کیا آپ کو اس کا احساس کیے بغیر تھوڑا سا پیشاب بھی آتا ہے؟ کیا اس کا مطلب ہے کہ آپ کا مثانہ بھر گیا ہے؟ آئیے اوور فلو بے ضابطگی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ غلطی سے پیشاب کے چند قطرے اپنے کپڑوں پر چھوڑ رہے ہیں؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے ابھی پیشاب کرنا ختم کر دیا ہے؟ یہ تھوڑا سا پریشان کن ہوسکتا ہے۔ لیکن یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب آپ کا پیشاب کا مثانہ اتنا بھرا ہوا ہو کہ مزید پیشاب روک سکے۔ آج، ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کریں گے جسے ''Overflow Incontinence'' کہا جاتا ہے۔

یہ ''اوور فلو بے ضابطگی'' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اوور فلو بے ضابطگی اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا مثانہ اتنا بھر جاتا ہے کہ آپ اسے کنٹرول نہیں کر پاتے اور کچھ پیشاب نکل جاتا ہے۔ یہ پانی کی ٹینک کی طرح ہے جب آپ اسے بند کرتے ہیں۔ یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب آپ کو بار بار پیشاب کرنا پڑتا ہے، لیکن آپ ہمیشہ اپنے مثانے کو مکمل طور پر خالی نہیں کر سکتے۔

بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ تھوڑا سا پیشاب نکلنا معمول ہے۔ سچ ہے، اس حالت کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھ سکتا ہے۔ لیکن ایسا کچھ نہیں ہے جو ہر کسی کے ساتھ ہوتا ہے۔ یہ حالت، جسے ''Overflow Incontinence'' کہا جاتا ہے، کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔

اس کے بارے میں شرمندہ، غصہ، یا مایوسی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن آپ نہیں چاہتے کہ یہ حالت آپ کی روزمرہ کی زندگی میں خلل ڈالے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کی جائے، اس کی صحیح وجہ معلوم کی جائے، اور ضروری علاج کروایا جائے۔ آپ اس حالت پر قابو پانے کے لیے قدرتی علاج، ادویات، یا دیگر علاج سے مدد حاصل کر سکتے ہیں۔

کیا پیشاب کی بے ضابطگی کی دوسری قسمیں ہیں؟

جی ہاں، ''Overflow Incontinence'' صرف ایک قسم کی پیشاب کی بے ضابطگی ہے۔ یہ قدرے نایاب ہے۔ زیادہ عام قسمیں ہیں:

• تناؤ بے ضابطگی: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ پر دباؤ پڑنے پر پیشاب کی تھوڑی مقدار ضائع ہوجاتی ہے، جیسے ہنستے، کھانستے یا چھینکتے وقت۔
• `(Urge Incontinence)`: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کو اچانک پیشاب کرنے کی شدید خواہش ہوتی ہے، اور آپ بیت الخلا جانے سے پہلے کچھ پیشاب کھو دیتے ہیں۔
• `(مخلوط بے ضابطگی)`: اس میں مذکورہ بالا دونوں قسموں کی علامات ہوسکتی ہیں۔

ذرا سوچئے، سری لنکا میں ہم میں سے کتنے لوگوں کو یہ مسئلہ ہے؟ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ امریکہ میں تقریبا تین میں سے ایک شخص کو پیشاب کی بے ضابطگی کی کسی نہ کسی شکل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان میں سے صرف 5% میں اوور فلو بے ضابطگی ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو اوور فلو بے ضابطگی ہے، تو ان علامات سے آگاہ رہیں:

• پیشاب مسلسل آپ کے کپڑوں کے نیچے ٹپکتا ہے، جیسے نل کا پانی مناسب طریقے سے بند کیے بغیر ٹپکتا ہے۔
• کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ، لیکن پیشاب کی تھوڑی مقدار ہی نکلتی ہے۔
• پیشاب کرنے میں دشواری۔
• پیشاب کرتے وقت یہ رک جاتا ہے اور مسلسل نہیں جاتا۔
• اگرچہ آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے پیشاب ختم کر دیا ہے، پھر بھی آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کے مثانے میں پیشاب ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

اوور فلو بے ضابطگی کی بنیادی وجہ طویل مدتی پیشاب کی برقراری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہے۔ مثانہ ہمارے پیشاب کے نظام کا ایک بہت اہم عضو ہے۔ یہ مثانہ بھر جانے کی کئی وجوہات ہیں:

• پیشاب کی پیداوار میں اضافہ: یہ بعض بیماریوں میں مبتلا لوگوں کو ہو سکتا ہے، جیسے کہ ذیابیطس mellitus، یا وہ لوگ جو ایسی دوائیں لیتے ہیں جن کی وجہ سے وہ زیادہ پیشاب کرتے ہیں، جیسے diuretics۔
• مثانے کے راستے میں رکاوٹ: یہ مثانے کو مکمل طور پر خالی ہونے سے روکتا ہے۔
• مثانے کے پٹھوں کا کمزور ہونا یا اعصابی نقصان: اس کی وجہ سے مثانہ ٹھیک سے سکڑ نہیں پاتا اور پیشاب کو باہر دھکیل دیتا ہے۔

سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

مرد، خاص طور پر پروسٹیٹ کے مسائل میں مبتلا، پروسٹیٹ سرجری کے بعد اوور فلو بے قابو ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ بےنائن پروسٹیٹک ہائپرپالسیا (بی پی ایچ) یا پروسٹیٹ کینسر جیسی حالتیں پیشاب کی نالی کو بلاک کرنے کا سبب بن سکتی ہیں، جس کے نتیجے میں پیشاب کی تھوڑی مقدار اس میں سے گزرتی ہے۔

پروسٹیٹ کینسر کے لیے پروسٹیٹیکٹومی کے بعد، یا ریڈی ایشن تھراپی کے بعد، یا پیشاب کی نالی پر سرجری کے بعد، بعض اوقات داغ کے ٹشو بن سکتے ہیں۔ یہ داغ ٹشو پیشاب کی نالی کو تنگ کرنے کا سبب بن سکتا ہے (پیشاب کی نالی کی سختی)۔ جب ایسا ہوتا ہے، مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں ہو سکتا، اس لیے یہ دوبارہ تیزی سے بھر جاتا ہے۔ جب یہ بھر جائے تو پیشاب نکلتا ہے۔

مزید برآں، اگر آپ کی یہ شرائط ہیں تو آپ کو Overflow Incontinence پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے:

• ذیابیطس
• اعصابی نقصان
• ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتا ہے؟

اگر آپ کو اوور فلو بے ضابطگی کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا ضروری ہے۔ وہ آپ کی صحت کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس جسمانی امتحان میں اگر آپ عورت ہیں تو شرونیی امتحان، یا اگر آپ مرد ہیں تو ڈیجیٹل ملاشی امتحان (اپنا پروسٹیٹ چیک کرنے کے لیے) شامل ہو سکتا ہے۔

درست تشخیص میں مدد کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے دو سے تین دن تک "مثانے کی ڈائری" رکھنے کو کہہ سکتا ہے۔ اس ڈائری میں، آپ کو درج کرنا چاہیے:

• کیا پی رہے ہو؟
• آپ کتنا پیتے ہیں؟
• آپ کتنی بار پیشاب کرتے ہیں؟
• آپ کا پیشاب کتنی بار خارج ہوتا ہے؟
• کتنا پیشاب نکل رہا ہے؟

ان چیزوں کے ساتھ ڈاکٹر کئی دوسرے ٹیسٹ بھی تجویز کر سکتا ہے۔

کیا ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں؟

یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو ''اوور فلو بے ضابطگی'' ہے، آپ درج ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• پیشاب کا تجزیہ: آپ سے پیشاب کا نمونہ لیا جاتا ہے اور پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) اور پیشاب میں خون (ہیمیٹوریا) کی جانچ کی جاتی ہے۔
• پیٹ کا الٹراساؤنڈ: یہ آپ کے مثانے، گردے اور آپ کے پیٹ میں موجود دیگر اعضاء کی تفصیلی تصاویر لینے کے لیے اعلی تعدد والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ یہ بھی جانچ سکتا ہے کہ آپ کے پیشاب کرنے کے بعد آپ کے مثانے میں کتنا پیشاب رہ گیا ہے۔
• سیسٹوسکوپی: اس میں، آپ کے پیشاب کے نظام کا معائنہ کرنے کے لیے آپ کے پیشاب کی نالی کے ذریعے آپ کے پیشاب کی نالی میں ایک پتلی، روشنی والی ٹیوب (سیسٹوسکوپ) ڈالی جاتی ہے۔
• Voiding Cystogram (VCUG): اس ٹیسٹ میں ، پیشاب کی نالی کے ذریعے آپ کے مثانے میں ایک پیشاب کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے، اس کے ذریعے ایک خاص مادہ (کنٹراسٹ ڈائی) لگایا جاتا ہے، اور ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں۔ یہ مادہ ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ جب آپ کا مثانہ بھرتا ہے اور خالی ہوتا ہے تو کیسا لگتا ہے۔
• یوروڈینامک ٹیسٹنگ: یہ ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ ہے جو یہ جانچتا ہے کہ آپ کا مثانہ اور آپ کے پیشاب کے نظام کے دیگر حصے کس حد تک پیشاب کو روکتے اور چھوڑتے ہیں۔ اس میں پوسٹ وائڈ بقایا پیشاب کا ٹیسٹ شامل ہو سکتا ہے، جو آپ کے پیشاب کرنے کے بعد آپ کے مثانے میں رہ جانے والے پیشاب کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے ۔

یہ کیسے کنٹرول کیا جاتا ہے اور اس کا علاج کیا ہے؟

اوور فلو بے قابو ہونے کا علاج صحیح وجہ پر منحصر ہے۔ بعض اوقات آپ قدرتی طور پر حالت کو سنبھال سکتے ہیں۔

وہ چیزیں جو آپ قدرتی طور پر کر سکتے ہیں:

• مثانے کی تربیت یا وقتی خالی ہونا:اس میں پیشاب کرنے کے لیے دن بھر میں مقررہ اوقات پر ٹوائلٹ جانا شامل ہے (مثال کے طور پر ہر دو سے تین گھنٹے بعد)۔ مقصد یہ ہے کہ آپ کا مثانہ بھرنے سے پہلے اسے خالی کر دیں، چاہے آپ کو پیشاب کرنے کی خواہش محسوس نہ ہو۔
• ڈبل voiding: اس میں، ایک بار پیشاب کرنے کے بعد، آپ کو دوبارہ پیشاب کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے تھوڑی دیر انتظار کرنا پڑتا ہے۔ یا، آپ دباؤ ڈال کر اپنے مثانے کو مکمل طور پر خالی کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔

طبی علاج:

وجہ کے لحاظ سے علاج مختلف ہوتے ہیں۔ آپ کے علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• ادویات: اگر یہ حالت بڑھے ہوئے پروسٹیٹ کی وجہ سے ہو تو اسے سکڑنے کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
• سرجری: اگر پیشاب کی نالی میں کوئی رکاوٹ ہے تو ڈاکٹر کو اسے دور کرنے کے لیے سرجری کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• سیلف کیتھیٹرائزیشن یا کلین انٹرمیٹینٹ کیتھیٹرائزیشن (CIC): اس میں، آپ اپنے مثانے کو خالی کرنے کے لیے پورے دن کے وقفوں سے اپنے مثانے میں ایک کیتھیٹر ڈالتے ہیں۔ جب آپ ختم کر لیتے ہیں تو کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
• Indwelling catheterization: اس میں ایک کیتھیٹر کو مثانے میں زیادہ دیر تک چھوڑ دیا جاتا ہے۔ پیشاب کو جسم کے باہر پیشاب کی نکاسی کے تھیلے میں جمع کیا جاتا ہے۔
• سپراپوبک کیتھیٹر: اس طریقہ کار میں، ایک سرجن آپ کے پیٹ کے نچلے حصے سے براہ راست آپ کے مثانے میں ایک مستقل ٹیوب داخل کرتا ہے ۔ پیشاب کو ایک تھیلے میں جمع کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار پیشاب کی نالی کا استعمال نہیں کرتا ہے۔
• سیکرل نیوروموڈولیشن (اعصابی محرک): ایک ڈاکٹر آپ کی کمر کے نچلے حصے میں ایک پتلی تار ڈالتا ہے۔ یہ ایک اعصاب کے ساتھ رکھا جاتا ہے جو آپ کے مثانے سے جڑتا ہے اور آپ کے مثانے کے ٹھیک ہونے میں مدد کرنے کے لیے نرم، مسلسل محرک فراہم کرتا ہے۔ آپ کی جلد کے نیچے ایک چھوٹی بیٹری لگائی جاتی ہے۔

کس قسم کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں؟

اگر آپ کو بڑھے ہوئے پروسٹیٹ کی وجہ سے اوور فلو بے ضابطگی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پروسٹیٹ کو سکڑنے میں مدد کے لیے الفا بلاکر دوائی لکھ سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ''(الفوزوسین)''
• ''(ڈوکسازوسن)''
• '' (سائلڈوسین)''
• `(Tamsulosin)`
• `(Terazosin)`

یہ نہ بھولیں کہ یہ ادویات صرف طبی مشورے پر استعمال کی جانی چاہئیں۔

دیگر پیچیدگیاں جو اس سے پیدا ہوسکتی ہیں۔

اوور فلو بے ضابطگی کے شکار افراد تھوڑی مقدار میں پیشاب کا اخراج کر سکتے ہیں، لیکن چونکہ یہ اکثر ہوتا ہے، اس لیے وہ دن کے آخر میں پیشاب کی بڑی مقدار کا اخراج کر سکتے ہیں۔

یہ پیشابآپ پیشاب کو جذب کرنے کے لیے خصوصی جاذب انڈرویئر اور یورینری پیڈ استعمال کر سکتے ہیں۔ تاہم، آپ بو کے بارے میں فکر مند ہو سکتے ہیں اور کیا یہ آپ کے کپڑوں سے ظاہر ہو گی۔ آپ کو باہر جانے اور لوگوں کے آس پاس رہنے میں خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ یہ تنہائی، اضطراب اور افسردگی کا باعث بن سکتا ہے۔ پیشاب کی بار بار نمائش جلد پر خارش اور زخموں کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

سب سے اہم بات، اگر مثانہ کو مکمل طور پر خالی نہ کیا جائے تو پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یعنی مثانے، پروسٹیٹ اور گردے کے انفیکشن۔ اس کے علاوہ، باقی پیشاب مثانے کی پتھری کی تشکیل کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ پتھری انفیکشن، سوزش اور درد کا سبب بن سکتی ہے۔ مسلسل بھرے مثانے کا دباؤ بھی گردے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

اس سے اپنے آپ کو کیسے بچایا جائے؟ (روک تھام)

مثانے کی تربیت اور ڈبل ویوائڈنگ آپ کے مثانے کو بہنے اور پیشاب کے اخراج کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنا بھی ضروری ہے، جیسے کہ ذیابیطس جیسے طبی حالات کا انتظام کرنا اور صحت مند وزن برقرار رکھنا۔

کیا یہ حالت مکمل طور پر ٹھیک ہو جائے گی؟

زیادہ تر صورتوں میں، اوور فلو بے ضابطگی کے شکار افراد اپنی علامات کو بہتر کر لیں گے جب پیشاب کو برقرار رکھنے کی بنیادی حالت کا علاج کیا جائے گا۔ پیشاب کیتھیٹر کی شاذ و نادر ہی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے. وہ آپ کے اوور فلو بے ضابطگی کو منظم کرنے اور آپ کی زندگی پر اس کے اثرات کو کم کرنے کے لیے سب سے مؤثر طریقے تجویز کر سکتا ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

جب آپ علاج کر رہے ہوں تو آپ پیشاب کو جذب کرنے میں مدد کے لیے جاذب انڈرویئر یا پیڈ استعمال کر سکتے ہیں۔ اپنی جلد کو خارشوں اور کٹوتیوں سے بچانا بھی ضروری ہے۔ پیٹرولیم جیلی یا زنک آکسائیڈ والی کریم کا استعمال جلد کی جلن کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگر آپ اوور فلو بے قابو ہونے کی وجہ سے تناؤ، اضطراب، یا افسردہ محسوس کر رہے ہیں، تو معالج یا مشیر یا ماہر نفسیات سے بات کرنا بھی اچھا خیال ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو، فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ کو پیشاب کرنے کے بعد دوبارہ پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو پیشاب کرتے وقت اپنے پیٹ کے نچلے حصے، کمر کے نچلے حصے، یا جننانگ کے علاقے میں درد محسوس ہوتا ہے۔
• پیشاب کرنے میں دشواری: اس کا مطلب ہے کہ پیشاب کرنا شروع کرنا مشکل ہے۔پیشاب کی بے ضابطگی، بار بار پیشاب کرنا ، یا بالکل بھی پیشاب نہ کرنا۔
• اگر آپ کو انفیکشن کی علامات ہیں، جیسے بخار یا سردی لگ رہی ہے۔
• اگر پیشاب میں خون آئے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• میرے پیشاب کو برقرار رکھنے اور اوور فلو بے ضابطگی کی کیا وجہ ہے؟
• آپ کون سے ٹیسٹ تجویز کرتے ہیں؟
• میرے ٹیسٹ کے نتائج کیا کہتے ہیں؟
• کیا کوئی علاج ہے جو میں گھر پر آزما سکتا ہوں؟
• آپ علاج کے کون سے اختیارات تجویز کرتے ہیں؟
• کیا کیتھیٹرائزیشن یا اعصابی محرک میرے لیے موزوں ہے؟
• ان علاج کے خطرات کیا ہیں؟
• کیا مجھے یورولوجسٹ سے ملنا چاہئے؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

اوور فلو بے ضابطگی جان لیوا حالت ہو سکتی ہے۔ یہ آپ کو باتھ روم جانے میں بے چینی اور خوف محسوس کر سکتا ہے۔ لیکن یہ عمر بڑھنے کا عام حصہ نہیں ہے، اور علاج سے مدد مل سکتی ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، اوور فلو بے ضابطگی نمایاں طور پر بہتر ہو سکتی ہے، اور بعض اوقات مکمل طور پر بھی۔ لہذا، اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوالات یا خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ مدد طلب کرنے سے نہ گھبرائیں۔

اوور فلو بے ضابطگی، پیشاب کا کنٹرول، مثانہ، پیشابرساو، پروسٹیٹ، پیشاب کی نالی کا انفیکشن، سری لنکا کی صحت