کیا آپ بھی اچانک بیمار ہونے لگتے ہیں؟ یہ کون سی بیماری ہے جو بلا وجہ آتی ہے؟ (ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم)

کیا آپ کبھی کبھی اچانک بہت بیمار محسوس کرتے ہیں؟ یہ ایک شدید الرجک رد عمل کی طرح ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کا پورا جسم سرخ ہو جائے، خارش ہو، پھول جائے، آپ کو پیٹ میں درد ہو، آپ کو قے ہو، یا آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔ لیکن یہ چیزیں اس لیے نہیں ہوتیں کہ آپ نے کچھ کھایا یا کسی چیز کو چھوا۔ اگر یہ چیزیں بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہوتی ہیں، تو یہ ایک ایسی حالت ہوسکتی ہے جسے 'مسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS) کہا جاتا ہے۔' آئیے آج اس کے بارے میں مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

''ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS)'' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، MCAS ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے جسم میں ایک قسم کا خلیہ جسے ''مسٹ سیلز'' کہتے ہیں بغیر کسی ظاہری وجہ کے زیادہ فعال ہو جاتا ہے، جس سے شدید علامات پیدا ہوتی ہیں۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "یہی الرجی ہے۔" ہاں، الرجی میں `` مستول خلیات کا فعال ہونا بھی شامل ہوتا ہے۔ لیکن الرجی کی عام طور پر واضح وجہ ہوتی ہے ۔ مثال کے طور پر، کچھ لوگوں کو کیکڑے، مونگ پھلی یا دھول کے ذرات سے الرجی ہوتی ہے۔ لیکن MCAS میں، کوئی خاص وجہ تلاش کرنا مشکل ہے۔ یہ علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں۔

بعض صورتوں میں، ان مستول خلیوں کا فعال ہونا ایک انتہائی شدید، جان لیوا الرجک رد عمل کا باعث بن سکتا ہے جسے anaphylaxis کہتے ہیں۔ یہ سانس لینے میں دشواری اور بلڈ پریشر میں خطرناک کمی کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر آپ کو anaphylaxis کے شدید کیس کا سامنا ہے، تو آپ کو 911 پر کال کرنا چاہیے یا فوری طور پر قریبی ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔

مستول خلیات ہمارے مدافعتی نظام میں سپاہیوں کی طرح ہوتے ہیں۔ وہ انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ لہذا، جب آپ کے پاس یہ غیر تشخیصی علامات ہوں تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن مستول خلیوں کا چالو ہونا معمول ہے۔ مثال کے طور پر، مستول کے خلیے الرجک ناک کی سوزش، دمہ، دوائیوں یا کھانے پینے کی چیزوں میں انفیلیکسس، اور ماسٹوسائٹوسس جیسی حالتوں میں متحرک ہوتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ہمیں ان پریشان کن، بعض اوقات خطرناک علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

تاہم، ``ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS)`` ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ڈاکٹر ایم سی اے ایس کی تشخیص کرتے ہیں اگر درج ذیل عوامل موجود ہوں:

• اگر آپ کو بار بار آنے والی علامات ہیں جو آپ کے خیال میں بغیر کسی وجہ کے انفیلیکسس ہوسکتی ہیں۔
• اگر یہ علامات ایک ہی وقت میں آپ کے جسم کے ایک سے زیادہ نظام کو متاثر کرتی ہیں (مثال کے طور پر، جلد اور آنتیں دونوں)۔
• اگر ٹیسٹ مستول خلیوں کے چالو ہونے کے ثبوت دکھاتے ہیں۔
• اگر آپ کی علامات دواؤں سے کم ہوتی ہیں جو مستول خلیوں کو نشانہ بناتی ہیں۔

مستول خلیات اور ان کا کردار

مستول خلیات ہمارے مدافعتی نظام کے خلیات ہیں۔حصہ ان کا عام کام ہمارے جسموں کو پیتھوجینز (مثلاً پرجیویوں، وائرس) یا دیگر نقصان دہ چیزوں سے بچانا ہے جو ہمارے جسم میں داخل ہوتے ہیں۔ یہ خلیے ہمارے بافتوں میں بیٹھتے ہیں، اور جب وہ کسی چیز کو دیکھتے ہیں جو ان کے خیال میں نقصان دہ ہے، تو وہ ہسٹامائن جیسے کیمیکل خارج کرتے ہیں، جو مدافعتی نظام کو متحرک کرتا ہے اور حملہ آور سے لڑنے کی کوشش کرتا ہے۔

بعض اوقات، وہ ایسی چیزوں پر ردعمل ظاہر کرتے ہیں جن پر انہیں رد عمل ظاہر نہیں کرنا چاہیے۔ اس وقت جب ہمیں الرجی ہوتی ہے ۔ لیکن الرجی عام طور پر معمولی علامات کا باعث بنتی ہے جیسے آنکھوں میں خارش اور ناک بہنا۔ MCAS میں جو ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ بغیر کسی ظاہری وجہ کے زیادہ شدید علامات ہیں۔

''ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS)'' کتنا سنگین ہے؟

MCAS کی شدت ان علامات پر منحصر ہے جن کا آپ تجربہ کرتے ہیں۔ کچھ لوگوں میں نسبتاً ہلکی علامات ہوسکتی ہیں، صرف جلد کی علامات کے ساتھ۔ دوسروں کو زیادہ شدید حالات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے انفیلیکسس۔ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو Anaphylaxis مہلک ہو سکتا ہے۔ تاہم، MCAS کے لیے جان لیوا ردعمل انتہائی نایاب ہیں۔

ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS) کی علامات کیا ہیں؟

MCAS آپ کے جسم کے مختلف حصوں میں شدید، بار بار آنے والی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔ ان علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کم بلڈ پریشر۔
• جلد کا سرخ، گلابی، اور گرم ہونا ('فلشنگ')۔
• خارش والی جلد۔
• ناک بند ہونا۔
• سوجن - خاص طور پر چہرے، ہونٹوں، آنکھوں، زبان یا گلے میں (`Angioedema`)۔
• قبض یا اسہال (شاید دونوں کے درمیان متبادل ہو)۔
• پیٹ میں درد۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• کمزوری یا بے ہوشی۔
• یادداشت کی کمی یا سوچنے میں دشواری (دماغی دھند)۔
• بے حسی
• جوڑوں کا درد۔
• انفیلیکسس (مذکورہ بالا علامات میں سے ایک یا زیادہ کے ساتھ شدید الرجک رد عمل)۔

MCAS پر شبہ کرنے کے لیے، ان علامات کو آپ کے جسم کے کم از کم دو نظاموں کو متاثر کرنا چاہیے۔ یعنی:

• اعصابی نظام (دماغ اور اعصاب)۔
• نظام تنفس (پھیپھڑے اور ایئر ویز)۔
• قلبی نظام (دل اور خون کی شریانیں)۔
• نظام ہاضمہ (پیٹ اور آنتیں)۔

یہ کیسا محسوس ہوتا ہے جب مستول کے خلیے اچانک متحرک ہو جاتے ہیں؟

اگر آپ کو کبھی الرجی ہوئی ہے، تو آپ شاید جانتے ہوں گے کہ جب مستول کے خلیات فعال ہوتے ہیں تو کیسا محسوس ہوتا ہے۔ لیکن ایم سی اے ایس والے لوگوں کے لیے یہ حالت ایک عام الرجی سے زیادہ شدید ہوتی ہے، اور یہ جسم کے متعدد حصوں کو متاثر کرتی ہے۔ آپ کی جلد پھول سکتی ہے، سرخ ہو سکتی ہے، خارش شروع ہو سکتی ہے، یا یہاں تک کہ خون بہہ سکتا ہے۔ آپ کو اسہال اور الٹی ہو سکتی ہے۔ شدید حالتوں میں، آپ کا چہرہ اور گلا سوج سکتا ہے، اور آپ کا بلڈ پریشر گر سکتا ہے۔ یاد رکھیں، اگر آپ ان شدید علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو 911 پر کال کرنا چاہیے یا فوراً قریبی ہسپتال جانا چاہیے۔

ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS) کی وجوہات کیا ہیں؟

MCAS آپ کے مستول خلیوں کے رد عمل کی وجہ سے ہوتا ہے جب انہیں نہیں کرنا چاہئے۔ مستول خلیات سوچتے ہیں کہ جسم میں کوئی نقصان دہ چیز داخل ہو گئی ہے اور اسے محفوظ رکھنے کی ضرورت ہے۔ تب وہ پروٹین جاری کرتے ہیں جو علامات کا سبب بنتے ہیں۔ الرجی میں، ہم یہ معلوم کر سکتے ہیں کہ جسم کو زیادہ رد عمل کرنے کی وجہ کیا ہے۔ لیکن ایم سی اے ایس میں، مستول خلیوں کے لیے ان پروٹینوں کو جاری کرنے کی واضح وجہ تلاش کرنا مشکل ہے۔

درحقیقت، کوئی بھی ابھی تک بالکل نہیں جانتا کہ مستول کے خلیے ناپسندیدہ چیزوں کے لیے اتنے حساس کیوں ہوتے ہیں۔

ماسٹ سیل ایکٹیویشن کی ممکنہ وجوہات کیا ہیں؟

اگرچہ بہت سی چیزیں، جیسے کھانے کی اشیاء اور پولن، مستول کے خلیات کو متحرک کر سکتی ہیں اور ہسٹامین خارج کر سکتی ہیں، لیکن یہ کہنا ممکن نہیں ہے کہ MCAS کی شدید علامات کسی مخصوص الرجین کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ تاہم، آپ کو معلوم ہو سکتا ہے کہ یہ علامات زیادہ شدید ہوتی ہیں جب آپ کی زندگی یا ماحول میں تبدیلیاں آتی ہیں، مثال کے طور پر، زیادہ تناؤ کے ادوار کے دوران یا جب موسم میں تبدیلی آتی ہے۔ اگر آپ کی علامات صرف کسی خاص چیز کے سامنے آنے کے بعد ہوتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ اس صورت میں، ہو سکتا ہے کہ آپ کو MCAS نہ ہو، لیکن الرجی ہو۔

ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر کو آپ کا معائنہ کرنے، آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں بات کرنے کے بعد شک ہو سکتا ہے کہ آپ کو MCAS ہے۔ اگر درج ذیل شرائط پوری ہوتی ہیں تو ڈاکٹر آپ کو MCAS کی تشخیص کریں گے۔

• اگر آپ کے پاس مستول سیل ایکٹیویشن کی علامات ہیں۔
• اگر آپ مستول سیل ایکٹیویشن کے علاج کے لیے اچھا جواب دیتے ہیں۔
• اگر ٹیسٹ مستول سیل ایکٹیویشن کے آثار دکھاتے ہیں۔
• اگر آپ کے جسم میں مستول کے خلیات کی عام تعداد ہے (بہت زیادہ مستول خلیات ہونے کا مطلب ہے کہ آپ کو ایک اور ماسٹ سیل ڈس آرڈر ہو سکتا ہے، جیسے ماسٹوسائٹوس)۔

MCAS ٹیسٹنگ

MCAS کی جانچ کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون میں ``ٹریپٹیس` نامی کیمیکل کی جانچ کرنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ `` ٹریپٹیس` ایک ایسی چیز ہے جو `` مستول خلیات` کے چالو ہونے پر بڑھ جاتی ہے۔ اس ٹیسٹ کو کئی بار کرنے کی ضرورت ہوگی – جب آپ ٹھیک ہوں اور جب آپ میں شدید علامات ہوں۔ لیکن یاد رکھیں، ''ٹریپٹیس'' دیگر طبی حالات میں بھی بلند ہو سکتا ہے۔ لہٰذا ''ٹریپٹیس'' کی سطح اکیلے نہیں بتا سکتی کہ آیا آپ کے پاس MCAS ہے۔ کچھ لوگوں میں علامات کے بغیر بھی متوقع ``ٹریپٹیس` کی سطح زیادہ ہو سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر دیگر وجوہات کی جانچ کرنے کے لیے الرجی کی جلد کے ٹیسٹ یا الرجی کے خون کے ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔

اہم: یہاں تک کہ اگر ہسٹامین کے خون کے ٹیسٹ میں ہسٹامین کی اعلی سطح ظاہر ہوتی ہے، ڈاکٹر اس نتیجے پر نہیں پہنچتے کہ آپ کے پاس MCAS ہے۔

ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ایم سی اے ایس کی تشخیص اور آپ کے علامات کو کم کرنے کے لیے ڈاکٹر علاج کا استعمال کرتے ہیں۔ اگر آپ مستول خلیوں کو نشانہ بنانے والی دوائیوں سے بہتر نہیں ہوتے ہیں، تو شاید آپ کے پاس MCAS نہیں ہے۔

آپ کی علامات پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر اس طرح کی دوائیں لکھ سکتا ہے:

• ہسٹامین ٹائپ 1 ریسیپٹر بلاکرز (اینٹی ہسٹامائنز) : یہ دوائیں ہیں جو الرجی کی علامات کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ مثالیں: Loratadine، Cetirizine، Fexofenadine.
• ہسٹامین ٹائپ 2 ریسیپٹر بلاکرز (اینٹی ہسٹامائنز جو پیٹ میں تیزابیت کو کم کرتی ہیں) : یہ متلی اور پیٹ کے درد کے لیے دی جاتی ہیں۔ مثالیں: Ranitidine یا Famotidine۔
• ایسپرین : اسپرین کو فلشنگ کم کرنے کے لیے دیا جا سکتا ہے۔
• Leukotriene موڈیفائرز : یہ سانس لینے کو آسان بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ مثالیں: Montelukast، Zafirlukast۔
• Omalizumab (XOLAIR®) : یہ انفیلیکسس کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
• Epinephrine : ڈاکٹر anaphylaxis کو روکنے کے لیے epinephrine کا استعمال کرتے ہیں۔ اگر آپ کو anaphylaxis کا سامنا ہو تو آپ ایپینیفرین انجیکٹر (EpiPen®, Auvi-Q®) کو ہاتھ میں رکھ سکتے ہیں۔
• ماسٹ سیل اسٹیبلائزرز : کرومولین سوڈیم جیسی دوائیں مستول خلیات (ڈیگرینولیشن) سے کیمیکلز کے اخراج کو روکتی ہیں۔
• Corticosteroids : یہ سوزش کو کم کرتے ہیں، ایئر ویز کو کھولتے ہیں، اور ٹشوز میں سیال کو کم کرتے ہیں۔ تاہم، ضمنی اثرات کے خطرے کی وجہ سے، ڈاکٹر اکثر ایم سی اے ایس کے لیے سٹیرائڈز تجویز نہیں کرتے ہیں۔

کیا ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS) کبھی مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گا؟

نہیں، MCAS کا کوئی علاج نہیں ہے ۔ اگر آپ کے پاس MCAS ہے، تو آپ کو دواؤں سے اس کا انتظام کرنا ہوگا۔

MCAS کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

ڈاکٹروں کو توقع ہے کہ ایم سی اے ایس والے زیادہ تر لوگ اس وقت تک زندہ رہیں گے جب تک کوئی اس کے بغیر ہو۔ لیکن چونکہ یہ ایک نئی تشخیص شدہ حالت ہے، اس لیے ہم یقین سے نہیں کہہ سکتے کہ یہ عمر کو کیسے متاثر کرے گی۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

یہاں کچھ طریقے ہیں جن سے آپ MCAS کے ساتھ اپنا خیال رکھ سکتے ہیں:

• اپنی علامات کی ڈائری رکھیں۔ لکھیں کہ آپ کی علامات کیا تھیں، آپ نے اس وقت کیا کھایا اور کیا پیا، اور آپ کے سامنے کیا ہوا تھا۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ ان اوقات کے دوران اس کے مقابلے میں کیا فرق تھا جب آپ کو علامات نہیں تھیں۔ اگر آپ کو کوئی نمونہ نظر آئے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اپنے قریبی دوستوں، رشتہ داروں، یا ان لوگوں کو بتائیں جن کے ساتھ آپ اکثر گھومتے رہتے ہیں اس صورت حال میں آپ کیسا رد عمل ظاہر کریں گے، اور آپ کا ایپی نیفرین انجیکٹر یا دیگر ہنگامی دوا کہاں ہے۔

مجھے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگرچہ MCAS پر شدید ردعمل شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں، اگر آپ کو شدید الرجک رد عمل یا anaphylaxis کی علامات محسوس ہوتی ہیں تو، اگر آپ کے پاس ہے تو ایپینیفرین انجیکٹر کا استعمال کریں۔ پھر 911 پر کال کریں یا فوری طور پر قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔ anaphylaxis کی علامات میں شامل ہیں:

• چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن۔
• سانس لینے یا نگلنے میں دشواری۔
• دل کی دھڑکن۔
• کم بلڈ پریشر۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• اگر یہ حالت میرے لیے اچانک بگڑ جائے/بڑھ جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟
• مجھے اپنی دوا کیسے لینا چاہئے؟
• مجھے اپنا ایپی نیفرین انجیکٹر کیسے اور کب استعمال کرنا چاہیے؟
• مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟
• میں آپ سے دوبارہ کب ملنے آؤں؟

کیا ''ماسٹ سیل ایکٹیویشن'' ایک آٹو امیون بیماری ہے؟

نہیں، MCAS ایک خود کار قوت مدافعت کی خرابی نہیں ہے۔

سائرن کا تصور کریں۔ سیکورٹی فورسز آرہی ہیں۔ آپ کے ''ماسٹ سیلز'' نے ایک خطرے کا پتہ لگایا ہے اور مدد کے لیے پکار رہے ہیں۔ لیکن... واقعی کوئی خطرہ نہیں ہے۔ ایک پریشان مسخرے کی طرح، آپ کے ''ماسٹ سیل'' بغیر کسی عجلت کے خطرے کی گھنٹیاں بجا رہے ہیں۔ وہ آپ کو بیماری سے بچانے کے بجائے آپ کو بیمار کر رہے ہیں۔

اگرچہ ہم قطعی طور پر نہیں جانتے کہ کچھ لوگوں کے مستول خلیے کیوں زیادہ رد عمل ظاہر کرتے ہیں، لیکن MCAS کو منظم کرنے کے طریقے موجود ہیں۔ رد عمل کی ابتدائی انتباہی علامات کو پہچانیں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے علامات ہاتھ سے نکل رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہمیشہ ایپی نیفرین انجیکٹر اپنے ساتھ رکھیں اور یہ جانیں کہ اسے کیسے اور کب استعمال کرنا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو اس کی کبھی ضرورت نہ ہو، لیکن غیر متوقع ردعمل کے لیے تیار رہنا آپ کو ذہنی سکون دے سکتا ہے۔

وہ چیزیں جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

• ماسٹ سیل ایکٹیویشن سنڈروم (MCAS) ایک غیر معمولی حالت ہے جو کسی واضح وجہ کے بغیر شدید الرجک علامات کا سبب بنتی ہے۔
• یہ ایک ساتھ کئی جسمانی نظاموں کو متاثر کر سکتا ہے۔
• جان لیوا حالات جیسے کہ 'Anaphylaxis' ہو سکتا ہے، لہذا اگر شدید علامات ظاہر ہوں تو فوراً طبی مشورہ لیں۔
• اگرچہ MCAS کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کیا جا سکتا، علامات کو ادویات سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
• اپنی علامات سے آگاہ رہیں، ہنگامی استعمال کے لیے ایپینیفرین انجیکٹر کو ہاتھ میں رکھیں، اور اپنے خاندان کو اس کے بارے میں مطلع کریں۔
• اگر آپ کے پاس MCAS کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

مستول خلیات، MCAS، الرجی، anaphylaxis، histamine، tryptase، مدافعتی نظام