیز کرنا ضروری ہے۔
• نفسیاتی اور اعصابی ٹیسٹ: یہ سرجری آپ کی زندگی میں ایک بڑی تبدیلی ہوگی۔ ذہنی طور پر اس کا مقابلہ کرنے کی آپ کی صلاحیت اور آپ کو آپ کے خاندان سے ملنے والے تعاون کا بھی اندازہ لگایا جائے گا۔
• دانتوں کا چیک اپ: حیران نہ ہوں، دانتوں کی صحت کا دل پر بڑا اثر پڑتا ہے۔ دانتوں میں انفیکشن خون کے ذریعے دل تک پہنچ سکتے ہیں اور نقصان کا سبب بن سکتے ہیں۔

3. انتظار کی فہرست: اگر آپ ان تمام ٹیسٹوں میں کامیاب ہوجاتے ہیں، تو آپ کو انتظار کی فہرست میں رکھا جائے گا۔ اس فہرست میں آپ کی جگہ کا تعین آپ کی حالت کی شدت سے کیا جائے گا۔

4. برج ٹریٹمنٹ: یہ ان علاجوں کا نام ہے جو دل کے دستیاب ہونے تک آپ کی حالت کو سنبھالنے کے لیے دیا جاتا ہے۔ اسے دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے، یا ایسی مشین جو دل کی مدد کے لیے کام کرتی ہے (جیسے کہ ''Left Ventricular Assist Device - LVAD'') عارضی طور پر جسم سے منسلک ہو سکتی ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

ایک بار جب آپ کو مطلع کیا جاتا ہے کہ ایک مماثل دل مل گیا ہے، تو آپ سرجری کے لیے تیار ہو جائیں گے۔ یہ ایک پیچیدہ عمل ہے جس میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

• سب سے پہلے، آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو گہری نیند میں ڈال دیا جائے گا جہاں آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔
• اس کے بعد، آپ کو ایک مشین سے جوڑ دیا جائے گا جسے '' وینٹی لیٹر '' کہا جاتا ہے تاکہ آپ کی سانسیں برقرار رہیں۔
• سرجری کے دوران، آپ کو اپنے دل اور پھیپھڑوں کا کام کرنے کے لیے ایک خاص مشین سے جوڑ دیا جائے گا جسے کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین کہا جاتا ہے۔ یہ مشین آپ کے پورے جسم میں خون کی گردش کو برقرار رکھتی ہے۔
• پھر، سرجن آپ کے بیمار دل کو احتیاط سے ہٹا دیتے ہیں۔
• آخر میں، صحت مند عطیہ کردہ دل لیا جاتا ہے، آپ کی اہم خون کی نالیوں سے منسلک ہوتا ہے، اور دوبارہ آپریشن میں ڈال دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو تقریباً ایک سے تین ہفتوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ ابتدائی چند دنوں کے لیے، آپ انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رہیں گے، جہاں آپ کی 24 گھنٹے نگرانی کی جائے گی۔

آپ کو کارڈیک بحالی پروگرام میں شامل ہونے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے، جو آپ کو آہستہ آہستہ اپنی طاقت اور دل کے کام کو بہتر بنانے میں مدد کرے گا۔

مدافعتی دباؤ

یہ سرجری کے بعد سب سے اہم چیز ہے۔ اپنے جسم کو ایک ملک کے طور پر سوچیں۔ مدافعتی نظام اس ملک کی فوج ہے۔ باہر سے آنے والی ہر چیز (وائرس، بیکٹیریا) کو یہ فوج دشمن کے طور پر دیکھتی ہے اور حملہ کرتی ہے۔ چونکہ نیا دل بھی جسم کے لیے 'غیر ملکی' ہے، اس لیے یہ فوج اس پر بھی حملہ کرنے کی کوشش کرتی ہے۔ اسے "اعضاء کو مسترد کرنا" کہا جاتا ہے۔

اس کو روکنے کے لیے، آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے مدافعتی ادویات لینے پڑیں گے۔ یہ ادویات اس فوج کی طاقت کو کم کرکے اور نئے دل کو دھڑکنے سے روک کر کام کرتی ہیں۔

اس سرجری کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، خطرات بھی ہوتے ہیں۔ اہم ہیں:

• نئے دل کا عضو مسترد۔
• قوت مدافعت کو دبانے والی ادویات کی وجہ سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ٹرانسپلانٹ شدہ دل میں خون کی نالیوں کے ساتھ مسائل
• گردے کی بیماری۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن (Arrhythmias)۔
• وقت کے ساتھ کینسر کا خطرہ (امیونوسوپریسی ادویات کی وجہ سے)۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ ان خطرات پر تفصیل سے بات کرے گا۔

ایسی علامات جن کے لیے فوری ETU (ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ) کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ گھر میں اس طرح کی کوئی چیز دیکھتے ہیں تو فوری طور پر قریبی ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں یا 1990 پر کال کریں۔

• بخار۔
• جراحی کے زخم سے پیپ یا رطوبت کا نکلنا۔
• زخم کے ارد گرد سرخی یا گرمی۔
• یہ احساس کہ آپ کی چھاتی کی ہڈی (سٹرنم) حرکت کر رہی ہے، جب آپ حرکت کرتے ہیں تو "کلک" کی آواز آتی ہے۔