کیا آپ کی آواز کرخت ہے؟ کیا یہ کھردرا ہو گیا ہے؟ (خرگوش/ڈیسفونیا) - آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ جب آپ صبح اٹھتے ہیں، یا دن بھر کی مشکل بات کرنے کے بعد آپ کی آواز بدل گئی ہے؟ ایسا لگتا ہے جیسے اسے سردی لگ گئی ہو، یا یہ کھردرا ہو گیا ہو، جس سے بولنا مشکل ہو گیا ہو۔ کبھی کبھی آپ کی آواز کمزور ہو سکتی ہے، یا یہ بہت بھاری اور سخت ہو سکتی ہے۔ اسے ہم عام طور پر 'کھردرا پن' کہتے ہیں یا طبی اصطلاح میں، آواز میں تبدیلی (Dysphonia) ۔ درحقیقت، یہ ایک ایسی حالت ہے جو تقریباً تین میں سے ایک شخص کو ان کی زندگی میں کسی وقت متاثر کر سکتی ہے۔ اس لیے پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

کھردرا پن دراصل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کھردرا پن اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی آواز کا نارمل معیار بدل جاتا ہے، کھردرا، کھردرا، تناؤ یا سانس لینے والا بن جاتا ہے۔ اس میں آپ کی آواز کی بلندی میں اضافہ یا کمی، یا آپ کی آواز کی پچ (اونچی یا کم پچ) میں تبدیلی شامل ہوسکتی ہے۔ ذرا تصور کریں کہ اگر آپ کی عام آواز اچانک ایسے لگے جیسے کوئی اسے نچوڑ رہا ہو، یا یہ اچانک اور اچانک باہر آجائے، تو یہ کیا حالت ہے۔

یہ خاص طور پر تمباکو نوشی کرنے والوں کے ساتھ ساتھ ان لوگوں میں بھی عام ہے جو پیشہ ورانہ طور پر اپنی آواز کا استعمال کرتے ہیں، جیسے کہ اساتذہ، گلوکار، اداکار، سیلز کے نمائندے، اور کال سینٹر ورکرز۔

خرگوش کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کی آواز کھردری ہے تو آپ کو اس طرح کی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے:

• ایسا لگتا ہے کہ جب آپ بولتے ہیں تو آپ کو الفاظ نکالنے میں دشواری ہوتی ہے ۔
• آواز کھردری، کھردری، یا ہوا دار لگتی ہے۔
• معمول سے زیادہ نرمی سے بات کرنا۔
• آواز کی پچ معمول سے مختلف ہے ۔ آواز بہت کم یا بہت بھاری ہو سکتی ہے۔

ہمیں کھردری کے بارے میں کب فکر مند ہونا چاہئے؟

زیادہ تر وقت، کھردرا پن اس وقت ہوتا ہے جب ہم اپنی آواز کا زیادہ استعمال کرتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، یہ عام طور پر چند دنوں میں خود ہی حل ہوجاتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کی آواز تین ہفتوں سے زیادہ عرصے سے کھردری ہے، یا اگر آپ میں ان میں سے کوئی خطرناک علامات ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

ایسے حالات جب طبی مشورہ لینا لازمی ہو:

* اگر کوئی بات کرتے یا نگلتے وقت آپ کے گلے میں درد ہوتا ہے ۔

* اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو سانس لینے یا نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے۔

* اگر آپ کو کھانسی سے خون آتا ہے ۔

* اگر آپ کو اپنی گردن میں گانٹھ محسوس ہوتی ہے۔

* اگر آواز کے مکمل طور پر ختم ہوئے کئی دن گزر جائیں۔

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں تو یہ نہ سمجھیں کہ یہ نارمل ہے۔ وجہ معلوم کرنے کے لیے جتنی جلدی ممکن ہو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

ہماری آواز اتنی گھنی کیوں ہو جاتی ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

یہ سمجھنے کے لیے کہ ہمارے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے، آئیے پہلے اس بارے میں تھوڑا سا سیکھتے ہیں کہ ہماری آواز کیسے بنتی ہے۔ ہم دو حصوں کی وجہ سے بول سکتے ہیں: ہماری آواز کی ہڈیاں اور ہماری larynx۔ larynx ہماری trachea/windpipe کے اوپر واقع ہے۔ ٹریچیا ایک لمبی ٹیوب ہے جو larynx کو پھیپھڑوں سے جوڑتی ہے۔

آپ کی آواز کی ہڈیاں آپ کے larynx کے اندر ٹشو کے دو لچکدار بینڈ ہیں۔ ان کے بارے میں گٹار کی تاروں کی طرح سوچیں۔ جب ہم بولتے ہیں تو ہمارے پھیپھڑوں سے ہوا ان مخر تاروں کے اوپر سے گزرتی ہے جس کی وجہ سے وہ کمپن ہوتی ہیں اور آواز کی لہریں پیدا ہوتی ہیں۔ لہٰذا، کوئی بھی چیز جو ان صوتی ہڈیوں یا آپ کے larynx کو متاثر کرتی ہے آپ کی آواز کو کھردرا بنا سکتی ہے۔

یہاں کچھ اہم وجوہات ہیں:

• لیرینجائٹس: یہ کھردری کی سب سے عام وجہ ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آواز کی ہڈیوں میں الرجی، اوپری سانس کے انفیکشن، یا ہڈیوں کے انفیکشن جیسی چیزوں کی وجہ سے سوجن آجاتی ہے۔ بالکل اسی طرح جیسے زکام یا فلو آپ کی آواز میں تبدیلی کا سبب بن سکتا ہے۔
• اپنی آواز کا زیادہ استعمال یا غلط استعمال: مثال کے طور پر، کھیلوں کے میچ کے دوران آپ کی لمبی تقریر یا اونچی آواز میں چیخنے کے بعد آپ کی آواز کھردری ہو سکتی ہے۔ یہ آپ کی عام آواز سے اونچی یا نچلی آواز پر مسلسل بولنے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ یہ اساتذہ اور گلوکاروں جیسے لوگوں میں عام ہے۔
• بڑھاپے: جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، ہماری آواز کی ہڈیاں پتلی اور کمزور ہوتی جاتی ہیں، جو ہماری آواز میں تبدیلی کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔
• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): اسے ہم اکثر سینے کی جلن یا پیٹ میں درد کہتے ہیں۔ GERD تب ہوتا ہے جب پیٹ میں تیزاب گلے میں آجاتا ہے۔ بعض اوقات، یہ تیزاب آواز کی ہڈیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اسے Laryngopharyngeal Reflux (LPR) کہا جاتا ہے۔
• Vocal cord hemorrhage: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آواز کی ہڈی میں خون کی نالی پھٹ جاتی ہے۔ اس سے خون میں پٹھوں کے ریشے بھر جاتے ہیں۔ یہ آواز کے اچانک نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔
• ووکل نوڈولس، سسٹ اور پولپس: یہ غیر سرطانی نشوونما ہیں جو آواز کی ہڈیوں پر بنتی ہیں۔ جس طرح ہم اپنے ہاتھوں سے کام کرتے وقت کالیوس حاصل کرتے ہیں، اسی طرح جب ہم اپنی آواز کو غلط طریقے سے استعمال کرتے ہیں تو آواز کی ہڈیاں بھی یہ حالات پیدا کر سکتی ہیں۔
• آواز کی ہڈی کا فالج: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ایک یا دونوں آواز کی ہڈیاں ٹھیک سے کھلتی یا بند نہیں ہوتیں۔ یہ اعصابی نقصان یا سرجری کے ضمنی اثرات جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP): یہ حالت آواز کی ہڈیوں پر اور اس کے ارد گرد سومی مسے بننے کا سبب بنتی ہے۔
• Spasmodic Dysphonia: یہ ایک طویل مدتی اعصابی تقریر کی خرابی ہے جو آواز کے معیار میں تبدیلی کا سبب بنتی ہے۔
• پٹھوں میں تناؤ ڈیسفونیا: یہ اس وقت ہوسکتا ہے جب آواز کی ہڈیوں اور آس پاس کے پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ ہو۔ یہ گردن، کندھوں، یا سینے کے علاقے میں چوٹ کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
• اعصابی نظام کی بیماریاں اور خرابیاں: اگر آپ کو فالج یا پارکنسنز کی بیماری جیسی حالت ہے تو یہ بیماری آپ کے دماغ کے اس حصے کو متاثر کر سکتی ہے جو آپ کے وائس باکس میں موجود پٹھوں کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ آپ کی آواز میں تبدیلی کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• کینسر: کینسر جیسے laryngeal کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر، اور گلے کا کینسر بھی کھردرا پن کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ ایسی چیز ہے جس سے بہت سے لوگ ڈرتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، ہر بار آپ کی آواز کھردری نہیں ہوتی، یہ کینسر کی وجہ سے ہوتی ہے۔

کھردری کو کیسے پہچانا جائے؟

آپ کی علامات پر منحصر ہے، آپ کا جنرل پریکٹیشنر آپ کو کان، ناک اور گلے کے ماہر (اوٹولرینگولوجسٹ/ENT ماہر) کے پاس بھیج سکتا ہے۔ وہ آپ سے آپ کی طبی تاریخ اور آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں اس کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ سوالات بھی پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• آواز کا یہ فرق کب سے ہے؟
• کیا یہ علامات اچانک شروع ہوئیں، یا ان میں بتدریج اضافہ ہوا؟
• کیا آپ کو حال ہی میں اوپری سانس کا انفیکشن ہوا ہے (جیسے سردی)؟
• کیا دیگر علامات ہیں (مثلاً بخار، جسم میں درد، نگلنے میں دشواری)؟
• کیا تم سگریٹ نوشی کرتے ہو؟ اگر ایسا ہے تو، آپ کب سے سگریٹ نوشی کر رہے ہیں؟
• کیا تم شراب پیتے ہو؟

تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟

ڈاکٹر آپ کی آواز سنے گا اور آپ کے سر اور گردن کی جانچ کرے گا کہ کسی بھی گانٹھ یا گانٹھ کے لیے۔ اس کے علاوہ، وہ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں جیسے:

• Laryngoscopy: اس میں larynx اور vocal cords کا معائنہ کرنے کے لیے ناک یا منہ کے ذریعے ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (ایک اینڈوسکوپ) ڈالنا شامل ہے۔ ٹیوب کے آخر میں ایک کیمرہ منسلک ہوتا ہے، جس سے ڈاکٹر اسے اسکرین پر دیکھ سکتا ہے۔
• Videostroboscopy: یہ laryngoscopy کی طرح ہے، لیکن یہ ایک خاص روشنی اور کیمرے کا استعمال کرتا ہے جو آواز کی ہڈیوں کی کمپن کو بہت تفصیل سے دیکھ سکتا ہے، تقریبا سست رفتار میں .
• CT اسکین (Computed Tomography - CT اسکین): ایک خاص ایکس رے ٹیسٹ جو جسم کے اندر کی کراس سیکشنل تصاویر لیتا ہے۔
• MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ - MRI): ایک ٹیسٹ جو جسم کے اندر کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• بایپسی: اگر آواز کی ہڈیوں یا آس پاس کے علاقے میں کوئی مشکوک چیز ہے تو ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور مائکروسکوپ کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ اگر کینسر جیسی کسی چیز کا شبہ ہو تو ایسا کیا جاتا ہے۔

کھردری کے علاج کیا ہیں؟

علاج آپ کے کھردرے پن کی وجہ پر منحصر ہے۔

• سب سے بنیادی علاج عام طور پر آواز کو آرام دینا ہے۔ اس کا مطلب ہے جتنا ممکن ہو بات کرنا اور چیخنا چلانا۔
• اگر غلط غلط فہمی کسی انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے، جیسے کہ انفیکشن (جیسے لیرینجائٹس) ، تو ڈاکٹر ضروری دوائیں تجویز کرے گا (مثلاً اینٹی بائیوٹکس، درد کش ادویات)۔ اگر یہ الرجی کی وجہ سے ہے تو اس کے لیے دوا دی جائے گی۔
• اگر GERD اس کی وجہ ہے تو طرز زندگی میں تبدیلیاں (خوراک پر کنٹرول، سونے کی پوزیشن میں تبدیلی) اور تیزاب کو کنٹرول کرنے والی دوائیں تجویز کی جائیں گی۔
• اگر آپ کی آواز کی ہڈیوں پر نوڈولس، پولپس یا سسٹ ہیں، تو ان کا علاج بعض اوقات وائس تھراپی سے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے.
• اگر کینسر جیسی سنگین حالت کھردرا پن کا سبب بنتی ہے تو، علاج جیسے تابکاری تھراپی، کیموتھراپی، یا سرجری کی ضرورت آنکولوجسٹ کی نگرانی میں ہو سکتی ہے۔
• اگر یہ اعصابی نظام سے متعلق بیماریوں کی وجہ سے ہے تو، بنیادی بیماری کے علاج کے دوران آواز کی تربیت فراہم کی جا سکتی ہے۔

کیا آپ کھردری کو روک سکتے ہیں؟

بعض اوقات، کھردرا پن طبی حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے جسے ہم روک نہیں سکتے۔ تاہم، اپنی آواز کا خیال رکھنا، خاص طور پر اگر آپ اپنی آواز کو ہر روز طویل عرصے تک استعمال کرتے ہیں (مثلاً، استاد، گلوکار، یا عوامی اسپیکر)، اس حالت کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں:

• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔ (اگر آپ کو اس میں مدد کی ضرورت ہو تو، آپ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کر سکتے ہیں۔) یہاں تک کہ سیکنڈ ہینڈ دھوئیں سے بھی دور رہیں۔
• کیفین پر مشتمل الکحل اور مشروبات کو محدود کریں (چائے، کافی)۔ یہ جسم کو پانی کی کمی اور آواز کی ہڈیوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• وافر مقدار میں پانی پیئے۔ دن میں کم از کم 8 گلاس پانی پینا آپ کی آواز کی ہڈیوں کو نم رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• اگر اندر کی ہوا خشک ہو تو ہیومیڈیفائر استعمال کریں۔
• مسالیدار، تیل والے کھانے سے پرہیز کریں، خاص طور پر اگر آپ کو GERD ہے۔
• ایسی سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو آواز کو دباتی ہیں (مثال کے طور پر، طویل عرصے تک بات کرنا، اونچی آواز میں بات کرنا، چلانا)۔
• جب آپ کی آواز تھک جائے (مثلاً لیکچر دیتے وقت) ، کوئی آلہ استعمال کریں جیسے کہ مائیکروفون/میگا فون۔
• بولنے کے درست انداز اور تکنیک کے بارے میں وائس کوچ سے مشورہ کریں۔

اگر آواز میں کھردری ہو تو کیا ہوتا ہے؟

عام طور پر، آپ کی آواز کو آرام دینے یا بنیادی وجہ کا علاج کرنے کے بعد آپ کی آواز معمول پر آجائے گی۔ تاہم، بہت کمآواز کا کھردرا ہونا کینسر کی علامت یا اعصابی نظام کی سنگین بیماری ہو سکتی ہے۔ اس لیے غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں بلکہ علامات سے آگاہ رہیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کی آواز کھردری ہے، تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اپنی آواز کو جلدی ٹھیک کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔

• اپنی آواز کو آرام دیں۔ زیادہ سے زیادہ بات کرنے سے گریز کریں۔ سرگوشیاں کرنا آپ کی آواز کے لیے بھی برا ہے، اس لیے اس سے بھی پرہیز کریں۔
• اپنے گلے کو پرسکون کرنے میں مدد کے لیے گرم مائعات (نمک پانی کے گارگل، ادرک اور لال مرچ وغیرہ) پییں ۔
• تمباکو نوشی اور دھواں دار ماحول سے دور رہیں۔
• ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں وقت پر اور تجویز کے مطابق لیں۔

مجھے دوبارہ کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے؟

اگر علاج کے باوجود آپ کی آواز اب بھی کھردری ہے، یا اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے علامات بدتر ہو رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملنا یقینی بنائیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

کھردرا ہونا ایک عام مسئلہ ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• میری آواز اتنی کرخت کیوں ہے؟
• کیا یہ کسی سنگین بیماری کی وجہ سے ہے؟
• آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟ میں کیا کر سکتا ہوں؟

آخر میں، یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

خاموشی سنہری ہوتی ہے، لیکن یہ اتنی اچھی نہیں ہوتی جب آپ کی آواز کھری ہوتی ہے اور آپ کو بولنے میں دشواری ہوتی ہے، جب آپ کی آواز بدل جاتی ہے، یا جب آپ اپنی آواز بالکل کھو دیتے ہیں۔ اگر آپ کی آواز تین ہفتوں سے زیادہ عرصے سے کھردری ہے، یا اگر آپ کو نگلنے یا سانس لینے میں دشواری ہو، اگر آپ کو کھانسی ہو، اگر آپ کے گلے میں گانٹھ ہے، یا اگر آپ کئی دنوں سے اپنی آواز استعمال نہیں کر پا رہے ہیں، تو آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ وہ آپ کے کھردرے پن کی وجہ معلوم کرے گا اور آپ کو اپنی نارمل آواز بحال کرنے میں مدد کرے گا۔ گھبرائیں نہیں، صحیح وقت پر صحیح قدم اٹھائیں!

کھردرا پن، کھردری آواز، dysphonia، vocal cords، گلے میں انفیکشن، طبی مشورہ، laryngitis، vocal cords، horseness Sinhala