کیا آپ کے دل کا برقی سگنل منقطع ہے؟ (بائیں اینٹیرئیر فاسیکولر بلاک)

ہو سکتا ہے کہ جب آپ نے یہ الفاظ سنے ہوں تو آپ قدرے الجھن کا شکار ہو گئے ہوں، یا آپ کو یہ سمجھنے میں پریشانی ہوئی ہو گی کہ جب کسی ڈاکٹر نے آپ کو اس کے بارے میں بتایا تو یہ کیا ہے۔ یہ حقیقت میں اتنا پیچیدہ نہیں ہے جتنا آپ سوچتے ہیں۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، علامات کیا ہیں، اس کا پتہ کیسے لگایا جائے، اور ہمیں کیا کرنا چاہیے۔

(بائیں پچھلے فاسکیکولر بلاک) کیا ہے؟ اسے بہت سادہ الفاظ میں کہوں...

اپنے دل کو ایک چھوٹا برقی نظام سمجھیں۔ یہ برقی نظام دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرتا ہے، جو کہ دل کا سکڑنا اور خون پمپ کرنا ہے، صحیح وقت پر۔ دل کے اندر 'تاروں' یا راستوں کا ایک خاص نظام ہوتا ہے، جس کے ذریعے یہ برقی سگنل سفر کرتے ہیں۔

دل کے بائیں جانب، ایک مرکزی برقی نالی ہوتی ہے، جسے ہم 'بائیں بنڈل برانچ' کہتے ہیں۔ جس طرح شاخیں درخت کے تنے سے نکلتی ہیں، اسی طرح یہ مرکزی ڈوری بھی چھوٹی شاخوں میں شاخیں بن جاتی ہے جسے 'fascicles' کہتے ہیں۔ ان شاخوں میں سے ایک کو 'Left anterior fascicle' کہا جاتا ہے۔ یہ دل کے بائیں ویںٹرکل کی اگلی دیوار تک برقی سگنل لے جاتا ہے۔

اب، ایک (Left Anterior Fascicular Block) برقی پیغام میں ایک معمولی رکاوٹ ہے جو 'تار' کے ذریعے سفر کرتی ہے جسے 'left anterior fascicle' کہتے ہیں۔ یہ سڑک پر ٹریفک جام کی طرح ہے، پیغام میں تاخیر ہوئی ہے۔ اس کی وجہ سے دل کا بائیں ویںٹرکل - دل کا اہم پمپنگ حصہ - دائیں ویںٹرکل سے تھوڑی دیر بعد سکڑتا ہے۔

کیا یہ ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتی ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'کیا یہ ایسی بیماری ہے جو سب کو متاثر کرتی ہے؟' درحقیقت، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ آبادی کے 1% اور 6% کے درمیان یہ حالت ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ اکثر بوڑھے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔ نوجوانوں میں یہ نسبتاً نایاب ہے۔

علامات کیا ہیں؟ کیا یہ سب کے ساتھ ہوتا ہے؟

یہاں اہم بات ہے۔ بہت سے لوگ جن میں `(بائیں پچھلے فاسکیکولر بلاک)' کی کوئی علامت نہیں ہوتی ہے ۔ یعنی انہیں کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوتی۔ بعض اوقات وہ اتفاق سے دریافت ہوتے ہیں جب کسی اور وجہ سے `(ECG) لیا جاتا ہے۔

تاہم، بعض اوقات، خاص طور پر اگر یہ 'بلاک' زیادہ شدید ہو، یا اس کے ساتھ دل کی دوسری حالتیں ہوں، تو درج ذیل علامات میں سے کچھ ظاہر ہو سکتی ہیں:

• چکر آنا (چکر آنا)
• ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا (تھکاوٹ)
• بیہوش ہونا

اگر یہ علامات موجود ہیں، تو ڈاکٹر کو یہ تعین کرنا چاہیے کہ آیا یہ '(بائیں اینٹیریئر فاسکولر بلاک)' کی وجہ سے ہے یا کسی اور وجہ سے۔

یہ (Left Anterior Fascicular Block) کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اچھا تو پھر پیغامات کی ترسیل میں اتنی رکاوٹ کیوں؟ کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

محققین کا خیال ہے کہ کچھ لوگوں کے لیےجینیاتی طور پر، یعنی وراثت میں، دل کے نچلے چیمبرز میں برقی سگنلز میں بعض غیر معمولیات پیدا ہونے کا رجحان ہو سکتا ہے۔

اس کے علاوہ بھی کئی اور ثابت شدہ، عام طور پر دیکھی جانے والی وجوہات ہیں:

• Coronary Artery Disease (CAD): اسے ہم عام طور پر دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ یا ہارٹ اٹیک کی بنیادی وجہ کہتے ہیں۔ یہ بائیں اینٹیریئر فاسکیکولر بلاک کی ایک بڑی وجہ ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر: طویل عرصے تک ہائی بلڈ پریشر رہنا بھی دل کو متاثر کر سکتا ہے۔
• ساختی دل کی بیماری: مثال کے طور پر، فبروسس یا دل کا داغ۔ یہ برقی سگنل کی ترسیل میں مداخلت کر سکتے ہیں۔
• ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی: اس حالت میں دل کے چیمبرز بڑھ جاتے ہیں اور پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔
• دل کی کچھ سرجریوں یا علاج کے ضمنی اثر کے طور پر:
• `(TAVR)` کا مطلب ہے `(Transcatheter Aortic Valve Replacement)` علاج کے ایک خاص طریقہ کے بعد جو دل کے والوز کو بدل دیتا ہے۔
• ایک سرجری کے بعد جسے ''سرجیکل سیپٹل مائییکٹومی'' کہا جاتا ہے، جو ''ہائپر ٹرافک اوبسٹرکٹیو کارڈیو مایوپیتھی'' کہلانے والی حالت کے لیے کیا جاتا ہے، ایسی حالت جس میں دل کے عضلات بہت زیادہ موٹے ہو جاتے ہیں۔
• بنڈل شاخ کی سکلیروڈیجینریٹو بیماری: یہ عمر کے ساتھ ہو سکتا ہے۔
• یہ دل کے پٹھوں کی سوزش (Myocarditis) کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

یہ عوامل دل کے برقی راستوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جس کی وجہ سے ''Left Anterior Fascicular Block'' ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

درست طریقے سے تشخیص کرنے کے لیے اہم اور آسان ترین ٹیسٹ `(بائیں اینٹیرئیر فاسکیکولر بلاک)` ECG (الیکٹرو کارڈیوگرام) ہے۔ کیا آپ نے کبھی `(ECG) کروایا ہے؟ وہ چھوٹی اسٹیکر جیسی چیزیں آپ کے سینے، بازوؤں اور ٹانگوں پر چپک جاتی ہیں اور دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتی ہیں۔ جب ڈاکٹر `(ECG)` پٹی کو دیکھتا ہے، تو وہ آسانی سے بتا سکتا ہے کہ یہ `بلاک' موجود ہے یا نہیں۔

اس کے علاوہ، اگر ڈاکٹر مزید جاننا چاہتا ہے، یا وجہ معلوم کرنا چاہتا ہے، تو وہ دوسرے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے، جیسے:

• ایکو کارڈیوگرام: یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ بہت سی چیزوں کو چیک کر سکتا ہے، جیسے کہ دل کے چیمبرز کا سائز، دیواروں کی موٹائی، والوز کا کام، اور دل کتنی اچھی طرح سے خون پمپ کر رہا ہے۔
• تناؤ کا ٹیسٹ: اس میں آپ کے ای سی جی اور بلڈ پریشر کی نگرانی شامل ہے جب آپ ٹریڈمل پر چلتے ہیں یا ورزش کرتے ہیں۔ یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آپ کا دل تناؤ کا کیا جواب دیتا ہے۔
• دل کا ایم آر آئی اسکین (کارڈیک ایم آر آئی):اس سے دل کی ساخت اور کام کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات مل سکتی ہیں۔
• نیوکلیئر امیجنگ ٹیسٹ: یہ خصوصی ٹیسٹ ہیں جو دل کو خون کی فراہمی جیسی چیزوں کو دیکھتے ہیں۔

کیا اس کا کوئی علاج ہے؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہیں، 'ٹھیک ہے، اس کا علاج کیا ہے؟ میں اسے کیسے ٹھیک کر سکتا ہوں؟' حیرت کی بات یہ ہے کہ ''(بائیں پچھلے فاسکیکولر بلاک)'' کا کوئی خاص علاج نہیں ہے ۔ یعنی برقی سگنل کی ترسیل میں اس چھوٹی سی رکاوٹ کے علاج کے لیے کوئی خاص دوا نہیں ہے۔

تاہم، سب سے اہم چیز دل کی بنیادی بیماری یا حالت کا علاج کرنا ہے جس کی وجہ سے یہ 'بلاک' ہوا ہے ۔

مثال کے طور پر:

• اگر آپ کو دل کی شریانوں کی بیماری (CAD) ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس کا علاج کرے گا (جیسے ادویات، انجیو پلاسٹی، یا بائی پاس سرجری)۔
• اگر یہ ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ہے تو اسے کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں دی جائیں گی۔
• اگر دل کے پٹھوں میں کمزوری (cardiomyopathy) ہو تو مناسب علاج شروع کیا جائے گا۔

سیدھے الفاظ میں، ڈاکٹر اس بنیادی مسئلہ کو تلاش کر رہے ہیں جس کی وجہ سے یہ ''(بائیں اینٹیریئر فاسکولر بلاک)'' ہے اور اس کا علاج کر رہے ہیں۔

مستقبل میں کیا ہوگا؟ (آؤٹ لک)

آپ کے لیے یہ جاننا بھی ضروری ہے کہ یہ صورتحال آگے کیسے بڑھے گی۔

• اگر ایک نوجوان، صحت مند شخص میں دل کی دیگر علامات کے بغیر صرف ''Left Anterior Fascicular Block'' ہے تو اسے عام طور پر کوئی بڑا مسئلہ نہیں سمجھا جاتا۔ ان میں اس کی نشوونما کا امکان کم ہوتا ہے، اور اگر وہ ایسا کرتے ہیں تو اس کا زیادہ اثر نہیں ہو سکتا۔
• تاہم، اگر کسی بوڑھے شخص کو ، خاص طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے کسی فرد کو یہ ہوتا ہے، تو یہ بعض اوقات دل کی دوسری حالتوں کا پیش خیمہ یا اشارہ ہو سکتا ہے۔

تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ''Left Anterior Fascicular Block'' والے لوگ دوسروں سے زیادہ:

• Congestive دل کی ناکامی
• ایٹریل فیبریلیشن (بے قاعدہ، تیز دل کی دھڑکن)
• اور یہ کہ مجموعی طور پر موت کا خطرہ زیادہ ہے۔

لہذا، اسے صرف 'اوہ، یہ صرف ایک چھوٹا سا بلاک ہے' کے طور پر مسترد کرنا اچھا خیال نہیں ہے، خاص طور پر اگر آپ کی عمر تھوڑی ہے یا دیگر علامات ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور ضروری ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔

مجھے اپنے دل کا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

چونکہ یہ ''(بائیں پچھلے فاسیکولر بلاک)'' کا تعلق دل کی دوسری حالتوں سے ہو سکتا ہے، اس لیے سب سے بہتر یہ ہے کہ آپ اپنے دل کی اچھی طرح دیکھ بھال کریں ۔ یہ چیزیں آپ کی مدد کر سکتی ہیں:

• صحت مند غذا پر عمل کریں:
• سیر شدہ چربی میں کم غذا کھائیں۔ تیل، تلی ہوئی خوراک، زیادہ چکنائی والی دودھ کی مصنوعات اور سرخ گوشت کا استعمال محدود کریں۔
• اپنی غذا میں مزید پھل، سبزیاں، پھلیاں اور سارا اناج شامل کریں۔
• نمک کا استعمال کم کریں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں:اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق دن میں کم از کم 30 منٹ تک اعتدال پسند ورزش کریں، جیسے چہل قدمی یا تیراکی۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو فوراً بند کر دیں۔ سگریٹ نوشی دل کے لیے بہت مضر ہے۔
• تناؤ کو کم کریں: مراقبہ، یوگا، سانس لینے کی مشقیں، اور مشاغل میں مشغول ہونے جیسی چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر اور ہائی کولیسٹرول ہے تو انہیں اچھی طرح کنٹرول کریں۔ اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیں وقت پر اور تجویز کردہ خوراک میں لیں۔ اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور باقاعدگی سے ان کا معائنہ کروائیں۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اسے اچھی طرح کنٹرول کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

• چیک اپ کے لیے اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا ضروری ہے ۔ اس طرح، اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر یا کولیسٹرول جیسی دائمی حالتیں ہیں، تو آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آیا ان پر مناسب طریقے سے قابو پایا جا رہا ہے۔
• اگر آپ معمول سے کچھ مختلف محسوس کرتے ہیں ، خاص طور پر اگر آپ کو سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، آپ کی ٹانگوں میں سوجن، یا تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔
• اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو `(بائیں اینٹیرئیر فاسکولر بلاک)` ہے، تو `(ECG)` اور دیگر ٹیسٹ کرواتے رہیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز ہے۔

مجھے فوری طور پر ہسپتال کب جانا چاہیے (ETU) ؟

اگر آپ کو دل کے دورے کی ان علامات میں سے کوئی بھی تجربہ ہوتا ہے، تو وقت ضائع نہ کریں اور ایمبولینس کے لیے فوری طور پر 1990 پر کال کریں، یا جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں:

• سینے کے بیچ میں یا بائیں جانب تیز درد، جکڑن، یا دباؤ۔ یہ درد چند منٹ سے زیادہ رہتا ہے، یا آتا ہے اور چلا جاتا ہے۔
• اچانک سانس لینے میں دشواری۔
• درد ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے یہ کندھوں، گردن، جبڑے، بازوؤں یا کمر تک پھیل رہا ہے۔
• اچانک پسینہ آنا، متلی، الٹی، چکر آنا، یا بے ہوشی۔

ان علامات سے آگاہ رہیں۔ فوری علاج سے زندگی بچانے میں مدد مل سکتی ہے۔

میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں، تو اس کے بارے میں کوئی بھی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں'' (بائیں پچھلے فاسکیکولر بلاک)''۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ پوچھ سکتے ہیں۔ اس سے آپ کو مزید سمجھنے میں مدد ملے گی:

• 'ڈاکٹر، میرے پاس یہ '(بائیں پچھلے فاسکیکولر بلاک)' کیوں ہے؟ کیا مجھے کوئی اور بنیادی دل کی بیماری ہے؟'
• 'کیا مجھے کورونری دمنی کی بیماری کے لیے ٹیسٹ کرایا جائے؟'
• 'اس 'بلاک' کی وجہ سے مجھے دل کا دورہ پڑنے یا دل کی دوسری بیماری کا خطرہ کیا ہے؟'
• 'مجھے کن علامات کے بارے میں خاص طور پر فکر مند ہونا چاہئے؟'
• 'میں اپنے دل کو صحت مند رکھنے کے لیے طرز زندگی میں کیا تبدیلی لا سکتا ہوں؟'
• 'مجھے کتنی بار ای سی جی یا دیگر ٹیسٹ کروانے چاہئیں؟'

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے `(بائیں پچھلے فاسیکولر بلاک)` کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ خلاصہ کرنے کے لیے:

• یہ دل کے برقی نظام کے بائیں جانب ایک چھوٹے 'تار' کے سگنل کے راستے میں رکاوٹ ہے۔
• بہت سے لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہیں۔
• اس کا کوئی خاص علاج نہیں ہے، لیکن بنیادی وجہ کا علاج کیا جاتا ہے ۔
• یہ نوجوان لوگوں کی نسبت بوڑھے لوگوں میں دل کی دیگر بیماریوں کا اشارہ ہو سکتا ہے۔

یاد رکھیں، اگرچہ اس کا کوئی خاص علاج نہیں ہے، لیکن یہ ہمیں دل کی دیگر بیماریوں کے بارے میں اشارہ دے سکتا ہے ۔ اس لیے سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے دل کا خیال رکھیں، ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ دل کی شریانوں کی بیماری اور دل کی ناکامی سے خود کو بچائیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کے لیے جائیں، اور تجویز کردہ ادویات بالکل استعمال کریں۔ آپ کا دل آپ کے لئے بہت قیمتی ہے! اس لیے اس کا اچھی طرح خیال رکھیں۔

دل کی بیماری، دل کا برقی نظام، ای سی جی، دل کی دھڑکن، بائیں اینٹیریئر فاسکیکولر بلاک، دل کی صحت، دل کا دورہ