کیا آپ کو اتنا غصہ آتا ہے کہ آپ چھوٹی چھوٹی باتوں پر بھی اپنے آپ پر قابو نہیں رکھ پاتے؟ کیا وہ وقفے وقفے سے دھماکہ خیز خرابی (IED) ہے؟

کیا آپ کبھی کبھی کسی چھوٹے سے واقعے پر بھی اتنا غصے میں آ جاتے ہیں کہ قابو نہیں پاتے؟ آپ چیختے ہیں، دروازے توڑتے ہیں، چیزیں زمین پر پھینکتے ہیں، اور کبھی کبھی کسی کو مارتے ہیں۔ یہ سب ختم ہونے کے بعد، کیا آپ کو بہت زیادہ اداسی اور شرمندگی محسوس ہوتی ہے، یہ سوچ کر، "اوہ، میں نے ایسا کیوں کیا؟" اگر آپ کو یہ تجربہ ہوا ہے، تو آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آج ہم دماغی صحت کی ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو اس قسم کے بے قابو غصے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ وقفے وقفے سے دھماکہ خیز خرابی کی شکایت ہے، یا مختصر طور پر آئی ای ڈی ۔

سیدھے الفاظ میں، وقفے وقفے سے دھماکہ خیز خرابی (IED) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، وقفے وقفے سے دھماکہ خیز خرابی کی شکایت (IED) ایک دماغی صحت کی حالت ہے جس کی خصوصیت بار بار، غیر منصوبہ بند، اور بے قابو غصے یا جارحانہ رویے کے اچانک پھیلنے سے ہوتی ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ غصہ اس واقعہ کے تناسب سے بالکل باہر ہے جس نے اسے متحرک کیا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک بہت معمولی مسئلہ بھی بڑی پریشانی کا باعث بن سکتا ہے۔

تصور کریں کہ کوئی آپ کے سامنے لائن میں چھلانگ لگا رہا ہے۔ ایک عام آدمی تھوڑا پریشان ہوگا، اور شاید کچھ نہیں کہے گا۔ لیکن IED والے کسی کو اتنا غصہ آ سکتا ہے کہ وہ اپنے آپ پر قابو نہیں رکھ سکتا، وہ اس شخص پر چیخ سکتا ہے، اور ایک بڑی لڑائی شروع کر سکتا ہے۔

جب یہ اشتعال نہیں ہو رہا ہوتا ہے، تو یہ لوگ عام اور اچھا برتاؤ کرتے ہیں۔ لیکن جب وہ ایسا کرتے ہیں تو وہ اپنے غصے پر قابو نہیں پا سکتے۔ یہ صرف غصہ ہی نہیں یہ ایک ذہنی بیماری ہے۔ اس حالت میں مبتلا تقریباً 80% لوگوں کو ایک یا زیادہ دیگر دماغی بیماریاں بھی ہو سکتی ہیں، جیسے کہ بے چینی یا دوئبرووی عوارض۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

IED 6 سال سے زیادہ عمر کے بچوں اور بڑوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ تاہم، بالغ افراد جن کی اس حالت کی تشخیص ہوتی ہے وہ عام طور پر 40 سال سے کم عمر کے ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ حالت عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے۔

تحقیق کا اندازہ ہے کہ دنیا کی 1.4% اور 7% کے درمیان آبادی میں IED ہو سکتا ہے، یعنی یہ کوئی غیر معمولی حالت نہیں ہے۔

IED کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟

اہم علامت غصے کا اچانک پھوٹ پڑنا ہے جو صورت حال کے لیے نامناسب ہے۔ اس عارضے میں مبتلا لوگ جانتے ہیں کہ ان کا غصہ غلط ہے، لیکن اس وقت انہیں لگتا ہے کہ وہ اس پر قابو نہیں پا سکتے۔

ان غصے کے غصے کی کئی عام خصوصیات ہیں:

• جان بوجھ کر نہیں: یہ وہ چیزیں نہیں ہیں جن کی پہلے سے منصوبہ بندی کی گئی ہے، جیسے، "میں آج ارتھ سے لڑنے جا رہا ہوں۔" وہ چیزیں ہیں جو اچانک ہوتی ہیں۔
• جلدی ہوتا ہے: جب کوئی چیز آپ کو تکلیف دیتی ہے یا آپ کو ناراض کرتی ہے، تو یہ غصہ سیکنڈوں میں ہوتا ہے۔
• مختصر دورانیہ: اس غصے کی چوٹی عام طور پر 30 منٹ سے زیادہ نہیں رہتی۔
• بعد از صدمے کا تناؤ: غصہ کم ہونے کے بعد بہت زیادہ تناؤ، شرمندگی اور اداسی ہوتی ہے۔
• تعلقات پر اثر: یہ رویہ اسکول، کام اور گھر میں مسائل کا باعث بنتا ہے۔

نیچے دی گئی جدول سے پتہ چلتا ہے کہ یہ غصہ کیسے نکلتا ہے اور اس سے پہلے کے احساسات۔

غصے کے یہ پھٹنے کبھی کبھی معمولی ہوسکتے ہیں، لیکن اتنے شدید بھی ہوسکتے ہیں کہ وہ شدید چوٹ یا موت کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔ غصہ کم ہونے کے بعد، ابتدائی طور پر راحت کا احساس ہوتا ہے، لیکن پھر جو کیا گیا اس پر بہت افسوس اور شرمندگی ہوتی ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ IEDs کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین اب بھی صحیح وجہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں، لیکن اب تک جو کچھ انہوں نے پایا ہے اس کی بنیاد پر، ان کا خیال ہے کہ تین اہم عوامل کھیل میں ہیں۔

1. جینیاتی عوامل: یہ حالت خاندانوں میں چل سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر والدین یا قریبی رشتہ دار اس قسم کا زبردست رویہ رکھتے ہیں، تو اس بات کا امکان ہے کہ ان کے بچوں کو بھی اس کا سامنا کرنا پڑے۔ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ 44٪ اور 72٪ کے درمیان، جین اس قسم کے رویے کی ترقی میں کردار ادا کرتے ہیں.

2. حیاتیاتی عوامل: دماغ کی ساخت اور افعال میں تبدیلی ایک عنصر ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، دماغ کے ایم آر آئی سکین سے پتہ چلتا ہے کہ آئی ای ڈی والے لوگوں کے دماغ کا ایک حصہ ایمیگڈالا میں تبدیلیاں ہوتی ہیں جو جذبات کے ضابطے میں شامل ہے۔ انہوں نے یہ بھی پایا ہے کہ آئی ای ڈی والے لوگوں میں نیورو ٹرانسمیٹر سیروٹونن کی سطح کم ہوتی ہے، جو ہمارے موڈ کو کنٹرول کرتا ہے۔

3. ماحولیاتی عوامل: بچپن میں ہونے والے سخت تجربات اس پر بڑا اثر ڈالتے ہیں۔

• بچپن میں جسمانی یا ذہنی طور پر زیادتی کا شکار ہونا۔
• گھر کے دوسرے لوگوں کو بدسلوکی ہوتے دیکھنا۔
• بچپن میں ایک یا زیادہ تکلیف دہ واقعات کا سامنا کرنا۔

اس طرح کے تجربات دماغ کی نشوونما اور جذبات کو کنٹرول کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتے ہیں، جو بعد میں آئی ای ڈی کا باعث بن سکتے ہیں۔

آپ کو یقین سے کیسے پتہ چلے گا کہ یہ IED ہے؟ (تشخیص)

اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ یا آپ کے بچے کو یہ حالت ہے، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ ممکنہ طور پر آپ کو دماغی صحت کے مشیر (نفسیاتی ماہر، ماہر نفسیات) کے پاس بھیجے گا جو اس علاقے میں تجربہ کار ہے۔

دماغی صحت کا مشیر آپ سے احتیاط سے بات کرکے اور آپ کی علامات کا تفصیلی جائزہ لے کر اس حالت کی تشخیص کرتا ہے۔ وہ آپ سے سوالات پوچھیں گے جیسے:

• آپ کی اور آپ کے خاندان کی طبی تاریخ (خاص طور پر دماغی بیماری)۔
• اپنے ذاتی تعلقات کے بارے میں۔
• اسکول یا کام کی تاریخ۔
• اپنے جذبات پر قابو پانے کی صلاحیت۔

IED کی تشخیص کے لیے، کم از کم درج ذیل میں سے ایک معیار کو پورا کرنا ضروری ہے:

سب سے اہم بات یہ ہے کہ غصے کی سطح واقعہ کے تناسب سے بالکل باہر ہے۔ یہ بھی جان بوجھ کر نہیں ہے۔ ڈاکٹر اس بات کو بھی یقینی بنائے گا کہ یہ علامات کسی اور ذہنی بیماری، جسمانی بیماری، یا مادے کی زیادتی کی وجہ سے نہیں ہیں۔

کیا اس حالت کا کوئی علاج ہے؟

ہاں، بالکل۔ آئی ای ڈی ایک ایسی شرط ہے جس کا کامیابی سے انتظام کیا جا سکتا ہے۔ علاج کا بنیادی مقصد علامات (غصے کے پھٹنے) کو مکمل طور پر ختم کرنا یا ان کی شدت اور تعدد کو اس سطح تک کم کرنا ہے جہاں فرد اور دوسرے محفوظ طریقے سے رہ سکیں۔

علاج کے طریقوں کو بنیادی طور پر دو حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے:

1. سائیکو تھراپی

یہ علاج کا بنیادی طریقہ ہے۔ سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی) خاص طور پر بہت کامیاب ہے۔

CBT میں، ایک معالج آپ کو اپنے خیالات اور احساسات کو گہرائی سے دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔ آپ سمجھ سکتے ہیں کہ آپ کے خیالات آپ کے اعمال کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ اس کے ذریعے، آپ غلط سوچ کے پیٹرن کو تبدیل کرنا سیکھتے ہیں جو غصے کو متحرک کرتے ہیں اور صحت مند طریقوں سے سوچتے اور برتاؤ کرتے ہیں۔

سی بی ٹی میں استعمال ہونے والی کچھ مخصوص تکنیکیں:

• علمی تنظیم نو: غصے کو متحرک کرنے والے حالات کے بارے میں اپنے سوچنے کے انداز کو تبدیل کرنا۔
• آرام کی تربیت: گہرے سانس لینے اور پٹھوں میں نرمی جیسی تکنیکوں کے ذریعے غصے کو بھڑکانے والے حالات پر سکون سے جواب دینے کی مشق کریں۔
• کوپنگ سکلز ٹریننگ: کردار ادا کرنے والے حالات جو غصے کا باعث بن سکتے ہیں اور اس سے صحت مند طریقے سے نمٹنے کے طریقے پر عمل کریں (مثلاً، صورتحال کو چھوڑ کر)۔
• دوبارہ لگنے سے بچاؤ: اگر علاج کے بعد اس قسم کا رویہ دوبارہ ہوتا ہے، تو اسے شکست نہیں سمجھا جاتا، بلکہ سبق سیکھا اور سکھایا جاتا ہے کہ آگے کیسے بڑھنا ہے۔

2. دوا

بعض اوقات، ڈاکٹر سائیکو تھراپی کے ساتھ دواؤں کا استعمال کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ یہ دوائیں غصے کی حد کو بڑھا کر کام کرتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اب آپ کو چھوٹی چھوٹی باتوں پر غصہ نہیں آتا جو آپ کو ناراض کرتی تھیں۔

Fluoxetine اس مقصد کے لیے سب سے زیادہ زیر مطالعہ دوا ہے۔ اس کے علاوہ، اینٹی ڈپریسنٹس، اینٹی سائیکوٹکس، اور موڈ ریگولیٹرز بھی عمر اور علامات کے لحاظ سے ڈاکٹر تجویز کر سکتے ہیں۔

کیا یہ صورت حال جاری رہے گی؟ اور کیا خطرات پیدا ہو سکتے ہیں؟

IED والے لوگ زندگی کے اطمینان میں کمی اور زندگی کے کم معیار کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ اس سے آپ کی صحت اور ذاتی تعلقات پر بہت منفی اثر پڑ سکتا ہے۔

اگرچہ اس کا علاج کے ساتھ کامیابی سے قابو پایا جا سکتا ہے، لیکن مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ IED عام طور پر ایک طویل مدتی حالت ہوتی ہے، جو شاید 12-20 سال تک رہتی ہے، یا زندگی بھر۔

مزید برآں، IED والے افراد میں درج ذیل حالات پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے:

• ڈپریشن
• بے چینی
• الکحل اور مادہ کے استعمال کی خرابی

اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا خود کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچ رہا ہے، تو براہ کرم سری لنکا کی قومی ذہنی صحت کی ہیلپ لائن نمبر 1926 پر فوری طور پر کال کریں۔

وہ چیزیں جو آپ اپنا خیال رکھنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس IED ہے تو پیشہ ورانہ طبی علاج حاصل کرنا ضروری ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ضروری ہے کہ آپ ان چیزوں کو اپنی زندگی میں شامل کریں جو آپ علاج سے سیکھتے ہیں۔

• پرسکون کرنے کی تکنیکوں پر عمل کریں: ہر روز گہری سانس لینے جیسی چیزوں کی مشق کریں۔
• اپنے خیالات کے انداز کو تبدیل کریں: جب غصہ آتا ہے تو اپنے آپ سے پوچھیں، "میرے ساتھ ایسا کیوں ہو رہا ہے؟" اور اس سوچ کو بدلنے کی کوشش کریں۔
• مواصلات کی مہارتوں کو تیار کریں: بغیر غصے کے الفاظ کے ذریعے پرسکون طریقے سے اپنے جذبات کا اظہار کرنے کی مشق کریں۔
• اپنے آپ کو تناؤ والے حالات سے نکالیں: اگر آپ خود کو غصے میں محسوس کرتے ہیں تو اگر ممکن ہو تو تھوڑی دیر کے لیے خود کو اس صورتحال سے دور کریں۔

شراب اور منشیات سے مکمل پرہیز کریں۔ یہ آپ کے جذباتی رویے کو بدتر بنا سکتے ہیں۔

اگر آپ کے خاندان میں یا آپ کے قریبی کسی کو آئی ای ڈی ہے، تو یہ آپ کے لیے بھی ذہنی طور پر پریشان کن ہو سکتا ہے۔ اس لیے اپنی ذہنی صحت کا بھی خیال رکھیں۔ اگر ضروری ہو تو مشاورت حاصل کریں۔ اپنی اور اپنے بچوں کی حفاظت کے لیے اقدامات کرنا بھی بہت ضروری ہے۔