آئیے سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے بارے میں سب کچھ آسان طریقے سے سیکھتے ہیں۔

آپ نے شاید اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کے بارے میں سنا ہوگا۔ وہ دراصل کچھ بیماریوں کے لیے بہت مفید، زندگی بچانے والا علاج ہیں۔ لیکن انہیں مکمل صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ کیا ہم اس کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کریں، جیسے ہم کسی دوست سے بات کر رہے ہیں؟

سٹیم سیلز کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، سٹیم سیل ہمارے جسم میں ایک بہت ہی خاص قسم کے خلیے ہیں۔ یہ خلیات بہت سے مختلف قسم کے خلیات میں ترقی کرنے کی حیرت انگیز صلاحیت رکھتے ہیں۔ اس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ میں ہم جن سٹیم سیلز کے بارے میں بات کر رہے ہیں وہی ہمارے خون میں ضروری سیلز کو جنم دیتے ہیں۔ یعنی:

• سرخ خون کے خلیات: یہ وہ ہیں جو پورے جسم میں آکسیجن لے جاتے ہیں۔
• سفید خون کے خلیے: یہ خلیے ہمارے جسم میں داخل ہونے والے جراثیم اور بیماریوں سے لڑ کر ہماری حفاظت کرتے ہیں۔
• پلیٹلیٹس: یہ وہ ہیں جو چوٹ لگنے پر خون جمنے میں مدد کرتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچو کہ یہ سٹیم سیلز مٹی کے ایک گانٹھ کی طرح ہیں جس سے کچھ بھی بنایا جا سکتا ہے۔ ضرورت پر منحصر ہے، اسے خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات، یا پلیٹلیٹس بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

یہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کیوں کئے جاتے ہیں؟

اب، دیکھتے ہیں کہ یہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کن صورتوں میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو ہر بیماری کے لیے کی جاتی ہے، لیکن بعض سنگین صورتوں میں یہ بہترین حل ہے۔

• خون سے متعلق سنگین بیماریوں میں مبتلا افراد کے لیے: مثال کے طور پر، لیوکیمیا کی کچھ اقسام، جو اس وقت ہوتی ہیں جب بون میرو ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے۔
• کینسر کی کچھ اقسام والے لوگوں کے لیے: کینسر جیسے لیمفوما یا ایک سے زیادہ مائیلوما۔
• ان لوگوں کے لیے جن میں قوت مدافعت کی شدید کمی ہے: ان کا مدافعتی نظام اتنا کمزور ہے کہ ان کے جسم بیماریوں سے لڑ نہیں سکتے۔
• بعض خود بخود امراض میں مبتلا لوگوں کے لیے: مثال کے طور پر، لیوپس جیسی بیماریوں میں، جب جسم کے اپنے خلیے جسم پر حملہ کرتے ہیں۔
• یہ علاج خون کی دیگر موروثی بیماریوں کے لیے بھی بہت موثر ہے: تھیلیسیمیا یا سکل سیل کی بیماری۔

ہم یہ سٹیم سیل کہاں سے حاصل کرتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے کہ ہمیں یہ قیمتی سٹیم سیل کہاں سے ملتے ہیں۔ تین اہم جگہیں ہیں جہاں ڈاکٹر یہ خلیات حاصل کر سکتے ہیں:

1. بون میرو: یہ سب سے مقبول طریقہ ہے۔ اسے اکثر 'بون میرو ٹرانسپلانٹ' کہا جاتا ہے۔ بون میرو ہماری بڑی ہڈیوں کے اندر نرم، سپنج والا حصہ ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں خون کے خلیات بنتے ہیں۔

2. خون کے دھارے کے ذریعے: خصوصی دوائیں دے کر، بون میرو سے سٹیم سیلز کو خون کے دھارے میں چھوڑا جا سکتا ہے، اور پھر ان خلیات کو ایک مشین کے ذریعے اکٹھا کیا جا سکتا ہے جیسا کہ خون کے عطیہ میں دیا جاتا ہے۔ اسے پیریفرل بلڈ اسٹیم سیل (PBSC) مجموعہ کہا جاتا ہے۔

3.نال کا خون: بچے کی پیدائش کے بعد، جب نال کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو پیچھے رہ جانے والے خون میں یہ قیمتی سٹیم سیل ہوتے ہیں۔ یہ کسی ضرورت مند کے ذریعہ جمع اور استعمال کیا جاسکتا ہے۔

اس طرح، ہم اس شخص کو کہتے ہیں جو سٹیم سیل دیتا ہے 'عطیہ کنندہ' ۔ جو بات بہت اہم ہے وہ یہ ہے کہ بعض بیماریوں میں مرض میں مبتلا شخص خود اپنا ڈونر بھی ہو سکتا ہے۔ یعنی بیماری کا علاج شروع ہونے سے پہلے اس کے اپنے اسٹیم سیلز لیے جاتے ہیں، منجمد کیے جاتے ہیں اور پھر ضرورت پڑنے پر اسے واپس ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے۔ اسے 'آٹولوگس ٹرانسپلانٹ' کہا جاتا ہے۔

لیکن زیادہ تر وقت، کوئی اور ان خلیوں کو عطیہ کرتا ہے۔ اسے 'ایلوجینک ٹرانسپلانٹ' کہا جاتا ہے۔ اگر اسٹیم سیلز کسی اور سے لیے جاتے ہیں، تو ان خلیات کا جینیاتی میک اپ، خاص طور پر HLA (ہیومن لیوکوائٹ اینٹیجن) مارکر، بہت ملتے جلتے ہونا چاہیے۔ سیدھے الفاظ میں، ہمارے جسم کے ہر خلیے میں ایک چھوٹا سا شناختی کارڈ ہوتا ہے۔ یہ دونوں شناختی کارڈ بہت ملتے جلتے ہونے چاہئیں، ورنہ جسم نئے خلیات کو قبول نہیں کرے گا۔ عام طور پر، ایک بچے کا بہن بھائی بہترین میچ ہوتا ہے۔ بعض اوقات، والدین یا غیر متعلقہ عطیہ دہندگان سے میچ پایا جا سکتا ہے۔ اس کے لیے ہم آہنگ عطیہ دہندگان کو تلاش کرنے کے لیے بڑے ڈیٹا بیس (رجسٹریاں) موجود ہیں۔

اگر کوئی مماثل ڈونر نہ ملے تو کیا ہوگا؟

ذرا تصور کریں، اگر عطیہ دہندہ کے سٹیم سیلز ایک دوسرے سے قطعی مماثلت نہیں رکھتے ہیں (بعض اوقات اگر وہ ایک پرفیکٹ میچ بھی ہوتے ہیں، تو یہ مسائل زیادہ یا کم حد تک ہو سکتے ہیں)، دو اہم مسائل پیدا ہو سکتے ہیں:

1. مسترد: یہ اس وقت ہوتا ہے جب مریض کا مدافعتی نظام نئے ٹرانسپلانٹ شدہ عطیہ دہندگان کے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ یہ سوچتا ہے، "یہ ہمارے اپنے سیل نہیں ہیں، یہ غیر ملکی حملہ آوروں کی طرح ہیں،" اور انہیں تباہ کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ یہ مدافعتی ادویات کے ذریعے روکا جاتا ہے۔

2. گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GVHD): یہ اس کے برعکس ہے۔ نئے ٹرانسپلانٹ شدہ عطیہ دہندگان کے مدافعتی خلیے (خاص طور پر T-lymphocytes) مریض کے جسم کے صحت مند خلیوں پر یہ سوچ کر حملہ کرنا شروع کر دیتے ہیں کہ "یہ جسم ہمارا نہیں ہے۔" یہ جلد، جگر اور آنتوں جیسے علاقوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس پر قابو پانے کے لیے ادویات بھی موجود ہیں۔

یہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کا عمل کیسے ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، تو آئیے دیکھتے ہیں کہ ٹرانسپلانٹ کا یہ عمل کیسے کام کرتا ہے۔ یہ ایک کثیر مرحلہ عمل ہے۔

1. تیاری:

سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے پہلے، ڈاکٹر 'سنٹرل لائن'، یا 'سینٹرل وینس کیتھیٹر' نامی کوئی چیز ڈالیں گے۔ یہ ایک بڑی، خصوصی IV (انٹراوینس) لائن کی طرح ہے۔ یہ دل کے قریب ایک بڑی رگ میں، گردن، سینے یا نالی میں جلد کے نیچے ڈالا جاتا ہے۔ اس مرکزی لائن کو باقاعدہ IV کے مقابلے میں زیادہ وقت کے لیے جگہ پر چھوڑا جا سکتا ہے۔ اس سے ڈاکٹروں اور نرسوں کے لیے آپ کو دوا دینا، خون کے نمونے لینے، اور آپ کو ٹرانسپلانٹ شدہ خلیات دینا آسان ہو جاتا ہے۔ آپ کو بار بار سوئیاں لینے کی ضرورت نہیں ہے۔

2. کنڈیشنگ ٹریٹمنٹ:

سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ہسپتال میں ایک خصوصی یونٹ میں کیا جاتا ہے. سب سے پہلے، وہ شخص جو عطیہ دہندہ کے خلیات (وصول کنندہ) وصول کرنے جا رہا ہے اسے کئی دنوں تک کیموتھراپی اور/یا تابکاری کی زیادہ خوراک دی جاتی ہے۔ اسے کنڈیشنگ ٹریٹمنٹ کہا جاتا ہے۔ یہ دو اہم وجوہات کے لئے کیا جاتا ہے:

• خراب، نقصان دہ خلیات (مثلاً کینسر کے خلیے، بون میرو کے خلیے جو ٹھیک سے کام نہیں کرتے) کو تباہ کریں جو بیماری کا سبب بنتے ہیں۔
• اس کے مدافعتی نظام کو کمزور کریں تاکہ نئے عطیہ کردہ خلیات کو مسترد کیے بغیر مناسب طریقے سے نقش کیا جا سکے۔

3. سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن:

علاج مکمل ہونے کے بعد، ایک یا دو دن کے آرام کے بعد، عطیہ دہندہ کے سٹیم سیلز ایک مرکزی لائن کے ذریعے مریض میں داخل کیے جاتے ہیں (جیسے خون دینا)۔ یہ ایک ایسا عمل ہے جس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ خلیے خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں اور بون میرو میں آباد ہوتے ہیں، جہاں وہ نئے، صحت مند خون کے خلیے بنانا شروع کرتے ہیں۔

ٹرانسپلانٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

ایک شخص کو سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کرنے کے بعد، اس کے جسم کو خون کے نئے سرخ خلیات، خون کے سفید خلیے اور پلیٹلیٹس بنانے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ عام طور پر ان نئے خلیوں کو کام شروع کرنے میں تقریباً 2-4 ہفتے لگتے ہیں۔ اس دوران انفیکشن، خون بہنے اور دیگر مسائل کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ خون کے خلیات کی تعداد بہت کم ہے جبکہ خون کے پرانے خلیے تباہ ہو کر نئے بنائے جا رہے ہیں۔

زیادہ تر لوگ اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد 3 سے 5 ہفتوں (یا اس سے بھی زیادہ) ہسپتال کے ایک خاص کمرے میں رہتے ہیں۔ اس دوران میڈیکل ٹیم مندرجہ ذیل چیزوں کا بہت خیال رکھتی ہے۔

• یہ دیکھنے کے لیے روزانہ خون کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ آیا ٹرانسپلانٹ شدہ اسٹیم سیلز سے خون کے نئے خلیے تیار ہو رہے ہیں۔
• مسترد ہونے اور گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (GVHD) کو روکنے کے لیے دوا دی جاتی ہے۔
• انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس، اینٹی فنگل اور اینٹی وائرل جیسی ادویات دی جاتی ہیں۔
• اگر ضروری ہو تو، خون کے سرخ خلیات اور پلیٹلیٹس کو بیرونی طور پر دیا جاتا ہے (ٹرانسفیوژن)۔
• یہ چیک کرتا ہے کہ آیا جگر اور گردے جیسے اعضاء ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔
• منہ کے زخم، الٹی، اسہال، انفیکشن، خون بہنا، مسترد ہونا، یا GVHD جیسے مسائل کا فوری علاج کیا جاتا ہے۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ مریض کو مناسب غذائیت مل رہی ہے۔ اس میں ٹیوب فیڈنگ یا کل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) شامل ہوسکتا ہے۔
• ہسپتال آنے والے ہر شخص کو یہ یقینی بنانے کے لیے چیک کیا جاتا ہے کہ وہ انفیکشن سے بچاؤ کے اصولوں پر عمل کر رہے ہیں۔ یعنی:
• کوئی بھی بیمار (حتی کہ نزلہ زکام) مریض کو دیکھنے نہیں آ سکتا۔
• ہر ایک کو کمرے میں داخل ہونے سے پہلے اپنے ہاتھ اچھی طرح دھونے چاہئیں۔
• ہر ایک کو ماسک، دستانے اور گاؤن پہننا چاہیے۔

والدین (اگر بچہ) کیسے مدد کر سکتے ہیں؟

ایک بچہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے کے بعد، اس کامدافعتی نظام کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں 6 سے 12 ماہ یا اس سے بھی زیادہ وقت لگتا ہے۔ اس وقت تک، معمولی انفیکشن بھی بچوں کے لیے بہت مشکل ہو سکتا ہے۔ یہاں تک کہ عام نزلہ زکام بھی خطرناک ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنے بچے کو انفیکشن سے بچانے کے لیے کر سکتے ہیں:

• آپ کے بچے، خاندان کے اراکین، اور ملاقاتیوں کو (جن کو ملنے کی اجازت ہے) اپنے ہاتھ اچھی طرح اور بار بار اینٹی بیکٹیریل صابن اور/یا ہینڈ سینیٹائزر سے دھوئیں۔ یہ سب سے اہم چیز ہے۔
• کسی بیمار کو بچے کے قریب نہ لائیں۔
• اپنے بچے کو ہر روز ہلکے شیمپو اور صابن سے نہلائیں۔ جلد کو صاف رکھیں۔
• ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں:
• بچہ اسکول یا دیگر عوامی مقامات (ہجوم والی جگہیں، سینما گھر، شاپنگ مالز) کب جا سکتا ہے۔
• بچے کو باہر نکلتے وقت ماسک کب پہننا چاہیے؟
• بچے کے لیے کون سی غذائیں اچھی ہیں اور کون سی غذائیں بچے کے لیے خراب ہیں (مثلاً کچا سلاد، کم پکا ہوا گوشت اور مچھلی)۔
• کیا بچہ پالتو جانوروں کے آس پاس ہو سکتا ہے اور انہیں چھو سکتا ہے؟

ہمیں اور کیا جاننے کی ضرورت ہے؟

بہت سے بچے (اور بالغ) سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے کے بعد صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، ہسپتال میں گزارا ہوا وقت اور گھر میں صحت یاب ہونے میں گزارا ہوا وقت مریض اور ان کے خاندان کے لیے ذہنی اور جسمانی طور پر ایک چیلنج ہو سکتا ہے۔

"اس سفر پر اکیلے جانے کی کوشش نہ کرو۔ مدد مانگو۔"

خاندان کے دیگر افراد، دوستوں، اپنی طبی ٹیم، ایک مشیر، یا سماجی کارکن سے تعاون حاصل کریں۔ اگر آپ اپنی اچھی دیکھ بھال کرتے ہیں تو آپ صرف اپنے مریض (یا بچہ، اگر بچہ ہے) کی اچھی دیکھ بھال کر سکتے ہیں۔

اپنے مریض کی صحت یابی اور صحت مند رہنے میں مدد کرنے کے لیے، یہ کام کریں:

• تمام فالو اپ ڈاکٹروں کے دورے رکھیں اور اپنی دوائیں وقت پر دیں۔
• کیموتھراپی اور/یا تابکاری کی وجہ سے ہونے والی جسمانی تبدیلیوں (جیسے بالوں کا گرنا، تھکاوٹ، جلد کی تبدیلی) کے دوران مریض کی مدد اور حوصلہ افزائی کریں۔
• اس تنہائی اور تنہائی سے نمٹنے میں ان کی مدد کریں جو ان کی صحت یابی کے دوران دوستوں اور کنبہ والوں سے دور رہنے کے ساتھ آتا ہے۔ بات کرنے کے مواقع فراہم کریں، یہاں تک کہ ویڈیو کالز کے ذریعے بھی۔
• مریض سے پوچھیں کہ کیا وہ کسی مشیر یا سماجی کارکن سے بات کرنا چاہیں گے تاکہ انہیں اداسی، خوف اور غصے جیسے احساسات سے نمٹنے میں مدد ملے جو صحت یابی کے دوران پیدا ہو سکتے ہیں۔
• مریض کی مدد کریں (خاص طور پر ایک بچہ) روزمرہ کا ایک سادہ معمول قائم کریں جس میں ہلکی ورزش (اگر ڈاکٹر کی طرف سے منظوری ہو)، باقاعدہ وقت پر کھانا، اور وہ سرگرمیاں جن سے وہ لطف اندوز ہوں، جیسے کھیلنا، پڑھنا اور ڈرائنگ کرنا۔

ہمیں جلد ہی ڈاکٹر سے کب ملنے کی ضرورت ہے؟

جب آپ اپنے ٹرانسپلانٹ کے بعد گھر لوٹتے ہیں تو کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی ہے:آپ کو ایک منٹ کی بھی تاخیر کیے بغیر فوری طور پر ڈاکٹر کو کال کرنے کی ضرورت ہے، یا آپ کو ہسپتال لے جانے کی ضرورت ہے:

• اگر منہ سے دیکھا جائے تو درجہ حرارت 38.0°C (100.4°F) یا اس سے زیادہ ہے (یہ سب سے خطرناک علامت ہے)۔
• اگر آپ کو ناک بہنا، کھانسی، سینے میں جکڑن، یا سانس لینے میں دشواری ہے۔
• اگر قے یا اسہال برقرار رہے۔
• اگر آپ کالے رنگ سے گزر رہے ہیں تو پاخانہ (پوپس) (یہ آنتوں میں خون بہنے کی علامت ہو سکتا ہے)۔
• اگر آپ کو آسانی سے چوٹ لگتی ہے یا آپ کو نہ رکنے والا خون بہہ رہا ہے (مثلاً ناک یا مسوڑھوں سے)۔
• اگر پیشاب میں خون آ رہا ہو، یا پیشاب کا رنگ بدل گیا ہو۔
• اگر آپ کو شدید سر درد، چکر آنا، یا بصارت دھندلی ہے۔
• کھانسی سے خون آنا ٹھیک ہے، لیکن اگر آپ چند منٹوں میں ناک کے بہنے پر قابو نہیں پا سکتے،
• اگر جسم پر کوئی نئی چیز نمودار ہو، جیسے دانے۔

آخر میں، یاد رکھنے کے لئے کچھ اہم چیزیں

لہٰذا، سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کچھ سنگین بیماریوں کے لیے ایک بہت کامیاب، زندگی بدل دینے والا علاج ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ ایک اہم طریقہ کار ہے، اور بحالی میں وقت، صبر اور لگن کی ضرورت ہوتی ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کیا جائے، مریض کو (اگر بچہ ہو تو) پیار، پیار اور غیر متزلزل سہارا دیں اور خاص طور پر ان کو انفیکشن سے بچائیں۔

یاد رکھیں، آپ اور آپ کا مریض اس مشکل سفر میں اکیلے نہیں ہیں! میڈیکل ٹیم، فیملی اور دوست سب آپ کے ساتھ ہیں۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے، چاہے وہ کتنا ہی چھوٹا کیوں نہ ہو، طبی ٹیم سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ، سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ، بون میرو ٹرانسپلانٹ، خون کی بیماریاں، کینسر، قوت مدافعت، بچوں کی صحت، سنہالا طبی معلومات، بون میرو ٹرانسپلانٹ