کیا آپ کے ہاتھ میں اس طرح فریکچر ہے؟ آئیے مانٹیجیا فریکچر کے بارے میں جانیں!

کیا آپ کے ہاتھ سے کبھی کوئی حادثہ ہوا ہے اور آپ کو کسی ڈاکٹر نے بتایا ہے کہ آپ کو 'Monteggia Fracture' ہے، جس کا مطلب ہے ٹوٹی ہوئی ہڈی؟ یا آپ نے یہ اصطلاح کہیں سنی ہے؟ یہ دراصل ایک قدرے پیچیدہ قسم کا فریکچر ہے۔ یہ صرف آپ کے ہاتھ کی ٹوٹی ہوئی ہڈی نہیں ہے۔ لہذا، آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے 'مونٹیجیا فریکچر' کہا جاتا ہے ایک آسان طریقے سے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں، آئیے سب کچھ بتاتے ہیں۔

مونٹیجیا فریکچر کیا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ 'مونٹیجیا فریکچر' کیا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے بازو میں فریکچر ہے۔ بازو آپ کے بازو کا وہ حصہ ہے جو آپ کی کہنی سے آپ کی کلائی تک جاتا ہے۔ فریکچر کہنی کے جوڑ میں ہوتا ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ ہماری پیشانی میں دو اہم ہڈیاں ہوتی ہیں۔

• ایک النا ہڈی ہے۔ یہ بازو کے اندر واقع ہے، اس طرف جہاں آپ کا انگوٹھا ہے (دراصل، اگر آپ اپنی ہتھیلی کو نیچے کی طرف رکھتے ہوئے اپنے ہاتھ کو دیکھتے ہیں، تو النا آپ کی چھوٹی انگلی کی طرف ہے۔ اسے ڈاکٹر ہاتھ کی جسمانی پوزیشن کہتے ہیں)۔
• دوسرا رداس کی ہڈی ہے۔ یہ بازو کے بیرونی حصے پر، بڑے پیر کی طرف واقع ہے (جب ہاتھ کو دیکھتے ہوئے، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے)۔

اب، کچھ مضبوط قوت سے، آپ کی النا ہڈی کہنی کے جوڑ کے قریب ٹوٹ جاتی ہے۔ کیا ہوتا ہے جوڑ غیر مستحکم ہو جاتا ہے۔ لہٰذا، رداس کی ہڈی کا سب سے اوپر والا حصہ، وہ حصہ جو کہنی کے جوڑ سے جڑتا ہے، وہیں سے آگے پیچھے ہوتا ہے جہاں سے ہونا چاہیے۔ طبی اصطلاحات میں اسے ''ڈسلوکیشن'' کہتے ہیں۔ اسی کو ہم ''مونٹیجیا فریکچر'' کہتے ہیں۔

ڈاکٹروں کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے کہ یہ صرف ٹوٹی ہوئی ہڈی سے زیادہ پیچیدہ ہے۔ چونکہ یہ کہنی کے جوڑ کو غیر مستحکم کرتا ہے، اس لیے اسے ٹھیک سے ٹھیک ہونے کے لیے خصوصی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر ممکن ہو تو، ڈاکٹر دستی طور پر ہڈیوں کو دوبارہ جگہ پر رکھیں گے۔ لیکن اگر یہ ممکن نہیں ہے، یا اگر آپ کے جوڑ میں لگیمنٹ، خون کی نالی، یا اعصاب کو شدید نقصان پہنچا ہے، تو آپ کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مونٹیجیا اور گیلیزی فریکچر میں کیا فرق ہے؟

آپ نے 'گیلیزی فریکچر' کے بارے میں بھی سنا ہوگا۔ اگرچہ یہ دونوں ایک جیسے لگ سکتے ہیں، ان میں فرق بھی ہے۔ دونوں الجھ سکتے ہیں۔

• مونٹیجیا فریکچر میں، آپ کی النا ہڈی کہنی کے جوڑ کے قریب ٹوٹ جاتی ہے، جس کی وجہ سے رداس کی ہڈی کا اوپری حصہ جوڑ سے نکل جاتا ہے۔
• گیلیزی فریکچر میں، آپ کی رداس کی ہڈی کلائی کے جوڑ کے قریب ٹوٹ جاتی ہے، اور النا ہڈی کا نچلا سرا اس جوڑ سے نکل جاتا ہے۔

اسے یاد رکھنے کے لیے یہاں ایک چھوٹی سی ٹپ ہے۔ اسے انگریزی میں FROG کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے فریکچرڈ ریڈیئس آف گیلیزی ۔ پھر آپ کو یاد ہوگا کہ گیلیزی میں، رداس ٹوٹ گیا ہے۔ پھر، یہ یاد رکھنا آسان ہے کہ مونٹیجیا میں، النا ٹوٹ گیا ہے، ٹھیک ہے؟

مونٹیجیا فریکچر کی علامات کیا ہیں؟

مونٹیجیا فریکچر والا شخص عام طور پر کہنی میں درد محسوس کرتا ہے ۔ آپ اپنے بازو کے اوپری تہائی حصے میں فریکچر محسوس کریں گے۔ علاقے میں سوجن ہو سکتی ہے۔ کبھی کبھی آپ ہڈیوں کو آگے پیچھے ہوتے دیکھ سکتے ہیں، کبھی کبھی آپ نہیں دیکھ سکتے۔ رداس کی ہڈی بھی دردناک ہے.

آپ چیزوں کو بھی محسوس کر سکتے ہیں جیسے:

• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ اپنی کہنی کو موڑنا یا سیدھا کرنا مشکل ہے (حرکت کی محدود حد)۔
• بعض اوقات، ایک منتشر رداس کی ہڈی بے ساختہ اپنی اصل پوزیشن پر واپس آجاتی ہے۔

جب ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا، تو وہ اعصابی چوٹ کے نشانات بھی تلاش کریں گے۔ ایسے معاملات میں، اس طرح کی چیزیں ہوسکتی ہیں:

• جھنجھلاہٹ کا احساس یا ایسا احساس جیسے چیونٹیاں ہاتھ میں رینگ رہی ہوں (paresthesia)۔
• بازو یا ہاتھ میں کمزوری محسوس کرنا۔
• درد جو ٹوٹی ہوئی ہڈی کی جگہ سے نکلتا ہے۔

مونٹیجیا فریکچر سے کون سے اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے؟

مونٹیجیا فریکچر یا تو آپ کے ریڈیل اعصاب کو یا آپ کے میڈین اعصاب کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ سب سے زیادہ عام چوٹ پوسٹرئیر انٹروسیئس اعصاب (PIN) کو لگتی ہے، جو ریڈیل اعصاب کی ایک شاخ ہے۔ اگر یہ اعصاب خراب ہو جائے تو آپ کو اپنی انگلیوں اور انگوٹھے کو پھیلانے میں دشواری ہو سکتی ہے۔

اچھی خبر یہ ہے کہ اکثر اوقات، مونٹیجیا فریکچر سے اعصاب کو پہنچنے والا نقصان معمولی ہوتا ہے (`neurapraxia`)۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اعصاب عارضی طور پر چٹکی ہوئی ہے۔ یہ عام طور پر چند مہینوں میں خود ہی ٹھیک ہوجاتا ہے۔ اگر ایسا نہیں ہوتا ہے، تو اسے سرجری کے ذریعے درست کیا جا سکتا ہے۔

مونٹیجیا فریکچر کی کیا وجہ ہے؟

یہ عام طور پر تکلیف دہ چوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سب سے عام وجوہات ہیں:

• آپ اپنا بازو پھیلا کر گرتے ہیں ۔ تصور کریں کہ آپ بھاگتے ہوئے پھسل جاتے ہیں اور آپ کا بازو زمین پر پھنس جاتا ہے۔
• اونچائی سے گرنا تاکہ کہنی زمین سے ٹکرائے ۔
• کہنی کے پیچھے براہ راست ایک سخت دھچکا ۔

ڈاکٹر اس بات کو بالکل ٹھیک کیسے سمجھتے ہیں؟

جب آپ کے ہاتھ سے کوئی حادثہ ہوتا ہے، تو ڈاکٹر سب سے پہلے جسمانی معائنہ کرے گا۔ پھر وہ ایکسرے لیں گے۔ٹیسٹ ہو چکے ہیں۔ جسمانی معائنے سے ڈاکٹر کو اندازہ ہو جاتا ہے کہ ایکس رے پر کیا دیکھنا ہے۔

مونٹیجیا فریکچر کی درست تشخیص کرنے کے لیے، آپ کو اپنے بازو اور کہنی دونوں کے ایکس رے لینے کی ضرورت ہوگی۔ بازو کی ایکس رے النا کی ہڈی کا فریکچر دکھائے گی۔ کہنی کی ایکس رے ریڈیل سر کی نقل مکانی کو ظاہر کرے گی۔

تاہم، دونوں النا فریکچر اور رداس فریکچر بعض اوقات بہت باریک ہو سکتے ہیں۔ لہذا، وہ آسانی سے یاد کیا جا سکتا ہے. ان حالات کو پہچاننا مشکل ہو سکتا ہے ، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں ۔ بعض اوقات فریکچر اتنا چھوٹا ہوتا ہے کہ یہ قابل توجہ بھی نہیں ہوتا، یا ہڈی تھوڑی سی جھکی ہوئی ہوتی ہے۔ دوسری بار، آپ کو ڈاکٹر سے ملنے سے پہلے ہی ٹوٹا ہوا رداس اپنی جگہ پر واپس چلا جائے گا۔ لہذا، یہ یقینی طور پر جاننے کے لیے کہ آیا یہ 'Monteggia Fracture' ہے، آپ کو یہ دیکھنے کے لیے بہت احتیاط سے جانچنے کی ضرورت ہے کہ آیا پچھلے فریکچر کا کوئی ثبوت موجود ہے۔

مونٹیجیا فریکچر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

مونٹیجیا فریکچر کا علاج ایک سادہ ٹوٹی ہوئی ہڈی کے علاج سے تھوڑا مختلف ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس میں مشترکہ سندچیوتی شامل ہے۔ جب ہڈی منقطع ہو جاتی ہے، تو وہ ٹشوز جو اسے عام طور پر اپنی جگہ پر رکھتے ہیں، پھیل جاتے ہیں یا پھٹ جاتے ہیں۔ ہڈی کو دوبارہ جگہ پر رکھنے کے بعد بھی، ان ٹشوز کو ٹھیک ہونے میں وقت لگتا ہے۔ جوڑ اب بھی غیر مستحکم ہے۔ لہذا، اس بات کا امکان ہے کہ ٹشوز کو دوبارہ نقصان پہنچے گا، یا ہڈی دوبارہ منتشر ہو جائے گی۔

'Monteggia Fracture' کا کامیابی سے علاج کرنے کے لیے، مندرجہ ذیل ہونا ضروری ہے:

• النا کی ہڈی کو اس کی صحیح پوزیشن پر واپس لانے کی ضرورت ہے۔
• رداس کی ہڈی کو اس کی صحیح پوزیشن پر واپس آنے کی ضرورت ہے۔
• ان دونوں ہڈیوں کو جنکشن پر مستحکم رکھنے کی ضرورت ہے جب تک کہ وہ ٹھیک نہ ہو جائیں۔

ایسا کرنے کے لیے، ڈاکٹر عام طور پر پہلے قدامت پسند علاج کے طریقوں کی کوشش کرتے ہیں۔ صرف اس صورت میں جب وہ ناکام ہوجاتے ہیں تو وہ سرجری کا سہارا لیتے ہیں۔ درحقیقت، زیادہ تر چھوٹے بچوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن بالغوں کو اکثر ایسا ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بچوں کی ہڈیاں اور ٹشوز اب بھی بڑھ رہے ہیں، اس لیے ان کی مرمت اور جلد ٹھیک ہونا آسان ہے۔ بالغوں کے جوڑوں کی ہڈیوں کے بغیر مدد کے خود ہی ٹھیک ہونے کا امکان کم ہوتا ہے، اور ان کے صحیح جگہ پر ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔

یہاں علاج کے طریقے ہیں:

• بند کمی:'کمی' کا مطلب ہے بے گھر ہڈی کو دوبارہ جگہ پر رکھنا۔ 'بند کمی' کا مطلب ہے سرجری کے بغیر جوڑ کو دستی طور پر ایڈجسٹ کرنا۔ جب بھی ممکن ہو، ڈاکٹر پہلے ایسا کرنے کی کوشش کریں گے۔ یہ اس وقت کیا جاتا ہے جب آپ اینستھیزیا کے تحت ہوں۔ اس کے بعد، آپ کو ہڈی کو ٹھیک ہونے تک اپنی جگہ پر رکھنے کے لیے کاسٹ یا اسپلنٹ پہننے کی ضرورت ہوگی۔
• اوپن ریڈکشن اور انٹرنل فکسیشن (ORIF): اگر بند کمی ممکن نہ ہو تو اگلا آپشن سرجری (اوپن ریڈکشن) ہے۔ اندرونی فکسشن میں تمام ہڈیوں کو واپس جگہ پر رکھنا اور انہیں جگہ پر رکھنا شامل ہے۔ بعض اوقات، سرجن کو رداس کو دوبارہ جگہ پر رکھنے سے پہلے النا ہڈی کو دوبارہ جوڑنے کی ضرورت ہوگی۔ دیگر خراب ٹشوز کو بھی علاج یا ہٹانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

مونٹیجیا فریکچر سے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر لوگ علاج کے 8 سے 12 ہفتوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ ایتھلیٹس اور وہ لوگ جن کے پاس جسمانی طور پر کام کا تقاضا ہے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

اگر آپ کے پاس بند کمی ہے، تو آپ کو تقریباً 6 سے 8 ہفتوں تک کاسٹ پہننے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر آپ کی سرجری ہوتی ہے، تو آپ کو تقریباً 3 ہفتوں تک کاسٹ پہننے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے بعد، آپ کو اپنے ہاتھ میں لچک اور حرکت کی حد دوبارہ حاصل کرنے کے لیے چند ہفتوں کے لیے پیشہ ورانہ تھراپی یا جسمانی تھراپی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مونٹیجیا فریکچر کے علاج کے بعد صورتحال کیسی ہے؟

بروقت تشخیص اور مناسب علاج کے ساتھ، زیادہ تر لوگ بڑی پیچیدگیوں کے بغیر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، کیونکہ یہ ایک سنگین چوٹ ہے، علاج کے بعد کہنی کی سختی، مسلسل درد اور کمزوری کا تجربہ کرنا کوئی معمولی بات نہیں ہے۔ تقریباً 10% لوگ عارضی اعصابی نقصان کا تجربہ کرتے ہیں، جو کئی مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ اگر مونٹیجیا فریکچر کو تسلیم نہ کیا جائے اور کئی ہفتوں تک علاج نہ کیا جائے تو اس کا کامیابی سے علاج مشکل ہے۔ یہ طویل مدتی نقصان کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

جب آپ کا بازو کسی جوڑ کے قریب ٹوٹ جاتا ہے، تو اس امکان پر غور کرنا ضروری ہے کہ جوڑ خود ہی خراب ہو گیا ہو۔ یہ بتانا مشکل ہے کہ جب آپ کو ایک ہی جگہ، ایک ہی جوڑ کے قریب دو چوٹیں لگیں۔ تاہم، اگر آپ کی علامات علاج کے بعد بھی آپ کو پریشان کرتی رہتی ہیں، تو انہیں صرف نظر انداز نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر کو دوبارہ دیکھیں۔ وہ محتاط رہیں گے کہ مونٹیجیا فریکچر کے مناسب علاج میں تاخیر نہ کریں، بجائے اس سے بچنے کے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

• مونٹیجیا فریکچر ایک ایسا فریکچر ہے جس میں بازو کی النا ہڈی کہنی پر ٹوٹ جاتی ہے، جس سے رداس کی ہڈی جوڑ سے نکل جاتی ہے۔
• یہ صرف ایک فریکچر سے زیادہ پیچیدہ ہے، کیونکہ کہنی کا جوڑ غیر مستحکم ہو جاتا ہے۔
• یہ گرنے اور کہنی پر براہ راست ضرب جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• اہم علامات کہنی میں درد، سوجن اور بازو کو ٹھیک طرح سے حرکت دینے میں ناکامی ہیں۔ اعصابی نقصان کا ایک چھوٹا سا امکان بھی ہے۔
• اس کی درست شناخت کرنے کے لیے، آپ کو اپنی پیشانی اور کہنی کا ایکسرے لینے کی ضرورت ہے۔
• چھوٹے بچوں کو اکثر سرجری کے بغیر درست کیا جا سکتا ہے، لیکن بالغوں کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اگر بیماری کو جلد پہچان لیا جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو اچھی صحت یابی ممکن ہے۔ اگر اس میں تاخیر ہو جائے تو پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
• اگر علاج کے بعد بھی آپ کو درد یا تکلیف ہوتی رہتی ہے تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔

مجھے امید ہے کہ آپ کو یہ معلومات مفید معلوم ہوں گی۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ صحت مند رہو!

مونٹیجیا فریکچر، کہنی کی چوٹیں، فریکچر، النا، رداس، ہاتھ کا فریکچر، سرجری