کیا آپ کا بچہ وقت سے پہلے پیدا ہوا تھا؟ تو آئیے اس آنکھوں کی بیماری (ریٹینو پیتھی آف پریمیچوریٹی - آر او پی) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ کا چھوٹا بچہ وقت سے پہلے پیدا ہوا ہے؟ یا اس کا وزن کم ہے؟ ایسے بچوں کو بعض اوقات صحت کے معمولی مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے ایک حالت ہے جسے Retinopathy of Prematurity (ROP) کہا جاتا ہے، جو آنکھوں کا مسئلہ ہے۔ یہ نام سن کر گھبرائیں نہیں۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکتے ہیں۔

آنکھوں کا یہ مسئلہ کیا ہے جو قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں ہوتا ہے (Retinopathy of Prematurity - ROP)؟

سادہ لفظوں میں، ROP ایک ایسی حالت ہے جو 31 ہفتوں سے پہلے (قبل از وقت) پیدا ہونے والے کچھ بچوں کی آنکھوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ بچے کی آنکھ کے اس حصے میں غیر معمولی خون کی شریانیں بنتی ہیں جسے ریٹینا کہتے ہیں۔ اسے کیمرے میں فلم کی طرح سوچیں۔ جب روشنی آنکھ سے ٹکراتی ہے تو یہ برقی سگنلز میں تبدیل ہو جاتی ہے اور اس ریٹنا کے ذریعے دماغ کو بھیجی جاتی ہے۔ اس کے بعد دماغ ان سگنلز کو ہمارے دیکھنے کے لیے تصاویر بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ لہذا، اس ریٹنا کو صحت مند رکھنا بچے کے لیے دنیا کو اچھی طرح سے دیکھنے کے لیے بہت ضروری ہے۔

یہ نئی، غیر معمولی خون کی شریانیں جو ROP میں بنتی ہیں عام طور پر بے ضرر ہوتی ہیں۔ انہیں کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہے، صرف ڈاکٹروں کے مشاہدے کی ضرورت ہے۔ ROP والے تقریباً 90% بچے بغیر کسی علاج کے ٹھیک ہو جاتے ہیں اور معمول کی بصارت حاصل کر لیتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات یہ حالت زیادہ شدید ہو سکتی ہے اور بچے کی بینائی کو خطرہ لاحق ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، آنکھ کو مستقل نقصان اور بینائی کے نقصان کو روکنے کے لیے فوری علاج ضروری ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو، ROP کے سنگین معاملات اندھے پن کا باعث بھی بن سکتے ہیں۔

یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر خطرے سے دوچار بچوں کی پیدائش کے ساتھ ہی ROP کے لیے اسکریننگ کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا بچے میں ROP کی علامات ہیں اور کیا علاج کی ضرورت ہے۔

آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آیا آپ کے بچے کو ROP کا خطرہ ہے اور اپنے بچے کو ٹیسٹ کے لیے کب لانا ہے۔ آپ کے بچے کی بینائی کو ہونے والے سنگین نقصان کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، یہ ضروری ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دیے گئے ٹیسٹ شیڈول پر عمل کرے۔

ROP کتنا عام ہے؟

اگر ہم امریکہ جیسے ملک کے اعدادوشمار پر نظر ڈالیں تو ہر سال تقریباً 14,000 سے 16,000 بچے ROP تیار کرتے ہیں۔ ان میں سے تقریباً 90% میں بہت ہلکی ROP ہے۔ یعنی انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، 1,100 اور 1,500 کے درمیان شدید ROP تیار ہوتا ہے جس کے لیے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں، ہر سال 400 سے 600 بچے قانونی طور پر نابینا ہو جاتے ہیں۔ اگرچہ ہمارے ملک میں درست اعدادوشمار مختلف ہو سکتے ہیں لیکن یہ ایک ایسی صورتحال ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

ROP والے بچے کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، ہو سکتا ہے کہ آپ صرف اپنے بچے کو دیکھ کر اتنی بڑی علامت کی شناخت نہ کر پائیں۔ ماہر امراض چشم واحد شخص ہے جو آپ کے بچے کی آنکھوں کا بغور معائنہ کر کے ROP کی درست تشخیص کر سکتا ہے (خاص طور پر جس طرح ریٹنا میں خون کی شریانیں بنتی ہیں)۔

یہ ROP کیوں ہوتا ہے؟

ROP کی بنیادی وجہ بچے کے ریٹینا میں خون کی نالیوں کی تشکیل کے معمول کے عمل میں خلل ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، آنکھ کے ریٹینا میں خون کی نالیاں آہستہ آہستہ بننے لگتی ہیں جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے۔ یہ بچے کی پیدائش تک پوری طرح سے نہیں بنتے۔ لہذا، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے ریٹنا میں خون کی نالیاں پوری طرح سے نہیں بن پاتی ہیں۔ یہ خون کی نالیاں پیدائش کے بعد بنتی رہتی ہیں، لیکن بعض اوقات یہ غیر معمولی طور پر بن سکتی ہیں۔

اگرچہ یہ کہنا ممکن نہیں ہے کہ کون سے بچے ROP تیار کریں گے، لیکن محققین نے پایا ہے کہ کچھ عوامل ROP کی نشوونما کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

ROP کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اس حالت کے کئی خطرے والے عوامل ہیں:

• قبل از وقت ڈیلیوری: بچہ جتنی جلدی پیدا ہوتا ہے، ROP پیدا ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔
• پیدائش کا وزن 1,500 گرام (تقریباً 1.5 کلوگرام، یا تقریباً 3.3 پاؤنڈ) یا اس سے کم۔
• سانس کی تکلیف کا سنڈروم: پیدائش کے بعد سانس لینے میں دشواری۔
• دماغ کے اندر خون بہنا (انٹراکرینیل ہیمرج)۔
• مختلف انفیکشنز یا دیگر طبی مسائل۔

اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ خطرے والے عوامل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ کے بچے کی پیدائش کے ساتھ ہی ROP کی علامات کی جانچ کرنے کے لیے آپ کی آنکھوں کا معائنہ کرائیں۔

اس حالت کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر ROP کے سنگین کیسوں کا علاج نہ کیا جائے تو، ریٹینل ڈیٹیچمنٹ نامی حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بچے کا ریٹنا اپنے ارد گرد کے معاون ٹشو سے الگ ہوجاتا ہے۔ ریٹنا کی لاتعلقی بصارت میں شدید کمی یا اندھا پن کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ ROP کا سب سے سنگین نتیجہ ہے۔

آپ ROP کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے یونٹوں میں نوزائیدہ ماہرین عام طور پر ROP کے خطرے میں بچوں کی شناخت کرتے ہیں۔ اس کے بعد وہ بچے کو مزید جانچ کے لیے ماہر امراض چشم کے پاس بھیج دیتے ہیں۔

اس ٹیسٹ کے دوران (جسے "اسکریننگ" بھی کہا جاتا ہے)، آنکھوں کا ڈاکٹر بچے کی ایرس کو پھیلانے اور ROP کی علامات کو دیکھنے کے لیے آنکھوں کے قطرے استعمال کرتا ہے۔ بچے کے ریٹنا کی ڈیجیٹل تصاویر بھی لی جا سکتی ہیں۔ یہ ابتدائی ٹیسٹ عام طور پر پیدائش کے بعد چار سے چھ ہفتوں کے درمیان کیا جاتا ہے۔

ROP کے لیے بچوں کی اسکریننگ کے معیار ملک سے دوسرے ملک میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں، عام طور پر بچوں کی اسکریننگ کی جاتی ہے:

• 30 ہفتے یا اس سے کم کے حاملہ بچے۔
• وہ بچے جن کا پیدائشی وزن 1,500 گرام (3.3 پاؤنڈ) یا اس سے کم ہو۔
• زیادہ حمل کی عمر یا پیدائشی وزن والے بچے، لیکن ROP کے لیے دیگر خطرے والے عوامل۔

آپ کے بچے کو ہر ایک سے تین ہفتوں میں، یا آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کردہ اضافی ٹیسٹوں کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کے بچے کا ماہر امراض چشم آپ کو بتائے گا کہ آپ کے بچے کے ریٹنا میں خون کی نالیاں مکمل طور پر تیار ہو جانے اور ریٹنا سے لاتعلقی کا خطرہ ختم ہونے کے بعد ان ٹیسٹوں کی مزید ضرورت نہیں ہے۔

اگر ماہر امراض چشم تشخیص کرتا ہے کہ بچے کو ROP ہے، تو وہ اس کی شدت کے مطابق حالت کی درجہ بندی کریں گے۔

ROP کے مراحل کیا ہیں؟

یہ تعین کرنے کے لیے کہ ROP کتنا شدید ہے اور کیا علاج کی ضرورت ہے، ماہرین امراض چشم اسے پانچ مراحل میں درجہ بندی کرتے ہیں۔ مرحلہ 1 سب سے ہلکا ہے، اور مرحلہ 5 سب سے زیادہ شدید ہے۔

• مرحلہ 1 اور 2: ہلکے سے اعتدال پسند ROP۔ یہ عام طور پر علاج کے بغیر بہتر ہو جاتے ہیں۔
• مرحلہ 3: ROP کی ایسی حالت جس میں ریٹنا کو پہنچنے والے نقصان یا لاتعلقی کو روکنے کے لیے علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• مرحلہ 4: شدید ROP۔ ریٹنا کا کچھ حصہ الگ ہو سکتا ہے۔ فوری علاج ضروری ہے۔
• مرحلہ 5: ROP کی سب سے شدید شکل۔ ہو سکتا ہے ریٹنا مکمل طور پر الگ ہو گیا ہو۔ فوری علاج ضروری ہے۔ یہاں تک کہ علاج کے باوجود، بینائی کی کمی یا اندھا پن ہوسکتا ہے۔

ان مراحل کے علاوہ، آپ مزید دو الفاظ سن سکتے ہیں:

• ایگریسو آر او پی ( قبل از وقت کی جارحانہ ریٹینوپیتھی): یہ آر او پی کی ایک قسم ہے جو بہت جلد شدید ہو جاتی ہے۔
• پلس بیماری: یہ ROP کی ایک شدید شکل ہے۔ یہاں، ریٹنا میں خون کی رگیں پھیلی ہوئی اور تکلیف دہ ہیں۔

ROP کے علاج کیا ہیں؟

ROP کے علاج کے کئی اختیارات ہیں:

• لیزر تھراپی: اس علاج میں بچے کے ریٹینا کے بیرونی کناروں پر لیزر بیم کو ہدایت کرنا شامل ہے، جس سے چھوٹے جلنے کا نمونہ بنتا ہے۔ یہ جلن غیر معمولی خون کی نالیوں کو بننے سے روکتی ہے۔ ROP کو ٹھیک کرنے میں لیزر تھراپی تقریباً 90 فیصد موثر ہے۔
• اینٹی وی ای جی ایف تھراپی: اس میں بچے کی آنکھ میں دوا ڈالنا شامل ہے۔ یہ دوا غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما کو روکتی ہے۔

آپ کے بچے کا ماہر امراض چشم ان علاج کے فوائد اور نقصانات کی وضاحت کرے گا، اور آپ کے بچے کے لیے کون سا علاج کا منصوبہ بہترین ہے۔

پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر ہمیشہ وہ کرنے کی کوشش کرتے ہیں جو بچے کے لیے بہتر ہو۔

اگر آپ کے بچے کا ریٹینا کسی طرح سے الگ ہو گیا ہے (یعنی اگر ROP مرحلہ 4 یا 5 ہے) تو آپ کے بچے کو مزید علاج کی ضرورت ہوگی۔ یہ عام طور پر ریٹنا کے ماہر کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر ایک سرجری کی سفارش کر سکتا ہے جسے وٹریکٹومی کہتے ہیں۔

ROP کا علاج کب ہوتا ہے؟

اگر آپ کے بچے کو ریٹنا لاتعلقی پیدا ہونے کا خطرہ ہے، یا اگر وہ پہلے ہی ریٹینل ڈیٹیچمنٹ تیار کر چکے ہیں، تو انہیں علاج کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے بچے کا ماہر امراض چشم ROP کے مرحلے اور ٹیسٹوں سے حاصل ہونے والی معلومات کی بنیاد پر علاج کے لیے بہترین وقت کا فیصلہ کرے گا۔

کیا ROP کو روکا جا سکتا ہے؟

ROP بنیادی طور پر قبل از وقت پیدائش کی وجہ سے ہوتا ہے۔ لہذا، قبل از وقت پیدائش کے خطرے کو کم کرنے کے لیے جو بھی اقدامات آپ اٹھا سکتے ہیں اس سے آپ کے بچے کی ROP پیدا ہونے کے امکانات کو کم کرنے میں بھی مدد ملے گی۔ حمل کے دوران طبی مشورہ لینا اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

لیکن، آپ کو یہ بھی یاد رکھنا چاہئے. بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر آپ ہر ممکن کوشش کرتے ہیں، تو آپ قبل از وقت پیدائش کو روکنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو اس کے لیے خود کو مورد الزام نہ ٹھہرائیں۔ آج کے جدید علاج اور ٹیکنالوجی کی بدولت، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے بھی صحت مند، خوشگوار زندگی گزار سکتے ہیں۔

کیا ROP ختم ہو رہی ہے؟

زیادہ تر وقت، ROP بچے کے ریٹنا یا بینائی کو مستقل نقصان پہنچائے بغیر خود ہی بہتر ہو جاتا ہے۔ تاہم، ROP کے سنگین معاملات میں پیچیدگیوں جیسے کہ ریٹنا لاتعلقی اور بینائی کی کمی کو روکنے کے لیے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اپنے بچے کے ماہر امراض چشم سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے بچے کو کس قسم کے علاج کی ضرورت ہوگی اور ROP مستقبل میں ان کی بینائی کو کیسے متاثر کرے گا۔

میں اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں؟

سب سے اہم چیز جو آپ کر سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ آپ اپنے بچے کو ان تمام اسکریننگ اپائنٹمنٹس پر لے جائیں جو آپ کے بچے کے آنکھوں کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ ہیں۔ یہ ٹیسٹ ROP کا جلد پتہ لگانے اور بصارت کے مستقل نقصان کے خطرے کو کم کرنے کے لیے علاج شروع کرنے کے لیے ضروری ہیں۔

ROP کے لیے علاج کیے جانے والے بچوں کو زندگی بھر فالو اپ وزٹ کی ضرورت ہوگی۔ یہ ابتدائی بچپن میں خاص طور پر اہم ہیں۔ ان دوروں کے دوران، بچے کی آنکھوں کا ڈاکٹر کامیاب علاج کے برسوں بعد بھی خون کی نالیوں کی غیر معمولی تشکیل کی علامات کی جانچ کرے گا۔

وہ بچے جو قبل از وقت پیدا ہوئے تھے اور جن کے پاس ROP نہیں تھا انہیں اب بھی آنکھوں کے باقاعدہ امتحان کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انہیں آنکھوں کی بعض بیماریوں کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ایمبلیوپیا یا سست آنکھ
• Strabismus یا کراس آنکھیں
• گلوکوما

اپنے بچے کے ماہر امراض چشم سے پوچھیں کہ آپ کے بچے کو کتنی بار آنکھوں کا معائنہ کرانا چاہیے، اور اس شیڈول پر بالکل عمل کریں۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

ROP کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، آپ اپنے بچے کے ماہر امراض چشم سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کیا میرے بچے کو ROP بننے کا خطرہ ہے؟
• میرے بچے کا ROP کے لیے کتنی بار ٹیسٹ کیا جانا چاہیے؟
• میرے بچے کو کب علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے؟
• علاج کا بہترین آپشن کیا ہے؟
• علاج کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟
• علاج کے بعد میرے بچے کو کن فالو اپ ٹیسٹوں کی ضرورت ہوگی؟
• میرے بچے کا نقطہ نظر کیا ہے؟

یہ معلوم کرنا کہ آپ کے بچے کی آنکھ کی حالت تشویشناک اور خوف کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ جاننا کہ آپ کے بچے کو ROP ہے، دباؤ ڈال سکتا ہے، اور اگر آپ کے بچے کو صحت کے دیگر مسائل ہیں تو یہ اور بھی زیادہ دباؤ کا باعث بن سکتا ہے۔ یاد رکھیں، آپ کے بچے کی طبی ٹیم ہر قدم پر آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔ اپنے سوالات لکھیں اور انہیں ہر ملاقات پر لائیں۔ ان اہم ابتدائی چند مہینوں اور اس کے بعد کے دوران اپنے بچے کی صحت کی مدد کے لیے درکار تمام معلومات حاصل کریں۔

خلاصہ میں، گھر لے جانے کا پیغام:

ٹھیک ہے، تو آئیے ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے سب سے اہم نکات کو دوبارہ دیکھیں:

• ROP ایک ایسی حالت ہے جو بنیادی طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کی آنکھوں کو متاثر کرتی ہے۔
• زیادہ تر بچوں میں ہلکی ROP ہوتی ہے اور وہ بغیر علاج کے بہتر ہو جاتے ہیں۔
• تاہم، کچھ سنگین صورتوں میں، بینائی کا نقصان ہوسکتا ہے، لہذا جلد پتہ لگانے اور علاج ضروری ہے.
• ڈاکٹروں کے ذریعہ تجویز کردہ ROP اسکریننگ کو کبھی نہ چھوڑیں۔ یہ آپ کے بچے کی بینائی کی حفاظت کا بہترین طریقہ ہے۔
• تمام قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کے لیے آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروانا بہت ضروری ہے، چاہے ان کے پاس ROP ہے یا نہیں۔
• اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔

ہم سب آپ کے چھوٹے بچے کے صحت مند اور خوشحال مستقبل کی خواہش کرتے ہیں!

قبل از وقت ریٹینوپیتھی، ROP، قبل از وقت بچے، آنکھوں کے مسائل، بینائی کی کمی، نوزائیدہ کی دیکھ بھال، ماہر امراض چشم، لیزر تھراپی، اینٹی وی ای جی ایف تھراپی، بچوں میں آنکھوں کی بیماریاں