کیا آپ کے پٹھے آہستہ آہستہ کمزور ہو رہے ہیں؟ ہو سکتا ہے آپ کو معلوم نہ ہو کہ یہ پرائمری لیٹرل سکلیروسیس (PLS) ہے! آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کی ٹانگیں اور بازو آہستہ آہستہ بے حس ہو رہے ہیں، یا آپ کی طاقت کم ہو رہی ہے؟ کیا آپ کو لگتا ہے کہ جب آپ چلتے ہیں تو آپ پہلے کی طرح مضبوط نہیں ہیں، اور ہوسکتا ہے کہ آپ اپنا توازن کھو بیٹھیں؟ اگرچہ یہ ایسی علامات ہیں جن پر آپ شاید زیادہ توجہ نہیں دیتے، لیکن بعض اوقات ان کے پیچھے زیادہ سنگین وجہ ہوسکتی ہے۔ یہی پرائمری لیٹرل سکلیروسیس ہے، یا مختصراً PLS۔

آئیے ذرا دیکھتے ہیں کہ اس PLS کا کیا مطلب ہے؟

سیدھے الفاظ میں، PLS ایک ترقی پسند اعصابی بیماری ہے۔ یہ آپ کے پٹھوں کو آہستہ آہستہ کمزور اور/یا سخت ہونے کا سبب بنتا ہے۔ علامات اکثر آپ کی ٹانگوں میں شروع ہوتی ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ کمزوری اور سختی آپ کے جسم کے دوسرے پٹھوں میں پھیل سکتی ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ہمارے پٹھے ایک برقی آلہ کی طرح کام کرتے ہیں۔ انہیں دماغ سے 'موجودہ' پیغام وصول کرنے کی ضرورت ہے، بالکل اسی طرح جیسے اسے ہونا چاہیے۔ PLS میں، اپر موٹر نیوران (UMN) نامی عصبی خلیات، جو ان پیغامات کو لے جانے والی 'تاروں' کی طرح ہوتے ہیں، کو نقصان پہنچا ہے۔

بدقسمتی سے، فی الحال PLS کا کوئی علاج نہیں ہے۔ لہذا علاج بنیادی طور پر آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے اور روزمرہ کے کاموں کو زیادہ آسانی سے کرنے میں آپ کی مدد کرنے پر مرکوز ہے۔ مثال کے طور پر، چھڑی یا واکر استعمال کرنے میں آپ کی مدد کرنا۔

PLS کتنا عام ہے؟

PLS دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ابھی تک کوئی اعداد و شمار نہیں ہیں کہ کتنے لوگ اسے تیار کرتے ہیں۔

PLS اور ALS میں کیا فرق ہے؟ کیا PLS ALS ہو سکتا ہے؟

آپ نے شاید ALS، یا Amyotrophic Lateral Sclerosis کے بارے میں سنا ہوگا۔ PLS اور ALS دونوں اعصاب اور پٹھوں کی بیماریاں ہیں۔ لیکن دونوں کے درمیان اہم اختلافات ہیں۔

بنیادی فرق یہ ہے کہ PLS صرف آپ کے اوپری موٹر نیوران (UMNs) کو متاثر کرتا ہے۔ یہ وہ اعصاب ہیں جو دماغ سے ریڑھ کی ہڈی تک پیغامات پہنچاتے ہیں۔ ALS میں، یہ UMNs بھی متاثر ہوتے ہیں، جیسا کہ نچلے موٹر نیوران (LMNs) ہیں، جو ریڑھ کی ہڈی سے مسلز تک پیغامات لے جاتے ہیں۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، 'تو، کیا بعد میں PLS والا کوئی ALS تیار کر سکتا ہے؟' ہاں، ایک موقع ہے کہ یہ ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات ALS کی ابتدائی علامات PLS جیسی ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کے پاس ایسی علامات ہیں جو صرف UMN کو متاثر کرتی ہیں، تو آپ کو ابتدائی طور پر PLS کی تشخیص ہو سکتی ہے۔ لیکن اگر آپ کو بعد میں ALS علامات پیدا ہوتی ہیں جو UMN اور LMN دونوں کو متاثر کرتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی تشخیص کو ALS میں تبدیل کر سکتا ہے۔

درحقیقت، بہت سے معاملات جو PLS کی طرح نظر آتے ہیں ALS کی پہلی علامات ہو سکتی ہیں جو UMN (`UMN-predominant ALS`) کو متاثر کرتی ہیں۔ اسی لیے ڈاکٹر کہتے ہیں کہ PLS کی یقینی طور پر تشخیص کرنے کے لیے، آپ کو کم از کم تین سے چار سال تک علامات کا ہونا ضروری ہے ۔

PLS کی علامات کیا ہیں؟

PLS کی علامات بہت آہستہ سے ظاہر ہوتی ہیں۔آپ کو ابھی کوئی بڑا فرق نظر نہیں آئے گا۔

علامات جو ابتدائی مراحل میں دیکھی جا سکتی ہیں:

سب سے پہلے آپ کو اس طرح کی چیزیں محسوس ہوسکتی ہیں:

• ٹانگوں میں سختی ۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کی ٹانگیں پھنس گئی ہیں۔
• آپ کی ٹانگوں کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ اتنے مضبوط نہیں ہیں جتنے پہلے تھے۔
• چلنا، یا اپنا توازن برقرار رکھنا مشکل ہو جاتا ہے۔ آپ ٹھوکر کھا سکتے ہیں یا گر سکتے ہیں۔
• پٹھوں میں کھچاؤ یا دردناک درد ہوتا ہے۔

بیماری کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ ظاہر ہونے والی علامات:

جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، اضافی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں جیسے کہ:

• انگلیوں، ہاتھوں اور بازوؤں کے پٹھے بھی سخت اور کمزور ہو جاتے ہیں۔ چھوٹی چیزوں کو سمجھنا یا لکھنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• پیشاب کو کنٹرول کرنے میں دشواری۔ یہ پیشاب کی جلدی اور بے ضابطگی کا باعث بن سکتا ہے۔
• کمر اور گردن کے نچلے حصے میں درد ہوتا ہے۔

زبان کے پٹھوں کو متاثر کرنے والی نایاب علامات:

یہ بہت کم ہوتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کی زبان کے پٹھے بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے:

• دھندلی تقریر (dysarthria) ہوتی ہے۔ الفاظ کا واضح طور پر تلفظ کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• نگلنے میں دشواری (dysphagia)۔ جب آپ کھانا یا مشروب نگلتے ہیں تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کا دم گھٹ رہا ہے۔

PLS کا کیا سبب ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، ہم ابھی تک PLS کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں۔ یہی سچ ہے۔

تاہم، بہت کم، PLS کی ایک قسم ہے جو چھوٹے بچوں اور نوجوان بالغوں کو متاثر کرتی ہے (`نوجوان پرائمری لیٹرل سکلیروسیس`)۔ یہ حمل کے وقت ان کے ڈی این اے میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔

PLS سے ہمارے جسموں کو کیا ہوتا ہے؟

PLS ایک اعصابی حالت ہے۔ یہ بنیادی طور پر آپ کے دماغ کے موٹر نیورونز اور اعصابی ریشوں کو متاثر کرتا ہے جو ان نیوران سے ریڑھ کی ہڈی تک پھیلے ہوئے ہیں۔ ان کو اوپری موٹر نیوران (UMN) بھی کہا جاتا ہے ۔

تصور کریں، جب آپ اپنی ٹانگ کو حرکت دینا چاہتے ہیں، تو آپ کا دماغ ایک پیغام بھیجتا ہے۔ یہ پیغام اعصابی ریشوں کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کے نیوران تک اور وہاں سے آپ کی ٹانگ کے رضاکارانہ پٹھوں تک سفر کرتا ہے۔ جب پٹھوں کو یہ پیغام ملتا ہے تو وہ حرکت کرتے ہیں۔

PLS میں، یہ UMN اعصابی خلیے آہستہ آہستہ مر جاتے ہیں (انحطاط)۔ پھر، پٹھوں کو ضروری پیغامات مناسب طریقے سے موصول نہیں ہوتے ہیں، لہذا عضلات توقع کے مطابق کام نہیں کرتے ہیں۔

کیا یہ موروثی بیماری ہے؟

PLS عام طور پر موروثی نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اسے ترقی دے سکتے ہیں چاہے آپ کے خاندان میں کسی کو یہ نہ ہو۔ زیادہ تر وقت، یہ تصادفی طور پر ہوتا ہے، اس بیماری کی کوئی خاندانی تاریخ نہیں ہوتی ہے۔

کس کو PLS ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

PLS دراصل کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس کی تشخیص عام طور پر 50 سال کی عمر میں ہوتی ہے۔ تاہم، یہ 50 سال سے کم عمر کے لوگوں، بوڑھے لوگوں اور یہاں تک کہ بچوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ مردوں میں یہ قدرے زیادہ عام ہے۔

PLS کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

جیسے جیسے PLS ترقی کرتا ہے، آپ کو مدد کے بغیر چلنا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کو چھڑی، واکر یا وہیل چیئر استعمال کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اس کے علاوہ، جیسے جیسے آپ کے پٹھے کمزور ہوتے ہیں، آپ اپنا توازن کھو سکتے ہیں اور آسانی سے گر سکتے ہیں۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو آپ زخمی ہو سکتے ہیں۔

PLS کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنہ، اعصابی معائنہ، اور دیگر خصوصی ٹیسٹوں کے بعد PLS کی تشخیص کرتا ہے۔ وہ آپ کی علامات کا جائزہ لیں گے اور دوسری حالتوں کو مسترد کرنے کی کوشش کریں گے جن میں ایک جیسی علامات ہیں، جیسے کہ ALS یا ایک سے زیادہ سکلیروسیس۔ ٹیسٹ میں شامل ہوسکتا ہے:

• خون کے ٹیسٹ۔
• الیکٹرو ڈائگنوسٹک امتحانات - یہ جانچتے ہیں کہ آپ کے اعصاب اور پٹھے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ مثالوں میں اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ اور سوئی الیکٹروڈ مطالعہ شامل ہیں۔
• دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کا MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ۔
• دماغی اسپائنل سیال (CSF) کا تجزیہ۔ یہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی سے تھوڑی مقدار میں سیال لے کر کیا جاتا ہے (ایک لمبر پنکچر یا ریڑھ کی ہڈی کا نل) اعصابی عوارض سے متعلق مخصوص اسامانیتاوں کو تلاش کرنے کے لیے۔

PLS کے علاج کیا ہیں؟

PLS کے علاج کا مقصد آپ کی علامات کو منظم کرنے میں مدد کرنا ہے۔ اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• پٹھوں کی سختی، لنگڑاپن اور نگلنے میں دشواری کو کم کرنے کے لیے ادویات۔
• پٹھوں کی کمزوری کو کم کرنے، پٹھوں کی لچک کو بہتر بنانے، اور حرکت کی مشترکہ حد کو بہتر بنانے کے لیے جسمانی تھراپی۔
• وہ آلات جو روزمرہ کی سرگرمیوں اور نقل و حرکت میں مدد کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک چھڑی، ایک واکر، یا وہیل چیئر۔
• تقریر کی مشکلات میں مدد کے لیے اسپیچ تھراپی یا آلات۔

PLS علامات کے لیے دی جانے والی دوائیں:

PLS علامات کے لئے عام طور پر تجویز کردہ کچھ دوائیں شامل ہیں:

• پٹھوں کی سختی کے لیے: `(باکلوفین)` اور `(ٹیزانیڈائن)`
• پٹھوں کے درد: `(کوئنین)`
• پٹھوں کو آرام کرنے کے لیے: `(Diazepam)`

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

ہاں، تمام ادویات کی طرح، اس کے بھی مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ ادویات کے لحاظ سے ضمنی اثرات مختلف ہوتے ہیں۔ لہذا، کوئی بھی دوا شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ممکنہ مضر اثرات کے بارے میں بات کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا PLS کو روکا یا ٹھیک کیا جا سکتا ہے؟

چونکہ PLS کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے فی الحال اسے بڑھنے سے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔

اس کے علاوہ، افسوس کی بات یہ ہے کہ فی الحال ایسا کوئی علاج نہیں ہے جو PLS کا مکمل علاج کر سکے۔

PLS کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟ وہ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

PLS براہ راست آپ کی متوقع عمر کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ PLS والے شخص کی عمر معمول کے مطابق ہو سکتی ہے، بالکل ایسے ہی جیسے کوئی شخص بغیر مرض کے۔

آپ کی علامات کتنی جلدی ظاہر ہوتی ہیں اور کتنی جلدی خراب ہوتی ہیں یہ ہر شخص سے مختلف ہوتا ہے۔ عام طور پر، پرائمری لیٹرل سکلیروسیس بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے، سالوں میں، کبھی کبھی دہائیوں میں۔ لیکن اگر آپ اچانک محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے علامات بدتر ہو رہے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

ادویات آپ کی علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں اور بغیر کسی رکاوٹ کے اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے میں آپ کی مدد کر سکتی ہیں۔ آپ گھومنے پھرنے کے دوران زیادہ محفوظ اور پر اعتماد محسوس کرنے میں مدد کے لیے چھڑی، واکر یا وہیل چیئر استعمال کرنے پر غور کر سکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ اپنے پٹھوں میں کسی بھی بتدریج تبدیلی کو محسوس کرتے ہیں، جیسے سختی یا کمزوری، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر آپ کو PLS کی تشخیص ہوئی ہے، اگر آپ کوئی دوا لے رہے ہیں جس کی وجہ سے آپ کی علامات خراب ہو رہی ہیں، یا اگر آپ کو ضمنی اثرات کا سامنا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو اس کے بارے میں بھی بتائیں۔

سب سے اہم بات: اگر آپ کسی حادثے میں گرتے ہیں یا زخمی ہو جاتے ہیں تو فوراً ایمرجنسی روم میں جائیں۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

اگر آپ کے پاس PLS ہے، تو آپ کے پاس اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے بہت سے سوالات ہوں گے۔ مثال کے طور پر:

• کون سے علاج میری علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں؟
• علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• میں کیسے جان سکتا ہوں کہ میری حالت وقت کے ساتھ ساتھ مزید خراب ہوتی جائے گی؟
• میں اپنے پٹھوں کے کام کو برقرار رکھنے کے لیے کون سی مشقیں کر سکتا ہوں؟
• کیا مجھے چھڑی یا واکر استعمال کرنے کی ضرورت ہے؟

آخر میں، گھر لے جانے کا ایک پیغام

ایک ترقی پسند حالت میں ایڈجسٹ کرنا جو آپ کے جسم کو حرکت دینے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے واقعی مشکل ہوسکتا ہے۔ کچھ چیزیں جن سے آپ لطف اندوز ہوتے تھے آہستہ آہستہ مشکل ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ پرائمری لیٹرل سکلیروسیس (PLS) آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے، لیکن یہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتا ہے۔

اگر یہ جسمانی تبدیلیاں آپ کے موڈ کو بھی متاثر کر رہی ہیں، تو آپ ذہنی صحت کے پیشہ ور سے بات کر کے راحت حاصل کر سکتے ہیں۔اس میں شرمندہ ہونے کی کوئی بات نہیں ہے، بہت سے لوگوں کو اس طرح کے اوقات میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ اپنے پٹھوں کی طاقت میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ آپ کو زیادہ خود مختار اور آرام دہ بننے میں مدد کے لیے دوائیں یا نقل و حرکت کے آلات تجویز کر سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، آپ اس سفر پر اکیلے نہیں ہیں۔

---

بنیادی لیٹرل سکلیروسیس، PLS، پٹھوں کی کمزوری، نیوروپتی، موٹر نیوران، ALS، علامات