کیا جسم میں عجیب جگہوں پر ہڈیاں بنتی ہیں؟ آئیے اس (Heterotopic Ossification) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ ہڈی کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا ایسی جگہ پر بڑھتا ہے جہاں عام طور پر ہڈی نہیں ہوتی، یعنی پٹھوں جیسے نرم بافتوں میں؟ یا، کسی بڑی چوٹ یا سرجری کے بعد، کیا آپ کو اس علاقے میں کچھ عجیب سا محسوس ہوتا ہے، جیسے کہ گانٹھ، تھوڑی سخت،؟ شاید یہ محسوس ہوتا ہے کہ یہ بڑا اور بڑا ہو رہا ہے. آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ واقعی کیا ہے اور ایسا کیوں ہوتا ہے۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ طبی اصطلاحات میں، اس حالت کو (Heterotopic Ossification) ، یا (HO) مختصراً کہا جاتا ہے۔

یہ کیا ہے (Heterotopic Ossification)؟ اسے بہت سادہ الفاظ میں کہوں...

سیدھے الفاظ میں، Heterotopic Ossification ہمارے کنکال کے نظام کے باہر، ہمارے کنکال کے باہر نرم بافتوں میں ہڈیوں کے نئے خلیوں کی نشوونما اور ہڈیوں کی تشکیل کا عمل ہے۔ یہ ہڈیوں کے اضافی ٹکڑوں کی طرح ہیں۔ یہ اکثر چوٹ کے بعد بنتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات یہ حالت بغیر کسی واضح وجہ کے ہو سکتی ہے۔

ذہن میں رکھیں، زیادہ تر لوگوں کے لئے، اس طرح سے بننے والے اضافی ہڈیوں کے ٹکڑے بہت چھوٹے ہوتے ہیں۔ لہذا، وہ کوئی بڑی علامات کا سبب نہیں بنتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، اگر یہ ہڈیوں کے ٹکڑے ذرا بڑے ہو جائیں، تو وہ آپ کی نقل و حرکت کو محدود کر سکتے ہیں اور یہاں تک کہ سنگین مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

Heterotopic Ossification کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس (Heterotopic Ossification) کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. غیر جینیاتی قسم:

• یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ کسی بھی عمر کے لوگوں میں ہوسکتا ہے۔
• اگرچہ یہ کبھی کبھی بغیر کسی وجہ کے ہونے کے لیے کہا جاتا ہے، لیکن اکثر یہ کسی قسم کے صدمے کے ردعمل کے طور پر ہوتا ہے۔ یہ صدمہ کسی حادثے سے لگنے والی چوٹ ہو سکتا ہے، یا یہ سرجری کی وجہ سے ٹشوز پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ تصور کریں، آپ گر کر آپ کے ہاتھ پر چوٹ لگی ہے، یا آپ کو کوئی بڑا آپریشن کرنا پڑا ہے، اس وقت یہ حالت ہونے کا امکان ہے۔

2. جینیاتی قسم:

• یہ بہت نایاب ہے۔ دنیا میں اس جینیاتی تغیر (HO) والے بہت کم لوگ ہیں۔
• جب HO جینیاتی وجوہات کی وجہ سے ہوتا ہے، تو یہ تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہو سکتا ہے ۔ مثال کے طور پر، کمر، بازو یا ٹانگوں کی خرابی ہو سکتی ہے۔ یہ جینیاتی حالت بعض اوقات بہت شدید ہو سکتی ہے ۔

اس (Heterotopic Ossification) کی نشوونما کا زیادہ امکان کون ہے؟

Nongenetic HO دراصل کسی میں بھی ترقی کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو پچھلی چوٹ یا سرجری ہوئی ہے ، تو آپ کو یہ حالت پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

HO والے تقریباً تین چوتھائی لوگوں کے لیے، یا تقریباً 75% ، یہ حالت کسی قسم کے صدمے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ان حالات میں مبتلا افراد خاص طور پر ترقی کے خطرے میں ہیں (HO):

• ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں: ان چوٹوں والے 10 افراد میں سے تقریباً 2 سے 3 میں ایچ او پیدا ہوگا۔
• سر کا صدمہ: یہ 10 میں سے تقریباً 1 یا 2 لوگوں میں ہو سکتا ہے جن کے دماغ میں چوٹ لگی ہو، خاص طور پر سر کی چوٹ۔
• کل ہپ متبادل: ہپ کی تبدیلی کی سرجری کے بعد HO کی موجودگی عام طور پر ہلکی ہوتی ہے۔ تاہم، یہ بعض اوقات کولہے کے علاقے میں محدود حرکت اور سختی کا سبب بن سکتا ہے۔
• تکلیف دہ چوٹ کے بعد کاٹنا: یہ پایا گیا ہے کہ 10 میں سے 9 سے زیادہ افراد جن کو شدید چوٹ کی وجہ سے جسم کا کوئی حصہ ہٹانا پڑا ہے وہ یہ حالت (HO) پیدا کر سکتے ہیں۔

غیر جینیاتی (HO) والے تقریباً نصف لوگ 20 اور 30 ​​کی دہائی میں نوجوان بالغ ہیں ۔ اس کے علاوہ، مردوں کو عورتوں کے مقابلے میں اس حالت کی ترقی کا امکان تھوڑا زیادہ ہے.

جینیاتی متغیرات کی بات کرتے ہوئے، وہ بہت کم ہیں. ماہرین کے مطابق دنیا بھر میں 5000 سے بھی کم لوگ ایسے ہیں جن کو جینیاتی بیماری (HO) ہوتی ہے۔

Heterotopic Ossification میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

(HO) دراصل جسم پر کہیں بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر ان علاقوں میں دیکھا جاتا ہے جہاں چوٹ لگنے کا سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے ۔ مثال کے طور پر:

• کہنی
• انگلیاں
• گردن یا سر
• شرونی
• کندھا
• ران

Heterotopic Ossification کی وجوہات کیا ہیں؟

HO اکثر چوٹ لگنے کے بعد ہوتا ہے۔ یہ سرجری کے بعد بھی ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، جن لوگوں کے کولہے کی تبدیلی ہو چکی ہوتی ہے ان میں بعض اوقات ایچ او پیدا ہوتا ہے، لیکن زیادہ تر وقت یہ کوئی بڑی علامات کا سبب نہیں بنتا۔

آپ کو HO ہونے کا زیادہ خطرہ ہے اگر آپ کے پاس ہے:

• ہڈی کا فریکچر
• جلنا
• ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ
• کل مشترکہ متبادل سرجری
• تکلیف دہ دماغی چوٹ (TBI)

بہت کم، بعض جینیاتی بیماریاں بھی HO کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان بیماریوں میں سے کچھ شامل ہیں:

• Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): یہ ایک بہت ہی نایاب جینیاتی بیماری ہے۔ اس سے پہلے Myositis Ossificans Progressiva کے نام سے جانا جاتا تھا، یہ بیماری جسم کے نرم بافتوں کو آہستہ آہستہ ہڈیوں میں تبدیل کرنے کا سبب بنتی ہے۔
• پروگریسو اوسیئس ہیٹروپلاسیا (POH): یہ ایک اور نایاب جینیاتی حالت ہے۔

Nongenetic Heterotopic Ossification کی علامات کیا ہیں؟

Heterotopic Ossification کی علامات انسان سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ ان کا انحصار اس بات پر بھی ہے کہ بیماری کس حد تک پھیلی ہے اور کتنی شدید ہے۔ بیماری کے ابتدائی مراحل میں ، علامات جیسے:

• درد
• سُوجن
• نرمی

جیسے جیسے Heterotopic Ossification ترقی کرتا ہے ، آپ کو اپنی جلد کے نیچے گانٹھ محسوس ہونے لگتی ہے۔ یہ گانٹھ بعض اوقات بہت تیزی سے بڑھ کر ایک بڑی گانٹھ بن جاتی ہے ۔ اپنی انگلیوں سے حرکت کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ چھونے میں بھی تکلیف ہو سکتی ہے۔

بیماری کے بعد کے مراحل میں ، گانٹھ اور بھی سخت ہو سکتی ہے ۔ اگر یہ کسی جوڑ کے قریب ہے، جیسے آپ کے کولہے یا کندھے، تو یہ آپ کے جوڑ کی حرکت کو بھی محدود کر سکتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، اپنے بازو کو اٹھانا یا اپنی ٹانگ کو موڑنا مشکل بناتا ہے۔

Genetic Heterotopic Ossification کی علامات کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ ان نایاب جینیاتی (HO) اقسام کی وجہ سے کیا علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو (FOP) (Heterotopic Ossification) نامی جینیاتی بیماری ہے، تو آپ کو اس طرح کی علامات نظر آ سکتی ہیں:

• بڑے پیر کی انگلی کو غلط شکل دینا
• ریڑھ کی ہڈی کی خرابیاں
• آپ کی انگلیوں میں ساختی مسائل

جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، بہت سے لوگ بہت شدید علامات پیدا کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، چلنا مشکل ہو جاتا ہے، اور کچھ لوگوں کو سانس لینے میں بھی دشواری ہوتی ہے ۔ یہ نایاب (HO) حالت بعض اوقات متوقع عمر کو کم کر سکتی ہے ۔

ایک اور جینیاتی بیماری، POH میں، علامات زیادہ تر جلد میں دیکھی جاتی ہیں۔ اس میں، ہڈیاں سب سے پہلے ذیلی بافتوں میں بنتی ہیں۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، ہڈیاں بھی جسم کے اندر گہرائی میں مربوط بافتوں میں بننے لگتی ہیں۔

Heterotopic Ossification کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا آپ کے پاس ہیٹروٹوپک اوسیفیکیشن ہے، آپ کا ڈاکٹر کچھ ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ ان میں سب سے اہم امیجنگ ٹیسٹ ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• (CT اسکین)
• (MRI اسکین)
• (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی - پی ای ٹی اسکین)
• (الٹراساؤنڈ اسکین)
• (ایکس رے)

یہ ٹیسٹ ہڈیوں کے اضافی ٹکڑوں کی جگہ اور سائز کا درست تعین کر سکتے ہیں۔

اہم:اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو ہیٹروٹوپک اوسیفیکیشن ہے، تو وہ بایپسی سے بچنے کا انتخاب کر سکتا ہے، جس میں ٹشو کا ایک ٹکڑا لینا اور اس کی جانچ کرنا شامل ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ heterotopic ossification کی کچھ قسمیں ہیں جو معمولی سرجری سے بھی ہڈیوں کی نشوونما کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا خطرہ بڑھا دیتی ہیں۔

ہپ کے بعد کی تبدیلی (HO) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ نے ہپ کی تبدیلی کی سرجری کے بعد HO تیار کیا ہے، تو ڈاکٹر اس بات کا اندازہ کرنے کے لیے خصوصی درجہ بندی کے پیمانے استعمال کریں گے کہ HO کس حد تک پھیل چکا ہے۔

ان میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والی ایک بروکر درجہ بندی ہے۔ اس نظام کے مطابق، heterotopic ossification کو چار درجوں میں تقسیم کیا گیا ہے:

• گریڈ 1: آپ کے کولہے کے آس پاس کے ٹشو میں ہڈی کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑے ہیں۔
• گریڈ 2: آپ کے شرونی یا فیمر کے ارد گرد ہڈیوں کے فاسد دھار ہیں (جسے بون اسپرس کہتے ہیں)۔ لیکن ان ہڈیوں کے اسپرس کے درمیان کم از کم 1 سینٹی میٹر کی جگہ ہے۔
• درجہ 3: ہڈیوں کے اسپرس یا تو شرونی یا فیمر کے گرد واقع ہوتے ہیں، لیکن ان کے درمیان فاصلہ 1 سینٹی میٹر سے کم ہوتا ہے ۔
• گریڈ 4: آپ کے کولہے کا جوڑ سخت ہے (سختی) یا اینکائیلوسس (ہڈیوں کا ایک ساتھ بند ہونا) ہو گیا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جوڑ ٹھیک سے حرکت نہیں کر سکتا۔

اس طرح کے دیگر درجہ بندی کے طریقے ہیں۔ یہ سب (HO) کی ایک جیسی خصوصیات کو دیکھتے ہیں۔ (HO) کی شدت کا تعین کرنے والا بنیادی عنصر یہ ہے کہ آیا وہ ہڈیوں کے اسپرز موجود ہیں اور وہ کتنے دور ہیں ۔

Heterotopic Ossification کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

heterotopic ossification (HO) کا علاج آپ کی علامات، HO کی قسم، اور بیماری کتنی دور تک پھیلی ہے اس پر منحصر ہوتا ہے۔ عام طور پر، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل علاج تجویز کر سکتا ہے:

• دوا: جینیاتی (Heterotopic Ossification) والے لوگوں کے لیے، بیماری کے اچانک بڑھنے کے دوران corticosteroids جیسی دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
• جسمانی تھراپی: یہ آپ کے جوڑوں میں حرکت کی حد کو بڑھانے اور درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو وہ مشقیں سکھائے گا جو آپ کے لیے صحیح ہیں۔
• سرجری: اگر آپ کو heterotopic ossification کی وجہ سے شدید درد ہے، یا اگر آپ کی نقل و حرکت اتنی محدود ہے کہ آپ روزمرہ کی سرگرمیاں انجام نہیں دے سکتے تو اضافی ہڈی کو ہٹانے کے لیے سرجری آخری حربہ ہو سکتی ہے۔ تاہم، ایک چھوٹا سا خطرہ ہے کہ سرجری کے بعد HO دوبارہ ہو سکتا ہے۔بہت سے معاملات میں، اگر سرجری کا فیصلہ کیا جاتا ہے، تو آپ کو ہڈیوں کے نقصان کو روکنے کے لیے بعد میں ادویات اور یہاں تک کہ ریڈی ایشن تھراپی سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔

کیا Heterotopic Ossification کو روکا جا سکتا ہے؟

اگر آپ کا آرتھوپیڈک سرجری ہونا طے شدہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے ایچ او بننے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کچھ علاج تجویز کر سکتا ہے۔ خاص طور پر، آپ کو کولہے کی تبدیلی کی سرجری کے بعد ایچ او پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے اگر آپ کی مندرجہ ذیل شرائط میں سے کوئی ہے:

• (Ankylosing Spondylitis) (یہ ایک بیماری ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں کی سوزش کا باعث بنتی ہے)
• (اوسٹیو ارتھرائٹس) (جوڑوں کی تنزلی کی بیماری)
• اگر اس سے پہلے (HO) کی تاریخ رہی ہے (HO کی تاریخ)

ان صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی سرجری کے نتائج کو برقرار رکھنے میں مدد کے لیے احتیاطی علاج کی سفارش کر سکتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سرجری سے پہلے اور اس کے فوراً بعد غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) لینا پوسٹ آپریٹو اوٹائٹس میڈیا (HO) کی نشوونما کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

تاہم، Heterotopic Ossification کی ترقی کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، چوٹ لگتے ہی اس کا صحیح طریقے سے علاج کریں ۔ اس کا مطلب ہے RICE طریقہ استعمال کرنا:

• R - آرام
• I - Ice (Icing)
• C - کمپریشن
• E - بلندی (زخمی جگہ کو بلند رکھنا)

اس کے علاوہ، طاقت کی تربیت، کھینچنا، اور کافی آرام کرنا زخموں کو روکنے میں مدد کرسکتا ہے۔

اگر (Heterotopic Ossification) ہوتا ہے، تو کیا یہ دور ہو جائے گا؟

کبھی کبھی، ہاں ۔ غیر جینیاتی HO والے زیادہ تر لوگ مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ زیادہ تر معاملات میں، چوٹ کے بعد تیار ہونے والا HO غیر جراحی علاج، جیسے آرام، برف اور ہلکی کھینچنے کی مشقوں سے بہتر ہو جاتا ہے۔

تاہم، جینیاتی قسم (HO) کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ اگرچہ علاج علامات کو کنٹرول کر سکتا ہے، بیماری آہستہ آہستہ خراب ہوتی ہے.

میں ڈاکٹر سے اور کیا پوچھوں؟

اگر آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کے پاس (HO) ہے، تو بہت سارے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے ایسی چیزیں پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• "میرے پاس کس قسم کا (HO) ہے؟"
• "اس کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟"
• "(Heterotopic Ossification) کے علاج کیا ہیں؟"
• "کیا طرز زندگی میں کوئی تبدیلیاں ہیں جو میں اسے روکنے کے لیے کر سکتا ہوں؟"
• "میرے بچوں میں جین (HO) کے منتقل ہونے کے کیا امکانات ہیں؟" (اگر آپ کے پاس جین ہے)

کیا (Heterotopic Ossification) تکلیف دہ ہے؟

جی ہاں متاثرہ علاقے میں درد Heterotopic Ossification کی اہم اور عام علامت ہے ۔ اکثر، درد بڑھ جاتا ہے کیونکہ ہڈیوں کی نشوونما بڑی ہوتی ہے۔

تاہم، اگر آپ کو چوٹ یا سرجری کے بعد ہیٹروٹوپک اوسیفیکیشن ہے، تو اچھی خبر ہے ۔ غیر جینیاتی (HO) والے زیادہ تر لوگ علاج سے مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں ۔

کیا آسٹیوپوروسس سرجری کے بعد HO کی نشوونما کے خطرے کو متاثر کرتا ہے؟

نہیں، کچھ طبی حالات سرجری کے بعد (HO) ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ تاہم، (آسٹیوپوروسس) اور (HO) کے درمیان کوئی ثابت شدہ تعلق نہیں ہے ۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، آپ شاید اب سمجھ گئے ہوں گے کہ (Heterotopic Ossification) ہمارے جسم کے نرم بافتوں کے اندر، ایسی جگہوں پر جہاں عام طور پر کوئی ہڈی نہیں ہوتی، نئی ہڈی کا بننا ہے۔ یہ کبھی کبھی چوٹ یا سرجری کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یا یہ بہت کم جینیاتی وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

• پریشان نہ ہوں: زیادہ تر وقت، خاص طور پر اگر یہ کسی چوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے، تو یہ خطرناک نہیں ہے اور مناسب علاج سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔
• علامات سے آگاہ رہیں: اگر آپ کو اپنے جسم پر ایک نئی گانٹھ نظر آتی ہے، اگر اس جگہ میں درد یا سوجن ہو، خاص طور پر کسی ایسے علاقے میں جہاں چوٹ لگی ہو، تو ڈاکٹر سے ملنا اچھا خیال ہے۔
• جینیاتی اقسام نایاب ہیں: جینیاتی (HO) قسمیں بہت کم ہیں، لیکن وہ تھوڑی زیادہ شدید ہو سکتی ہیں۔
• علاج موجود ہیں: غیر جینیاتی (HO) کو اکثر دوائیوں اور جسمانی تھراپی جیسی چیزوں سے نجات مل سکتی ہے۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔ وہ آپ کو تفصیل سے بتائے گا۔

Heterotopic Ossification، ہڈیوں کی نشوونما، نرم بافتیں، چوٹیں، سرجری، جینیاتی بیماریاں، درد، سوجن، جوڑوں کی حرکت، اضافی ہڈی