آئیے لانگ ایکٹنگ ریورس ایبل فیملی پلاننگ کے طریقوں (LARC) کے بارے میں سیکھتے ہیں؟

خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ منتخب کرنا بعض اوقات ایک پریشانی کی طرح محسوس ہوتا ہے، ٹھیک ہے؟ آپ کو ہر روز گولیاں لینا یاد رکھنا پڑتا ہے، آپ کو ہر تین ماہ بعد ایک انجکشن لگانا پڑتا ہے... ان سب چیزوں کے ساتھ، زندگی کبھی کبھی مصروف ہو جاتی ہے اور آپ ان چیزوں کو بھول سکتے ہیں۔ تو کیا آپ خاندانی منصوبہ بندی کے ایسے طریقہ کے بارے میں جاننا چاہیں گے جس سے آپ یہ سب بھول سکتے ہیں، اسے ایک بار استعمال کر سکتے ہیں اور آنے والے سالوں تک ذہنی سکون حاصل کر سکتے ہیں؟ آج ہم ایسے ہی ایک طریقہ کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، LARC کیا ہے؟

انگریزی لفظ LARC کا مطلب ہے لانگ ایکٹنگ ریورسبل مانع حمل ۔ سادہ سنہالا میں، اس کا مطلب ہے "طویل عمل کرنے والے، معکوس پیدائش پر قابو پانے کے طریقے"۔ اس نام کا مطلب یہی ہے۔ ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ آپ کے پاس یہ طریقے انسٹال ہو جاتے ہیں، تو یہ آپ کی منتخب کردہ قسم کے لحاظ سے 3 سے 10 سال یا اس سے بھی زیادہ عرصے تک حمل سے تحفظ فراہم کرتے ہیں۔

ان طریقوں کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ اگر آپ فیصلہ کرتے ہیں کہ آپ دوسرا بچہ پیدا کرنا چاہتے ہیں تو آپ کسی بھی وقت ڈیوائس کو ہٹا سکتے ہیں۔ جیسے ہی اسے ہٹا دیا جائے گا آپ کی زرخیزی معمول پر آجائے گی۔ اسی لیے اسے "ریورسیبل" کہا جاتا ہے۔

LARC طریقوں کی دو اہم اقسام ہیں:

فی الحال، سری لنکا اور دنیا میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والے LARC کے دو طریقے انٹرا یوٹرن ڈیوائسز (IUDs) اور امپلانٹس ہیں۔

یہ جسم کے اندر کیسے کام کرتے ہیں؟

یہ دونوں آلات لازمی طور پر سپرم کو انڈے تک پہنچنے سے روکتے ہیں، لیکن ان کے ایسا کرنے کا طریقہ قسم کے لحاظ سے تھوڑا سا مختلف ہوتا ہے۔

• کاپر IUD: اس میں موجود تانبا بچہ دانی کے اندر ایک ایسا ماحول بناتا ہے جہاں سپرم زندہ نہیں رہ سکتا۔ خاص طور پر، یہ ایک معمولی سوزش کا سبب بنتا ہے جو سپرم کو تباہ کر دیتا ہے. یہ بچہ دانی (اینڈومیٹریئم) کی پرت کو بھی پتلا کرتا ہے، لہٰذا اگر سپرم کسی طرح انڈے میں شامل ہو جائے، تب بھی وہ بچہ دانی میں امپلانٹ نہیں کر سکے گا۔

• ہارمونل IUD: یہ تانبے کے IUD کی طرح سپرم کو مارنے والا ماحول بناتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ہارمون کی بہت کم مقدار جاری کرتا ہے (Levonorgestrel، progestin کی ایک قسم)۔ یہ ہارمون آپ کے سروائیکل بلغم کو گاڑھا کرتا ہے ، جس سے منی کے لیے بچہ دانی میں تیرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ بچہ دانی کی استر کو بھی پتلا کرتا ہے اور کچھ خواتین میں بیضہ دانی کو جزوی طور پر روکتا ہے۔

• امپلانٹ: آپ کے ہاتھ میں یہ چھوٹا آلہ آپ کے جسم میں ایک ہارمون (Etonogestrel، progestin کی ایک قسم) جاری کرتا ہے۔ اس کا بنیادی کام بیضہ دانی سے انڈے کے اخراج کو مکمل طور پر روکنا ہے۔ اس کے علاوہ، ہارمون، IUD کی طرح، بھی گریوا بلغم کو گاڑھا کرتا ہے۔

LARC طریقہ استعمال کرنے کے کیا فوائد ہیں؟

بہت سے لوگ ان طریقوں کو ترجیح دینے کی کئی وجوہات ہیں۔

• بہت مؤثر: یہ طریقے 99 فیصد سے زیادہ موثر ہیں ۔ اگر آپ گولیاں ہر روز لیتے ہیں تو یہ بھی 99 فیصد موثر ہے۔ لیکن ہم بھول جاتے ہیں۔ چونکہ ان طریقوں میں "بھولنے" کی کوئی گنجائش نہیں ہے، اس لیے عملی لحاظ سے یہ سب سے موثر طریقے ہیں۔
• کم پریشانی: ایک بار جب آپ ڈاکٹر بن جاتے ہیں، تو آپ کو سالوں تک اس کے بارے میں سوچنے کی ضرورت نہیں ہوتی۔ ہر روز اپنے آپ کو یاد دلانے یا ہر مہینے کلینک جانے کی ضرورت نہیں ہے۔
• طویل مدت میں پیسہ بچائیں:اگرچہ ابتدائی طور پر انسٹال کرنے میں تھوڑا سا خرچ آتا ہے، لیکن طویل مدت میں یہ ایک فائدہ ہے کیونکہ کئی سالوں تک کوئی اور لاگت نہیں آتی۔
• جنسی زندگی میں کوئی رکاوٹ نہیں: ذہن کی آزادی ہے کیونکہ آپ کو جنسی تعلقات کے دوران اچانک پیدائش پر قابو پانے کے بارے میں سوچنے کی ضرورت نہیں ہے۔

دیگر خصوصی فوائد

• کچھ ہارمونل IUDs اور امپلانٹس ماہواری کے بھاری خون اور درد کو کم کر سکتے ہیں۔ میرینا IUD کو بھاری خون بہنے کے علاج کے طور پر بھی منظور کیا گیا ہے۔
• یہ اینڈومیٹرائیوسس کی وجہ سے ہونے والے درد کو کم کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔
• کاپر IUD ایک ہنگامی مانع حمل کے طور پر بھی کام کرتا ہے اگر غیر محفوظ جنسی تعلقات کے 5 دن کے اندر داخل کیا جائے۔

کیا حالات ہیں جب ان طریقوں کو استعمال کرنا اچھا خیال نہیں ہے؟

اگرچہ یہ عام طور پر کسی بھی صحت مند عورت کے لیے موزوں ہیں، لیکن کچھ معاملات ایسے ہیں جہاں ان کے استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

مندرجہ ذیل صورتوں میں عام طور پر LARC طریقوں کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

• اگر آپ پہلے ہی حاملہ ہیں۔
• اگر کسی معلوم وجہ کے بغیر اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ کو سروائیکل کینسر یا بچہ دانی کا کینسر ہے۔
• اگر آپ کو فی الحال ایک فعال جنسی بیماری (STI) ہے۔

اس کے علاوہ، کچھ خاص معاملات ہیں:

• اگر آپ کو تانبے سے الرجی ہے یا ولسن کی بیماری ہے تو کاپر IUD موزوں نہیں ہے۔
• اگر آپ کو جگر کی شدید بیماری یا چھاتی کا کینسر ہے (یا اس کا خطرہ زیادہ ہے) تو ہارمونل IUD یا امپلانٹ مناسب نہیں ہے۔
• اگر آپ کے پاس خون کے جمنے کی خرابی کی تاریخ ہے، تو آپ کو امپلانٹ کروانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے۔

کیا ہم ضمنی اثرات اور پیچیدگیوں سے بھی واقف ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، کچھ معمولی ضمنی اثرات بھی ہو سکتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، زیادہ تر وقت یہ سنجیدہ نہیں ہوتے۔ اہم چیز آپ کے ماہواری میں تبدیلیاں ہیں۔

یہ ضمنی اثرات اکثر پہلے چند مہینوں میں زیادہ عام ہوتے ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ کم ہو جاتے ہیں کیونکہ جسم اس کا عادی ہو جاتا ہے۔

کچھ نایاب پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں ان میں IUD کا بچہ دانی سے پھسل جانا، داخل کرنے کے دوران بچہ دانی کا پنکچر ہونا (بہت ہی کم)، یا داخل کرنے کی جگہ پر انفیکشن کا پیدا ہونا شامل ہیں۔ اگرچہ یہ نایاب ہیں، ان کے بارے میں آگاہ ہونا اچھا ہے۔