کیا آپ کے گردے کا ureter بلاک ہے؟ آئیے اس Pyeloplasty سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں!

آپ کبھی کبھی سوچتے ہوں گے کہ ہمارے جسم کے نظام ہمیں اس کا احساس کیے بغیر بھی کتنی آسانی سے کام کرتے ہیں۔ لیکن تصور کریں کہ اگر گردے سے پیشاب بنانے والی باریک ٹیوب جو مثانے تک جاتی ہے، کہیں بند ہو جائے تو کیا ہو گا؟ یہ اس قسم کی رکاوٹ ہے جو اکثر گردے میں درد اور سوجن کا سبب بنتی ہے۔ اس کا ایک علاج 'Pyeloplasty' نامی سرجری ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم ہر چیز کے بارے میں سادہ اور واضح طور پر بات کریں گے۔

سادہ لفظوں میں، Pyeloplasty کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ ہمارا پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے۔ پیشاب ہمارے جسم میں دو گردوں کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ اس طرح پیدا ہونے والا پیشاب گردے کے اندر ایک چمنی نما حصے میں جمع ہو جاتا ہے۔ ہم اسے ''(رینل پیلوس) کہتے ہیں۔ پھر، یہ پیشاب ایک پتلی ٹیوب کے نیچے جاتا ہے اور مثانے میں جمع ہوتا ہے۔ اس ٹیوب کو '(Ureter)' کہتے ہیں۔

اب تصور کریں کہ اس مقام پر کوئی رکاوٹ یا رکاوٹ ہے جہاں گردے کا فنل (Renal Pelvis) اور اس سے شروع ہونے والی ٹیوب (Ureter) آپس میں ملتی ہے، یعنی (Ureteropelvic Junction - UPJ) پر۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ پیشاب نیچے نہیں جا سکتا اور گردے کے اندر بھرنا شروع ہو جاتا ہے۔ جیسے پانی کا پائپ بیچ میں پھنس جائے تو پانی پیچھے کی طرف بھر جاتا ہے۔ اس کی وجہ سے گردہ پھول جاتا ہے ، جسے ڈاکٹروں نے ’’ہائیڈرونفروسس‘‘ کہا ہے۔ اس کے علاوہ ، کمر میں درد، بار بار پیشاب کی نالی میں انفیکشن، اور وقت کے ساتھ، گردے کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے ۔

Pyeloplasty بلاک شدہ، تنگ ٹیوب کو جراحی سے ہٹانا اور اسے دوبارہ سیدھ میں کرنا ہے تاکہ پیشاب صحیح طریقے سے بہہ سکے۔

کس کو واقعی اس سرجری کی ضرورت ہے؟

یہ حالت، جسے ''UPJ'' رکاوٹ کہا جاتا ہے، بعض اوقات پیدائشی ہوتا ہے۔ اوسطاً، تقریباً 1500 میں سے ایک بچہ اس حالت کے ساتھ پیدا ہوتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر معاملات میں، یہ بچے کے 18 ماہ کے ہونے تک خود ہی حل ہو جاتا ہے۔ اگر یہ برقرار رہتا ہے، جیسے کہ اگر گردے میں مسلسل سوجن ہو یا انفیکشن ہو جائے، تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ حالت بعد میں بڑے بچوں، نوجوان بالغوں اور بالغوں میں ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر الٹراساؤنڈ یا سی ٹی اسکین پر دیکھتا ہے کہ آپ کے گردے میں سوجن ہے (ہائیڈرونفروسس) تو انہیں شبہ ہو سکتا ہے کہ اس کی وجہ UPJ میں رکاوٹ ہے۔ یہ سرجری بھی ضروری ہو سکتی ہے۔

یہ سرجری کیسے کی جاتی ہے؟ کیا آپ ایک بڑا چیرا بناتے ہیں؟

نہیں آج کی جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ، یہ اکثر بہت چھوٹے چیرا لگا کر کیا جاتا ہے۔ لیکن کئی طریقے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

سرجری سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں ہدایات دے گا کہ آپ کی سرجری کی تیاری کیسے کی جائے، اور ان پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

• روزہ: آپ کو سرجری سے تقریباً 8 گھنٹے پہلے کھانے پینے سے پرہیز کرنے کے لیے کہا جائے گا۔
• ادویات: اگر آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ انہیں لینا بند کر دیں یا اگر آپ انہیں پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ لے سکتے ہیں۔ طبی مشورے کے بغیر کوئی بھی دوا لینا بند نہ کریں۔
• کوئی آپ کی مدد کرنے کے لیے: آپ کو سرجری کے بعد ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے گھر میں کسی کے ساتھ آنے کے لیے پیشگی بندوبست کریں۔

سرجری کے بعد آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

آپ کو عام طور پر ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ اس دوران:

• آپ سرجری کے بعد عام طور پر کھا اور پی سکتے ہیں۔
• آپ تھوڑا سا گھوم سکتے ہیں، تھوڑا سا گھوم سکتے ہیں۔ لیکن آرام کرنا ضروری ہے، جیسا کہ ڈاکٹر کہتا ہے۔
• انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹک دی جاتی ہیں۔
• ایک فولے کیتھیٹر رکھا جا سکتا ہے۔ جب آپ گھر جائیں گے تو اسے ہٹا دیا جائے گا۔
• سرجری پیشاب کی نالی کی سوجن کا سبب بن سکتی ہے، جس سے کچھ درد اور مثانے کی کھچاؤ ہو سکتی ہے۔ ڈاکٹر اس کے لیے ضروری درد کش ادویات فراہم کرے گا۔

اسٹینٹ لگانے کا کیا مطلب ہے؟

اکثر، اس سرجری کے دوران، ایک بہت ہی پتلی پلاسٹک کی ٹیوب کو نئے جڑے ہوئے ureter کے اندر رکھا جاتا ہے تاکہ اسے ٹھیک ہونے تک کھلا رکھا جا سکے۔ اسے کہا جاتا ہے (اسٹینٹ)۔ یہ وہ چیز ہے جو عارضی طور پر رکھی جاتی ہے۔ یہ (Stent) گردے کے چند ہفتوں میں ٹھیک ہونے کے بعد ہٹا دیا جاتا ہے۔

فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کے طور پر، فوائد اور خطرات ہیں. آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کی تفصیل سے وضاحت کرے گا۔

بحالی کا وقت اور گھر میں دیکھ بھال کرنے کا طریقہ

آپ عام طور پر ایک یا دو ہفتوں میں بہتر محسوس کرنا شروع کر دیں گے۔ جب تک سٹینٹ کو ہٹا نہیں دیا جاتا، آپ کو پیشاب کرتے وقت کچھ درد اور آپ کے پیشاب میں تھوڑا سا خون آ سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ آپ تقریباً تین سے چار ہفتوں میں اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس جا سکیں گے۔

گھر میں ان چیزوں کا خیال رکھیں:

• وافر مقدار میں پانی پیئے۔ دن میں کم از کم 2-3 لیٹر پانی پینا بہت اچھا ہے۔
• ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ادویات (درد کم کرنے والی ادویات، اینٹی بائیوٹکس) بروقت لیں۔
• اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق چیرا سے پٹی کو ہٹا دیں۔ اسے صاف اور خشک رکھیں۔
• سنک میں نہانے سے گریز کریں۔ یہ انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ شاور لینا ٹھیک ہے۔
• چار سے چھ ہفتوں تک وزن اٹھانے یا سخت کام کرنے سے گریز کریں۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کب دیکھنا چاہئے؟

ان علامات کے بارے میں بہت محتاط رہیں۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی بھی ہے تو آپ کو وقت ضائع کیے بغیر فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔

• مسلسل متلی یا الٹی ۔
• انفیکشن کی علامات جیسے بخار ، چیرا کے ارد گرد لالی، سوجن، اور پیپ کی نکاسی۔
• شدید درد جو دوائیوں سے بھی کنٹرول نہیں کیا جا سکتا ۔
• اگر پیشاب گہرا سرخ ہو اور جمنے کے ساتھ بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو ۔
• اگر آپ کو سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

یہ سرجری 95 فیصد سے زیادہ کامیاب ہے، یعنی دس میں سے نو افراد۔ اس لیے اس بارے میں پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن اگر ڈاکٹر کہتا ہے کہ آپ کو یا آپ کے بچے کو اس سرجری کی ضرورت ہے، تو اس کے بارے میں کسی بھی سوال، خوف یا شک کے بارے میں اس سے بات کریں۔ اس طرح، آپ کو بہتر تفہیم اور ذہنی سکون حاصل ہوگا۔