کیا آپ کو کبھی ہیپرین نامی دوا استعمال کرنی پڑی ہے؟ شاید آپریشن کے بعد، یا خون کے جمنے کو روکنے کے لیے، کسی ڈاکٹر نے آپ کو یہ دوا دی ہو۔ تاہم، اگرچہ بہت نایاب، یہ ہیپرین ہمارے جسم میں خون کے مزید جمنے اور پلیٹلیٹس کی تعداد کو کم کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اسی کو ہم 'Heparin-Induced Thrombocytopenia' یا '(HIT)' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
ہیپرین کیا ہے؟ HIT کیوں ہوتا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ہیپرین
ایک اینٹی کوگولنٹ (خون کو پتلا کرنے والا) ہے۔ یہ ہماری خون کی نالیوں میں خون کے جمنے کو بننے سے روکنے کے لیے استعمال ہوتا ہے ۔ ڈاکٹر اسے بڑی سرجری کے بعد تجویز کرتے ہیں، یا پہلے سے بن چکے خون کے جمنے کو تحلیل کرنے کے لیے۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، جب ہیپرین کچھ لوگوں کو دی جاتی ہے، تو یہ ایک منفی ردعمل کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ہمارا
مدافعتی نظام غلطی سے ہیپرین کے ساتھ مل جاتا ہے اور ہمارے اپنے پلیٹلیٹس کو متحرک کرتا ہے۔ پلیٹلیٹس ایک قسم کا خلیہ ہے جو ہمارے خون کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ لہٰذا، جب پلیٹ لیٹس اس طرح متحرک ہو جاتے ہیں، تو خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے کے بجائے،
وہ غیر ضروری طور پر خون کے لوتھڑے بنانا شروع کر دیتے ہیں (تھرومبوسس)۔ ایک ہی وقت میں، پلیٹلیٹس کی تعداد بھی تیزی سے کم ہوتی ہے (تھرومبوسائٹوپینیا)۔ یہی وجہ ہے کہ اس حالت کو بعض اوقات 'Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis (HITT)' کہا جاتا ہے۔
تصور کریں، یہ قدرے عجیب بات ہے کہ خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دی جانے والی دوائی خون کے جمنے کی تشکیل کو بڑھاتی ہے اور پلیٹلیٹس کو کم کرتی ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن یہ ہو سکتا ہے۔
HITs کی دو اہم اقسام ہیں۔
ڈاکٹر اس `(HIT)` حالت کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں: 1.
HIT I (ٹائپ 1): اس صورت میں، ہیپرین شروع کرنے کے بعد پہلے چند دنوں میں آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح تھوڑی کم ہو جاتی ہے، لیکن وہ کچھ دنوں میں معمول پر آ جاتی ہے۔
یہ کوئی خطرناک حالت نہیں ہے ، اور خون کے جمنے کا کوئی خطرہ نہیں ہے، اس لیے کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ 2.
HIT II (ٹائپ 2): یہ وہ قسم ہے جس کے بارے میں ہمیں فکر مند ہونے کی ضرورت ہے۔ اس صورت میں، ہمارا مدافعتی نظام ہیپرین کے جواب میں پلیٹلیٹس کو متحرک کرتا ہے۔ اس کی وجہ سے پلیٹلیٹ کی سطح کم ہو جاتی ہے، اور
خون کے شدید جمنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ عام طور پر، جب ہم `(HIT)` کے بارے میں بات کرتے ہیں، تو ہمارا مطلب اکثر اس خطرناک قسم کا ہوتا ہے جسے `(HIT II)` کہتے ہیں۔
اس HIT کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟
کوئی بھی جو ہیپرین کا استعمال کرتا ہے، قطع نظر اس کی خوراک یا استعمال کی مدت، یہ حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ پایا گیا ہے کہ
40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں اس کی نشوونما کے امکانات قدرے زیادہ ہوتے ہیں۔ ڈاکٹروں کو ابھی تک یہ معلوم نہیں ہے کہ کچھ لوگوں کو ہیپرین پر یہ ردعمل کیوں ہوتا ہے اور دوسروں کو نہیں۔ یہ
یہ بہت عام حالت نہیں ہے۔ یہ ``(HIT)`` حالت لوگوں کے ایک چھوٹے سے گروپ میں ہوتی ہے، تقریباً 5%، جو چار دن سے زیادہ ہیپرین لیتے ہیں۔ HIT کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟
اگر آپ ہیپرین لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کے خون میں خلیوں کی تعداد، خاص طور پر پلیٹلیٹس کی تعداد کی جانچ کرے گا۔ پلیٹلیٹ کی کم تعداد HIT کی ابتدائی علامت ہو سکتی ہے۔ HIT والے تقریباً نصف لوگوں میں خون کا ایک نیا جمنا پیدا ہوتا ہے۔ یہ ٹانگ میں گہری رگ تھرومبوسس (DVT) یا پلمونری ایمبولزم (PE) ہوسکتا ہے۔ ان علامات پر نظر رکھیں: اس کے علاوہ، آپ کو ہیپرین انجیکشن کی جگہ پر درد، زخم، یا جلد پر خارش محسوس ہو سکتی ہے۔ سب سے اہم بات: اگر آپ ہیپرین لے رہے ہیں اور ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر ہنگامی طبی امداد حاصل کریں۔ یہ تاخیر کی چیز نہیں ہے۔
HIT کب ہوتا ہے؟
اکثر، علامات ہیپرین شروع ہونے کے پانچ دن سے دو ہفتوں کے اندر شروع ہو جاتی ہیں۔ تاہم، وہ دوسرے اوقات میں بھی ہو سکتے ہیں:- ابتدائی آغاز HIT: یہ ہیپرین شروع کرنے کے ایک سے تین دن کے اندر ہو سکتا ہے۔ ایسا ہونے کا زیادہ امکان ہے اگر آپ نے پہلے ہیپرین کا استعمال کیا ہو (عام طور پر تین ماہ کے اندر)۔ اس کے بعد، آپ کا جسم ہیپرین کو "یاد رکھتا ہے"، اس کے خلاف اینٹی باڈیز بناتا ہے، اور تیزی سے رد عمل ظاہر کرنے کے لیے تیار ہوتا ہے۔
- Refractory HIT: ہیپرین کے بند ہونے کے بعد یہ حالت ہفتوں تک برقرار رہ سکتی ہے۔
- تاخیر سے شروع ہونے والا HIT: یہ ہیپرین کے علاج کو روکنے کے بعد ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر دوائیوں کو روکنے کے پانچ دن یا اس سے زیادہ بعد ہوتا ہے۔
واقعی اس HIT کا کیا سبب ہے؟
'HIT' اس وقت ہوتا ہے جب منشیات ہیپرین ہمارے پلیٹلیٹس میں 'PF4' (Platelet Factor 4) نامی پروٹین سے جڑ جاتی ہے۔ یہ ہیپرین اور 'PF4' مل کر ایک 'Heparin-PF4 کمپلیکس' بناتے ہیں۔ جب ہم دیکھتے ہیں کہ ہمارے جسم میں 'Heparin-PF4 کمپلیکس' تو ہمارا مدافعتی نظام پریشان ہو جاتا ہے اور اس کے خلاف اینٹی باڈیز بنانا شروع کر دیتا ہے۔ یہ اینٹی باڈیز جا کر اس 'Heparin-PF4 کمپلیکس' سے جڑ جاتی ہیں۔ وہیں سے یہ سب شروع ہوتا ہے۔ جیسے ہی یہ اینٹی باڈیز جڑ جاتی ہیں، پلیٹلیٹس فوراً متحرک ہو جاتے ہیں اور خون کے لوتھڑے بنانا شروع کر دیتے ہیں۔ اس طرح، پلیٹ لیٹس سے زیادہ `PF4` خارج ہوتے ہیں جو خون کے لوتھڑے بناتے ہیں۔ پھر وہ نیا آیا `PF4` بھی ہیپرین سے جڑ جاتا ہے، جس سے مزید `Heparin-PF4 کمپلیکس` بنتا ہے۔ اینٹی باڈیز واپس آتی ہیں اور دوبارہ اس سے جڑ جاتی ہیں، مزید خون کے لوتھڑے بنتے ہیں... یہ سلسلہ رد عمل کی طرح جاری رہتا ہے۔ اس سارے خون کے جمنے کی وجہ سے جسم میں پلیٹ لیٹس جلدی استعمال ہو جاتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، پلیٹلیٹ کی سطح کم ہو جاتی ہے. اس ضرورت سے زیادہ خون جمنے کی وجہ سے، بڑے، جان لیوا خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں، جو ہماری رگوں اور شریانوں کو روکتے ہیں۔ HIT کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
بہت سے عوامل ہیں جو HIT کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:- آپ کی جنس: خواتین کو HIT ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
- استعمال شدہ ہیپرین کی قسم: کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ آپ جو ہیپرین لیتے ہیں اس کے لحاظ سے HIT کا خطرہ مختلف ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ شواہد موجود ہیں کہ کم مالیکیولر-وزن ہیپرین کی بجائے غیر منقطع ہیپرین کا استعمال خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ تاہم اس پر مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
- سرجری کے بعد ہیپرین لینا: جو لوگ سرجری کے بعد خون کے جمنے کو روکنے کے لیے ہیپرین لیتے ہیں ان میں HIT ہونے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے جو اسے موجودہ جمنے کے علاج کے لیے لیتے ہیں۔ یہ خطرہ خاص طور پر آرتھوپیڈک سرجری، دل کی سرجری، اور کارڈیو پلمونری بائی پاس کے بعد زیادہ ہوتا ہے۔
HIT کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)
خون کے کئی ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کو HIT ہے:- پلیٹلیٹ کی سطح: یہ جانچ سکتا ہے کہ آیا آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد کم ہے (تھرومبوسائٹوپینیا)۔
- جمنے کی تشکیل: خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آیا آپ کا خون جمتا ہے۔
- PF4 اینٹی باڈی کی سطح: آپ کے خون میں PF4 اینٹی باڈیز کی مقدار اس بات کا تعین کر سکتی ہے کہ آیا آپ کا مدافعتی نظام پلیٹلیٹس کو متحرک کر رہا ہے۔ یہ اینٹی باڈی ٹیسٹ ہی HIT کی تشخیص کی تصدیق کرتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی ٹانگوں میں خون کے جمنے (DVT) کی جانچ کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ کا بھی حکم دے سکتا ہے۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، وہ دوسرے علاقوں، جیسے آپ کے بازوؤں میں خون کے جمنے کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ بھی کروا سکتے ہیں۔ تاہم، چونکہ اس اینٹی باڈی ٹیسٹ کے نتائج واپس آنے میں کچھ وقت لگتا ہے، اس لیے ڈاکٹر علاج شروع کرنے سے پہلے اس کے واپس آنے کا انتظار نہیں کرتے۔ چونکہ HIT ایک ایسی حالت ہے جس کا علاج نہ ہونے پر مہلک ہو سکتا ہے، علاج کا تعین اس بنیاد پر کیا جاتا ہے کہ آپ کے HIT ہونے کے کتنے امکانات ہیں۔ یہ "4Ts ٹیسٹ" کیا ہے؟
`4Ts ٹیسٹ` ایک اسکورنگ سسٹم ہے جو اندازہ لگاتا ہے کہ آپ کے `HIT` ہونے کے کتنے امکانات ہیں۔ یہ وہ معلومات فراہم کرتا ہے جس کی آپ کو اینٹی باڈی ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کیے بغیر علاج شروع کرنے کی ضرورت ہے۔ ڈاکٹر ان چار عوامل کے لیے ایک اسکور (0 سے 2 تک) دیتا ہے:- Thrombocytopenia (کم پلیٹلیٹ کا شمار): آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد کتنی کم ہے؟
- ٹائمنگ (ہیپرین پر ردعمل کا وقت): آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح کب گر گئی؟
- تھرومبوسس (خون کا جمنا): کیا خون کے جمنے کی علامات ہیں؟
- اس کی وجوہات: کیا آپ کے پلیٹلیٹ کی کم تعداد کی ہیپرین کے علاوہ کوئی اور وجہ ہو سکتی ہے؟
جتنا زیادہ اسکور ہوگا، آپ کے پاس 'HIT' کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ HIT کے علاج کیا ہیں؟
علاج میں پہلا قدم ہیپرین کو فوری طور پر لینا بند کرنا ہے۔ اس کے بعد، آپ کو خون پتلا کرنے والی دوسری دوائیوں میں تبدیل کر دیا جائے گا۔ ہیپرین کو روکنے کے بعد چند دنوں کے اندر آپ کے پلیٹلیٹ کی تعداد میں دوبارہ اضافہ ہونا شروع ہو جانا چاہیے۔ اس وقت تک، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے میں مدد کے لیے کوئی اور دوا تجویز کرے گا۔ کئی دوائیں ہیں جو ہیپرین کے بجائے استعمال کی جا سکتی ہیں:- ''براہ راست تھرومبن روکنے والے'' (مثلاً ''آرگاٹروبن''، ''بیولیروڈین'')
- 'Fondaparinux'
- 'براہ راست زبانی اینٹی کوگولنٹ' (وہ ادویات جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں جو براہ راست منہ سے لی جا سکتی ہیں)
ایک بار جب آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح معمول پر آ جائے اور HIT کی وجہ سے خون کے جمنے کا خطرہ ختم ہو جائے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو خون کو پتلا کرنے والی دوسری دوائیوں جیسے وارفرین پر لے جا سکتا ہے۔ کیا ہم HIT کو روک سکتے ہیں؟
HIT کو روکنے کے لیے آپ واقعی کچھ نہیں کر سکتے۔ تاہم، آپ کے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح کی نگرانی کرنے سے ہیپرین سے ہونے والی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ کو HIT ہے تو کیا توقع کریں؟
Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) ایک سنگین حالت ہے جس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو جان لیوا ہو سکتا ہے۔ بازوؤں اور ٹانگوں میں خون کے بڑے جمنے ان اعضاء کو طویل مدتی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ خون کے جمنے جو بڑے اعضاء کو متاثر کرتے ہیں مہلک ہو سکتے ہیں۔ خوش قسمتی سے، HIT کے بارے میں آگاہی اور بہتر علاج کے اختیارات کے ساتھ، بقا کی شرح میں نمایاں بہتری آئی ہے۔ خون کے سنگین جمنے کے پیدا ہونے سے پہلے ابتدائی پتہ لگانا اچھے نتائج کی کلید ہے۔ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر کو ایچ آئی ٹی کی علامات نظر آئیں، جیسے پلیٹلیٹ کی کم تعداد، وہ خون کے خطرناک جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے علاج تجویز کر سکتے ہیں۔ میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟
آپ کو اپنے پلیٹلیٹ کی سطح کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی اور یہ یقینی بنائیں کہ آپ میں خون کے جمنے نہیں بن رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر ہیپرین سے نئے اینٹی کوگولنٹ میں تبدیل ہونے پر ممکنہ ضمنی اثرات (جیسے کچھ لوگوں میں خون بہنا) سے آگاہ ہوگا۔ اس دوران، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو خون کا جمنا نہیں پڑا ہے، تو آپ کو کم از کم ایک ماہ تک نان ہیپرین اینٹی کوگولنٹ لینے کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کو خون کا جمنا ہو تو آپ کو اسے زیادہ دیر تک لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اپنا خیال رکھنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ مستقبل میں آپ کا علاج کرنے والے کسی بھی ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کو یہ پیچیدگی ہوئی ہے۔ اگر آپ کو 'ہٹ' ہوا ہے، تو آپ کو دوبارہ کبھی ہیپرین نہیں لینا چاہیے۔
اگر آپ ہیپرین لینے کے دوران اپنے جسم میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں تو فوری طور پر ہنگامی طبی امداد حاصل کریں۔ Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) ایک نایاب حالت ہے، لیکن خون کے جمنے کی کسی بھی علامت کو نظر انداز کرنا بہت سنگین ہے۔ علاج کے بغیر، HIT مہلک ہو سکتا ہے. علاج کے ساتھ، آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح معمول پر آنا چاہیے اور آپ کے خون کے جمنے کا خطرہ کم ہونا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر سے ہیپرین کی بجائے استعمال کرنے کے لیے بہترین دوا کے بارے میں بات کریں۔ گھر لے جانے کا حتمی پیغام
- اگرچہ ہیپرین ایک اہم دوا ہے جو خون کے جمنے کو روکتی ہے، لیکن یہ شاذ و نادر ہی ایک سنگین حالت کا باعث بن سکتی ہے جسے 'Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT)' کہا جاتا ہے۔
- اس صورت میں ہوتا یہ ہے کہ خون کے لوتھڑے کو روکنے کے بجائے خون کے لوتھڑے بننے لگتے ہیں اور پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہوجاتی ہے۔
- اپنی ٹانگوں/بازوؤں میں سوجن، درد، سینے میں درد، اور سانس لینے میں دشواری جیسی علامات کی تلاش میں رہیں۔ اگر آپ یہ محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں.
- اگر 'HIT' کی تشخیص ہوتی ہے، تو سب سے پہلے ہیپرین کو روکنا ہے۔ پھر آپ کو خون پتلا کرنے والی دوسری دوائیں استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی۔
- اگر آپ کو 'HIT' ہوا ہے، تو اسے اپنے تمام میڈیکل ریکارڈز میں نوٹ کریں اور مستقبل میں کسی بھی ڈاکٹر کو بتائیں۔ آپ کو دوبارہ کبھی ہیپرین نہیں دی جانی چاہئے۔
مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے۔ صحت مند رہو! Heparin، Thrombocytopenia، خون کے جمنے، پلیٹلیٹس، Anticoagulant، HIT، سائیڈ ایفیکٹ، خون کے جمنے، پلیٹلیٹس، Heparin، ضمنی اثرات
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔