کیا آپ اپنے گردوں کے بارے میں فکر مند ہیں؟ آئیے گردے کی دائمی بیماری کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

گردے ہمارے جسم کے دو چھوٹے مگر طاقتور اعضاء ہیں۔ وہ ہمارے جسم کے دو طاقتور ترین فلٹرز کی طرح ہیں۔ وہ ہمارے خون کو صاف کرتے ہیں اور فاضل اشیاء، زہریلے مادوں اور اضافی پانی کو پیشاب کے طور پر نکال دیتے ہیں۔ لیکن تصور کریں کہ جب یہ دونوں فلٹر آہستہ آہستہ ناکام ہو جائیں گے تو کیا ہوگا؟ جسے ہم گردے کی دائمی بیماری (CKD) کہتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب گردے آہستہ آہستہ وقت کے ساتھ ساتھ کام کرنے کی صلاحیت کھو دیتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں گردے ہمارے لیے کتنے اہم ہیں؟

یہ دونوں گردے کی پھلیاں آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف، آپ کی پسلی کے پنجرے کے بالکل نیچے واقع ہیں۔ ہر ایک آپ کے ہاتھ کی ہتھیلی کے سائز کے بارے میں ہے۔

اگرچہ ان کا بنیادی کام خون کو صاف کرنا ہے، لیکن وہ بہت سے دوسرے اہم کام بھی کرتے ہیں:

• یہ ہمارے جسم میں الیکٹرولائٹس جیسے نمک اور پوٹاشیم کا توازن برقرار رکھتا ہے۔
• بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے ضروری ہارمونز پیدا کرتا ہے۔
• ہماری ہڈیوں کو مضبوط رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• خون کے سرخ خلیات بنانے میں مدد کرتا ہے۔

تو سوچئے، اگر دونوں گردے، جو اتنا کام کرتے ہیں، کمزور ہو جائیں، تو جسم میں جمع ہونے والے فضلے کی وجہ سے ہم بیمار ہونے لگتے ہیں۔

گردے کی بیماری کے 5 مراحل کیا ہیں؟

دائمی گردے کی بیماری کو پانچ مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ ان مراحل کا تعین اس بات سے ہوتا ہے کہ آپ کے گردے آپ کے خون سے فضلہ کی مصنوعات کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کر رہے ہیں۔ ڈاکٹر خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کرتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آپ کس مرحلے میں ہیں۔

اس میں استعمال ہونے والی اہم پیمائش GFR (گلومیرولر فلٹریشن ریٹ) ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے گردے فی منٹ کتنے ملی لیٹر خون کو فلٹر کر رہے ہیں۔ یہ خون میں کریٹینائن نامی فضلہ کی مصنوعات کی سطح کو بھی چیک کرتا ہے۔ اگر گردے اچھی طرح کام کر رہے ہیں، تو یہ کریٹینین پیشاب میں خارج ہو جاتی ہے۔ جب گردے کمزور ہوتے ہیں تو خون میں کریٹینائن جمع ہونا شروع ہو جاتی ہے۔

• مرحلہ 1: بہت ہلکا نقصان۔ GFR نارمل ہو سکتا ہے۔
• مرحلہ 2: گردے کے کام میں ہلکی کمی۔
• مرحلہ 3: گردے کے کام میں معمولی کمی۔
• مرحلہ 4: گردے کے کام میں شدید کمی۔
• مرحلہ 5: گردے کی مکمل ناکامی۔ اسے گردے کی آخری مرحلے کی بیماری کہا جاتا ہے۔

علامات کیا ہیں؟ اکثر علامات شروع میں نظر نہیں آتیں۔

اس بیماری کی سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ ابتدائی مراحل میں اس کی کوئی علامت ظاہر نہیں ہوتی ۔ جب بیماری زیادہ شدید ہو جائے تب ہی علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔ اس لیے ان علامات سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

گردے کی بیماری کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

گردے کی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب گردے خراب ہو جاتے ہیں اور خون کو ٹھیک طرح سے فلٹر نہیں کر پاتے۔ گردے کی دائمی بیماری میں، یہ نقصان کئی سالوں میں بتدریج ہوتا ہے۔

اس کی دو اہم اور عام وجوہات یہ ہیں:

1. ہائی بلڈ پریشر

2. ذیابیطس

ان دو اہم وجوہات کے علاوہ اور بھی وجوہات ہیں۔

• Glomerulonephritis: یہ اس وقت ہوتا ہے جب گردوں کے اندر موجود باریک فلٹرنگ یونٹس کو نقصان پہنچتا ہے۔
• پولی سسٹک گردے کی بیماری: یہ ایک جینیاتی حالت ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہے۔ بہت سے سیال سے بھرے سسٹ گردے میں بنتے ہیں، ان کے کام کو کم کرتے ہیں۔
• پیشاب کی نالی میں رکاوٹ: پیشاب کی پتھری، مردوں میں پروسٹیٹ بڑھنے، یا کینسر کی وجہ سے پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ۔
• Vesicoureteral reflux: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیشاب مثانے سے گردوں کی طرف واپس آتا ہے۔
• کثرت سے گردے کے انفیکشن (Pyelonephritis)۔
• لیوپس جیسی بیماریاں جن میں جسم کا مدافعتی نظام اپنے خلاف ہو جاتا ہے۔

کس کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے؟

کسی کو بھی گردے کی بیماری ہو سکتی ہے، لیکن اگر آپ کی درج ذیل شرائط ہیں، تو آپ کا خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

• اگر آپ کو ذیابیطس ہے۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے۔
• اگر آپ کو دل کی بیماری ہے۔
• اگر خاندان میں کسی کو گردے کی بیماری ہے (موروثی اثر)۔
• اگر آپ کی عمر 60 سال سے زیادہ ہے۔
• NSAID قسم کی درد کش ادویات(مثال کے طور پر Ibuprofen، Diclofenac) اگر طویل عرصے تک طبی مشورے کے بغیر استعمال کیا جائے۔
• اگر گردے کی ساخت یا سائز میں کوئی غیر معمولی بات ہو۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ ہم کیا کر سکتے ہیں؟

گردے کی دائمی بیماری مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتی۔ تاہم، گردے کو پہنچنے والے نقصان پر قابو پانے اور ان کے کام کو زیادہ سے زیادہ عرصے تک برقرار رکھنے کے لیے ہم بہت سی چیزیں کر سکتے ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں

• اپنے ڈاکٹر کو وقت پر دیکھیں: اپنے ڈاکٹر یا نیفرولوجسٹ کو بروقت دیکھیں اور ٹیسٹ کروائیں۔
• ذیابیطس اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اپنے بلڈ شوگر اور پریشر کو کنٹرول میں رکھیں۔
• ایسی ادویات سے پرہیز کریں جو گردوں کے لیے نقصان دہ ہوں: اپنے ڈاکٹر سے ضرور پوچھیں، خاص طور پر جب درد کش ادویات لیں۔
• گردے کے موافق غذا: ایسی غذا پر عمل کریں جو نمک (سوڈیم)، پوٹاشیم اور پروٹین کو محدود کرے۔ بہتر ہے کہ اس بارے میں ماہر غذائیت سے بات کریں اور مشورہ لیں۔
• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں۔
• ہفتے میں زیادہ دن ورزش کریں۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔

دوا سے علاج

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی وجہ اور مرحلے کے لحاظ سے مختلف دوائیں لکھ سکتا ہے۔

• بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے (ACE) inhibitors یا (ARB) قسم کی ادویات۔
• جسم سے اضافی سیال نکالنے کے لیے موتروردک ادویات۔
• کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لیے ادویات۔
• اگر آپ کو خون کی کمی ہے تو ایسی دوائیں لیں جو خون کے سرخ خلیات بنانے میں مدد کرتی ہیں۔
• ہڈیوں کو مضبوط رکھنے کے لیے وٹامن ڈی جیسی ادویات۔

اگر گردے مکمل طور پر فیل ہو جائیں تو کیا ہوگا؟ (گردوں کی بیماری کے آخری مرحلے)

اگر بیماری اسٹیج 5 تک پہنچ جاتی ہے، یعنی گردے تقریباً مکمل طور پر ناکام ہو چکے ہیں، تو زندہ رہنے کے لیے دوسرے آپشنز کی ضرورت ہے۔ کیونکہ اگر گردے کام کرنا چھوڑ دیں اور جسم میں فضلہ جمع ہو جائے تو یہ موت کا باعث بن سکتا ہے۔

دو اہم اختیارات ہیں:

1. گردے کا ڈائیلاسز (ڈائلیسز)

2. گردے کی پیوند کاری

1. گردے کا ڈائیلاسز (ڈائلیسز)

اس میں خون صاف کرنے کے فنکشن کو مصنوعی طور پر انجام دینے کے لیے مشین کا استعمال شامل ہے جو آپ کے گردوں کو کرنا چاہیے۔ دو اہم طریقے ہیں:

• ہیموڈیالیسس: اس میں آپ کے خون کو ایک مشین میں بھیجا جاتا ہے جو آپ کے جسم سے فاضل اشیاء، اضافی پانی اور نمک کو نکال دیتی ہے اور پھر صاف کیا ہوا خون آپ کے جسم میں واپس آ جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ہسپتال کی ترتیب میں، عام طور پر ہفتے میں تین بار، ہر بار تقریباً چار گھنٹے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• پیریٹونیل ڈائیلاسز:اس میں آپ کے پیٹ کی گہا میں ایک ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے اور اس کے ذریعے ایک خاص سیال انجکشن لگایا جاتا ہے۔ سیال آپ کے جسم سے فضلہ جذب کرنے کے بعد، اسے ہٹا دیا جاتا ہے اور نیا سیال انجکشن لگایا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جسے مریض گھر پر کر سکتا ہے۔

2. گردے کی پیوند کاری

اس میں جراحی سے ناکام گردے کو صحت مند گردے سے تبدیل کرنا شامل ہے۔ چونکہ ایک صحت مند انسان ایک گردے سے اچھی زندگی گزار سکتا ہے اس لیے اس مقصد کے لیے دو ذرائع سے گردے حاصل کیے جا سکتے ہیں۔

• زندہ شخص سے: عام طور پر کسی ایسے فرد سے جیسے خاندان کے کسی فرد یا دوست سے۔
• ایک متوفی شخص سے: ایک مردہ شخص کا گردہ جس نے اعضاء کے عطیہ میں دلچسپی ظاہر کی ہو۔

اس بیماری سے بچنے کے لیے ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

گردے کی بیماری کی نشوونما سے پہلے اس کی نشوونما کے بعد اس کا علاج کرنے کے مقابلے میں اسے روکنا بہت ضروری ہے۔

• صحت مند طرز زندگی پر عمل کریں: متوازن غذا، مناسب ورزش، اور سگریٹ نوشی اور غیر ضروری الکحل سے پرہیز بہت ضروری ہے۔
• اپنے بلڈ پریشر اور شوگر کی سطح کو کنٹرول کریں: اگر آپ کو ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر ہے تو انہیں مناسب طریقے سے کنٹرول کریں۔ اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیں۔
• درد کش ادویات سے محتاط رہیں: طبی مشورے کے بغیر طویل مدتی درد کش ادویات نہ لیں۔
• کافی پانی پیئے۔
• باقاعدگی سے طبی معائنہ کروائیں: اگر آپ کے خطرے کے عوامل ہیں، تو اپنے گردوں کی حالت کی نگرانی کے لیے سال میں کم از کم ایک بار اپنے خون اور پیشاب کا ٹیسٹ کروائیں۔

گردے کی بیماری زندگی بھر کی حالت ہے۔ لیکن گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے۔ مناسب انتظام اور علاج کے ساتھ، زیادہ تر لوگ خوشگوار، عام زندگی گزارتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی علاج کی ٹیم کا ایک فعال رکن بنیں۔ اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں، سوالات پوچھیں، اور اس کی ہدایات پر عمل کریں۔