الفاظ اس خوشی کو بیان نہیں کر سکتے جو آپ محسوس کرتے ہیں جب آپ اپنے خاندان میں ایک نیا اضافہ دیکھتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، غیر متوقع طور پر، یہ چھوٹے بچے صحت کے کچھ مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو نومولود بچوں کو متاثر کر سکتی ہے، یہ قدرے سنگین ہے، لیکن ایک ایسی حالت جس سے ہم سب کو آگاہ ہونا چاہیے۔ وہ ہے HIE، یا ہائپوکسک اسکیمک انسیفالوپیتھی۔
HIE کیا ہے (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy)؟ آئیے اسے بالکل سمجھیں۔
سیدھے الفاظ میں، HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) دماغ کی ایک چوٹ ہے جو دماغ کو آکسیجن اور خون کی فراہمی کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ذرا سوچئے، ہمارے جسم کے ہر عضو کی طرح دماغ کو بھی کام کرنے کے لیے آکسیجن اور غذائی اجزاء کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ خون کے ذریعے دماغ تک پہنچائے جاتے ہیں۔ اگر اس سپلائی میں کسی طرح بھی خلل پڑتا ہے تو دماغی خلیات کو نقصان پہنچنا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ وہی ہے جو HIE ہے۔
یہ حالت اکثر نوزائیدہ بچوں کو متاثر کرتی ہے ، خاص طور پر اگر ڈیلیوری کے دوران پیچیدگیاں ہوں۔ تاہم، بعض اوقات بڑے بچوں اور بڑوں میں بھی HIE ہو سکتا ہے اگر سانس کا کوئی سنگین مسئلہ ہو، جیسے ڈوبنا ۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ HIE ایک سنگین، ممکنہ طور پر جان لیوا حالت ہے۔ لہذا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے میں HIE کی علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر طبی مشورہ لینا چاہیے۔
آپ نے اپنے ڈاکٹر کو اس HIE حالت کے لیے دوسرے نام استعمال کرتے ہوئے سنا ہوگا۔ مثال کے طور پر:
- پیدائشی دم گھٹنا
- نوزائیدہ انسیفالوپیتھی
- پیرینیٹل ہائپوکسیا
اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ اسے کس نام سے پکاریں، یہ ایک ہی صورت حال ہے۔
کیا HIE کی مختلف اقسام ہیں؟ آپ حالت کی شدت کا اندازہ کیسے لگاتے ہیں؟
ہاں، ڈاکٹر بچے کی تشخیص کے مطابق HIE کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر تین اقسام میں تقسیم ہیں : ہلکے، اعتدال پسند اور شدید ۔ یہ درجہ بندی اس بات کا تعین کر سکتی ہے کہ بچے کا اعصابی نظام کس طرح متاثر ہوگا۔
لیکن یاد رکھیں، یہاں تک کہ اگر HIE ہلکا ہے، یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے ۔ کیونکہ جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے فوری علاج ضروری ہے۔ ڈاکٹر آپ کو آپ کے بچے کی حالت کی بہترین وضاحت دے سکے گا۔ پھر آپ اپنا ذہن بنا سکتے ہیں اور آگے بڑھ سکتے ہیں۔
یہ حالت کتنی عام ہے؟
اعداد و شمار کے مطابق، HIE پیدا ہونے والے ہر 1,000 بچوں میں سے 1 سے 6 کے درمیان متاثر ہوتا ہے۔ امریکہ جیسے ملک میں بھی ہر سال تقریباً 9000 سے 12000 نوزائیدہ بچوں کو اس حالت کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اگرچہ سری لنکا میں درست اعدادوشمار تلاش کرنا مشکل ہے، لیکن یہ ایسی شرط نہیں ہے جسے نظر انداز کیا جا سکے۔
HIE کی علامات کیا ہیں؟ نوزائیدہ بچے کے بارے میں کیا خیال ہے؟
اگر نوزائیدہ کو ہلکا یا اعتدال پسند HIE ہے، تو وہ علامات کا تجربہ کر سکتا ہے جیسے:
- جسم یا تو لنگڑا اور بے جان ہے (`ہائپوٹونیا`) یا سخت اور تناؤ (`ہائپرٹونیا`) ۔
- دودھ پینے میں دشواری۔
- ہمیشہ تھکا ہوا رویہ دکھانا۔
- بلا وجہ مسلسل رونا، بے چینی۔
- کمزوری سے رونا۔
- جلد، انگلیوں اور ہونٹوں کا ہلکا، نیلا، یا سرمئی رنگ (`cyanosis`) ۔
اگر HIE شدید ہے تو علامات زیادہ شدید ہیں:
- یہاں تک کہ اگر آپ اسے چھوتے ہیں یا آواز دیتے ہیں تو تقریبا کوئی جواب نہیں آتا ہے ۔
- بہت کمزور اضطراب۔
- غیر معمولی سانس لینے کے پیٹرن (مثال کے طور پر، تیز سانس لینا، سانس کی قلت)۔
- بے ترتیب یا بہت سست دل کی دھڑکن۔
- دورے
- شعور کی کمی۔
اہم: اگر آپ کا بچہ ان علامات میں سے کوئی بھی ظاہر کرتا ہے، تو اسے قریبی ہسپتال لے جائیں یا فوری طور پر 911 پر کال کریں ۔ یہاں تک کہ اگر HIE ہلکا لگتا ہے، یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے۔ فوری علاج سب سے اہم چیز ہے۔
HIE کی وجوہات کیا ہیں؟
HIE کی بنیادی وجہ دماغ میں آکسیجن اور خون کی فراہمی کی کمی ہے۔ ایسا ہونے کے کئی طریقے ہیں۔
رحم میں جنین کی نشوونما کے دوران HIE اس وجہ سے ہو سکتا ہے:
- جنین کے دل یا پھیپھڑوں کی غیر معمولی نشوونما یا کام۔
- ماں کو انفیکشن ہے (جیسے ٹاکسوپلاسموسس یا سی ایم وی)۔
- حاملہ ماں کے بلڈ پریشر میں ضرورت سے زیادہ اضافہ یا کمی۔
- حاملہ ماں کے خون میں آکسیجن کی سطح میں کمی۔
اگر حمل یا بچے کی پیدائش کے دوران کوئی پیچیدگیاں ہوں تو بچے کو HIE ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:
- نال، جو جنین کے پیدا ہونے سے پہلے اندام نہانی سے باہر نکلتی ہے (`کورڈ پرلاپس`)۔
- نال کا سکڑنا یا اس میں خون کا بہاؤ رک جانا۔
- نال کی خرابی
- بچہ دانی کا پھٹ جانا۔
- نال پریویا (گریوا کو ڈھانپنا)۔
بڑے بچوں اور بڑوں میں HIE (سانس لینے میں دشواری) کی وجوہات:
- دل کی تال کی خرابی ('Arrhythmia')۔
- دم گھٹنا (مثلاً ڈوبنا، گلا گھونٹنا - `دم گھٹنا`)۔
- ادویات یا ادویات کی زیادہ مقدار۔
- زہر دینا (مثلاً مرکری پوائزننگ)۔
- صدمے میں جانا۔
HIE کے بڑھتے ہوئے خطرے میں کون ہے؟
ایک نوزائیدہ بچے کو HIE کا خطرہ بڑھ سکتا ہے اگر:
- پیدائشی طور پر کم وزن کے ساتھ پیدا ہونا۔
- اندام نہانی کے سیال کی آلودگی۔
- جنین کی نشوونما میں تاخیر (خاص طور پر کچھ اعضاء جیسے پھیپھڑوں کی نامکمل نشوونما)۔
حاملہ ماں کو بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، اس طرح کے حالات کے ساتھ:
- حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر ('پری کلیمپسیا')۔
- حمل کی ذیابیطس۔
- طویل مشقت۔
- منشیات کا استعمال۔
HIE کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟ کیا یہ خطرناک ہیں؟
HIE ایک بہت سنگین حالت ہے، ممکنہ طور پر مہلک بھی۔ اس کے علاوہ، دماغ کو مستقل نقصان مختلف قسم کی طویل مدتی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:
- ترقیاتی تاخیر : بات کرنے اور چلنے جیسی چیزوں میں تاخیر۔
- نمو کے مسائل۔
- سماعت یا بصارت کی خرابی۔
- علمی فعل کے مسائل، فکری معذوری ۔
- توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔
- مرگی
- دماغی فالج ۔
- بار بار انفیکشن۔
ان میں سے بہت سی پیچیدگیاں فوراً ظاہر نہیں ہوتیں۔ وہ تبھی ظاہر ہو سکتے ہیں جب آپ کا بچہ اسکول شروع کرتا ہے۔ اگر آپ کا بچہ اپنی عمر کے لحاظ سے ترقیاتی سنگ میل کو پورا نہیں کر رہا ہے، یا کلاس میں سیکھنے میں دشواری کا سامنا ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
ڈاکٹر HIE کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
چونکہ HIE ایک طبی ایمرجنسی ہے، ڈاکٹر بچے کی پیدائش سے پہلے اور بعد میں حالت کی علامات کے بارے میں بہت محتاط رہتے ہیں۔ یہ یقینی بنانا ہے کہ بچے کے دماغ کو کافی آکسیجن اور خون مل رہا ہے۔ اگر پیدائش کے دوران کوئی مشکل پیش آتی ہے تو، ڈاکٹر بچے کی سرکاری طور پر تشخیص ہونے سے پہلے ہی اس حالت کا علاج کرنے کے لیے تیار ہوتے ہیں۔
HIE کی تشخیص کے لیے، ایک ڈاکٹر ایک مکمل جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ علامات تلاش کریں گے اور تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کروائیں گے۔
نوزائیدہ بچوں میں HIE کے لیے، یہ ٹیسٹ بچے کی پیدائش سے پہلے اور بعد میں کیے جا سکتے ہیں:
- جنین کے دل کی نگرانی۔
- نال کا خون کا ٹیسٹ۔
- نوزائیدہ بچے کی صحت کی تشخیص ( 'اپگر سکور ')۔
- نال میں خون اور گیس کی سطح کی جانچ کرنا۔
- امیجنگ ٹیسٹ جیسے 'الٹراساؤنڈ' یا 'MRI' (مقناطیسی گونج امیجنگ) ۔
- EEG (Electroencephalogram) ٹیسٹ (دماغ کی برقی سرگرمی کی پیمائش کے لیے)۔
خون کے اضافی ٹیسٹ ڈاکٹروں کو یہ سمجھنے میں مدد کرتے ہیں کہ HIE کس طرح بچے کے دوسرے اعضاء کو متاثر کر رہا ہے۔
HIE کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)
ڈاکٹر مندرجہ ذیل طریقوں سے HIE کا علاج کرتے ہیں:
- بچے کے جسم کو ٹھنڈا کرنے (علاج ہائپوتھرمیا) اور پھر اسے معمول کے درجہ حرارت پر واپس کرنے سے دماغ کو مزید نقصان سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
- جب بچہ ہسپتال میں ہوتا ہے ، EEG کو دوروں کی نگرانی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اور دوروں کو روکنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
- دماغ میں خون اور آکسیجن کے بہاؤ کو بہتر بنانا،بنیادی وجہ کا معاون علاج (مثلاً، چہرے کے ماسک یا ناک کی نالی کے ذریعے اضافی آکسیجن فراہم کرنا)۔
اگر بچے کے بڑھنے کے ساتھ پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں تو اضافی مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں شامل ہیں:
- جسمانی تھراپی یا پیشہ ورانہ تھراپی۔
- اسپیچ تھراپی۔
- ابتدائی بچپن کی تعلیم کے پروگرام۔
- معاون آلات جیسے شیشے یا سماعت کے آلات۔
کیا علاج کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں؟
قبضے کی ادویات کے کچھ مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ یہ دوائیوں کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ علاج شروع کرنے سے پہلے، اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ان ضمنی اثرات کے بارے میں بات کریں اور کن علامات کا خیال رکھنا چاہیے۔ ''علاج ہائپوتھرمیا'' (جسم کو ٹھنڈا کرنے کا علاج) بھی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، جیسے کہ خون کے پلیٹ لیٹس کی کمی۔
علاج کے بعد بچے کو صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
جن بچوں میں صرف ہلکی علامات ہوتی ہیں اور دماغ کو کوئی نقصان نہیں ہوتا وہ عموماً دو ہفتوں کے اندر مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اگر حالت شدید ہے، تو زندگی بھر کی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، جس کے لیے طویل مدتی انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر میرے بچے کو HIE ہے، تو مجھے کیا امید کرنی چاہیے؟ نقطہ نظر کیا ہے؟
HIE کی حالت کی شدت بچے کے مستقبل کا تعین کرتی ہے۔ تحقیق بتاتی ہے کہ HIE والے 20% سے 50% بچے مر جاتے ہیں ۔ اس کے علاوہ، 25% اور 60% کے درمیان طویل مدتی اعصابی عوارض یا سیکھنے کی معذوری پیدا ہوتی ہے، جیسے دماغی فالج یا مرگی ۔
تاہم، بعض صورتوں میں، HIE مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے۔ جتنی جلدی HIE کا علاج کیا جائے اور دماغی نقصان کو روکا جائے، اتنا ہی بہتر نتیجہ نکلے گا۔ تاہم، ہمیں یہ سمجھنا چاہیے کہ ہر بچہ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو گا۔
اگر HIE شدید ہے، تو بچے کی متوقع عمر کم ہو سکتی ہے۔ شدید دماغی نقصان کا شکار بچہ بچپن یا ابتدائی بچپن میں ہی مر سکتا ہے۔ ہلکا HIE عام طور پر متوقع عمر کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ اعتدال پسند HIE متوقع عمر کو کم کر سکتا ہے یا نہیں بھی۔ ہلکے اور اعتدال پسند HIE والے زیادہ تر بچوں کی متوقع عمر عام ہوتی ہے۔ جان لیوا نتائج کو کم کرنے کے لیے معاون علاج دستیاب ہیں۔
کیا HIE کو روکنے کے طریقے ہیں؟
بدقسمتی سے، HIE کو ہمیشہ نہیں روکا جا سکتا۔
تاہم، آپ حمل کے دوران باقاعدگی سے چیک اپ کروا کر HIE ہونے کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو محفوظ رہنے اور اچھی صحت کو برقرار رکھنے کے بارے میں مشورہ دے گا۔ تاہم، اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ حمل کے دوران کتنے صحت مند ہیں، HIE پھر بھی ہو سکتا ہے۔
اس کے علاوہ، ان پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے جو آپ اور آپ کے بچے کو متاثر کر سکتی ہیں، منشیات کے استعمال کو کنٹرول کرنا بہت ضروری ہے۔
بڑے بچوں اور بڑوں کے لیے، آپ ممکنہ طور پر خطرناک سرگرمیوں میں ملوث ہونے سے پہلے حفاظتی احتیاطی تدابیر اختیار کر کے HIE کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ تیراکی کرنے جا رہے ہیں، تو صرف وہاں تیراکی کرنا جہاں لائف گارڈ موجود ہو ڈوبنے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟
اگر آپ کا بچہ اپنی عمر کے لحاظ سے ترقی کے سنگ میل کو پورا نہیں کر رہا ہے، یا اگر وہ بڑھنے کے ساتھ ساتھ پیچیدگیوں کے آثار دکھا رہے ہیں، تو اپنے بچے کے ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کے بچے کو دودھ پلانے میں دشواری ہو رہی ہے تو ڈاکٹر سے ملیں۔
آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟
اگر آپ، آپ کے بچے، یا آپ کے کسی جاننے والے کو ان میں سے کوئی HIE علامات ہیں، تو فوری طور پر 911 پر کال کریں اور قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں:
- سانس لینے میں دشواری۔
- ایک دورہ۔
- اگر جلد ہلکی، نیلی یا بھوری نظر آتی ہے۔
- ہوش میں کمی (بے ہوش ہونا)۔
میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟
آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:
- HIE کتنا سنجیدہ ہے؟
- کیا میرے بچے کے دماغ کو نقصان پہنچا ہے؟
- مجھے کن پیچیدگیوں کا خیال رکھنا چاہئے؟
- کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟
- میرا بچہ ہسپتال سے کب نکل سکے گا؟
- مجھے اپنے بچے کی صحت کی نگرانی کے لیے کب آنا چاہیے؟
آخر میں، والدین کے لیے ایک چھوٹا سا پیغام
میں سمجھتا ہوں کہ جب ماں یا باپ کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ ایک نوزائیدہ بچے کو HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) ہے۔ آپ بہت بے بس محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ طبی ٹیم سارا دن محنت کرتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ بچے کے دماغ کو کافی آکسیجن اور خون مل رہا ہے۔
اس وقت کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے بچے کی حالت کے بارے میں اپ ڈیٹ کرتا رہے گا ۔ وہ آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دینے کے لیے موجود ہیں۔ اس کے علاوہ، اس مشکل تجربے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے اپنے آپ کو ایک مضبوط سپورٹ گروپ، جیسے آپ کے خاندان اور دوستوں کے ساتھ گھیر لیں۔ اگر ضروری ہو تو، دماغی صحت کے مشیر سے بات کرنا بھی بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔
ہائپوکسک اسکیمک انسیفالوپیتھی، ایچ آئی ای، دماغ میں آکسیجن کی کمی، دماغ میں خون کی فراہمی میں کمی، نوزائیدہ بچے، پیدائش میں دم گھٹنا، دماغی نقصان، نشوونما میں تاخیر
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔