پرجیوی جڑواں کیا ہے؟ آئیے اس نایاب حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں!

آج ہم ایک ایسی طبی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جسے سن کر قدرے حیرت ہوتی ہے اور یہ بہت نایاب بھی ہے۔ آپ نے شاید جڑواں بچوں کے بارے میں سنا ہوگا۔ لیکن بعض اوقات، بہت ہی کم، جڑواں بچوں میں سے ایک غلط طریقے سے نشوونما پا سکتا ہے اور دوسرے کے جسم سے جڑا رہتا ہے۔ اسی کو ہم پرجیوی جڑواں کہتے ہیں۔ یہ تھوڑا خوفناک لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اس پر تفصیل سے اور سادہ انداز میں بات کرتے ہیں۔

بالکل پرجیوی جڑواں کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک پرجیوی جڑواں ایک جڑواں حمل ہے جس میں ایک جنین کی نشوونما رک جاتی ہے اور دوسرے صحت مند جنین (غالب یا آٹوسائٹک جڑواں) سے جڑا رہتا ہے۔ یہ جنین کی نشوونما میں بہت جلد ہوتا ہے، جب بچہ صرف ماں کے پیٹ میں نشوونما شروع کر رہا ہوتا ہے۔

رکے ہوئے جڑواں کبھی بھی پوری طرح ترقی نہیں کرتے ہیں۔ لیکن یہ صحت مند جڑواں بچوں کے جسم سے جڑا رہتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، جب صحت مند بچہ پیدا ہوتا ہے، تو اس کے اضافی اعضاء، اعضاء، یا رکے ہوئے جڑواں سے ٹشو ہو سکتے ہیں۔ رکے ہوئے جڑواں کبھی کبھی ناقابل شناخت ہوسکتے ہیں یا گوشت کے بے شکل گانٹھ کی طرح نظر آتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ صحت مند بچہ (آئیے اسے غالب جڑواں کہتے ہیں) اس کی وجہ سے صحت کے مختلف مسائل کا شکار ہو سکتے ہیں۔ اس لیے اسے پیدائش کے بعد طبی علاج کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کے لیے کئی دوسرے نام استعمال کرتے ہیں:

• غیر متناسب یا غیر مساوی جڑواں جڑواں بچے (`(غیر متناسب یا غیر مساوی جڑواں جڑواں)`)
• Vestigial twins (`(Vestigial twins)`)
• جنین کے اندر ایک جنین (` (جنین میں جنین)`)
• ہیٹروپیگس ٹوئنز (`(ہیٹروپیگس ٹوئنز)`)

کیا پرجیوی جڑواں بچوں کی اقسام ہیں؟

ہاں، ان پرجیوی جڑواں بچوں کی درجہ بندی اس لحاظ سے کی جاتی ہے کہ وہ غالب جڑواں کے جسم سے کہاں جڑے ہوئے ہیں۔ اسے اس طرح سمجھیں جیسے کسی درخت کی شاخ دوسرے درخت سے جڑی ہوئی ہو۔ یہ نام منسلکہ کے نقطہ سے ماخوذ ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• سیفالوپیگس: سر کے پچھلے حصے سے جڑا ہوا ہے۔
• کرینیوپیگس: کھوپڑی کے ساتھ جوڑا۔
• ایپی گیسٹرک: پیٹ کے اوپری حصے سے متعلق (دائیں پیٹ کے اوپر)۔
• Ischiopagus: شرونی (ہپ سسٹم) میں شامل ہونا۔
• Omphalopagus: پیٹ (پیٹ) سے لگاؤ۔
• پیراپاگس: دھڑ سے منسلک۔
• Pygomelia: کولہوں کی شمولیت (اس کے نتیجے میں ایک اضافی بازو یا ٹانگ ہو سکتی ہے)۔
• پیوپاگس: کمر کے نچلے حصے یا ریڑھ کی ہڈی سے جوڑنا۔
• Rachipagus:ریڑھ کی ہڈی کے وسط میں مناسب کنکشن۔
• Thoracopagus: سینے سے جڑنا۔

یہ تمام اقسام بہت نایاب ہیں۔ سرجری کی پیچیدگی اس میں شامل مقام پر منحصر ہے۔

کیا پرجیوی جڑواں اور جڑواں جڑواں ایک ہی چیز ہیں؟

یہ ایک اچھا سوال ہے۔ پرجیوی جڑواں دراصل جڑواں جڑواں کی ایک قسم ہے۔ تمام جوڑے ہوئے جڑواں بچوں میں سے تقریباً 10% پرجیوی جڑواں ہیں۔

لیکن ایک اہم فرق ہے:

• جڑواں جڑواں جڑواں بچے ہوتے ہیں جو مکمل طور پر پیدا ہوتے ہیں (یا زیادہ تر) نشوونما پاتے ہیں اور جسم کے کسی مقام پر جڑ جاتے ہیں۔ وہ ایک یا زیادہ اعضاء بانٹ سکتے ہیں۔
• پرجیوی جڑواں میں، ایک جنین مکمل طور پر نشوونما پاتا ہے، جبکہ دوسرا نہیں ہوتا۔ ناپختہ جنین کام نہیں کرتا اور حمل کے دوران مر جاتا ہے۔ تاہم، حصے صحت مند بچے سے جڑے رہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، جڑواں بچے دو بچے ہیں جو آپس میں جڑے ہوئے ہیں اور تقریباً یکساں طور پر تیار ہوئے ہیں۔ ایک پرجیوی جڑواں ایک غیر ترقی یافتہ، غیر فعال جڑواں ہے جو ایک مکمل بالغ بچے سے منسلک ہوتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

آپ کو یہ سن کر حیرت ہو سکتی ہے، لیکن جڑواں بچے بہت کم ہوتے ہیں۔ دنیا بھر میں، یہ حالت ایک ملین میں سے ایک سے بھی کم بچوں میں ہوتی ہے۔ اس لیے بلا ضرورت اس کی فکر نہ کریں۔

پرجیوی جڑواں ہونے کی علامات کیا ہیں؟

درحقیقت، ماں کو حمل کے دوران کسی خاص علامات کا سامنا نہیں ہو سکتا۔ بچے کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ پیدائش کے بعد تک یہ حالت موجود ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

محققین نے ابھی تک اس کی صحیح وجہ دریافت نہیں کی ہے، لیکن دو اہم نظریات سب سے زیادہ زیر بحث ہیں:

1. فِشن تھیوری : اس نظریے کے مطابق، اس کی وجہ یہ ہے کہ فرٹیلائزڈ انڈا مکمل طور پر دو حصوں میں تقسیم نہیں ہوتا ہے۔ عام طور پر، اگر ایک فرٹیلائزڈ انڈا مکمل طور پر دو حصوں میں تقسیم ہو جائے تو اس سے ایک جیسے جڑواں بچے پیدا ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر یہ تقسیم قطعی طور پر نہیں ہوتی ہے، یا اگر یہ آدھے حصے میں تقسیم ہو جاتی ہے، تو جڑواں بچے بن سکتے ہیں۔ ایک پرجیوی جڑواں اس وقت بنتا ہے جب اس طرح سے جڑے ہوئے دو جنینوں میں سے ایک کی نشوونما رک جاتی ہے۔

2. فیوژن تھیوری : اس نظریہ کے مطابق، یہ حالت اس وقت پیدا ہو سکتی ہے جب دو الگ الگ فرٹیلائزڈ انڈے جنین کی نشوونما کے شروع میں ایک ساتھ مل جائیں۔ دو جنینوں میں سے ایک کی نشوونما رک جاتی ہے اور دوسرے کے ساتھ جڑی رہتی ہے۔

ایک اور نظریہ ہے کہ یہ خون کی فراہمی (عروقی نظام) کے ساتھ کچھ مسائل کی وجہ سے ہوسکتا ہے کیونکہ رحم میں جنین کی نشوونما ہوتی ہے۔

تاہم، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ یہ جینیاتی خرابی یا والدین کی طرف سے کسی غلطی کی وجہ سے نہیں ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اکثر، ڈاکٹروں کو حمل کے دوران قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ اسکین کے دوران اس حالت کا شبہ ہوسکتا ہے۔ اگر ایسا شبہ پیدا ہوتا ہے تو یہ جاننے کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی کہ پرجیوی جڑواں سرکردہ جڑواں سے کیسے جڑا ہوا ہے اور کون سے اعضاء اس میں شامل ہیں۔

اس طرح کے ٹیسٹ ہیں:

• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI)
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی اسکین (CT اسکین)

جب ایک پرجیوی جڑواں کا شبہ ہوتا ہے تو یہ دیکھنے کے لیے ایکو کارڈیوگرام کیا جا سکتا ہے کہ آیا یہ جڑواں جڑواں کے دل پر کوئی دباؤ ڈال رہا ہے۔

بعض اوقات، پرجیوی جڑواں غالب جڑواں بچوں کی پیدائش کے بعد تک نظر نہیں آتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ جڑواں بہت چھوٹا ہے، یا اس لیے کہ یہ صرف گوشت کے گانٹھ کی طرح لگتا ہے۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

اگر علاج نہ کیا جائے تو غالب جڑواں اپنے جسم سے جڑے اس پرجیوی حصے کی وجہ سے مختلف بیماریاں اور پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ غیر فعال حصہ بھی صحت مند بچے کے جسم سے کسی حد تک پرورش پاتا ہے۔

لہذا، غالب جڑواں بچے کی پیدائش کے بعد، ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے بچے کا بغور معائنہ کرتے ہیں کہ اس کا دل، پھیپھڑے اور دیگر اعضاء ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔ ہر معاملہ مختلف ہے۔ علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ پرجیوی جڑواں کیسے اور کس حد تک شامل ہیں۔

اہم علاج غالب جڑواں سے پرجیوی جڑواں کو ہٹانے کے لئے سرجری ہے۔ ایک سرجن صحت مند بچے سے ان ہڈیوں، اعضاء اور بافتوں کو احتیاط سے ہٹاتا ہے۔

اس سرجری کے ساتھ کچھ خطرات ہیں، جیسے انفیکشن، ہرنیا، یا سرجری سے جڑی دیگر پیچیدگیاں۔ لیکن زیادہ تر معاملات میں، ایک ماہر طبی ٹیم اس سرجری کو کامیابی سے انجام دے سکتی ہے۔

کیا اس طرح کی کسی چیز کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، پرجیوی جڑواں بچوں کی پیدائش کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ یہ جنین کی نشوونما کے اوائل میں ہوتا ہے، اور ہم اسے کنٹرول نہیں کر سکتے۔

جڑواں بچوں کا مستقبل کیا ہے؟ (آؤٹ لک)

• پرجیوی جڑواں: یہ حصہ زندہ نہیں ہے۔ یہ رحم میں ہی مر جاتا ہے، لیکن غالب جڑواں بچوں سے جڑا رہتا ہے۔
• غالب (صحت مند) جڑواں:یہ بچہ شاید زندہ رہ سکتا ہے۔ لیکن اس پرجیوی کو دور کرنے کے لیے وسیع طبی علاج کی ضرورت ہوگی۔ بعض اوقات، سانس لینے میں دشواری اور دل کے مسائل پیدا ہوسکتے ہیں، لہذا انہیں مسلسل طبی نگرانی میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔

اگرچہ پرجیوی جڑواں بچوں کے کیس بہت کم ہوتے ہیں، لیکن زیادہ تر وقت غالب جڑواں زندہ رہتے ہیں۔

کیا پرجیوی جڑواں اور غائب ہونے والے جڑواں ایک ہی چیز ہیں؟

ہاں، یہ دو بالکل مختلف حالات ہیں۔

• ختم ہونے والے جڑواں: ایسا اس وقت ہوتا ہے جب اسکین سے پتہ چلتا ہے کہ حمل کے شروع میں جڑواں بچے ہیں، لیکن بعد میں، صرف ایک بچہ ہے۔ دوسرا بچہ نال، دوسرے جڑواں، یا ماں کی بچہ دانی کے ذریعے جذب ہوتا ہے۔ اس صورت میں، دونوں بچے ایک دوسرے سے جڑے ہوئے نہیں ہیں۔
• طفیلی جڑواں: اس میں جڑواں کا وہ حصہ جو بڑھنا بند ہو گیا ہے جذب نہیں ہوتا۔ یہ غالب جڑواں کے ساتھ منسلک رہتا ہے۔ نیز، پرجیوی جڑواں جڑواں بچوں کی ایک قسم ہیں۔ غائب ہونے والے جڑواں بچے اس طرح سے جڑے ہوئے نہیں ہیں۔

کیا پرجیوی جڑواں زندہ ہے؟

نہیں ، پرجیوی جڑواں بچے حمل کے دوران مر جاتے ہیں۔ مکمل طور پر ترقی یافتہ غالب جڑواں عموماً زندہ رہتے ہیں۔

پرجیوی جڑواں ایک بہت ہی نایاب قسم کے جڑواں جڑواں ہیں۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب جنین کی نشوونما میں بہت جلد، جنین کا ایک آدھا حصہ دوسرے (اس کا جڑواں بھائی/بہن) کے ساتھ مل جاتا ہے۔ ایک جنین عام طور پر نشوونما پاتا ہے، جبکہ دوسرا نصف ترقی کرنا بند کر دیتا ہے، لیکن دوسرے سے جڑا رہتا ہے۔ صحت مند بچہ اضافی اعضاء یا گوشت کے گانٹھ کے ساتھ پیدا ہو سکتا ہے جہاں جڑواں بچے ہوتے تھے۔

کیونکہ یہ حالت بہت نایاب ہے، اس پر بہت کم تحقیق ہوئی ہے۔ طبی ماہرین اب بھی اس کے بارے میں مزید معلومات حاصل کر رہے ہیں۔

وہ چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ایسی نایاب حالت کے بارے میں سن کر تھوڑا سا صدمہ اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن کچھ اہم چیزیں ہیں جو ہمیں سمجھنے کی ضرورت ہے:

>

* پرجیوی جڑواں بچے ایک انتہائی نایاب حالت ہیں۔ یہ ایک ملین میں سے ایک پیدائش میں ہوتا ہے۔

* یہ والدین کی کسی غلطی کی وجہ سے نہیں ہے، اور اسے روکا نہیں جا سکتا.

* ترقی پذیر غالب جڑواں بچوں میں اکثر زندہ رہنے کی صلاحیت ہوتی ہے، لیکن پرجیوی حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری ضروری ہے۔

* اگر آپ حاملہ ہیں اور آپ کو اس بارے میں کوئی تشویش یا خوف ہے تو بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو وہ معلومات اور مدد فراہم کر سکتے ہیں جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ ایسے پیچیدہ طبی معاملات پر بحث کرتے وقت ایک بات ذہن میں آنا معمول ہے۔ لیکن علم سے مسلح ہونا ہمیں کسی بھی چیز کا سامنا کرنے کی طاقت دیتا ہے۔

پرجیوی جڑواں، جڑواں بچے، جنین کی نشوونما، سرجری، حمل، نایاب بیماریاں