والدین کے طور پر، میں سمجھتا ہوں کہ جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے نوزائیدہ بچے میں دل کی خرابی ہے جسے Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) کہتے ہیں تو آپ کو کتنا بھاری اور خوفزدہ ہونا چاہیے۔ ایسا محسوس ہوا ہو گا کہ آپ کی پوری دنیا اچانک تباہ ہو گئی ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج میڈیکل سائنس بہت ترقی کر چکی ہے۔ Norwood طریقہ کار ایسے بچوں کو زندگی دینے کے لیے ایک بہت اہم پہلا قدم ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں آسان طریقے سے بات کریں گے تاکہ آپ اسے سمجھ سکیں۔
Norwood کا طریقہ کار کیا ہے؟
آسان الفاظ میں، Norwood طریقہ کار ایک خاص دل کی سرجری ہے جو پیدائشی (پیدائشی) دل کی حالت والے بچوں پر کی جاتی ہے جسے Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) کہتے ہیں۔
اسے چار کمروں والے ایک چھوٹے سے گھر کی طرح سمجھیں۔ اس کے دو حصے ہیں، دائیں طرف اور بائیں طرف۔ عام طور پر، دل کا بائیں جانب پورے جسم کو صاف، آکسیجن سے بھرپور خون پمپ کرتا ہے۔ دائیں طرف جسم سے آکسیجن شدہ خون کو پھیپھڑوں میں آکسیجن کے لیے پمپ کرتا ہے۔
تاہم، HLHS والے بچے کے دل کے بائیں جانب کی نشوونما ٹھیک سے نہیں ہوتی ہے ۔ یعنی وہ طرف بہت چھوٹا اور کمزور ہے۔ تاکہ وہ سائیڈ جسم میں خون پمپ نہ کر سکے۔ یہ سب سے بڑا مسئلہ ہے۔
Norwood طریقہ کار کچھ حیرت انگیز کرتا ہے۔ ڈاکٹر دل کے ذریعے خون کے بہاؤ کے لیے نئے راستے بناتے ہیں۔ یعنی وہ اس کام کو جو دل کے بائیں جانب کو کرنے کی ضرورت ہے اسے دائیں جانب ری ڈائریکٹ کرتے ہیں جو کہ اچھی طرح سے کام کر رہا ہے ۔ سرجری کے بعد، بچے کا دایاں ویںٹرکل پورے جسم میں آکسیجن والے خون کو پمپ کرنے کے ساتھ ساتھ پھیپھڑوں میں خون بھیجنا شروع کر دیتا ہے۔
یہ مکمل علاج نہیں ہے۔ تاہم، یہ بچے کی جان بچانے کے لیے ایک ضروری پہلا قدم ہے۔ یہ خون کے بہاؤ کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے تاکہ بچے کے خلیوں کو ضروری مقدار میں آکسیجن مل سکے۔
کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے؟
یہ سرجری بنیادی طور پر Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) والے بچوں کے لیے ضروری ہے۔ انہیں پیدائش کے پہلے دو ہفتوں کے اندر یہ سرجری کروانے کی ضرورت ہے۔
پیدائش کے وقت، ہر بچے کے دل کی دو اہم خون کی نالیوں (شہ رگ اور پلمونری شریان) کے درمیان ایک چھوٹا سا تعلق ہوتا ہے۔ اسے 'پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس' کہا جاتا ہے۔ یہ HLHS والے بچے کو ابتدائی چند دنوں تک اپنے جسم کو کچھ خون پہنچانے کی اجازت دیتا ہے۔ تاہم یہ رابطہ قدرتی طور پر چند دنوں کے بعد بند ہو جائے گا۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بچے کو اپنے جسم تک خون پہنچانے کا کوئی راستہ نہیں ملے گا، جو کہ بہت خطرناک ہے۔
اس لیے، ڈاکٹر سب سے پہلا کام یہ کرتے ہیں کہ خون کی نالی کو بند ہونے سے روکنے کے لیے ایک خاص دوا (جسے 'پروسٹاگلینڈن' کہا جاتا ہے) دیں۔ لیکن یہ عارضی ہے۔ Norwood آپریشن مستقل حل کے طور پر کیا جاتا ہے۔
بعض اوقات، یہ سرجری ان بچوں کے لیے ممکن نہیں ہوتی جو قبل از وقت پیدا ہوتے ہیں، پیدائشی وزن کم ہوتے ہیں، یا دیگر پیچیدگیاں رکھتے ہیں۔ ایسے معاملات میں، ڈاکٹر دوسرے طریقے استعمال کرتے ہیں، جیسے پلمونری آرٹری بینڈ۔
سرجری کے دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟
سرجری سے پہلے اور اس کے دوران
سرجری سے پہلے، بچہ انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، وہ خون کی خصوصی نالی کو کھلا رکھنے کے لیے دوائیں دیتے رہیں گے۔ دل کے دو اوپری چیمبروں کے درمیان سوراخ کو بڑا کرنا بھی ضروری ہو سکتا ہے (ایک ''سیپٹوسٹومی'')۔
Norwood طریقہ کار ایک بہت پیچیدہ، کثیر گھنٹے کا طریقہ کار ہے (عام طور پر 8-10 گھنٹے)۔ ڈاکٹروں کی ٹیم احتیاط سے مندرجہ ذیل کام کرتی ہے۔
- دل کے دو اوپری چیمبرز (ایٹریا) کے درمیان ایک سوراخ بنایا جاتا ہے تاکہ خون بہہ سکے۔
- چھوٹی شہ رگ بڑی پلمونری شریان سے منسلک ہوتی ہے، اور ایک نئی، بڑی شہ رگ بنانے کے لیے ایک خاص پیچ ڈالا جاتا ہے۔
- یہ نئی شہ رگ کام کرنے والے دائیں ویںٹرکل سے جڑی ہوئی ہے۔
- اس کے بعد، پھیپھڑوں میں خون بھیجنے کے لیے 'شنٹ' ، ایک چھوٹی مصنوعی ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔ یہ شہ رگ سے پھیپھڑوں تک (Blalock-Taussig shunt) یا دائیں ویںٹرکل سے پھیپھڑوں تک (سانو شنٹ) ہوسکتا ہے۔
اس ساری سرجری کے دوران، بچے کو کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین سے جوڑا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس مشین کے ذریعے بچے کے دل اور پھیپھڑوں کا عارضی طور پر آپریشن کیا جا رہا ہے۔
سرجری کے بعد
سرجری کے بعد، بچے کو دوبارہ انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں لایا جاتا ہے۔ جب آپ بچے کو دیکھنے جائیں گے تو آپ کو بہت سی ٹیوبیں، تاریں اور مشینیں نظر آئیں گی۔ جب آپ انہیں دیکھتے ہیں تو خوفزدہ نہ ہوں۔ وہ سب بچے کی بھلائی کے لیے، بچے کی مدد کے لیے موجود ہیں ۔ آپ کو سینے کے بیچ میں جراحی کے زخم کو ڈھانپنے والی پٹی نظر آئے گی۔
اس سرجری کے بعد بھی، بچے کی جلد پر ہلکی نیلی رنگت (سائنوسس) ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کچھ ڈی آکسیجن شدہ خون اور آکسیجن شدہ خون اب بھی دل کے اندر گھل مل رہے ہیں۔ اس مرحلے پر یہ معمول ہے۔
انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں تقریباً ایک ہفتے کے بعد، بچے کو باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ مکمل طور پر صحت یاب ہونے کے لیے آپ کو ہسپتال میں تقریباً 2-3 ہفتوں تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے گھر جانے کے بعد، ڈاکٹر اور نرسیں آپ کو تفصیلی ہدایات دیں گے کہ بچے کی دیکھ بھال کیسے کی جائے، اسے دوا کیسے دی جائے، اور اس کی آکسیجن کی سطح کیسے چیک کی جائے۔
HLHS کے لیے سرجریوں کا سلسلہ
HLHS صرف ایک سرجری سے نہیں رکتا۔ یہ سرجریوں کی تین مراحل کی سیریز ہے۔ Norwood صرف پہلا مرحلہ ہے۔
| اسٹیج | سرجری کا نام | عام طور پر ایک عمر میں کیا جاتا ہے |
|---|---|---|
| پہلی سرجری | نور ووڈ کا طریقہ کار | پیدائش کے 2 ہفتوں کے اندر |
| دوسری سرجری | گلین کا طریقہ کار | 4-8 ماہ کے درمیان |
| تیسری سرجری | فونٹن کا طریقہ کار | 1.5 - 5 سال کے درمیان |
فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
فوائد
اس کا سب سے بڑا اور واحد فائدہ یہ ہے کہ بچے کو زندہ رہنے کا موقع ملتا ہے ۔ 1980 کی دہائی سے پہلے، HLHS کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کا کوئی علاج نہیں تھا۔ لیکن جب سے Norwood طریقہ کار ایجاد ہوا ہے، ان بچوں کو بچپن اور جوانی میں زندہ رہنے کا موقع ملا ہے۔
خطرات اور پیچیدگیاں
کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس میں بھی خطرات شامل ہیں۔ ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
- شنٹ میں رکاوٹ یا ناکارہ ہونا: پھیپھڑوں میں خون لے جانے والی چھوٹی ٹیوب بلاک ہو سکتی ہے۔
- خون کی نالیوں کا تنگ ہونا (Stenosis): جراحی سے ہٹائی گئی شہ رگ یا پھیپھڑوں کی طرف جانے والی خون کی نالیاں تنگ ہو سکتی ہیں۔
- دل کی دھڑکن کی خرابی (Arrhythmia): دل کی دھڑکن کی تال بے ترتیب ہو سکتی ہے۔
- دل کے افعال کا کمزور ہونا: چونکہ دائیں ویںٹرکل کو زیادہ وزن اٹھانا پڑتا ہے، اس لیے اس کا کام کمزور ہو سکتا ہے۔
- اعصابی ترقی میں تاخیر: دماغ اور اعصابی نظام کی نشوونما میں کچھ تاخیر ہو سکتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، کچھ بچوں کو بات کرنے اور چلنے جیسی چیزوں میں خصوصی مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
Norwood طریقہ کار کے بعد ہسپتال میں زندہ رہنے کی شرح 90% تک زیادہ ہے۔ تاہم، ایسے معاملات ہیں جہاں کچھ بچے دوسری سرجری تک نہیں پہنچ پاتے ہیں۔
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
گھر پہنچنے کے بعد آپ کو اپنے بچے پر پوری توجہ دینی چاہیے۔ اگر آپ کو شک ہے کہ کوئی مسئلہ ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ان چیزوں کا خاص خیال رکھیں:
- اگر آپ کے گھر میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں کوئی سوال ہے۔
- اگر بچے کا وزن ٹھیک سے نہیں بڑھ رہا ہے۔
- اگر بچے کی آکسیجن کی سطح ڈاکٹر کی توقع سے کم ہے۔
- اگر بچہ تجویز کردہ ادویات کو اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا ہے۔
- اگر بچہ معمول سے زیادہ سوتا ہے یا دودھ پینا کم کر دیتا ہے۔
یاد رکھیں، اس بچے کو ساری زندگی کارڈیالوجسٹ کی نگرانی اور دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔
ٹیک ہوم پیغام
- Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) ایک سنگین حالت ہے۔ تاہم، Norwood طریقہ کار پہلا اور اہم ترین مرحلہ ہے جو بچے کی جان بچا سکتا ہے۔
- یہ مکمل علاج نہیں ہے۔ اس کے بعد دو اور سرجریوں (گلن اور فونٹن) کی ضرورت ہوگی۔
- سرجری پیچیدہ ہے اور اس میں خطرات ہیں، لیکن زندہ رہنے کا موقع اس کے قابل ہے۔
- گھر جانے کے بعد ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور مقررہ تاریخوں پر کلینک میں جانا بچے کی صحت کے لیے ضروری ہے۔
- والدین کی حیثیت سے، خوفزدہ اور فکر مند محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے کوئی سوال یا خدشات پوچھنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔