کیا یہ فنگس آپ کی آنکھوں کو بھی متاثر کرتی ہے؟ آئیے (Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome - POHS) کے بارے میں جانیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ مٹی میں ایک چھوٹی سی فنگس آپ کی بینائی کو متاثر کر سکتی ہے؟ آج ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت کم سنا ہے لیکن جاننا بہت ضروری ہے۔ اسے Presumed Ocular Histoplasmosis Syndrome یا مختصراً POHS کہا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا لمبا نام ہے، آئیے اسے سادہ رکھیں۔

سب سے پہلے، Histoplasmosis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہسٹوپلاسموسس پھیپھڑوں کا ایک انفیکشن ہے جو ہسٹوپلاسما کیپسولٹم نامی فنگس کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ فنگس عام طور پر مٹی میں پائی جاتی ہے۔ یہ مٹی میں سب سے زیادہ عام ہے جس میں پرندوں یا چمگادڑوں کی بہت سی بوندیں (عرف ڈراپنگس) ہوتی ہیں۔ یہ ریاستہائے متحدہ کے کچھ حصوں میں سب سے زیادہ عام ہے، جیسے اوہائیو اور مسیسیپی دریا کی وادیوں میں۔ تاہم، یہ فنگس دنیا کے دیگر حصوں میں بھی پائی جاتی ہے، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں پرندوں یا چمگادڑوں کی بہتات ہوتی ہے۔

تو، ocular histoplasmosis سنڈروم (POHS) کیا ہے؟

POHS نامی یہ حالت آنکھوں کو اسی ہسٹوپلاسموسس کی توسیع یا پیچیدگی کے طور پر متاثر کرتی ہے جو پھیپھڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ کیا ہوتا ہے کہ فنگس کسی نہ کسی طرح خون کے ذریعے سفر کرتی ہے اور آنکھوں کے پچھلے حصے میں ختم ہوجاتی ہے۔ تب ہی مسئلہ شروع ہوتا ہے۔

آکولر ہسٹوپلاسموسس آنکھوں کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

زیادہ تر وقت، فنگس `(ہسٹوپلازما کیپسولٹم)` ہر کسی کو اس وقت بیمار نہیں کرتی جب وہ اسے سانس لیتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ جسم کے اندر چلا جاتا ہے اور بغیر کسی علامات کے غائب ہو جاتا ہے۔ تاہم، بدقسمتی سے، اگر یہ فنگس آنکھوں میں داخل ہوجائے تو، دو مسائل پیدا ہوسکتے ہیں:

• Choroidal Neovascularization خون کی نالیوں کی ایک غیر معمولی نشوونما ہے جو آنکھ کے کام کو متاثر کر سکتی ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، سادہ الفاظ میں، یہ آنکھ کے اندر خون کی نئی شریانوں کا بننا ہے جن کی ضرورت نہیں ہے۔
• آنکھ کے اندر نشانات بن سکتے ہیں۔

یہ دونوں آپ کے وژن کو سنجیدگی سے متاثر کر سکتے ہیں۔

POHS کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ حالت کس کے زیادہ ہونے کا امکان ہے:

• جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ریاستہائے متحدہ میں اوہائیو یا مسیسیپی دریا کی وادیوں میں رہنے والے زیادہ خطرے میں ہیں۔ تاہم، سری لنکا میں بھی، ان لوگوں کے لیے اس سے آگاہ رہنا اچھا ہے جو ایسے علاقوں میں رہتے ہیں جہاں پرندوں اور چمگادڑوں کے گرنے کی مقدار زیادہ ہو۔
• ان لوگوں کے لیے جو مرغیوں جیسے پرندوں کو پکڑتے ہیں، ان لوگوں کے لیے جو چکن کوپ کے ارد گرد کام کرتے ہیں۔ سری لنکا میں بہت سے گھروں میں مرغیاں پالی جاتی ہیں۔
• جو لوگ مٹی کے ساتھ کام کرتے ہیں، جیسے کہ کھیتوں اور تعمیراتی جگہوں پر دھول بھرے علاقے، ان میں اس طرح کی پھپھوندی ہو سکتی ہے۔
• جو لوگ تمباکو کا استعمال کرتے ہیں یا اس کے استعمال کی تاریخ رکھتے ہیں وہ بھی زیادہ خطرے میں ہیں۔

ایک اور خطرے کا عنصر کمزور مدافعتی نظام ہے۔ اس کی وجہ سے ہوسکتا ہے:

• کچھ بیماریوں کی وجہ سے، مثال کے طور پر، گٹھیا ،ایک سے زیادہ سکلیروسیس جیسی بیماریوں والے لوگوں کے لیے۔
• حاملہ خواتین کے لیے۔
• بوڑھے اور چھوٹے بچوں کے لیے۔
• بعض دوائیں استعمال کرتے وقت، خاص طور پر وہ لوگ جو امیونوسوپریسنٹس لیتے ہیں۔

ان آنکھوں میں ہسٹوپلاسموسس کیوں پیدا ہوتا ہے؟

ہم پہلے کہہ چکے ہیں، یہ مٹی میں شروع ہوتا ہے جہاں فنگس (ہسٹوپلاسما کیپسولٹم) ہوتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب آپ کھیت کھودتے ہیں، گڑھا کھودتے ہیں، یا چکن کے کوپ کو صاف کرتے ہیں، تو اس مٹی میں موجود فنگس ہلچل مچا کر ہوا میں شامل ہو جاتی ہے۔ پھر ہم اسے سانس لے سکتے ہیں۔ اس طرح پھیپھڑوں میں انفیکشن ہو جاتا ہے۔ لیکن، محققین ابھی تک یہ نہیں جان سکے کہ یہ پھیپھڑوں سے آنکھوں کے پچھلے حصے تک کیسے پہنچتا ہے۔

POHS کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کے ابتدائی مراحل میں، کوئی علامات نہیں ہیں. یہ سب سے خطرناک چیز ہے۔ تاہم، جب فنگس `(Histoplasma capsulatum)` آنکھوں کو متاثر کرتی ہے اور خون کی نئی شریانیں بنانا شروع کر دیتی ہے جسے `(Choroidal Neovascularization) کہتے ہیں، تو آپ کی بینائی متاثر ہونا شروع ہو جاتی ہے۔

آپ اس طرح کی چیزیں محسوس کر سکتے ہیں:

• دونوں آنکھوں سے نظر آنے والی ایک ہی چیز کے سائز میں فرق۔ گویا ایک آنکھ اسے چھوٹی اور دوسری کو بڑی دیکھتی ہے۔
• بینائی میں اندھے دھبے۔
• دھندلا پن یا بغیر درد کے بینائی کا نقصان۔
• ہو سکتا ہے رنگ اس طرح ظاہر نہ ہوں جیسا کہ وہ ہونا چاہئے (رنگ دھندلا دکھائی دے سکتے ہیں)۔
• آنکھوں کے سامنے چمکنا یا چمکنا۔
• سیدھی لکیریں، جیسے سڑک کے نشانات، کھڑکی کی سلاخیں، اور کتاب میں لکیریں، پھیلی ہوئی اور لہراتی دکھائی دیتی ہیں۔

اگر آپ کو اس طرح کا تجربہ ہوتا ہے، تو آپ کو جلد از جلد ماہر امراض چشم سے ضرور ملنا چاہیے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس POHS ہے؟

جب آپ کسی ماہر امراض چشم کو دیکھتے ہیں، تو وہ سب سے پہلے آپ کی آنکھوں کا بغور معائنہ کرتے ہیں، خاص طور پر آنکھ کے پچھلے حصے کا، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کے پاس درج ذیل میں سے کوئی ہے:

• داغ ٹشو
• سُوجن

اگر آنکھوں میں ہسٹوپلاسموسس سنڈروم کی علامات ہوں تو کیا ہوتا ہے؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو آپ کو آنکھوں کی خستہ حالی کا معائنہ کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے، جس میں آپ کی آنکھوں کو دوا سے پھیلانا شامل ہے ۔ یہ آپ کو زیادہ واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آپ کی آنکھ کے اندر کیا ہے۔ ڈاکٹر اس کے بعد تلاش کرسکتا ہے:

• غیر معمولی خون کی وریدیں۔
• کیا سیال جمع ہو گیا ہے؟
• سوزش
• چھوٹے سفید دھبے

اس کے علاوہ، آپ کی فلوروسین انجیوگرافی ہوگی۔آپ کو فلوروسین انجیوگرافی نامی ٹیسٹ کروانے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس میں آپ کے بازو کی رگ میں ایک خاص رنگ کا انجیکشن شامل ہے۔ یہ رنگ آپ کے خون کے ساتھ آپ کی آنکھ کے اندر موجود خون کی نالیوں تک جاتا ہے۔ اس کے بعد ایک خاص کیمرہ تصاویر لیتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا آپ کے پاس کوئی غیر معمولی نئی خون کی شریانیں ہیں (Choroidal Neovascularization)۔

کیا ہر کسی کو POHS کے علاج کی ضرورت ہے؟

نہیں، ہر کسی کو علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔ جب تک کہ ہسٹوپلازما کیپسولٹم فنگس نے کسی طرح سے آپ کی بینائی کو متاثر نہ کیا ہو، آپ کو صرف باقاعدہ نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

آنکھوں کے ہسٹوپلاسموسس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

یہ تھوڑا خاص ہے۔ اس کے لیے عام طور پر اینٹی فنگل ادویات نہیں دی جاتی ہیں۔ کیونکہ، اگرچہ یہ ایک فنگس کی وجہ سے ہوتا ہے، لیکن یہ آنکھ کے اندر ہونے والا فنگل انفیکشن نہیں ہے، بلکہ اس کا ردعمل ہے۔

اس کے بجائے، علاج یہ ہے کہ خون کی غیر معمولی نئی شریانوں کو بننے سے روکا جائے (Choroidal Neovascularization)۔ ایسا کرنے کے دو اہم طریقے ہیں:

1. اینٹی ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر (اینٹی وی ای جی ایف) علاج: اس میں اینٹی وی ای جی ایف نامی مادے کو براہ راست متاثرہ آنکھ میں داخل کرنا شامل ہے۔ یہ دوا غیر معمولی خون کی نالیوں کو بڑھنے سے روکتی ہے۔ اس سے علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تاہم، نتائج دیکھنے کے لیے کئی انجیکشن لگ سکتے ہیں۔

2. فوٹو ڈائنامک تھراپی: اس میں، ورٹی پورفین نامی ایک ہلکی حساس دوا آپ کے بازو کی ایک رگ میں داخل کی جاتی ہے۔ منشیات آنکھ میں غیر معمولی خون کی وریدوں سے منسلک کرتی ہے. اس کے بعد، کم طاقت لیزر بیم منشیات کو چالو کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. غیر معمولی خون کی رگیں تباہ ہو جاتی ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ دونوں علاج ماہر امراض چشم کی نگرانی میں ہونے چاہئیں۔

POHS والے لوگوں کے لیے مستقبل کیا ہے؟ (نتائج)

آنکھوں کے ہسٹوپلاسموسس کا علاج بینائی کے مزید نقصان کو روک سکتا ہے۔ یہ اچھی بات ہے۔ تاہم، کچھ لوگ اپنی سابقہ ​​بصارت کو مکمل طور پر دوبارہ حاصل نہیں کر پاتے۔

کیا POHS مستقبل کی صحت کو متاثر کر سکتا ہے؟

ہاں، کامیاب علاج کے بعد بھی، POHS علامات دوبارہ پیدا ہو سکتی ہیں۔ تاہم، اگر وہ دوبارہ آتے ہیں، تو وہ پہلے کی طرح شدید نہیں ہوسکتے ہیں۔ کمزور مدافعتی نظام والے لوگ خاص طور پر اس قسم کے دوبارہ لگنے کے خطرے میں ہوتے ہیں۔

POHS سے اپنے آپ کو کیسے بچایا جائے؟

جب یہ ہوا میں ہوتا ہے تو ہم فنگس (ہسٹوپلازما کیپسولٹم) کو نہیں دیکھ سکتے۔ اس لیے اس میں سانس لینے سے بچنا بہت مشکل ہے۔ تاہم، اگر آپ کو ہسٹوپلاسموسس کا زیادہ خطرہ ہے، تو کچھ چیزوں سے دور رہنا ہی بہتر ہے۔

ان چیزوں سے بچیں:

• غاروں جیسی جگہوں پر سیر کے لیے جانا۔کیونکہ وہاں چمگادڑ ہو سکتی ہے، اور وہاں وینٹیلیشن بہت کم ہے۔
• چکن کوپ میں جانا اور اس کے ارد گرد لٹکنا۔
• مٹی کے ساتھ کام کرنا جس میں پرندے یا چمگادڑ کے قطرے شامل ہو سکتے ہیں۔

میں محفوظ رہنے کے لیے اور کیا کر سکتا ہوں؟

اگر فنگس `(Histoplasma capsulatum)` آپ کے پھیپھڑوں میں داخل ہو جائے تو اسے آپ کی آنکھوں میں پھیلنے سے روکنا مشکل ہو سکتا ہے۔ سب سے بہتر یہ ہے کہ اپنی آنکھوں کا باقاعدگی سے معائنہ کروائیں۔ اس طرح، اگر آپ کی آنکھوں میں کوئی مسئلہ ہے، تو آپ اسے ابتدائی مرحلے میں ہی پہچان سکتے ہیں۔

POHS کے ساتھ رہنا کیسا ہے؟

اگر آپ کو بصارت کے مسائل جاری ہیں، تو آپ کم بصارت کی بحالی نامی سروس سے مدد حاصل کر سکتے ہیں۔ ایک معالج آپ کو روزمرہ کی سرگرمیاں محفوظ طریقے سے کرنے کے طریقے سکھائے گا۔ مثال کے طور پر، وہ آپ کو مشورہ دے سکتے ہیں کہ گھر میں پھسلنے یا پھسلنے کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے۔

خلاصہ کے طور پر یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ آپ کو کچھ اہم نکات یاد ہوں گے جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

• پی او ایچ ایس ایک ایسی حالت ہے جو آنکھوں کو متاثر کرنے والی فنگس (ہسٹوپلازما کیپسولٹم) کی وجہ سے ہوتی ہے۔
• یہ فنگس مٹی میں سب سے زیادہ پائی جاتی ہے جس میں پرندوں اور چمگادڑوں کی بہتات ہوتی ہے ۔
• اگر آپ چکن کوپس کے ارد گرد کام کرتے ہیں، مٹی کے ساتھ کام کرتے ہیں، تمباکو کا استعمال کرتے ہیں، یا کمزور مدافعتی نظام رکھتے ہیں تو آپ کو زیادہ خطرہ ہے۔
• اگر آپ کو دھندلا پن، کالے دھبے، یا سیدھی لکیریں نظر آنے جیسی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ماہر امراض چشم سے ملیں۔
• اگر بروقت علاج کیا جائے تو بینائی کو خراب ہونے سے بچایا جا سکتا ہے۔
• اگرچہ POHS سے خود کو مکمل طور پر بچانا مشکل ہے، لیکن خطرناک حالات سے بچنا اور اپنی آنکھوں کا باقاعدگی سے معائنہ کرنا بہت ضروری ہے۔

اس لیے اپنی آنکھوں کا خیال رکھیں۔ کیونکہ، آنکھیں ہمارے پاس سب سے قیمتی اثاثہ ہیں!

ہسٹوپلاسموسس ، پی او ایچ ایس، آنکھوں کی بیماریاں، فنگل انفیکشن، بینائی کی خرابی، کورائیڈل نیوواسکولرائزیشن، آنکھوں کی صحت