یہ کون سی مشین ہے جسے ڈاکٹر اس وقت لگاتے ہیں جب بچے کی پیدائش ہونے والی ہوتی ہے؟ آئیے الیکٹرانک فیٹل مانیٹرنگ (EFM) کے بارے میں سب کچھ سیکھتے ہیں!

اگر آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں، تو آپ نے اسے کسی فلم یا ٹی وی پر دیکھا ہوگا، جہاں لیبر روم میں ماں کے پیٹ پر دو پٹے رکھے جاتے ہیں، اور 'بیپ... بیپ...' کی آواز کے ساتھ قریبی اسکرین پر ایک لائن اوپر نیچے جاتی ہے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ ماں کے دل کی دھڑکن کو چیک کرنے کے لیے ہے۔ لیکن درحقیقت یہ ایک ہی وقت میں دو چیزوں کو چیک کرنا ہے۔ ایک تو رحم میں موجود ننھے بچے کے دل کی دھڑکن ہے۔ دوسرا آپ کے سنکچن ہے۔ اسے ہم طب میں الیکٹرانک فیٹل مانیٹرنگ کہتے ہیں، یا مختصراً EFM جیسا کہ سب جانتے ہیں۔ تو، آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

آسان الفاظ میں، EFM کیا ہے؟

تصور کریں، بچہ پیدا کرنا ماں اور بچے دونوں کے لیے ایک بڑا سفر ہے۔ یہ EFM ڈاکٹروں اور نرسوں کے لیے یہ جاننے کا بہترین طریقہ ہے کہ آیا بچے کو اس سفر کے دوران کوئی مشکل پیش آ رہی ہے اور کیا وہ ٹھیک کر رہا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، EFM ایک ایسا آلہ ہے جو آپ کے بچے کے دل کی دھڑکن اور آپ کے سنکچن کی نوعیت کو حقیقی وقت میں مسلسل مانیٹر کرتا ہے۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "آپ ان دونوں کو ایک ساتھ کیوں دیکھ رہے ہیں؟" یہاں کیوں ہے. جب آپ مشقت میں ہوتے ہیں تو آپ کا بچہ دانی بہت مشکل سے سکڑتا ہے۔ اس وقت، آپ کے بچے کو آکسیجن پہنچانے والی خون کی نالیاں بھی تھوڑی سخت ہوجاتی ہیں۔ یہ پانی کے پائپ کو نچوڑنے کے مترادف ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ صحت مند بچوں کے لیے کوئی مسئلہ نہیں ہے، اور وہ اس سختی کو اچھی طرح سے سنبھال سکتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، آپ کے بچے کو ملنے والی آکسیجن کی مقدار تھوڑی کم ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ بچے کے دل کی دھڑکن کو متاثر کر سکتا ہے۔

لہذا EFM جو کرتا ہے وہ مسلسل نگرانی کرتا ہے کہ جب سنکچن آتے اور جاتے ہیں تو بچے کے دل کی دھڑکن کیسے بدلتی ہے۔ یہ ڈاکٹر کو جلد شناخت کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا بچہ جنین کی کسی تکلیف میں ہے۔

کیا سب کو اس EFM کی ضرورت ہے؟

نہیں، ہر حاملہ عورت کو ای ایف ایم کی مسلسل نگرانی کی ضرورت نہیں ہے۔ کوئی ایسا شخص جس نے بغیر کسی پیچیدگی کے صحت مند حمل کیا ہو اسے اس کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ تاہم، کچھ خاص معاملات میں، یہ بچے اور ماں کی حفاظت کے لیے ضروری ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں وہ کیسز کیا ہیں۔

یہ EFM مشین کیسے کام کرتی ہے؟

EFM کی نگرانی کے لیے دو اہم طریقے ہیں۔ پہلا طریقہ سب سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے.

1. بیرونی EFM

یہ وہی ہے جو آپ اکثر فلموں میں دیکھتے ہیں۔ یہ ایک بہت ہی آسان چیز ہے جو ہوتا ہے۔

• پہلا آلہ: ایک نرس آپ کے پیٹ پر کچھ جیل لگائے گی، بچے کے دل کی دھڑکن سننے کے لیے بہترین جگہ تلاش کرے گی، اور وہاں ایک چھوٹا سا آلہ رکھے گی اور اسے آپ کے پیٹ کے گرد لچکدار بینڈ سے باندھے گی۔ یہ الٹراساؤنڈ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے کام کرتا ہے، جیسا کہ سکین مشین۔ یہ وہ چیز ہے جو بچے کے دل کی دھڑکن کی پیمائش کرتی ہے۔
• دوسرا آلہ:ایک اور آلہ آپ کے پیٹ کے اوپری حصے پر رکھا جاتا ہے اور دوسرے پٹے سے منسلک ہوتا ہے۔ یہ آپ کے بچہ دانی کے سکڑنے کی تعداد اور سکڑاؤ کی طاقت کی پیمائش کرتا ہے۔ اسے ٹوکوڈائنومیٹر کہتے ہیں۔

ان دو آلات سے حاصل ہونے والی معلومات کمپیوٹر اسکرین پر دو گراف کے طور پر ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ کاغذ کی ایک لمبی پٹی پر بھی درج ہے۔ ڈاکٹر اور نرسیں اسے دیکھ کر بچے کی حالت کا بخوبی اندازہ لگا سکتے ہیں۔

2. اندرونی EFM

یہ بہت عام طریقہ کار نہیں ہے۔ یہ آپ کے 'واٹر بیگ' کے ٹوٹ جانے کے بعد ہی کیا جا سکتا ہے۔ ایک ڈاکٹر اس طریقہ کا سہارا لے گا اگر کوئی بیرونی EFM واضح تصویر فراہم نہ کر سکے، یا اگر انہیں بچے کے بارے میں بہت درست معلومات کی ضرورت ہو۔

• اس میں ڈاکٹر اندام نہانی کے ذریعے ایک بہت ہی پتلی، چھوٹی تار ڈالتا ہے اور بچے کی کھوپڑی میں ایک چھوٹا الیکٹروڈ لگاتا ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن اس سے بچے کو کوئی بڑا نقصان نہیں ہوگا۔ اس سے بچے کے دل کی دھڑکن کو بہت درست طریقے سے ناپا جا سکتا ہے۔
• اس کے علاوہ، اگر آپ کو بچہ دانی کے دباؤ کی درست پیمائش کرنے کی ضرورت ہو تو، بچہ دانی میں ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جا سکتی ہے۔

کیا EFM کے فوائد اور نقصانات ہیں؟

کسی بھی طبی آلے کی طرح، EFM کے بھی اپنے فوائد اور نقصانات ہیں، اور ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• غلط الارم: بعض اوقات، مشین میں غلط حساب کتاب الارم کی آواز کا سبب بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ بستر پر گھومتے ہیں، یا جب بچہ رحم کے اندر حرکت کر رہا ہوتا ہے تو سینسر تھوڑا سا حرکت کرتا ہے، تو پڑھنے میں تبدیلی آ سکتی ہے اور الارم بج سکتا ہے۔ کوئی حقیقی مسئلہ نہ ہونے کے باوجود یہ چیزیں والدین اور خاندان کے افراد کے لیے غیر ضروری خوف اور تناؤ کا باعث بن سکتی ہیں۔
• نقل و حرکت کی محدود آزادی: جب آپ EFM سے مسلسل جڑے رہتے ہیں، تو آپ کی بستر سے باہر نکلنے، چلنے اور پوزیشن تبدیل کرنے کی آزادی محدود ہوتی ہے۔ درحقیقت لیبر کے دوران پیدل چلنا اور پوزیشن تبدیل کرنا لیبر کے لیے مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
• غیر ضروری طبی مداخلتوں کا باعث: کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ EFM کی مسلسل نگرانی، بعض اوقات غلط ریکارڈنگ کی وجہ سے، سیزرین سیکشن کرنے، یا بچے کی پیدائش کے لیے فورسپس یا ویکیوم استعمال کرنے کے امکان کو قدرے بڑھا دیتی ہے، یہاں تک کہ جب یہ واقعی ضروری نہ ہو۔
• اندرونی EFM کے خطرات:اگرچہ یہ بہت نایاب ہے، لیکن اندرونی معائنے کے دوران بچے کی کھوپڑی پر چھوٹے خروںچ یا انفیکشن کا بہت کم خطرہ ہوتا ہے۔ یہ ماں سے اس کے بچے میں ایچ آئی وی جیسی بیماریوں کی منتقلی کا خطرہ بھی بڑھا سکتا ہے۔

اگر EFM ظاہر کرے کہ بچہ تکلیف میں ہے تو آپ کیا کریں گے؟

سب سے پہلے، EFM میں تبدیلی کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچہ شدید خطرے میں ہے۔ یہ میڈیکل ٹیم کے لیے ایک اشارہ ہے کہ "ٹھیک ہے، اب ہمیں اس پر زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہے۔" ایسے وقت میں گھبرائیں نہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اور نرس جان لیں گے کہ کیا کرنا ہے۔

عام طور پر وہ اس طرح کی سادہ چیزیں آزماتے ہیں:

• اپنی پوزیشن تبدیل کرنا: آپ اپنے آپ کو اپنی بائیں طرف موڑنا اور لیٹنے جیسے کام کر سکتے ہیں۔ یہ بچہ دانی اور نال میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنا سکتا ہے، جس سے آپ کے بچے کو ملنے والی آکسیجن کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔
• آپ کو آکسیجن دی جائے گی: آپ کو آپ کے چہرے پر ماسک کے ذریعے آکسیجن دی جا سکتی ہے۔ اس سے آپ کے خون میں آکسیجن کی سطح بڑھے گی، جو آپ کے بچے کو زیادہ آکسیجن بھی فراہم کرے گی۔
• نمکین (IV سیال) دیا جاتا ہے: آپ کو سیال دینے کے لیے آپ کے بازو میں نمکین محلول ڈالا جاتا ہے۔ یہ خون کی گردش کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔
• ادویات تبدیل کرنا: اگر آپ مشقت دلانے کے لیے کوئی دوا لے رہے ہیں (جیسے Pitocin®) ، تو خوراک تھوڑی دیر کے لیے کم یا روکی جا سکتی ہے۔

زیادہ تر وقت، یہ آسان چیزیں بچے کے دل کی دھڑکن کو معمول پر لانے میں مدد کریں گی۔ اگر ایسا نہیں ہوتا ہے، اور ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ بچہ کے رحم میں رہنا بہت مشکل ہے، تو وہ جلد از جلد بچے کی پیدائش کے لیے اقدامات کریں گے۔ یہ اندام نہانی کی ترسیل یا سیزیرین سیکشن ہو سکتا ہے۔ یاد رکھیں، یہاں سب سے اہم چیز ماں اور بچے کی حفاظت ہے۔

کیا آپ بچہ پیدا کرنے سے پہلے بھی EFM استعمال کرتے ہیں؟

ہاں، بعض صورتوں میں۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب EFM کو حمل کے دوران بھی بچے کی صحت کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

• مثال کے طور پر، اگر آپ کو کوئی حادثہ پیش آتا ہے یا 20 ہفتوں کے بعد آپ کے رحم میں گر جاتا ہے، تو آپ کچھ دیر تک EFM سے جڑے رہ سکتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ بچے کو کوئی نقصان نہیں پہنچا ہے۔
• اس کے علاوہ، کبھی کبھی EFM اس بات کی تصدیق کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو صحیح سنکچن یا 'جھوٹے سنکچن' (بریکسٹن ہکس کے سنکچن) کا سامنا ہے۔

جب آپ اپنی حمل کے اختتام کے قریب ہوں، تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اس EFM پر بات کرنا اچھا خیال ہے۔ اس طرح، آپ ڈیلیوری سے پہلے اس کی بہتر سمجھ حاصل کر سکتے ہیں اور اپنے ڈاکٹر سے اپنی ترجیحات پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں۔