آئیے صرف امیونو فینوٹائپنگ ٹیسٹ کے بارے میں جانیں جو کینسر کے خلیوں کی شناخت میں مدد کرتا ہے۔

ہو سکتا ہے آپ نے اس سے پہلے ''(Immunophenotyping)'' کی اصطلاح نہ سنی ہو۔ لیکن یہ ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے، خاص طور پر بعض بیماریوں کی تشخیص میں، مثال کے طور پر، لیوکیمیا، لیمفوما، اور دیگر کینسر۔ تو، آج ہم اس ٹیسٹ کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے، تاکہ آپ اسے اچھی طرح سمجھ سکیں۔

Immunophenotyping کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اس لفظ (Immunophenotyping) کا کیا مطلب ہے۔ اگرچہ یہ ایک سائنسی اصطلاح کی طرح لگتا ہے، کہانی اصل میں بہت سادہ ہے.

لفظ 'Immuno' ہمارے مدافعتی نظام سے متعلق کسی چیز سے مراد ہے۔ اس ٹیسٹ میں، ایک پیتھالوجسٹ (ایک ڈاکٹر جو بیماریوں کی تشخیص اور علاج میں مہارت رکھتا ہے) ہمارے اپنے مدافعتی نظام سے 'اینٹی باڈیز' نامی پروٹین کی ایک اور قسم کا استعمال کرتا ہے جو ہمارے خلیوں میں 'اینٹیجنز' نامی مخصوص پروٹین کو تلاش کرتا ہے۔ ان 'اینٹی باڈیز' کو ایک کلید کے طور پر اور 'اینٹیجنز' کو ایک تالے کے طور پر سوچیں۔ ایک تالے کی طرح جو ہر چابی پر فٹ بیٹھتا ہے، ایک مخصوص 'اینٹی باڈی' صرف ایک مخصوص 'اینٹیجن' سے منسلک ہوگی۔ دوسرے الفاظ میں، دونوں کے درمیان ایک قسم کا مماثل جوڑا ہے۔

اصطلاح 'فینوٹائپ' سے مراد ظاہری طور پر قابل مشاہدہ خصوصیات ہیں ۔ لہذا، جب وہ `(اینٹی باڈی)` متعلقہ `(اینٹیجن)` سے منسلک ہوتا ہے، تو پیتھالوجسٹ کو معلوم ہوتا ہے کہ آیا اس خلیے میں وہ `(اینٹیجن) ہے یا نہیں ان علامات کی بنیاد پر جو وہ دکھاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ `(Immunophenotyping)` ٹیسٹ ہمارے خلیات کی سطح پر ان `(اینٹیجنز)` مارکر کو دیکھتا ہے اور یہ معلوم کرتا ہے کہ آیا یہ خلیے صحت مند ہیں یا کینسر والے خلیات۔ نیز، یہ ''(اینٹیجنز)'' بتا سکتے ہیں کہ یہ کس قسم کا کینسر سیل ہے۔

یہ (Immunophenotyping) ٹیسٹ کب کیا جاتا ہے؟

کئی حالات ہیں جن میں آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔

تصور کریں کہ آپ کا ایک دوست، چلیں نمل، کچھ دنوں سے بہت تھکا ہوا اور سستی محسوس کر رہا ہے۔ جب ڈاکٹر نے خون کا ٹیسٹ کیا (ایک ''مکمل بلڈ کاؤنٹ''، یا ''CBC'')، تو اس نے پایا کہ اس کے خون کے سفید خلیوں کی تعداد غیر معمولی حد تک زیادہ ہے۔ پھر ڈاکٹر کو شبہ ہو سکتا ہے کہ یہ خون کا کینسر ہو سکتا ہے۔ اس وقت وہ یہ ``Immunophenotyping` ٹیسٹ کرنے کی سفارش کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ اصل میں کیا ہو رہا ہے۔

یعنی:

• اگر خون کی مکمل گنتی (`(CBC)`) کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے خون کے سفید خلیوں کی تعداد غیر معمولی طور پر زیادہ ہے۔
• اگر خون کے کینسر کی کچھ قسموں کا شبہ ہے، مثال کے طور پر لیوکیمیا یا لیمفوما، تو اس سے تشخیص کے تھوڑا قریب جانے میں مدد مل سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، محققین یہ مطالعہ کرنے کے لیے ``Immunophenotyping` کا طریقہ استعمال کر رہے ہیں کہ کینسر کے خلیات مخصوص ``antigen'' مارکر، خاص طور پر ``Immunotherapy'' کا جواب کیسے دیتے ہیں۔

یہ ٹیسٹ کیسے کام کرتا ہے؟

اس میں سے زیادہ تر `(Immunophenotyping)` ٹیسٹ لیبارٹری میں ہوتا ہے، جب آپ سے ٹشو یا سیال کا نمونہ لیا جاتا ہے۔ سخت الفاظ میں، آپ کو صرف نمونہ فراہم کرنا ہے، اور لیب کے ماہرین باقی کام کرتے ہیں۔

زیادہ تر ڈاکٹر اس ٹیسٹ کو انجام دینے کے لیے ایک لیب تکنیک کا استعمال کرتے ہیں جس کا نام `` فلو سائٹومیٹری'' ہے۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات ایک تکنیک کا استعمال کیا جاتا ہے جسے ''Immunohistochemistry - IHC'' کہا جاتا ہے۔ آئیے ان دونوں پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

دو اہم طریقے ہیں...

(بہاؤ Cytometry) طریقہ (سب سے زیادہ استعمال شدہ طریقہ)

اس طریقہ کو استعمال کرتے ہوئے، آپ ٹشوز سے لیے گئے خون کے بڑے نمونوں یا خون کے خلیات کی جانچ کر سکتے ہیں۔ یہاں یہ ہے کہ یہ کیسے کام کرتا ہے:

• نمونہ جمع کرنا: اس میں عام طور پر بون میرو بائیوپسی سے بون میرو کا نمونہ لینا، یا خون کی تھوڑی مقدار شامل ہوتی ہے۔ بعض اوقات، نمونہ ریڑھ کی ہڈی کے سیال یا پیٹ کی گہا میں موجود سیال سے لیا جا سکتا ہے۔
• نمونے کو محفوظ کرنا: لیبارٹری کے کارکنان نمونے کو ''امیونو فینوٹائپنگ'' ٹیسٹ کے لیے تیار کرتے ہیں۔ وہ خلیات کو مرنے سے روکنے کے لیے اس میں کچھ مادے ڈالتے ہیں۔
• شامل کرنا (اینٹی باڈی): اس کے بعد، وہ ``اینٹی باڈیز`` جوڑتے ہیں جسے انہوں نے ``اینٹیجن` سے باندھنے کے لئے ڈیزائن کیا ہے جسے وہ تلاش کرنا چاہتے ہیں۔ یہ ''اینٹی باڈیز'' ایک ''فلوریسنٹ کمپاؤنڈ'' یا ''امیونو فلوروسینس مارکر'' سے منسلک ہیں۔ اس مارکر کی وجہ سے، جب ``اینٹی باڈی` ``اینٹیجن` سے منسلک ہوتا ہے، تو خلیے روشنی خارج کرتے ہیں۔
• پرفارمنگ (فلو سائٹو میٹری): اب ان `(اینٹی باڈیز) کے ساتھ تیار کردہ نمونے کو ایک مشین میں ڈالا جاتا ہے جسے `(فلو سائٹو میٹر) کہتے ہیں۔ اس مشین میں خصوصی سینسرز (` ڈیٹیکٹر`) ہیں، جو اس `(امیونو فلوروسینس مارکر)` سے آنے والی روشنی کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ لہذا، یہ `(فلو سائٹو میٹر)` پیمائش کرتا ہے کہ کتنے خلیات ہیں جو پابند `(اینٹیجن-اینٹی باڈی)` (یعنی روشنی خارج کرتے ہیں)۔

(Immunohistochemistry - IHC) طریقہ

امیونو ہسٹو کیمسٹری ایک ایسا طریقہ ہے جو ٹشو کے نمونے میں مخصوص اینٹیجنز کی موجودگی کا پتہ لگا سکتا ہے۔ لیب میں شامل اقدامات بہاؤ سائٹومیٹری میں بہت ملتے جلتے ہیں۔ بنیادی فرق یہ ہے کہ IHC میں، فلوروسینٹ کمپاؤنڈ کے بجائے اینٹی باڈیز میں ایک انزائم شامل کیا جاتا ہے۔ اگر اینٹیجن موجود ہو تو یہ انزائم خلیوں کو ایک مخصوص رنگ سے داغ دیتا ہے۔ اگر پیتھالوجسٹ خوردبین کے نیچے داغ دیکھتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ خلیوں میں اینٹیجن موجود ہے۔

اس (Immunophenotyping) ٹیسٹ کی کیا حدود ہیں؟

سب سے بڑی خرابی یہ ہے کہ اس ٹیسٹ کو انجام دینے والی ہر لیبارٹری کے پاس ایک جیسے `معیاری طریقہ کار نہیں ہوتے۔

لیکن ایک بات آپ کو یاد رکھنا چاہیے۔. ڈاکٹر اکیلے ان `(Immunophenotyping)` نتائج کی بنیاد پر کسی بیماری کی تشخیص نہیں کرتے ہیں۔ کسی نتیجے پر پہنچنے کے لیے وہ اس کا موازنہ بہت سی دوسری چیزوں سے کرتے ہیں، جیسے کہ آپ کی علامات اور دوسرے ٹیسٹ کے نتائج۔ اس کا مطلب ہے کہ صرف یہ ٹیسٹ آپ کو یہ نہیں بتاتا کہ آپ کو کینسر ہے۔ یہ ایک بڑی تصویر کا صرف ایک ٹکڑا ہے، صرف ایک ذریعہ جو آپ کی صحت کے بارے میں مزید جاننے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

نتائج کیا ہیں؟ وہ ہمیں کیا بتاتے ہیں؟

پیتھالوجسٹ کے تجزیہ کی بنیاد پر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے نتائج کا کیا مطلب ہے۔ ایک ''Immunophenotyping'' ٹیسٹ کے نتائج صرف ''''اچھے'' یا ''''خراب'' نہیں ہوتے۔ نمونے کے بارے میں ''فلو سائٹو میٹر'' کے ذریعہ تیار کردہ ''ڈیٹا'' کو سمجھنے اور اس کی درست تشریح کرنے کے لیے ایک تربیت یافتہ پیتھالوجسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس ڈیٹا سے، وہ چیزوں کا تجزیہ کرتا ہے جیسے:

• 'سفید خون کے خلیات کی قسم' کیا ہے؟
• وہ ترقی کے کس مرحلے میں ہیں؟
• کتنے خلیوں میں اینٹیجن ہے جس کی آپ تلاش کر رہے ہیں؟

پیتھالوجسٹ آپ کے نمونے کے ڈیٹا کا موازنہ کینسر کے بغیر صحت مند لوگوں کے ڈیٹا سے کرتا ہے، نیز مخصوص قسم کے لیوکیمیا یا لیمفوما والے لوگوں کے ڈیٹا سے۔ ان نمونوں اور دوسرے ٹیسٹوں کے نتائج کا استعمال کرتے ہوئے، وہ اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آپ کو زیر بحث کینسر ہونے کے کتنے امکانات ہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے نتائج کے بارے میں کوئی سوال یا خدشات ہیں یا ان کا کیا مطلب ہے تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور کال کریں ۔ امیونو فینوٹائپنگ ایک پیچیدہ لیب ٹیسٹ ہے جو خلیوں کی خصوصیات کو دیکھتا ہے۔ لیکن آپ کا ڈاکٹر آسان الفاظ میں وضاحت کر سکتا ہے کہ یہ آپ کی صحت کو کیسے متاثر کرتا ہے۔

ہوسکتا ہے کہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہوا ہو، اور آپ کو یہ جان کر حیرت ہوئی کہ آپ کے خون کے سفید خلیات معمول کے خون کے ٹیسٹ (ایک ''CBC'') میں زیادہ تھے۔ یا ہوسکتا ہے کہ آپ تھوڑی دیر سے طبیعت خراب محسوس کر رہے ہوں۔ تاہم، وہ ''CBC'' کے نتائج یہ جاننے کے لیے صرف پہلا قدم ہیں کہ کیا ہو رہا ہے، اس لیے آپ کو صبر کرنا پڑے گا۔

آپ کے خلیوں میں آپ کی صحت کے بارے میں بہت سی اہم معلومات ہوتی ہیں۔ امیونو فینوٹائپنگ ایک ٹیسٹ ہے جو آپ کے خلیات کو دیکھتا ہے اور آپ کو آپ کی صحت کے بارے میں بتاتا ہے۔ اس طرح کے اوقات میں، نتائج کا انتظار کرنا واقعی خوفناک اور پریشانی پیدا کرنے والا ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو جذباتی مدد کی ضرورت ہو تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے پاس ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں اس سے سیکھنے کی ضرورت ہے۔

ٹھیک ہے، تو آئیے اس `(Immunophenotyping)` ٹیسٹ کے بارے میں یاد رکھنے والی سب سے اہم چیزوں کا خلاصہ کرتے ہیں جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے۔

• یہ ایک خصوصی لیبارٹری ٹیسٹ ہے۔ یہ بنیادی طور پر لیوکیمیا اور لیمفوما جیسے کینسر کی تشخیص میں مدد کرتا ہے۔
• یہ ہمارے خلیات کی سطح پر خاص پروٹینوں کی شناخت کر کے کیا جاتا ہے جنہیں ''اینٹیجن'' کہا جاتا ہے۔
• دو سب سے زیادہ استعمال ہونے والے طریقے ہیں `` فلو سائٹومیٹری '' اور `` امیونو ہسٹو کیمسٹری - IHC''۔
• نتائج قدرے پیچیدہ ہیں، اس لیے ایک پیتھالوجسٹ ان کا تجزیہ کرتا ہے۔
• اس بات کو ذہن میں رکھیں: صرف اس ٹیسٹ کے نتائج دیکھ کر کوئی بھی آپ کو یہ نہیں بتا سکتا کہ آپ کو کینسر ہے۔ یہ تشخیصی عمل کا صرف ایک حصہ ہے۔
• اگر آپ کے پاس نتائج کے بارے میں کوئی سوال ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

امیونو فینوٹائپنگ، کینسر، لیوکیمیا، لیمفوما، خون کے ٹیسٹ، خلیات، اینٹیجنز