کیا بچے کی صحت دواؤں سے کنٹرول نہیں ہوتی؟ آئیے Hemispherectomy سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کے چھوٹے بچے کو اکثر دورے پڑتے ہیں؟ آپ کو بہت فکر مند ہونا چاہیے کیونکہ آپ ان تمام ادویات کے باوجود ان پر قابو نہیں پا سکتے جو وہ آپ کو دیتے ہیں۔ بعض اوقات، ڈاکٹر ایسی حالت میں 'ہیمسفیریکٹومی' نامی ایک بڑی سرجری کی بات کرتے ہیں۔ جب آپ یہ نام سنتے ہیں تو بہت خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ کیونکہ اس کا مطلب دماغ کا آدھا حصہ نکالنا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سادہ لفظوں میں، Hemispherectomy کیا ہے؟

Hemispherectomy ایک بچے کے دماغ (ایک طرف) کے تمام یا حصے کو جراحی سے ہٹانا یا باقی دماغ سے اس کا تعلق منقطع کرنا ہے۔ "ہیمی" کا مطلب ہے "آدھا۔" یہ ایک بہت ہی نایاب، بہت خصوصی سرجری ہے۔

یہ بنیادی طور پر مرگی والے بچوں کے لیے کیا جاتا ہے جن پر دوائیوں سے قابو نہیں پایا جا سکتا۔ ایسے بچوں میں دماغ کا ایک رخ مکمل طور پر غیر معمولی ہوتا ہے اور وہ سائیڈ وہ ہے جو دوروں کا باعث بنتی ہے۔ لہذا اس سرجری کا مقصد اس بیمار حصے کو ہٹا کر یا منقطع کرکے دوروں کو روکنا ہے۔

اس سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔

اس سرجری کو انجام دینے کے دو اہم طریقے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کی حالت کی بنیاد پر موزوں ترین طریقہ منتخب کریں گے۔

کس قسم کے بچوں کو اس سرجری کی ضرورت ہے؟

یہ سرجری ہر اس بچے کے لیے نہیں کی جاتی جو فٹ ہے۔ یہ بہت خاص معاملات میں کیا جاتا ہے۔ اگر آپ کے بچے میں درج ذیل علامات یا حالات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس سرجری پر غور کر سکتا ہے:

• فٹ ہونا (مرگی) جس پر دوائیوں سے قابو نہیں پایا جا سکتا ۔
• جسم کے ایک طرف کمزوری مثال کے طور پر، ایک بازو کے ساتھ ساتھ دوسرے کو استعمال کرنے کے قابل نہ ہونا۔
• پردیی وژن کا نقصان۔
• دماغ کا ایم آر آئی اسکین دماغ کے صرف ایک طرف غیر معمولی پن کو ظاہر کرتا ہے۔
• بار بار فٹ ہونے سے بچے کی نشوونما اور نشوونما میں تاخیر ہو سکتی ہے۔

ایسی حالتیں جو ان علامات کا سبب بن سکتی ہیں:

• کارٹیکل ڈیولپمنٹ کی خرابی: بعض خرابیاں جو دماغ کے پرانتستا کی نشوونما کے دوران ہوتی ہیں۔
• پیرینیٹل انفکشن (فالج): ایک فالج جو رحم میں یا پیدائش کے بعد ہوتا ہے۔
• Hemimegalencephaly: دماغ کا ایک حصہ دوسرے سے غیر معمولی طور پر بڑا ہوتا ہے۔
• Sturge-Weber Syndrome: ایسی حالت جس میں خون کی شریانیں غیر معمولی طور پر بڑھ جاتی ہیں۔ یہ دماغ میں بھی ہو سکتے ہیں۔
• Rasmussen's Encephalitis: ایسی حالت جو دماغ کے صرف ایک حصے کو متاثر کرتی ہے اور سوزش کی وجہ سے فٹ ہوجاتی ہے۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

اپنے بچے کو اتنی بڑی سرجری کے لیے تیار کرنا آپ کے لیے ایک بڑا چیلنج ہو سکتا ہے، لیکن ہسپتال کے ڈاکٹر اور نرسیں سب کچھ بتا کر آپ کی مدد کریں گی۔

سرجری سے پہلے

سرجری سے ایک دن پہلے، آپ کو ایک مخصوص وقت کے بعد کھانا پینا بند کرنے کو کہا جائے گا۔ آپ کو واضح ہدایات دی جائیں گی کہ آپ کا بچہ کون سی دوائیں لے رہا ہے، کون سی دوائیں روکنی چاہئیں، اور کن کو جاری رکھنا چاہیے۔ آپ کے بچے کے سر کے اس طرف جہاں سرجری کی جائے گی آپ کے کچھ بال کٹ سکتے ہیں یا مکمل طور پر ہٹا سکتے ہیں۔

سرجری کے دوران

بچے کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے، جس سے وہ مکمل طور پر سوتا ہے اور درد سے پاک ہوتا ہے۔ سرجری میں تقریباً 5 گھنٹے لگتے ہیں، بعض اوقات زیادہ۔ سرجن بنیادی طور پر ان اقدامات پر عمل کرے گا:

1. کھوپڑی کے ایک چھوٹے سے حصے کو ہٹانا (اسے ''Craniotomy'' کہا جاتا ہے)۔

2. دماغ کے بیمار حصے پر ٹشو کا حصہ ہٹانا یا مکمل طور پر ہٹانا۔

3. دماغ کے دونوں اطراف کو جوڑنے والے ریشوں کو کاٹنا (کارپس کیلوسم)۔ (اسے `Corpus Callosotomy` کہا جاتا ہے)۔

4. کھوپڑی کے ہٹائے گئے حصے کو بدل دیا جاتا ہے اور جلد کو سلائی کر کے بند کر دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ اور اس کے نتائج کیا ہیں؟

سرجری کے بعد، بچے کو انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں داخل کیا جاتا ہے اور اس کی بہت قریب سے نگرانی کی جاتی ہے۔ دو تین دن کے بعد انہیں باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جاتا ہے۔

ماہرین کی ایک ٹیم بچے کی صحت یابی میں مدد کے لیے کام کر رہی ہے۔

• جسمانی تھراپی: آپ کو چلنے، دوڑنے اور توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• پیشہ ورانہ تھراپی: آپ کو یہ سکھاتا ہے کہ روزمرہ کے کام کیسے کریں جیسے خود کو کھانا اور کپڑے پہننا۔
• اسپیچ تھراپی: بولنے اور خیالات کے اظہار میں مشکلات پر قابو پانے میں مدد کرتا ہے۔

کیا خطرات اور پیچیدگیاں نہیں ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، خطرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، لیکن یہ بہت کم ہیں۔

جب آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے بات کرنے کی ضرورت ہو۔

ہسپتال سے گھر جانے کے بعد، آپ کو اپنے بچے پر پوری توجہ دینی چاہیے۔ اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات میں سے کوئی بھی نظر آئے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا اپنے بچے کو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں۔

• انفیکشن کی علامات ظاہر کرنا، جیسے بخار ، سوجن، لالی، یا جراحی کے زخم سے پیپ۔
• بار بار الٹی آنا ، شدید سر درد ، اور رویے میں تبدیلیاں (یہ ہائیڈروسیفالس نامی حالت کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• دوروں کی تکرار۔

سرجری کے بارے میں یہ فیصلہ کرنا والدین کے لیے آسان نہیں ہے۔ یہ ایک بڑا بوجھ ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ایک ڈاکٹر صرف اس صورت میں ایسی سرجری کی سفارش کرے گا جب اسے مکمل یقین ہو کہ اس کے علاوہ کوئی اور آپشن نہیں ہے اور اس سے بچے کی زندگی کو بہت فائدہ ہوگا۔