آئیے جانتے ہیں کہ نکسیر کیا ہے، چاہے یہ اندرونی ہو یا بیرونی۔

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ چھوٹے سے زخم سے بھی خون آنا بند نہیں ہوتا؟ یا کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا محسوس ہوا ہے کہ آپ کے جسم کے اندر کہیں سے خون بہہ رہا ہے، یا آپ کو ایسی ہی علامات کا سامنا کرنا پڑا ہے؟ درحقیقت، یہ خون بہنا، یعنی '(ہیمریج)' کہلانے والی حالت، بعض اوقات آپ کے خیال سے کچھ زیادہ سنگین ہو سکتی ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں تفصیل سے سنہالا میں بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

خون بہنا یا 'نکسیر' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہمارے جسم میں خون کی ایک نالی (خون کی نالی) خراب ہو جاتی ہے اور اس سے خون نکلتا ہے، جسے ہم ''(Hemorrhage)'' کہتے ہیں۔ یہ خون جسم کے اندر بھی ہو سکتا ہے، اس صورت میں ہم اسے ''اندرونی نکسیر'' کہتے ہیں۔ دوسری طرف، اگر خون جسم کے کسی زخم یا سوراخ سے باہر نظر آتا ہے، تو یہ ''بیرونی نکسیر'' ہے۔ یہ خون بہت کم ہو سکتا ہے یا زندگی کو متاثر کرنے کے لیے کافی زیادہ ہو سکتا ہے۔

زیادہ تر وقت، ہم ان حالات کو ``ہیمریج` کہتے ہیں طبی ہنگامی صورتحال سمجھتے ہیں جن کے لئے فوری طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے ۔

خون بہنے کی اقسام کیا ہیں؟

چونکہ ہمارے پورے جسم میں خون کی نالیاں ہوتی ہیں، اس لیے یہ '(نکسیر)' مختلف طریقوں سے ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• سینے میں خون (`Hemothorax`): تصور کریں کہ آپ کے سینے میں آپ کے پھیپھڑوں اور پسلیوں کے پنجرے (`Pleural space`) کے درمیان کی جگہ خون سے بھری ہوئی ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ آپ کے پھیپھڑے سکڑ جاتے ہیں ، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے، اور آپ کو سینے میں درد ہو سکتا ہے۔ اس حالت کو '(Hemothorax)' کہتے ہیں۔
• انٹراکرینیل ہیمرج (یا دماغی خون بہنا): یہ قدرے زیادہ خطرناک حالت ہے۔ یہ آپ کے دماغ کے اندر یا اس کے گرد موجود نازک جھلیوں کے درمیان بے قابو خون بہنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اگر دماغ کے اندر خون بہہ جائے تو اسے ہیمرجک اسٹروک کہتے ہیں۔ اس قسم کا فالج بہت سنگین ہے اور جلد ہی جان لیوا بن سکتا ہے۔ فالج کی دوسری قسم، اسکیمک اسٹروک، اس وقت ہوتی ہے جب دماغ کو خون کی فراہمی بند ہو جاتی ہے، لیکن یہ مختلف ہے۔ خون یہاں آتا ہے۔
• نفلی نکسیر (PPH): یہ ماؤں کے لیے ایک بہت اہم مسئلہ ہے۔ نفلی نکسیر، یا مختصر طور پر پی پی ایچ، پیدائش کے بعد اندام نہانی سے بہت زیادہ خون بہنا ہے۔ یہ ایک بہت سنگین حالت ہے جو جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔ یہ حالت پیدائش کے چند گھنٹوں کے اندر یا پیدائش کے بعد 12 ہفتوں تک ہو سکتی ہے۔
• Subarachnoid hemorrhage (SAH): دماغ کے گردوغبار اور اس کے گرد حفاظتی جھلیوں کے درمیان خون بہنے کو subarachnoid hemorrhage (SAH) کہا جاتا ہے۔ یہ بھی ایک طبی ایمرجنسی ہے۔
• آنکھ کے سفید حصے میں خون کے دھبے ('Subconjunctival hemorrhage'):آپ نے دیکھا ہوگا کہ کچھ لوگوں کی آنکھوں کی سفیدی پر خون کے سرخ دھبے ہوتے ہیں۔ اسے ''Subconjunctival hemorrhage'' کہتے ہیں۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آنکھ کے گرد پتلی جھلی میں خون جمع ہوتا ہے جسے ''conjunctiva'' کہتے ہیں۔

خراشیں ، جو کہ جلد کے نیچے خون کا جمع ہونا ہے جس کا ہم سب تجربہ کرتے ہیں، درحقیقت ``ہیمریج` کی ایک چھوٹی سی مثال ہے۔`` ایک اور متعلقہ لفظ ہے ``ہیماٹوما``` اس سے مراد ٹشو کے اندر خون کا جمع ہونا ہے۔

خون بہنے کی علامات کیا ہیں؟

خون بہنے کے وقت آپ کے احساسات مختلف ہو سکتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ خون کہاں بہہ رہا ہے اور کتنا برا ہے۔

ڈاکٹروں کے مطابق، کوئی بڑی علامات عام طور پر اس وقت تک ظاہر نہیں ہوتی جب تک کہ جسم کے خون کے کل حجم کا تقریباً 15 فیصد ختم نہ ہو جائے (کلاس I ہیمرج)۔

تاہم، اگر آپ کا جسم اپنے خون کے حجم کا 15% سے 30% تک کھو دیتا ہے (کلاس II ہیمرج) ، تو یہ علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں:

• چکر آنا یا ہلکا سر ہونا (یہ کم بلڈ پریشر کی وجہ سے ہوتا ہے)۔
• تھکاوٹ اور سستی۔
• متلی اور الٹی۔
• سانس لینے میں دشواری (ڈیسپنیا) اور سانس کی شرح میں اضافہ۔
• دل کی شرح میں اضافہ (ٹاکی کارڈیا)۔

اگر آپ یا آپ کے قریبی کسی میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر 1990 پر کال کرنا چاہیے یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جانا چاہیے۔

اگر آپ اپنے خون کے کل حجم کا 30% سے زیادہ کھو دیتے ہیں ، تو حالت مزید سنگین ہو سکتی ہے۔ اس طرح کے معاملات میں، مندرجہ ذیل ہوسکتے ہیں:

• الجھاؤ۔
• دورے۔
• شعور کی کمی۔
• ہائپووولیمک جھٹکا (بلڈ پریشر میں شدید کمی کی وجہ سے جھٹکا)۔

اندرونی خون بہنے کی مخصوص علامات

جسم کے بعض حصوں میں اندرونی خون بہنا مخصوص علامات کا سبب بن سکتا ہے:

• سر درد: اچانک ، شدید سر درد ، بینائی میں تبدیلی، الجھن، اور جسم کے ایک طرف بے حسی کا احساس۔
• سینے: سانس لینے میں دشواری ، سینے میں درد، اور کھانسی سے خون نکلنا۔
• پیٹ (پیٹ): پیٹ کا پھولنا یا بھرا ہوا محسوس ہونا، پیٹ کا پھیلنا، خون کی قے، پیشاب یا پاخانہ میں خون۔
• ہڈیاں، جوڑ، اور پٹھے: خراش، سوجن اور درد۔ لیکن یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ کسی بھی بند جگہ میں خون کا جمع ہونا (مثلاً بازو یا ٹانگ کے پٹھوں کے درمیان) اور ٹشوز میں دباؤ بڑھنا ایک طبی ایمرجنسی ہے۔یہ اعصاب اور خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جس کی وجہ سے اس علاقے میں کام کا مستقل نقصان ہو سکتا ہے۔

اگر آپ میں اس طرح کی علامات ہیں، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

آپ کو یقین سے کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو خون بہہ رہا ہے؟

درحقیقت، بعض اوقات ہمارے لیے یہ سمجھنا مشکل ہوتا ہے کہ خون بہنا کتنا سنگین ہے۔ مثال کے طور پر ناک سے خون بہنا۔ زیادہ تر وقت، وہ نارمل ہوتے ہیں اور کوئی بڑی بات نہیں۔ تاہم، اگر خون کی بڑی شریان یا شریان سے خون بہہ رہا ہے، تو اسے روکنا شدید اور مشکل ہو سکتا ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، بچے کی پیدائش کے بعد اندام نہانی سے خون بہنا بھی عام ہے۔ یہ عام اور متوقع ہے۔ تاہم، اگر یہ ضرورت سے زیادہ ہے، تو یہ ایک خطرناک حالت ہو سکتی ہے جسے بعد از پیدائش ہیمرج کہا جاتا ہے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ آپ اپنے جسم اور اپنی علامات پر توجہ دیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو خون بہنے کی مقدار کے بارے میں کوئی خدشات ہیں، تو طبی مشورہ لینا یقینی بنائیں۔ بھاری خون بہنے کی علامات سے آگاہ رہیں (جیسے چکر آنا، تھکاوٹ، اور سانس کی قلت)۔ اگر آپ کو خون بہنے کے بارے میں تھوڑی سی بھی تشویش ہے تو، طبی مدد لینے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

اس طرح خون کیوں بہہ رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

اس قسم کا خون اس وقت ہوتا ہے جب ایک یا زیادہ خون کی نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ خون بہنے کی شدت اکثر اس بات پر منحصر ہوتی ہے کہ یہ جسم میں کہاں ہے اور خون کی خراب نالی کتنی بڑی ہے۔

بہت ساری وجوہات اور حالات ہیں جو نکسیر کے خطرے کا سبب بن سکتے ہیں یا بڑھا سکتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• الکحل کے استعمال کی خرابی: یہ ایک بڑا خطرہ عنصر ہے، خاص طور پر subarachnoid hemorrhage کے لیے۔
• خون کے جمنے کی خرابی: مثال کے طور پر، اینٹی فاسفولیپڈ سنڈروم جیسے حالات۔
• خون کی خرابی: پیدائشی بیماریاں جیسے ہیموفیلیا اور وان ولبرینڈ کی بیماری۔
• کینسر.
• بعض دوائیں: مثالوں میں خون کو پتلا کرنے والی ادویات جیسے 'وارفرین (کوماڈین®)، 'اسپرین' (بشمول بچے کی اسپرین)، 'کلوپیڈوگریل (پلاویکس®)' اور 'اپیکسابن' (ایلیکوئس) شامل ہیں۔
• کچھ عروقی امراض: موروثی ہیمرجک ٹیلنجیکٹاسیا اور اینیوریزم (جہاں خون کی نالیاں کمزور ہو جاتی ہیں اور غبارے کی طرح ابھرتی ہیں) جیسے حالات۔
• طبی علاج کی پیچیدگیاں: پیچیدگیاں جو سرجری جیسی چیزوں کے بعد ہو سکتی ہیں۔
• اندرونی عضو کو نقصان: مثال کے طور پر، ibuprofen (Advil®) جیسی درد کش ادویات کا طویل استعمال آنت میں السر کی نشوونما اور خون کا سبب بن سکتا ہے۔
• چوٹیں: کٹنا، بڑے فریکچر، دماغی تکلیف دہ چوٹ۔
• صدمہ: بندوق کی گولی کے زخم، چھرا گھونپنے وغیرہ جیسی چیزیں۔
• وائرل ہیمرجک بخار: یہ وائرس کے ایک گروپ کی وجہ سے ہونے والی بیماریاں ہیں۔ یہ وائرس خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور شدید خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ مثالوں میں ایبولا، ڈینگی بخار، ماربرگ، اور زرد بخار شامل ہیں۔

ڈاکٹر '(نکسیر)' کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ڈاکٹر آپ کی علامات (مثلاً چکر آنا) اور جسمانی معائنہ کے نتائج (مثلاً دل کی دھڑکن میں اضافہ، بلڈ پریشر میں کمی) کی بنیاد پر نکسیر کی تشخیص کریں گے۔ اگلا مرحلہ یہ معلوم کرنا ہے کہ خون کہاں سے آرہا ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔ بیرونی خون بہنا اکثر واضح ہوتا ہے۔ تاہم، اندرونی خون بہنا تھوڑا زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا، آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، اور امیجنگ ٹیسٹ (جیسے اسکین) اور لیبارٹری ٹیسٹ کا بھی آرڈر دے سکتا ہے۔

خون بہنے کے علاج کیا ہیں؟

نکسیر کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے:

• خون کہاں جاتا ہے اور جسم کے اندر ہے یا باہر؟
• اس کی شدت۔
• خون بہنے کی اصل وجہ۔
• کیا آپ کو کوئی اور بیماری یا چوٹ ہے؟

اگر وجہ معلوم نہیں ہے اور/یا خون بہت زیادہ ہے، تو آپ کو علاج کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم وجہ تلاش کرے گی اور اس کا مناسب علاج کرے گی۔ آپ کو چیزوں کی ضرورت ہو سکتی ہے جیسے:

• سرجری۔
• وٹامن K کے انجیکشن: (خاص طور پر اگر آپ وارفرین جیسی دوائیں لے رہے ہیں، خون کو روکنے میں مدد کے لیے)۔
• نس میں سیال (`IV سیال')۔
• خون کی منتقلی.

کسی ایسے شخص کے لیے ابتدائی طبی امداد جو خون بہہ رہا ہو۔

آپ کسی ایسے شخص کو ابتدائی طبی امداد بھی فراہم کر سکتے ہیں جس سے بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو – چاہے وہ آپ ہو یا کوئی اور۔ ان اقدامات پر عمل کریں:

1. فوری طور پر 1990 یا اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کریں۔

2. زخمی شخص کو نیچے لٹا دیں۔ اگر ان کے بازو یا ٹانگ پر زخم ہے تو زخمی حصے کو اگر ممکن ہو تو دل کی سطح سے اوپر کریں۔

3. اگر آپ کے پاس طبی سامان ہے، تو زخم کو جراثیم سے پاک گوج یا صاف کپڑے سے ڈھانپیں۔

4. زخمی شخص سے کہیں کہ وہ اپنے ہاتھ سے زخم کو پکڑ لے۔ اگر وہ یہ نہیں کر سکتا تو آپ کو یہ کرنا چاہیے۔

5. اگر کوئی چیز (مثلاً شیشے کا ٹکڑا، لکڑی کا ٹکڑا) زخم میں پھنس جائے تو اسے باہر نہ نکالیں۔ اس کے ارد گرد پٹی کو سخت کریں۔

6. اگر آپ ٹورنیکیٹ استعمال کرتے ہیں (ایک بینڈ جو خون کو روکنے کے لیے زخم پر مضبوطی سے باندھا جاتا ہے)، ایسا صرف اس صورت میں کریں جب آپ جانتے ہوں کہ اسے صحیح طریقے سے کیسے کرنا ہے، اور صرف شدید خون بہنے کی صورت میں آخری حربے کے طور پر۔(یہ خون کو روکنے کا ایک طریقہ ہے جیسے لکڑی کے ٹکڑے یا کپڑے کے ٹکڑے کو زخم پر دبانے کے لیے۔ تاہم، یہ صرف کسی ایسے شخص کو کرنا چاہیے جو بالکل جانتا ہو کہ کیا کرنا ہے، کیونکہ اگر غلط طریقے سے کیا جائے تو نقصان پہنچ سکتا ہے۔)

کسی ایسے شخص کی بحالی کا کیا نظریہ ہے جسے نکسیر ہو گئی ہو؟

اگر آپ کو نکسیر ہے تو، آپ کی تشخیص (آؤٹ لک) کئی عوامل پر منحصر ہے:

• یہ کس قسم کا '(نکسیر)' ہے؟
• اس کی شدت۔
• آپ کو کتنی جلدی علاج ملا۔
• آپ کی عمر اور مجموعی صحت۔

ابتدائی طبی توجہ بہتر بحالی کی کلید ہے۔ ایک بار جب آپ علاج کر لیں گے، تو آپ کی طبی ٹیم آپ کو اس بات کا اچھا اندازہ دے گی کہ آگے جانے کی کیا امید رکھی جائے۔

پیچیدگیاں جو `(نکسیر)` کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔

نکسیر سے پیچیدگیاں بنیادی طور پر آپ کے اعضاء تک پہنچنے والے خون کی مقدار میں کمی کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ بالآخر ٹشو اور خلیات کے مرنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں جیسے:

• اعضاء کی خرابی۔
• دورے۔
• کوما
• موت.

خون بہنا ممکنہ طور پر روکے جانے والی موت کی ایک اہم وجہ ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جو شدید صدمے کے زخموں کا شکار ہیں۔

نکسیر کی کچھ مخصوص اقسام میں مخصوص پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، برین ہیمرج دماغ کو مستقل نقصان اور اعصابی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ نفلی نکسیر شیہان سنڈروم نامی حالت کا سبب بن سکتی ہے، یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پیٹیوٹری غدود کو زیادہ خون بہنے سے نقصان پہنچتا ہے۔

دیگر عام پیچیدگیوں میں دوبارہ خون بہنا اور ہسپتال میں داخل ہونے سے وابستہ پیچیدگیاں شامل ہیں (مثلاً ڈیپ وینس تھرومبوسس، اور انفیکشن)۔

ہمارے جسم کو خون کی نالیوں میں رہنے کے لیے خون کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب یہ لیک ہوتا ہے، خاص طور پر اگر یہ بہت زیادہ ہے، تو یہ سنگین مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ جب خون بہنے کی بات آتی ہے تو فوری طبی امداد حاصل کرنا سب سے اہم چیز ہے۔ اگر آپ یا کسی پیارے کو بے قابو خون بہہ رہا ہے، یا اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو اندرونی طور پر خون بہہ رہا ہے، تو ہسپتال پہنچنے میں تاخیر نہ کریں۔

آخر میں، آپ کے لیے یاد رکھنے والی چیزیں

ٹھیک ہے، مجھے لگتا ہے کہ اب آپ کو اچھی طرح سمجھ آ گئی ہے کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں، ''(نکسیر)''، جس کا مطلب ہے خون بہنا۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو غیر معمولی طریقے سے خون بہہ رہا ہے، تو اسے صرف یہ سوچ کر نظر انداز نہ کریں کہ "اوہ، یہ تو تھوڑی سی بات ہے" اور فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔اس کے علاوہ، اگر آپ کے پاس ایسی علامات ہیں جو یہ بتاتی ہیں کہ آپ کو آپ کے جسم کے اندر کہیں خون بہہ رہا ہے (مثال کے طور پر، اچانک، شدید سر درد، خون کی قے، کالے پاخانہ)، یہ بھی درست ہے، اور آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

یاد رکھیں، اگر ہم جلد علاج کروا لیں تو ہم بہت سے سنگین حالات کو روک سکتے ہیں۔ اس لیے ہمیشہ اپنے جسم پر توجہ دیں۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی یا شک ہے تو، خوفزدہ نہ ہوں اور نہ ہی ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں۔ صحت مند رہو!

نکسیر ، خون بہنا، خون بہنا، اندرونی خون بہنا، بیرونی خون بہنا، ابتدائی طبی امداد، علامات