Evisceration - آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

جب کوئی بھی لفظ "آنکھ ہٹانا" سنتا ہے تو اس کے لیے خوف اور صدمے کا شدید احساس محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن بعض اوقات ناقابل برداشت درد سے نجات کے لیے، کسی خطرناک انفیکشن پر قابو پانے یا کسی سنگین حادثے کے بعد آنکھوں کی سرجری ضروری ہوتی ہے۔ لیکن ہمیشہ پوری آنکھ نہیں ہٹائی جاتی ہے۔ آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو آنکھ کے صرف مواد کو ہٹاتی ہے، اسکلیرا (جسے ہم "آنکھ کا سفید حصہ" کہتے ہیں) اور آنکھ کو حرکت دینے والے عضلات کو چھوڑ دیتے ہیں۔ اسے طبی اصطلاح میں "Evisceration" کہتے ہیں۔

اس قسم کی سرجری کیوں ضروری ہے؟

یہ ایسی چیز نہیں ہے جو ہلکے سے کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر صرف مخصوص اور سنگین صورتوں میں اس قسم کی سرجری کی سفارش کرے گا۔ ان حالات کے بارے میں سوچو:

• آنکھوں میں شدید انفیکشن: بعض اوقات آنکھ کے اندر بہت سنگین انفیکشن پیدا ہو سکتا ہے۔ اسے ''اینڈوفتھلمائٹس'' کہا جاتا ہے۔ اگر اس انفیکشن کو دوائیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا تو یہ نہ صرف آنکھ بلکہ دماغ میں بھی پھیل سکتا ہے، جس سے جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ایسے معاملات میں، متاثرہ حصوں کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔
• آنکھ کی شدید چوٹیں: اگر کوئی تیز چیز آنکھ میں چپک جائے اور اسے گہرا نقصان پہنچائے تو اس کی مرمت نہیں ہو سکتی۔ یہ ناقابل برداشت درد کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• ایک اندھی اور تکلیف دہ آنکھ: کچھ طبی حالات بینائی کے مکمل نقصان کا باعث بن سکتے ہیں۔ اپنی بینائی کھو دینا ٹھیک ہے، لیکن اگر آپ کو مسلسل، ناقابل برداشت درد کا سامنا ہے، تو اس درد سے چھٹکارا پانے کا یہ بہترین حل ہے۔
• Phthisis bulbi: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں آنکھ آہستہ آہستہ سکڑتی ہے اور غیر فعال ہوجاتی ہے۔ یہ حالت درد اور بینائی کے ساتھ مسائل کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

چونکہ یہ ایک منصوبہ بند سرجری ہے، اس لیے آپ کے پاس پہلے سے تیاری کرنے کا وقت ہوگا۔

1. ایک ماہر امراض چشم سے ملاقات: سرجری کے بعد، آپ کو مصنوعی آنکھ کی ضرورت ہوگی۔ ان کو بنانے والے ماہر کو Ocularist کہا جاتا ہے۔ سرجری سے پہلے اس سے ملنا بہت ضروری ہے۔ اس کے بعد وہ ایک مصنوعی آنکھ کا منصوبہ بنا سکتا ہے جو آپ کی دوسری آنکھ کو فٹ کرے اور جتنا ممکن ہو قدرتی نظر آئے۔ یہ ایک موٹے کانٹیکٹ لینس کی طرح ہے جسے آپ اپنی آنکھ پر لگاتے ہیں۔

2. اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لیتے ہیں، حتیٰ کہ وٹامن بھی۔ خاص طور پر اگر آپ اینٹی کوگولینٹس جیسی کوئی چیز لے رہے ہیں ، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ سرجری سے کتنے دن پہلے آپ کو ان کا استعمال بند کرنا ہوگا۔

3. دوسری چیزیں: سرجری سے ایک دن پہلے، آپ کو ہدایات دی جائیں گی کہ کس وقت کھانا پینا بند کرنا ہے۔ آپ کو سرجری کے بعد گھر لے جانے کے لیے خاندان کے کسی رکن یا قابل اعتماد دوست کو لانے کے لیے بھی کہا جائے گا ۔باتیں کرتے رہیں۔ کیونکہ زیادہ تر وقت یہ ایک آؤٹ پیشنٹ سرجری ہے، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں، لیکن آپ بالکل گاڑی نہیں چلا سکتے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ سرجری آپریٹنگ روم میں کی جاتی ہے۔ آپ کو عام اینستھیزیا یا لوکل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے تاکہ آپ کی آنکھ بے حس ہو جائے اور آپ آرام دہ محسوس کریں۔

سرجن آنکھ کے مواد (کارنیا، لینس، اور آنکھ کے اندر جیلی نما مادہ) کو احتیاط سے ہٹاتا ہے۔ تاہم ، آنکھ کا سفید حصہ (اسکلیرا) اور آنکھ کے ارد گرد کے پٹھے جو آنکھ کو آگے پیچھے کرتے ہیں برقرار رہتے ہیں۔

اس کے بعد، آنکھ کی شکل کو برقرار رکھنے میں مدد کے لیے خالی جگہ میں گیند کی شکل کا ایک چھوٹا امپلانٹ ڈالا جاتا ہے۔ امپلانٹ کے اوپر ایک عارضی پلاسٹک کنفرمر رکھا جاتا ہے۔ یہ پلک کے اندر کی جگہ کو ایک جیسا رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے بعد میں مصنوعی آنکھ ڈالنا آسان ہو جاتا ہے۔ بعض اوقات، زخم بھرنے تک پلکیں بند کی جا سکتی ہیں۔ آخر میں، خون کو روکنے اور سوجن کو کم کرنے کے لیے آنکھ پر دباؤ والی پٹی لگائی جاتی ہے۔ پورے طریقہ کار میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں۔

مجھے سرجری کے بعد کیا کرنا چاہیے؟

آپ کی صحت یابی کی مدت کو کامیاب بنانے کے لیے، ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کرنا بہت ضروری ہے ۔

• آپ کو دوائیں تجویز کی جائیں گی جیسے درد کش ادویات، انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس، اور سوجن کو کم کرنے کے لیے سٹیرائڈز۔ انہیں بالکل ہدایت کے مطابق لیں۔
• اپنی آنکھ پر پٹی اس وقت تک نہ ہٹائیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے (عام طور پر پہلے دن یا جب تک آپ کلینک واپس نہیں آتے)۔ اس بات کا خیال رکھنا بھی ضروری ہے کہ اسے گیلا نہ ہونے دیں۔
• کم از کم دو ہفتوں، ممکنہ طور پر چار ہفتوں تک تیراکی، دوڑنے یا چھلانگ لگانے سے گریز کریں۔
• چار ہفتوں تک کمر سے نیچے جھکنا اور وزن اٹھانا بند کریں۔
• آپ کو تقریباً ایک ہفتے میں فالو اپ کے لیے ڈاکٹر سے ملنے کے لیے واپس آنے کو کہا جائے گا۔
• ایک بار جب زخم ٹھیک ہو جائیں، جس کا مطلب ہے کہ تقریباً 6 سے 8 ہفتوں کے بعد، آپ اپنے آکولرسٹ سے مل سکتے ہیں اور مستقل مصنوعی آنکھ لگوا سکتے ہیں۔

Evisceration اور Enucleation میں کیا فرق ہے؟

دونوں آنکھوں کو ہٹانے کی سرجری ہیں، لیکن تھوڑا سا فرق ہے۔ 'Evisceration' میں، آنکھ کی بیرونی تہہ (sclera) اور پٹھے رہ جاتے ہیں۔ 'Enucleation' میں ، پوری آنکھ کی بال اور آپٹک اعصاب کا کچھ حصہ ہٹا دیا جاتا ہے۔ 'Enucleation' اکثر اس صورت میں انجام دیا جاتا ہے جب آنکھ کے اندر کوئی چیز ہو، جیسے کہ کینسر۔

آپ کو فوری طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

سرجری کے بعد ہلکا ہلکا درد اور سوجن ہونا معمول کی بات ہے۔ تاہم، اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں ، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• اگر زیادہ خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ اپنی آنکھوں یا سر میں شدید درد محسوس کرتے ہیں جو درد کش ادویات سے بھی کنٹرول نہیں کیا جا سکتا ۔
• اگر آپ کو بخار اور پیپ جیسی انفیکشن کی علامات نظر آئیں۔
• سب سے اہم بات: اگر دوسری صحت مند آنکھ میں درد یا بصارت میں تبدیلی آتی ہے (یہ 'Sympathetic ophthalmia' نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے، فوری علاج ضروری ہے)۔

جب آپ اس قسم کی سرجری کے بارے میں سنتے ہیں تو خوف محسوس کرنا فطری ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ آپ کی جان بچانے، آپ کو شدید درد سے نجات دلانے، یا مزید پیچیدگیوں کو روکنے کے بہترین آپشن کے طور پر کیا جا رہا ہے۔ اپنے تمام خدشات اور خدشات پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ یہ تمہارا حق ہے۔