کیا آپ کو اپنے پیٹ کے اندر اس طرح کینسر ہو سکتا ہے؟ آئیے پرائمری پیریٹونیل کینسر کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی یہ نام 'پرائمری پیریٹونیل کینسر' کے بارے میں سنا ہے؟ شاید نہیں۔ کیونکہ یہ کینسر کی نسبتاً نایاب قسم ہے۔ لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے، خاص کر خواتین کے لیے۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

پرائمری پیریٹونیل کینسر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بنیادی پیریٹونیل کینسر کینسر ہے جو آپ کے پیٹ کے استر سے شروع ہوتا ہے، وہ پتلی جھلی جو آپ کے پیٹ کی گہا کے اندر کی لکیر رکھتی ہے۔ اس جھلی کو پیریٹونیم کہتے ہیں۔ اسے غبارے کے استر کی طرح سمجھیں۔

یہ پیریٹونیم آپ کے پیٹ کے اندر کئی اہم اعضاء کا بھی احاطہ کرتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• مثانہ
• آنتیں
• ملاشی
• بچہ دانی (عورت)

کیا آپ جانتے ہیں کہ یہ پیریٹونیم ایک خاص قسم کے خلیے سے بنا ہوتا ہے جسے اپیتھیلیل سیل کہتے ہیں۔ یہ خلیے ہمارے جسم کی مختلف سطحوں کی حفاظت کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ peritoneum ایک خاص سیال چھپاتا ہے. یہ سیال وہ ہے جو پیٹ کے اندر کے اعضاء کو ایک دوسرے سے ٹکرائے بغیر آزادانہ طور پر حرکت کرنے دیتا ہے۔

لہذا، بنیادی پیریٹونیل کینسر اس وقت تیار ہوتا ہے جب پیریٹونیم میں خلیات غیر معمولی اور بے قابو طور پر بڑھنے لگتے ہیں۔

اب پیریٹونیل کینسر کی اقسام کو دیکھتے ہیں۔ ڈاکٹر اسے دو اقسام میں تقسیم کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ کینسر کہاں سے شروع ہوتا ہے:

1. بنیادی پیریٹونیل کینسر: اس قسم کے کینسر میں، کینسر ان خلیوں میں شروع ہوتا ہے جو پیریٹونیم بناتے ہیں۔ آج ہم بنیادی طور پر اس قسم کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

2. ثانوی پیریٹونیل کینسر: یہ اس وقت ہوتا ہے جب کینسر جسم میں کہیں اور شروع ہوتا ہے (مثال کے طور پر بیضہ دانی، معدہ، آنتیں) اور پیریٹونیم میں پھیل جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ پیریٹونیم میں شروع نہیں ہوا تھا۔

یہ بنیادی پیریٹونیل کینسر کتنا عام ہے؟

درحقیقت پرائمری پیریٹونیل کینسر کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، اس بیماری کی تشخیص ہر سال ایک ملین میں سے 7 سے بھی کم لوگوں میں ہوتی ہے۔ تاہم، یہ اعداد و شمار پوری تصویر نہیں بتاتے ہیں۔ کچھ محققین کے مطابق، تقریباً 15% خواتین جن میں ڈمبگرنتی کے کینسر کی تشخیص ہوئی ہے، انہیں درحقیقت پیریٹونیل کینسر ہو سکتا ہے۔ کیونکہ دونوں کی علامات ایک جیسی ہیں۔

اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

مردوں کے مقابلے خواتین میں پرائمری پیریٹونیل کینسر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اس کے خطرے کے عوامل رحم کے کینسر سے بہت ملتے جلتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• عمر: یہ بیماری اکثر 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں تشخیص کی جاتی ہے۔
• Endometriosis:اگر آپ کو اینڈومیٹرائیوسس ہے (ایک ایسی حالت جس میں بچہ دانی کے استر میں پائے جانے والے خلیات جیسے بچہ دانی کے باہر بڑھتے ہیں)، آپ کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• جینیاتی اثرات (وراثت): اگر خاندان کے کسی قریبی فرد (ماں، بہن، بیٹی) کو پیریٹونیل کینسر، فیلوپین ٹیوب کینسر، یا رحم کا کینسر ہوا ہے، تو آپ کو بھی زیادہ خطرہ ہے۔ بی آر سی اے 1 یا بی آر سی اے 2 جین میوٹیشن والی خواتین کو بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ لنچ سنڈروم کے جین والے لوگ (ایک موروثی حالت جو کئی قسم کے کینسر کا خطرہ بڑھاتی ہے) بھی زیادہ خطرے میں ہیں۔
• قد: جو لوگ اوسط سے زیادہ لمبے ہوتے ہیں ان میں کینسر ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔
• ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی: جو خواتین رجونورتی کے بعد ہارمون تھراپی لیتی ہیں ان کے لیے خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• موٹاپا: زیادہ جسم کی چربی والے لوگ بھی زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔
• تولیدی تاریخ: یہ خطرہ ان لوگوں میں تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے جنہیں بچے پیدا کرنے میں دشواری (بانجھ پن) اور/یا کبھی بچے نہیں ہوئے ہیں۔

پیریٹونیل کینسر اور رحم کے کینسر میں کیا فرق ہے؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں بہت سے لوگ الجھ جاتے ہیں۔ پیریٹونیل کینسر رحم کے کینسر سے مختلف جگہ سے شروع ہوتا ہے۔ ڈمبگرنتی کا کینسر عام طور پر بیضہ دانی میں شروع ہوتا ہے یا فیلوپین ٹیوبوں کے سروں پر موجود خلیوں میں۔ تاہم، پیریٹونیل کینسر، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، پیریٹونیم کے خلیوں میں شروع ہوتا ہے، وہ جھلی جو پیٹ کے اندر کی لکیروں میں ہوتی ہے اور پیٹ کے اعضاء کو ڈھانپتی ہے۔

یہ دونوں کینسر آسانی سے ایک دوسرے کے ساتھ الجھ سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ پیریٹونیم اور بیضہ دانی کی پرت دونوں ایک ہی قسم کے خلیات (اپکلا خلیات) سے بنی ہیں۔ اس کے علاوہ، کیونکہ دونوں کینسر پیٹ کے استر کے ساتھ ساتھ پھیلتے ہیں، بعض اوقات اس بات کی نشاندہی کرنا مشکل ہوتا ہے کہ کینسر پہلی بار کہاں سے شروع ہوا تھا۔

عام طور پر، پیریٹونیل کینسر کی تشخیص کرنے والے افراد کی عمر ڈمبگرنتی کینسر کی تشخیص کرنے والوں سے زیادہ ہوتی ہے۔ یہ بھی کہا جاتا ہے کہ پیریٹونیل کینسر کی تشخیص رحم کے کینسر کے مقابلے میں قدرے خراب ہو سکتی ہے۔

یہ بنیادی پیریٹونیل کینسر کیوں تیار ہوتا ہے؟

درحقیقت، محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ کچھ لوگوں کو بنیادی پیریٹونیل کینسر کیوں ہوتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ پایا گیا ہے کہ بعض جین کی تبدیلیوں کے ساتھ پیدا ہونے والے لوگوں میں اس بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

ڈمبگرنتی کینسر کی طرح، یہ بیماری اپنے ابتدائی مراحل میں شاذ و نادر ہی علامات ظاہر کرتی ہے ۔ یہاں تک کہ اگر علامات موجود ہیں، وہ اکثر مبہم ہوتے ہیں اور دیگر عام بیماریوں سے مشابہت رکھتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ صرف اس وقت علامات کا تجربہ کرتے ہیں جب کینسر زیادہ ترقی یافتہ ہو، یعنی یہ پھیل چکا ہو۔

تاہم، اگر کسی کو ابتدائی مراحل میں علامات پیدا ہوتی ہیں، تو وہ اس طرح ہوسکتے ہیں:

• پیٹ اور/یا پیٹ کے نچلے حصے میں درد۔
• اندام نہانی سے غیر معمولی خون بہنا یا خارج ہونا۔
• بھرا ہوا محسوس ہونا، پیٹ یا پیٹ کے نچلے حصے میں بھاری پن کا احساس۔
• آنتوں میں تبدیلی (قبض اور/یا پیٹ پھولنا) یا ملاشی سے خون بہنا۔
• کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت۔
• ہضم کے مسائل، بھوک میں کمی، یا صرف تھوڑی مقدار میں کھانا کھانے کے بعد پیٹ بھرا محسوس کرنا۔
• غیر ارادی وزن میں اضافہ یا کمی۔

جیسے جیسے پیریٹونیل کینسر بڑھتا ہے، دیگر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• تھکاوٹ۔
• پیٹ میں سیال جمع ہونا (اسے 'جلد' کہا جاتا ہے)۔
• متلی یا الٹی۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔
• ٹانگوں کا سوجن۔

اس کے ممکنہ ضمنی اثرات (پیچیدگیاں) کیا ہیں؟

اعلی درجے کے پیریٹونیل کینسر والے افراد میں پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں جیسے:

• پیٹ میں شدید درد۔
• کھانے یا پینے سے قاصر۔
• شدید متلی یا الٹی۔
• چھوٹی آنت کی رکاوٹ، بڑی آنت کی رکاوٹ، یا پیشاب کی نالی کی رکاوٹ۔

آپ اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے اور جسمانی معائنہ کریں گے۔ اگر آپ کی علامات پیریٹونیل کینسر کی تجویز کرتی ہیں، تو وہ ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتے ہیں جیسے:

• خون کے ٹیسٹ: یہ خون کے ٹیسٹ CA-125 نامی کیمیکل کی تلاش کرتے ہیں، جو کچھ کینسر کے خلیات سے تیار ہوتا ہے۔ پیریٹونیل کینسر والے لوگوں میں اس مادہ کی سطح بلند ہو سکتی ہے۔ وہ HE4 نامی پروٹین میں اضافے کی بھی تلاش کر سکتے ہیں (جو کہ پیریٹونیل کینسر کے خلیات کے ذریعے بھی تیار کیا جا سکتا ہے)۔
• امیجنگ ٹیسٹ: الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، یا سی ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ کینسر کی نشوونما کو دیکھ سکتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات پیریٹونیل کینسر کے معاملات میں ان ٹیسٹوں کا پتہ لگانا مشکل ہو سکتا ہے۔
• لیپروسکوپی: تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر لیپروسکوپی کر سکتا ہے۔ اس میں پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگانا اور کیمرے سے لیس آلہ ڈالنا شامل ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران، غیر معمولی بافتوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے (جسے بایپسی کہا جاتا ہے) ، جس کے بعد ایک پیتھالوجسٹ (ایک ڈاکٹر جو ٹشو کی جانچ کرنے میں مہارت رکھتا ہے) کے ذریعے ایک خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کینسر موجود ہے یا نہیں۔
• Paracentesis: اگر آپ کا پیٹ سیال سے بھرا ہوا ہے (جسے جلودر کہتے ہیں)، تو آپ کا ڈاکٹر سیال کا نمونہ لے سکتا ہے اور اس کی جانچ کر سکتا ہے۔ یہ اکثر لیپروسکوپی کے دوران کیا جاتا ہے۔
• شرونیی امتحان:آپ کی اندام نہانی، گریوا، بچہ دانی، فیلوپین ٹیوبیں، بیضہ دانی اور ملاشی کا معائنہ کسی بھی غیر معمولی گانٹھ یا علاقوں کے لیے کیا جائے گا۔

آئیے خصوصی ٹیسٹ کے بارے میں بھی جانیں۔

اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی بھی شرط ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کو جینیاتی مشیر کے پاس بھیج سکتا ہے تاکہ وہ کچھ جینیاتی حالات کے بارے میں بات کریں جو پیریٹونیل کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں:

• اگر خاندان کے کسی قریبی فرد (ماں، بہن، بیٹی) کو پیریٹونیل کینسر، فیلوپین ٹیوب کا کینسر، یا رحم کا کینسر ہوا ہے۔
• اگر خاندان میں کسی کو `BRCA1` یا `BRCA2` جین کی تبدیلی ہے۔
• اگر خاندان میں کسی کو لنچ سنڈروم ہے۔

اس کینسر کی سٹیج کیا ہے؟

چونکہ پرائمری پیریٹونیل کینسر کے ابتدائی مراحل میں علامات اکثر ظاہر نہیں ہوتی ہیں، اس لیے کینسر عام طور پر اسٹیج 3 یا 4 پر ہوتا ہے جب اس کی تشخیص ہوتی ہے۔

• مرحلہ 3: کینسر شرونیی گہا سے باہر یا پیٹ کے پچھلے حصے میں لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے۔
• مرحلہ 4: کینسر پیٹ کے باہر کے اعضاء (جیسے پھیپھڑے، جگر، تلی) یا پھیپھڑوں اور سینے کو ڈھانپنے والی جھلی تک پھیل گیا ہے۔

اس کا علاج اور انتظام کیسے کیا جاتا ہے؟

بنیادی پیریٹونیل کینسر کا علاج کئی عوامل پر منحصر ہے:

• کینسر کے ٹیومر کا سائز اور مقام۔
• کینسر کا مرحلہ۔
• آپ کی عمر اور مجموعی صحت۔

اکثر، ڈاکٹر پہلے علاج کے طور پر سرجری کریں گے۔ آپ کے پاس ایک طریقہ کار ہوسکتا ہے جسے cytoreductive سرجری کہتے ہیں۔ اس کا مقصد زیادہ سے زیادہ کینسر کے خلیوں کو ہٹانا ہے۔ تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ جب یہ سرجری ایک گائناکولوجک آنکولوجسٹ (ایک ڈاکٹر جو خواتین کے تولیدی نظام کی بیماریوں اور کینسر کے علاج میں ماہر ہے) کے ذریعے کی جاتی ہے تو اس کے نتائج بہتر ہوتے ہیں۔

سرجن بھی ہٹا سکتا ہے:

• فیلوپین ٹیوبیں اور بیضہ دانی (اسے 'اوفوریکٹومی ' کہا جاتا ہے)۔
• بچہ دانی (اسے 'ہسٹریکٹومی' کہا جاتا ہے)۔
• آپ کی آنتوں کے ارد گرد موجود چربی والے بافتوں کو اومینٹم کہا جاتا ہے (اسے 'omentectomy ' کہا جاتا ہے)۔
• دیگر غیر معمولی ٹشوز۔

کینسر کے خلیات کو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے سے روکنے کے لیے، آپ کے علاج کے منصوبے میں یہ بھی شامل ہو سکتے ہیں:

• کیموتھراپی: پیریٹونیل کینسر کے لیے روایتی کیموتھراپی یا تو نس کے ذریعے دی جاتی ہے یا براہ راست پیٹ کی گہا (انٹراپریٹونیئل) میں دی جاتی ہے۔ کچھ معاملات میں، ڈاکٹر گرم کیموتھراپی کی دوائیں استعمال کرتے ہیں (اسے ہائپر تھرمک انٹراپیریٹونیل کیموتھراپی (HIPEC) کہا جاتا ہے)۔) استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ `HIPEC` علاج سائٹورڈکٹیو سرجری کے فوراً بعد دیا جاتا ہے، جب آپ ابھی بھی آپریٹنگ روم میں اینستھیزیا کے تحت ہوتے ہیں، اور پیٹ کی گہا میں انجکشن لگایا جاتا ہے۔ یہ 'HIPEC' طریقہ کچھ کینسر کے لیے کیموتھراپی دینے کے لیے زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔
• ٹارگٹڈ تھراپی: ڈاکٹر مخصوص دوائیں استعمال کر سکتا ہے جو عام خلیوں کو نقصان پہنچائے بغیر صرف کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتی ہیں۔
• ہارمونل تھراپی: اعلی درجے کی صورتوں میں، ڈاکٹر بعض اوقات ہارمونل تھراپی کو کیموتھراپی کے ساتھ جوڑ دیتے ہیں۔ یہ علاج آپ کے جسم کے قدرتی ہارمونز کو کینسر کے خلیات تک پہنچنے سے روک کر، انہیں بڑھنے سے روکتا ہے۔
• تابکاری تھراپی: تابکاری تھراپی کو پیریٹونیل کینسر کے پہلے علاج کے طور پر شاذ و نادر ہی استعمال کیا جاتا ہے۔ اگر کینسر ابتدائی علاج کے بعد واپس آ گیا ہے اور ایک چھوٹے سے علاقے تک محدود ہے تو تابکاری تھراپی دی جا سکتی ہے۔

میں اس کی نشوونما کے اپنے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

اگر آپ نے یہ چیزیں کی ہیں، تو آپ کے پرائمری پیریٹونیل کینسر ہونے کا خطرہ قدرے کم ہو سکتا ہے:

• اگر بچوں کو دودھ پلایا گیا ہو۔
• اگر آپ نے بچوں کو جنم دیا ہے۔
• اگر آپ نے پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں لی ہیں۔
• اگر آپ نے اپنی فیلوپین ٹیوبیں اور/یا بیضہ دانی کو جراحی سے ہٹا دیا ہے۔
• اگر فیلوپین ٹیوبیں بندھے ہوئے ہوں (ٹیوبل ligation)۔

بیضہ دانی کے کینسر کی خاندانی تاریخ کے حامل کچھ لوگ یا بی آر سی اے جین کی تبدیلی والے جن کو پیریٹونیل کینسر ہونے کا خطرہ بڑھتا ہے وہ اپنی بیضہ دانی اور فیلوپین ٹیوبیں ہٹانے کا انتخاب کرتے ہیں۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ اگرچہ یہ سرجری پیریٹونیل کینسر کے خطرے کو کم کرتی ہے، لیکن یہ اسے مکمل طور پر ختم نہیں کرتی ہے ۔

اس بیماری میں مبتلا کسی کا مستقبل کیا ہے؟ (تشخیص)

چونکہ پیریٹونیل کینسر کی تشخیص عام طور پر بیماری کے بعد کے مرحلے میں ہوتی ہے، اس لیے تشخیص ناقص ہے۔ کینسر علاج کے بعد دوبارہ پیدا ہوسکتا ہے۔ تاہم، ابتدائی پتہ لگانے سے نتائج کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔

پیریٹونیل، فیلوپین ٹیوب، یا رحم کے کینسر والے تقریباً نصف افراد تشخیص کے بعد پانچ سال یا اس سے زیادہ زندہ رہتے ہیں۔ جب کہ کم عمر لوگوں کے زیادہ دیر تک زندہ رہنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، لیکن بوڑھے لوگوں کے لیے تشخیص کچھ بدتر ہو سکتی ہے۔

اس طرح کے معاملات میں بقا کی شرح بڑھ سکتی ہے:

• اگر کینسر آپ کے لمف نوڈس تک نہیں پھیلا ہے۔
• اگر آپ نے 'HIPEC' علاج حاصل کیا ہے۔
• اگر سرجن نے ممکنہ حد تک کینسر کو ہٹا دیا ہے۔

پیریٹونیل کینسر کے علاج کے نئے طریقے تلاش کرنے کے لیے کئی کلینیکل ٹرائلز پہلے ہی جاری ہیں۔ ان نئے علاج میں ٹارگٹڈ تھراپیز اور امیونو تھراپی شامل ہیں۔امیونو تھراپی میں آپ کے جسم کے اندر کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے کے لیے آپ کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرنا شامل ہے۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

ایڈوانسڈ پیریٹونیل کینسر کی علامات کو منظم کرنے میں مدد کے لیے، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ ایک فالج دوائی فراہم کرنے والے کو دیکھیں (طب کا ایک شعبہ جو سنگین طبی حالت کی علامات کو دور کرنے اور ان پر توجہ مرکوز کرتا ہے)۔ آپ کی دیکھ بھال میں شامل ہوسکتا ہے:

• متلی اور الٹی کو کم کرنا۔
• بھوک اور خوراک سے متعلق سفارشات حاصل کرنے کے لیے غذائیت سے متعلق مشاورت۔
• درد کا انتظام۔
• آپ کے پیٹ سے سیال نکالنے کے لیے Paracentesis (جلد)۔

میں اس طرح کی صورتحال سے کیسے نمٹ سکتا ہوں؟

دوسروں کے ساتھ ایک سپورٹ گروپ میں شامل ہونا جو آپ کی طرح علاج سے گزر رہے ہیں آپ کو تنہا محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ سپورٹ گروپس آپ کے خاندان کو یہ سمجھنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کس کیفیت سے گزر رہے ہیں۔

گھر لے جانے کا سب سے اہم پیغام

پرائمری پیریٹونیل کینسر کینسر کی ایک نادر قسم ہے جو پیٹ کے استر میں تیار ہوتی ہے۔ کینسر کے بڑھنے کے بعد علامات اکثر ظاہر ہوتی ہیں، اس لیے اس کی تشخیص اکثر بعد کے مرحلے میں ہوتی ہے۔ تاہم، اعلی درجے کے علاج جیسے HIPEC، ٹارگٹڈ تھراپی، اور سرجری نتائج کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ علاج کے دیگر اختیارات تلاش کرنے کے لیے کلینکل ٹرائلز بھی جاری ہیں جو بقا کی شرح کو بڑھا سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو اوپر بتائی گئی علامات (خاص طور پر پیٹ میں غیر معمولی تبدیلیاں، درد، بھاری پن) جاری رہتی ہیں تو آپ کو طبی مشورہ ضرور لینا چاہیے۔ جتنی جلدی اس کا پتہ چل جائے گا، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ علاج کامیاب ہو جائے گا۔

پیریٹونیل کینسر، پرائمری پیریٹونیل کینسر، پیریٹونیل کینسر، پیٹ کا کینسر، خواتین کا کینسر، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج