کیا آپ کے سینوں پر اس طرح کے گانٹھ ہیں؟ آئیے (انٹراڈکٹل پیپیلوما) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی کوئی عجیب چیز دیکھی ہے، جیسے کہ آپ کی چھاتی میں ایک چھوٹا سا گانٹھ، یا آپ کے نپل سے نکلنے والی سیال جیسی کوئی چیز دیکھی ہے اور آپ تھوڑا پریشان ہو گئے ہیں؟ جب ایسا ہوتا ہے، تو ہم ہر طرح کی چیزوں کے بارے میں سوچتے ہیں، ہے نا؟ لیکن ہر گانٹھ یا تبدیلی خطرناک کینسر نہیں ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو چھاتی میں ہوتی ہے، لیکن کینسر نہیں ہے، لیکن اس پر توجہ دینے کے قابل ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے ''انٹراڈکٹل پیپیلوما'' کہا جاتا ہے۔ یہ نام سن کر آپ کو تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے آسانی سے سمجھتے ہیں۔

یہ کیا ہے (Intraductal Papilloma)؟ اسے بہت سادہ الفاظ میں کہوں...

سیدھے الفاظ میں، انٹراڈکٹل پیپیلوما ایک بے نظیر نشوونما ہے جو آپ کی چھاتیوں میں دودھ کی نالیوں کے اندر بنتی ہے۔ ذرا تصور کریں، ہماری چھاتیوں میں چھوٹی ٹیوبوں کا ایک ایسا نظام ہے جو دودھ پیدا کرتا ہے اور اسے نپل تک لے جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہ نلیاں، یعنی دودھ کی نالیاں، وہیں ہیں جہاں یہ نمو بنتی ہے۔ لفظ "پیپیلوما" کا مطلب مسے کی طرح بڑھنا ہے۔ یہ ایک قسم کے خلیے سے بنتے ہیں جسے "ایپیتھیلیل سیلز" کہتے ہیں۔ یہ "Epithelial خلیات" ایک قسم کے خلیے ہیں جو ہمارے جسم کے اندر اور باہر کی سطحوں کا احاطہ کرتے ہیں۔ "انٹراڈکٹل" کا مطلب ہے "ایک نالی کے اندر" (انٹرا - اندر، ڈکٹل - ڈکٹ سے متعلق)۔ لہذا، یہ سب مل کر، ایک انٹراڈکٹل پیپیلوما ایک بے نظیر نشوونما ہے جو دودھ کی نالیوں کے اندر ایک مسے کی طرح بنتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ ''انٹراڈکٹل پیپیلوما'' نامی یہ گانٹھ کینسر نہیں ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر اس گانٹھ کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ اس میں کوئی غیر معمولی خلیات موجود نہیں ہیں جو کینسر کا باعث بن سکتے ہیں۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

کیا اس کی قسمیں ہیں (انٹراڈکٹل پیپیلوما)؟

جی ہاں، بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں:

1. تنہائی پیپیلوما:

• یہ سب سے عام قسم ہے۔ جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ ایک گانٹھ کے طور پر بنتا ہے۔
• یہ اکثر آپ کے نپل کے قریب دودھ کی بڑی نالیوں میں تیار ہوتا ہے۔
• جب گانٹھ تھوڑا بڑا ہو جاتا ہے، تو آپ اسے نپل کے پیچھے یا قریب محسوس کر سکتے ہیں، جیسے ایک چھوٹی گانٹھ۔
• اچھی خبر یہ ہے کہ اس قسم کا پیپیلوما آپ کی زندگی بھر میں چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کا خطرہ نہیں بڑھاتا ہے۔

2. ایک سے زیادہ پیپیلوما یا پیپیلوماٹوسس:

• اس قسم میں ایک سے زیادہ گانٹھیں بنتی ہیں۔
• یہ دودھ کی چھوٹی نالیوں میں بنتے ہیں جو نپل سے تھوڑا دور واقع ہوتے ہیں۔
• اس قسم کے لوگوں کو ان کی زندگی بھر میں چھاتی کا کینسر ہونے کا خطرہ تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مزید وضاحت کرے گا کہ اس "تھوڑے سے" کا کیا مطلب ہے۔
• صرف 10% شناخت شدہ پیپیلوما اس قسم سے تعلق رکھتے ہیں، جسے ''پیپیلوماٹوسس'' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ قدرے نایاب ہے۔

Intraductal Papilloma کتنا عام ہے؟

intraductal papillomas تقریباً 10% سومی چھاتی کے گھاووں کے لیے ہوتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر تنہا پیپیلوما کے طور پر دیکھے جاتے ہیں۔ لہذا، یہ ایک غیر معمولی حالت نہیں ہے.

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟ ہم کیسے جانتے ہیں؟

تمام پیپیلوما علامات کا سبب نہیں بنتے ہیں۔ بعض اوقات، جب آپ کا ٹیسٹ ہوتا ہے، جیسا کہ میموگرام، کسی اور وجہ سے ڈاکٹر کو ایک غیر معمولی گانٹھ نظر آتی ہے۔ ہو سکتا ہے آپ کو اس وقت اس کا علم بھی نہ ہو۔

تاہم، کچھ papillomas سینوں میں تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے. اس طرح کی علامات پر توجہ دیں:

• نپل سے صاف یا خونی مادہ: یہ عام طور پر صرف ایک چھاتی کو متاثر کرتا ہے۔ اگر آپ دیکھتے ہیں کہ یہ اچانک ہوتا ہے، تو گھبرائیں نہیں اور ڈاکٹر سے ملیں۔
• نپل کے پیچھے ایک چھوٹا سا گانٹھ محسوس ہوتا ہے: یہ گانٹھ دردناک ہو سکتی ہے یا نہیں۔
• چھاتی کے ایک حصے میں درد یا تکلیف محسوس کرنا: اگر آپ کو اسی حصے میں مسلسل تکلیف رہتی ہے تو اس سے بھی آگاہ رہیں۔

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو طبی مشورہ ضرور لیں۔ یہ سب سے اچھی چیز ہے۔ انٹرنیٹ پر صرف معلومات تلاش کرنے کے بجائے ڈاکٹر سے ملنا اور مناسب مشورہ حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔

Intraductal Papilloma کی کیا وجہ ہے؟

Intraductal Papilloma دودھ کی نالیوں میں اپکلا خلیات کے زیادہ بڑھ جانے کی وجہ سے ہوتا ہے، جس پر ہم پہلے بات کر چکے ہیں۔ یہ ایک پودے کی طرح ہے جو بہت تیزی سے بڑھ رہا ہے۔ تاہم ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ یہ خلیے اتنی جلدی کیوں بڑھتے ہیں۔ تحقیق ابھی جاری ہے۔

کچھ لوگ، جب وہ لفظ "پیپیلوما" سنتے ہیں، تو سوچتے ہیں کہ اس کا وائرس `(Human Papillomavirus - HPV)` سے کوئی تعلق ہے۔ لیکن ایسا کوئی تعلق نہیں ہے۔ یہ سچ ہے کہ HPV وائرس کے کچھ زیادہ خطرہ والے تناؤ مختلف قسم کے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ تاہم، HPV انفیکشن نہ تو `(انٹراڈکٹل پیپیلوما)` کا سبب بنتا ہے، اور نہ ہی اس سے خطرہ بڑھتا ہے۔ دونوں کو الجھانا ہی بہتر ہے نا؟

اس کو متاثر کرنے والے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

تحقیق ابھی بھی جاری ہے اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ کون سے خطرے والے عوامل `(انٹراڈکٹل پیپیلوما) کی نشوونما میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔' فی الحال جو معلوم ہے وہ یہ ہے کہ درج ذیل چیزیں آپ کے اس حالت میں ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں:

• عمر: اگر آپ کی عمر 35 سے 55 سال کے درمیان ہے، تو آپ کو انٹراڈکٹل پیپیلوما ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ زیادہ تر لوگ جن کی تشخیص ہوتی ہے وہ پیری مینوپاسل ہیں۔ تاہم، ایک سے زیادہ پیپیلوما والے ایک ہی پیپیلوما والے افراد سے کم عمر ہو سکتے ہیں۔
• ہارمون ایسٹروجن کی نمائش:آپ کا خطرہ بڑھ سکتا ہے اگر آپ کو اپنی زندگی کے دوران ہارمون `(ایسٹروجن) کا سامنا رہا ہو۔ مثال کے طور پر، جلد بلوغت، دیر سے رجونورتی، اور بچے نہ ہونے سے آپ کے جسم کو ''(اسٹروجن)'' کے سامنے آنے کا وقت بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کا استعمال جس میں `(اسٹروجن)` ہوتا ہے۔
• خاندانی تاریخ: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو چھاتی کا کینسر ہوا ہے، تو آپ کو چھاتی کا کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ اس سے آپ کے چھاتی کے غیر کینسر والے حالات جیسے کہ انٹراڈکٹل پیپیلوما پیدا ہونے کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے۔

کیا Intraductal Papilloma کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے سب سے بڑا مسئلہ ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، Intraductal Papilloma کینسر نہیں ہے۔ تاہم، ڈاکٹر ان گانٹھوں کے بارے میں فکر مند ہیں کیونکہ انہیں "اعلی خطرے کا پیشگی گھاو" سمجھا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بعض اوقات ڈاکٹر ایسے خلیات تلاش کر سکتے ہیں جو پیپیلوما میں یا اس کے قریب کینسر (مہلک) بن سکتے ہیں۔

لیکن ایسا بہت کم ہوتا ہے۔ ڈاکٹر کبھی کبھی اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:

• Atypical خلیات، یا Atypical Ductal Hyperplasia (ADH): یہ تب ہوتا ہے جب آپ کے دودھ کی نالیوں میں خلیات تیزی سے تقسیم ہوتے ہیں اور غیر معمولی طور پر بڑھتے ہیں۔ یہ خلیے بعد میں کینسر کے خلیوں میں تبدیل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، صرف ایک بہت ہی کم فیصد، تقریباً 3%، انٹراڈکٹل پیپیلوما ADH میں بنتا ہے۔
• ڈکٹل کارسنوما ان سیٹو (DCIS): DCIS ایک غیر حملہ آور یا پہلے سے حملہ کرنے والا کینسر ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ دوسرے کینسر کی طرح دودھ کی نالیوں سے باہر نہیں پھیلتا۔ DCIS اس سے بھی کم فیصد ہے، تقریباً 2.5%، intraductal papillomas کا۔

ایک سے زیادہ پیپیلوما والے افراد میں ان غیر معمولی خلیات ہونے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے جو تنہائی والے پیپیلوماس والے ہوتے ہیں۔ ایک سے زیادہ پیپیلوما بھی وقت کے ساتھ ساتھ چھاتی کے کینسر کے خطرے میں قدرے اضافہ کرتے ہیں۔ محققین ابھی تک اس کی وجوہات کی تحقیقات کر رہے ہیں۔

لیکن یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ ADH اور DCIS دونوں مکمل طور پر قابل علاج ہیں۔ لہذا اگر جلد پتہ چل جائے تو پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔

Intraductal Papilloma کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

یہ یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ ہے کہ آیا آپ کے پاس انٹراڈکٹل پیپیلوما ہے، چھاتی کی بایپسی کرانا ہے۔ بایپسی میں، آپ کا ڈاکٹر گانٹھ کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹاتا ہے اور اسے لیبارٹری بھیجتا ہے۔ وہاں، ایک پیتھالوجسٹ اس کا معائنہ کرتا ہے کہ آیا کوئی غیر معمولی خلیات موجود ہیں۔

روایتی امیجنگ مطالعات جیسے میموگرام، الٹراساؤنڈ، یا مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) غیر معمولی نمو دکھا سکتے ہیں۔ تاہم، یہ یقینی طور پر کہنا ممکن نہیں ہے کہ گانٹھ بایپسی کے بغیر پیپیلوما ہے۔

مثال کے طور پر، Intraductal Papilloma میموگرام پر بڑے پیمانے پر، ایک نوڈول، یا کیلکیفیکیشن کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔ یہ خصوصیات کئی قسم کے چھاتی کے گانٹھوں میں دیکھی جا سکتی ہیں، کینسر اور غیر کینسر دونوں۔

لہذا، Intraductal Papilloma کی درست تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر کو براہ راست ٹشو کا معائنہ کرنا چاہیے۔

آپ سینوں میں اس قسم کے گانٹھوں کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

'(انٹراڈکٹل پیپیلوما)' کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ آپ کے گانٹھوں کی تعداد، چاہے ان میں غیر معمولی خلیات ہوں، آپ کی علامات، گانٹھ کا سائز، اور آپ کو چھاتی کے کینسر کا خطرہ۔

• سولیٹری پیپیلوماس: اگر ان میں غیر معمولی خلیات ہیں یا علامات پیدا کر رہے ہیں، تو انہیں ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ گانٹھ کا سائز اور آپ کو چھاتی کے کینسر کا خطرہ بھی متاثر کرے گا کہ آیا سرجری کی ضرورت ہے۔ بعض اوقات، ڈاکٹر ایکس رے کے ساتھ تنہائی پیپیلوما کی نگرانی کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں۔
• ایک سے زیادہ پیپیلوماس: ان کو ہٹا دیا جانا چاہئے کیونکہ، اگرچہ یہ غیر کینسر ہیں، ان میں پیشگی تبدیلیاں پیدا ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔

کیا تمام intraductal papillomas کو ہٹانے کی ضرورت ہے؟

آپ کا ڈاکٹر بعض اوقات چھوٹے، غیر علامتی، واحد پیپیلوما کی نگرانی کی سفارش کر سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر انٹراڈکٹل پیپیلوما کو ہٹانے کی ضرورت ہوگی۔

پیپیلوما کو دور کرنے کے لیے کئی علاج استعمال کیے جاتے ہیں:

• ویکیوم اسسٹڈ ایکسائز (VAE): اس میں سکشن ڈیوائس سے جڑی ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے گانٹھ کو ہٹانا شامل ہے۔
• Excisional بریسٹ بایپسی (جسے Lumpectomy بھی کہا جاتا ہے): اس سرجری میں، گانٹھ اور اس کے اردگرد صحت مند بافتوں کا ایک چھوٹا سا حصہ (ایک مارجن) اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ہٹا دیا جاتا ہے کہ کوئی غیر معمولی خلیات باقی نہ رہے۔
• ماسٹیکٹومی: اگر آپ کے پاس ایک سے زیادہ پیپیلوما ہیں اور آپ کو چھاتی کا کینسر ہونے کا زیادہ خطرہ ہے، تو آپ کو پوری چھاتی کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے (ماسٹیکٹومی)۔ تاہم، یہ بہت نایاب ہے اور صرف خاص معاملات میں کیا جاتا ہے۔

آپ کی بایپسی رپورٹ کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سے علاج کے اختیارات زیادہ موزوں ہیں۔

Intraductal Papilloma کتنا سنگین ہے؟

ایک بار پھر، Intraductal Papilloma کینسر نہیں ہے۔ تاہم، شاذ و نادر صورتوں میں، ان گانٹھوں میں غیر معمولی خلیات ہوسکتے ہیں جن کے لیے علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس متعدد پیپیلوما ہیں، تو آپ کے کینسر کا خطرہ آپ کی زندگی بھر میں تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کینسر کے لیے زیادہ کثرت سے نگرانی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اچھی خبر یہ ہے کہ ان غیر معمولی خلیات، یا precancerous خلیات، ان کو ہٹانے والے علاج کے ذریعے بننے سے روکے جا سکتے ہیں۔ اور یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس غیر معمولی خلیات ہیں، سرجری انہیں کینسر بننے سے روک سکتی ہے. تو فکر نہ کریں۔

کیا papillomas کی تشکیل کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، `(انٹراڈکٹل پیپیلوما) کی نشوونما کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، چھاتی کے کینسر کی باقاعدگی سے اسکریننگ کروا کر، آپ کا ڈاکٹر آپ کی چھاتی کی صحت پر نظر رکھ سکتا ہے۔ جیسے ہی آپ اپنے سینوں میں کسی قسم کی تبدیلی محسوس کرتے ہیں مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بھی بہت مفید ہے۔

تبدیلیوں کی جلد شناخت کرکے اور مناسب علاج حاصل کرکے، چھاتی کے غیر کینسر والے حالات کو کبھی بھی کینسر میں تبدیل ہونے سے روکا جاسکتا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو Intraductal Papilloma کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات ضرور پوچھیں:

• میرے پاس کتنے ٹکرانے ہیں؟
• تمام پیپیلوما کو تلاش کرنے کے لیے مجھے امیجنگ کے کون سے طریقہ کار کی ضرورت ہوگی؟
• میری `(بایپسی)` رپورٹ کے نتائج کا کیا مطلب ہے؟
• کیا مجھے چھاتی کے کینسر کے بڑھنے کا خطرہ ہے؟
• کیا مجھے اس پیپیلوما کو دور کرنے کے لیے سرجری یا دوسرے علاج کی ضرورت ہوگی؟
• علاج کے بعد مجھے کتنی بار چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ کرنے کی ضرورت ہوگی؟

ان سوالات کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں جو آپ سوچ رہے ہیں، کوئی بھی خوف، یا شکوک و شبہات ہیں۔ تب ہی آپ واضح سمجھ حاصل کر سکیں گے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

انٹراڈکٹل پیپیلوما غیر سرطانی نشوونما ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے پاس ایک یا زیادہ پیپیلوما ہیں، تو آپ کو ممکنہ طور پر علاج یا باقاعدہ نگرانی کی ضرورت ہوگی۔ زیادہ تر انٹراڈکٹل پیپیلوما کبھی کینسر نہیں بنتے، لیکن وہ شاذ و نادر ہی غیر معمولی خلیات میں ترقی کر سکتے ہیں۔ آپ کے بایپسی کے نتائج، آپ کے پاس موجود پیپیلوما کی تعداد، اور چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کا زندگی بھر کا خطرہ آپ کے علاج کے اختیارات کا تعین کرے گا۔

لہذا، اگر آپ اپنے سینوں میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں. فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ جلد پتہ لگانا بہتر ہونے کا بہترین طریقہ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بہترین مشورہ اور علاج دے گا۔ پریشان نہ ہوں، آپ اکیلے نہیں ہیں!

انٹراڈکٹل پیپیلوما، بریسٹ لمپس، نپل ڈسچارج، بریسٹ ہیلتھ، غیر کینسر والے ٹیومر، خواتین کی صحت، بایپسی