Skip to main content

کیا آپ کے ٹخنے میں باہر سے درد ہے؟ یہ سائنوس تارسی سنڈروم ہو سکتا ہے!

کیا آپ کے ٹخنے میں باہر سے درد ہے؟ یہ سائنوس تارسی سنڈروم ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی درد کے ساتھ اپنے ٹخنے کے باہر، تھوڑا نیچے کی طرف ایک چھوٹی سی سوجن دیکھی ہے؟ شاید یہ درد اس وقت بدتر ہوتا ہے جب آپ چلتے ہیں یا اپنا پاؤں ادھر ادھر موڑتے ہیں۔ اگر آپ کے ساتھ ایسا ہوا ہے، تو ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آپ کے لیے اہم ہو سکتی ہے۔ ہم اس حالت کو ''Sinus Tarsi Syndrome'' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

سائنوس تارسی سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سائنوس ترسی سنڈروم آپ کے ٹخنے کے باہر، اس کے بالکل نیچے ایک دردناک سوجن ہے۔ واضح طور پر، یہ سب ٹائلر جوائنٹ کی سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے، جہاں آپ کے ٹخنے کی ہڈی (Talus) اور ایڑی کی ہڈی (Calcaneus) آپس میں ملتی ہے۔

یہ '(سبٹیلر جوائنٹ)' وہ ہے جو آپ کو اپنے پاؤں کو ایک طرف سے دوسری طرف موڑنے میں مدد کرتا ہے۔ ''(ہائنس ترسی)'' دو ہڈیوں کے درمیان چھوٹی جگہ ہے جس کا میں نے ذکر کیا۔ اسے پہاڑ کے ذریعے ایک چھوٹی سرنگ کی طرح سمجھیں۔ لیکن گاڑیوں کے لیے سڑک بنانے کے لیے پتھروں کو ہٹانے کے بجائے، یہ ہڈیوں سے تراشی ہوئی ایک چھوٹی سی سڑک ہے۔ اس سڑک کے ذریعے `(لیگامینٹس)` (ہڈیوں)، اعصاب اور خون کی نالیاں جو آپ کے پاؤں اور ٹخنوں کے دوسرے حصوں تک جاتی ہیں۔

سائنوس ٹارسی سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب سائنس ٹارسی کے ٹشوز کسی وجہ سے چڑچڑا ہو جاتے ہیں۔ ٹشو پھول جاتا ہے۔ جب اس چھوٹی جگہ پر یہ سوجن ہوتی ہے تو اندر کا دباؤ بڑھ جاتا ہے اور درد ہوتا ہے۔ ٹخنوں کی موچ اس کی بڑی وجہ ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر آپ کو ایک ہی ٹخنے میں کئی بار موچ آئی ہو۔

اگر آپ کے ٹخنے یا ایڑی میں درد یا سوجن ہے، اور اگر آپ کو اپنے پاؤں اور ٹخنوں کو صحیح طریقے سے حرکت دینے یا استعمال کرنے میں دشواری ہو، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ سے ملنا چاہیے۔

کیا یہ ایک عام حالت ہے؟

ماہرین کے مطابق سائنوس تارسی سنڈروم نسبتاً نایاب حالت ہے۔ تاہم، یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس حالت میں مبتلا بہت سے لوگوں کی صحیح تشخیص نہیں ہوسکتی ہے۔ نیز، اس کی علامات ٹخنوں کے دیگر عوارض سے بہت ملتی جلتی ہیں۔

سائنوس ٹارسی سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم علامات ٹخنوں میں درد اور سوجن ہیں۔ درد اور سوجن اکثر ٹخنوں کے باہر، نچلے کنارے پر محسوس ہوتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ درد ٹخنوں کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔

آپ ممکنہ طور پر ٹخنے کی ہڈی اور ایڑی کی ہڈی کے درمیان کے علاقے میں سوجن دیکھیں گے اور محسوس کریں گے۔ بعض اوقات یہ سوجن اتنی واضح ہوتی ہے کہ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ جلد کے نیچے ایک سسٹ کی طرح لگتا ہے۔

یہ آپ کو کس قسم کا احساس دیتا ہے؟

سائنوس تارسی سنڈروم کا درد عام طور پر مستقل اور ہلکا ہوتا ہے۔یہ ایک مستقل درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ لیکن جب آپ اپنی ٹانگ کو حرکت دیتے یا استعمال کرتے ہیں، تو درد تیز ہو جاتا ہے اور ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے کوئی چاقو آپ پر وار کر رہا ہو۔ خاص طور پر ان اوقات میں:

  • جب آپ کا پاؤں آپ کے جسم کے بیچ میں نکلا ہو۔
  • جب آپ اپنے پیروں پر وزن ڈالتے ہیں، جیسے چلتے، دوڑتے یا سیڑھیاں چڑھتے وقت۔
  • جب آپ اس حصے کو چھوتے اور دباتے ہیں جسے سائنوس ٹارسی کہتے ہیں۔

سائنوس ترسی سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟

کوئی بھی چوٹ یا حالت جو آپ کے سب ٹیلر جوائنٹ یا اس جگہ کو نقصان پہنچاتی ہے جسے سائنس ٹارسی کہتے ہیں اس کا سبب بن سکتا ہے۔

ٹخنوں کی موچ سب سے عام وجہ ہے۔ سائنوس ٹارسی سنڈروم والے تقریباً 80% لوگوں کو یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ان کے ٹخنے جسم کے بیچ سے باہر کی طرف مڑ جاتے ہیں۔ پھسلنا، گرنا، اور کھیلوں سے متعلق دیگر چوٹیں ٹخنوں میں موچ کی سب سے عام وجوہات ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کرکٹ کھیلتے ہوئے اچانک ٹرپ کر جاتے ہیں، یا اگر آپ غلطی سے کسی گڑھے میں چلتے ہوئے اپنا ٹخنہ ٹرپ کر جاتے ہیں۔ یہ اس حالت کی سب سے عام وجوہات ہیں۔

ٹخنوں کی چوٹیں آپ کے سب ٹیلر جوائنٹ میں سائنوائٹس (سائنووئیل جھلی کی سوجن) نامی حالت کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔ سوجن جس کے نتیجے میں سائنوس ٹارسی سنڈروم بھی ہو سکتا ہے۔

زخم نہ لگنے کے اسباب

بعض اوقات، آپ کے پیروں کی فطری پوزیشن، آپ کے چلنے کا طریقہ، اور صحت کے کچھ حالات وقت کے ساتھ ساتھ آپ کے سینوس پر غیر ضروری دباؤ ('تناؤ') ڈالنے کا سبب بن سکتے ہیں، جو اس سنڈروم کا باعث بنتے ہیں۔ اسباب جن میں چوٹ شامل نہیں ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:

  • چپٹے پاؤں ہونا۔
  • اوور پروونیشن چلنے یا دوڑتے وقت پاؤں کا حد سے زیادہ اندر کی طرف لڑھکنا ہے۔
  • پاؤں اور ٹخنوں کی گٹھیا کی حالت۔
  • موٹاپا.

کون زیادہ خطرے میں ہے؟

ٹخنوں کی موچ ایسی عام چوٹیں ہیں کہ کسی کو بھی سائنوس ٹارسی سنڈروم ہو سکتا ہے۔ تاہم، درج ذیل لوگوں کو قدرے زیادہ خطرہ ہے:

  • وہ لوگ جو کھیل کھیلتے ہیں جن کے لیے سمت میں اچانک تبدیلی اور موڑ کی ضرورت ہوتی ہے (جیسے فٹ بال، باسکٹ بال، ہاکی)۔
  • وہ لوگ جو طویل عرصے تک کھڑے رہتے ہیں اور سخت زمین پر کام کرتے ہیں۔
  • حاملہ خواتین۔ حمل کے دوران اوور پروونیشن (پاؤں کا اندرونی لڑھکنا) ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
  • جن لوگوں کو ایک ہی ٹخنے میں متعدد بار موچ آئی ہے۔ اگر پہلے سے زخمی ٹخنے میں دوبارہ موچ آجائے تو سائنوس ٹارسی سنڈروم ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنہ کر کے سائنوس ٹارسی سنڈروم کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ کے زخمی ٹخنوں کو دیکھے گا، سوجن کی جانچ کرے گا، اور سائنس ترسی کہلانے والے حصے کو دھڑکائے گا۔ آپ کو کھڑے ہونے، چلنے، یا اپنے ٹخنوں کو ہلانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کے ٹخنوں کو چھونے، ہلانے یا ہلانے سے درد بڑھ جاتا ہے یا بڑھ جاتا ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ نے پہلی بار علامات کب محسوس کیں، خاص طور پر کب اور کہاں چوٹ لگی، اپنے ڈاکٹر کو ان تفصیلات کے بارے میں بتائیں۔

سائنوس ٹارسی سنڈروم کی علامات کئی دوسری حالتوں سے ملتی جلتی ہیں جو ٹخنوں اور پاؤں کو متاثر کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

  • پاؤں اور ٹخنوں کے گٹھیا.
  • Calcaneal کشیدگی کے فریکچر.
  • Talus کے فریکچر۔
  • ٹارسل ٹنل سنڈروم (`(ٹارسل ٹنل سنڈروم)`)۔

سائنوسائٹس کے ٹیسٹ

آپ کا ڈاکٹر ٹخنوں اور آس پاس کے علاقے کی تصاویر لینے کے لیے کچھ امیجنگ ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے:

  • پاؤں کا ایکسرے۔
  • ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ۔
  • CT اسکین (`(CT scan - Computed Tomography scan)`)۔

سائنوس تارسی سنڈروم کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے سینوس میں سوجن اور درد کو کم کرنے کے لیے علاج تجویز کرے گا۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والے علاج ہیں:

  • اوور دی کاؤنٹر (OTC) درد سے نجات دہندہ: آپ سوجن اور درد کو کم کرنے کے لیے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) یا acetaminophen (paracetamol) استعمال کر سکتے ہیں ۔ تاہم، طبی مشورے کے بغیر یہ دوائیں 10 دن سے زیادہ نہ لیں۔
  • Corticosteroids: یہ طاقتور اینٹی سوزش ادویات ہیں جو ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کی جاتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر براہ راست آپ کے سبٹیلر جوائنٹ میں کورٹیسون بھی لگا سکتا ہے۔
  • حرکت پذیری: آپ کو ٹخنوں کا تسمہ یا چلنے کا خصوصی بوٹ پہننے کی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ آپ کے ٹخنوں کو ٹھیک ہونے تک متحرک اور محفوظ رکھا جاسکے۔ آپ کا ڈاکٹر اضافی مدد کے لیے آپ کے ٹخنوں پر ٹیپ لگانے کا مشورہ بھی دے سکتا ہے۔ وہ آپ کو سکھائیں گے کہ اسے محفوظ طریقے سے کیسے کرنا ہے۔
  • فزیکل تھراپی: ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو آپ کے ٹخنوں کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے مشقیں اور اسٹریچ سکھائے گا۔ وہ آپ کے ٹخنوں کی حرکت کی حد کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کریں گے (آپ اپنے ٹخنوں کو کتنی دور لے جا سکتے ہیں)۔
  • آرتھوٹکس: آرتھوٹکس خاص انسرٹس ہیں جو آپ کے جوتوں کے اندر رکھے جاتے ہیں۔ آپ انہیں فارمیسی سے خرید سکتے ہیں، یا آپ انہیں اپنی مرضی کے مطابق بنا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کس قسم کی ضرورت ہے اور آپ کو انہیں کتنی دیر تک پہننے کی ضرورت ہے۔ وہ ایسے جوتے بھی تجویز کر سکتے ہیں جو آپ کے پیروں اور ٹخنوں کو سہارا دیتے ہیں (یا یہ کہ آپ کو مخصوص قسم کے جوتے پہننے سے گریز کرنا چاہیے)۔
  • سرجری:سائنوس ٹارسی سنڈروم کے لیے سرجری شاذ و نادر ہی ضروری ہے۔ ڈاکٹر صرف اس صورت میں سرجری پر غور کرے گا جب دوسرے علاج سے مدد نہیں ملی، یا اگر آپ کو مسلسل شدید درد یا سوجن ہے۔ اگر ایسا ہے تو، وہ آپ کو بتائیں گے کہ آپ کی کس قسم کی سرجری ہو گی اور اس کے بعد کیا امید رکھنی ہے۔

کیا سائنوس تارسی سنڈروم مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ہاں، زیادہ تر وقت، سائنوسائٹس سنڈروم ایک بار حل ہو جائے گا جب آپ کو کوئی ایسا علاج مل جائے گا جو آپ کی علامات کو کنٹرول کر سکے۔ جیسے جیسے سائنوس میں سوجن کم ہو جائے گی، درد بھی ختم ہو جائے گا۔

ٹخنے کی موچ کی وجہ سے ہونے والا سائنوس ٹارسی سنڈروم عام طور پر موچ کے ٹھیک ہونے کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ بہتر ہوتا ہے۔ ٹخنوں کی موچ ٹھیک ہونے میں عام طور پر تقریباً ایک مہینہ لگ سکتا ہے۔

تاہم، اگر آپ کی سائنوسائٹس آپ کے پیروں کی قدرتی پوزیشن میں تبدیلی یا کسی اور صحت کی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے، تو اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ سے پوچھیں۔

آپ اپنے آپ کو اس صورتحال سے کیسے بچا سکتے ہیں؟

سائنوس ٹارسی سنڈروم سے اپنے آپ کو مکمل طور پر بچانا ممکن نہیں ہو سکتا، خاص طور پر اگر آپ ایتھلیٹ ہیں۔ لیکن آپ کے خطرے کو کم کرنے کے طریقے موجود ہیں۔

کھیل کھیلتے وقت یا جسمانی سرگرمی کے دوران:

  • صحیح حفاظتی پوشاک پہنیں (بشمول صحیح قسم کے جوتے)۔
  • اگر آپ کے ٹخنے میں جسمانی سرگرمی کے دوران یا اس کے بعد درد ہوتا ہے، تو صرف "درد سے کھیلو" نہ کریں۔
  • اپنے ٹخنوں کو آرام کرنے اور سخت سرگرمی کے بعد صحت یاب ہونے کا وقت دیں۔
  • کھیل کھیلنے یا ورزش کرنے سے پہلے گرم اور کھینچیں۔
  • جسمانی سرگرمی کے بعد ٹھنڈا کریں اور کھینچیں۔

اپنے آپ کو حادثات سے بچانے کے لیے یہ باتیں یاد رکھیں:

  • اپنے گھر اور کام کی جگہ کو صاف ستھرا اور بے ترتیبی سے پاک رکھیں۔
  • گھر میں کسی اونچی چیز کے لیے پہنچتے وقت ، ہمیشہ مناسب سامان استعمال کریں (جیسے، سیڑھی)۔ کرسیوں، میزوں یا کاؤنٹرز پر نہ چڑھیں۔
  • اگر آپ کو چلنے میں دشواری ہو یا آپ کو گرنے کا زیادہ خطرہ ہو تو چھڑی یا واکر کا استعمال کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو چوٹ لگی ہے اور آپ سائنوسائٹس سنڈروم کی علامات کا سامنا کر رہے ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کے علامات علاج کے چند دنوں کے بعد بہتر نہیں ہوتے ہیں (یا اگر وہ خراب ہو جاتے ہیں)، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں.

مجھے ایمرجنسی روم (ER) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں:

  • بہت شدید درد۔
  • اگر سوجن بڑھ رہی ہے۔
  • رنگ کی تبدیلی (مثلاً نیلا ہو جانا، کالا ہو جانا)۔
  • اگر آپ اپنے پاؤں یا ٹخنوں کو بالکل بھی حرکت نہیں دے سکتے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

  • کیا مجھے سائنوس ترسی سنڈروم ہے، یا یہ ٹخنوں کا کوئی اور مسئلہ ہے؟
  • کیا میرے ٹخنے میں موچ آئی؟ کیا یہ سائنوس ٹارسی سنڈروم کی وجہ سے ہے؟
  • کیا مجھے کوئی ٹیسٹ کرنا پڑے گا؟
  • درد اور سوجن کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟
  • مجھے کتنی دیر تک جسمانی سرگرمی سے بچنا چاہئے؟

سائنوس ترسی آپ کے ٹخنوں میں ایک چھوٹی سی جگہ ہے جو اگر جلن ہو تو بہت تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ سائنوس ٹارسی سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب ٹخنے کی ہڈی اور ایڑی کی ہڈی کے درمیان چھوٹی جگہ کسی چوٹ یا کسی اور مسئلے کی وجہ سے سوج جاتی ہے۔ ٹخنوں کی موچ اکثر اس کی وجہ ہوتی ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

اگر آپ کو ٹخنوں میں درد ہو اور آپ کے پاؤں یا ٹخنوں کو حرکت دینے یا استعمال کرنے میں دشواری ہو — خاص طور پر اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کا ٹخنہ پھسل گیا ہے، لڑھک گیا ہے یا موچ آ گئی ہے — تو ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ سے ملنا ضروری ہے۔ وہ آپ کی علامات کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور یہ بتا سکتے ہیں کہ آپ اپنے ٹخنوں کی مدد کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔ سائنوس ٹارسی سنڈروم ایک بہت ہی غیر آرام دہ حالت ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر ایک عارضی مسئلہ ہے۔ ایک بار جب آپ کا ٹخنہ ٹھیک ہوجاتا ہے اور سوجن کم ہوجاتی ہے، تو آپ کو اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے کے قابل ہونا چاہیے۔ لہذا، سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرائیں نہیں اور مناسب علاج کروائیں۔

👩🏽‍⚕️ اضافی سوالات (FAQs)

💬 کیا سائنوس تارسی سنڈروم ٹخنے کی موچ جیسا ہی ہے؟

ہڈی نہیں ٹوٹی! ہمارے ٹخنے کے باہر، دو ہڈیوں کے درمیان ایک چھوٹی سی سرنگ/ سلاٹ جیسا فاصلہ ہے۔ اسے 'سائنس تارسی' کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں ٹانگ اچانک مڑ جاتی ہے جب آپ چل رہے ہوتے ہیں (ٹخنے کی موچ) اور اس سرنگ کے اندر موجود ٹشوز، لیگامینٹ اور اعصاب شدید زخمی، سوجن اور طویل عرصے تک تکلیف دہ ہو جاتے ہیں۔

💬 مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میرے ٹخنے میں درد سائنوس ٹارسی سنڈروم ہے؟

اہم علامت ٹخنوں کے 'بیرونی طرف' پر ایک مستقل، شدید درد ہے۔ درد ناقابل برداشت ہو جاتا ہے، خاص طور پر جب پتھروں والی ناہموار زمین پر یا گھاس کے میدان پر چلتے ہیں۔ ایسا محسوس ہوتا ہے کہ ٹانگ غیر مستحکم ہے/جب ٹانگ زمین پر ہو گی تو لڑھک جائے گی، اور جب آپ اسے چھوتے ہیں تو درد بھی ہوتا ہے۔

💬 اگر آپ کی ٹانگ مڑی ہوئی ہے اور اس طرح نظر آتی ہے تو اس کا بہترین علاج کیا ہے؟

سب سے پہلے، آپ کو اس جگہ کی سوجن کو کم کرنے کے لیے آئس پیک ڈالنے اور NSAIDs (ibuprofen) لینے کی ضرورت ہے۔ پھر، آپ کو یقینی طور پر فزیو تھراپی کرنے اور اپنے توازن کو تربیت دینے کی ضرورت ہے۔ اگر یہ اب بھی آپ کو پریشان کرتا ہے، تو ڈاکٹر اس جگہ (Sinus Tarsi) میں 'Corticosteroid انجکشن' لگائے گا تاکہ سوجن کو 100 فیصد کم کیا جا سکے اور ٹانگ کو مکمل طور پر ٹھیک ہو سکے۔


سائنوس ترسی سنڈروم، ٹخنوں میں درد، ٹخنوں میں سوجن، سب ٹائلر جوائنٹ، ٹخنوں کی موچ، پاؤں میں درد، سائنوس ترسی سنڈروم

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 9 + 6 =
کیا آپ کے ٹخنے میں باہر سے درد ہے؟ یہ سائنوس تارسی سنڈروم ہو سکتا ہے!

کیا آپ کے ٹخنے میں باہر سے درد ہے؟ یہ سائنوس تارسی سنڈروم ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی درد کے ساتھ اپنے ٹخنے کے باہر، تھوڑا نیچے کی طرف ایک چھوٹی سی سوجن دیکھی ہے؟ شاید یہ درد اس وقت بدتر ہوتا ہے جب آپ چلتے ہیں یا اپنا پاؤں ادھر ادھر موڑتے ہیں۔ اگر آپ کے ساتھ ایسا ہوا ہے، تو ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آپ کے لیے اہم ہو سکتی ہے۔ ہم اس حالت کو ''Sinus Tarsi Syndrome'' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

سائنوس تارسی سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سائنوس ترسی سنڈروم آپ کے ٹخنے کے باہر، اس کے بالکل نیچے ایک دردناک سوجن ہے۔ واضح طور پر، یہ سب ٹائلر جوائنٹ کی سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے، جہاں آپ کے ٹخنے کی ہڈی (Talus) اور ایڑی کی ہڈی (Calcaneus) آپس میں ملتی ہے۔

یہ '(سبٹیلر جوائنٹ)' وہ ہے جو آپ کو اپنے پاؤں کو ایک طرف سے دوسری طرف موڑنے میں مدد کرتا ہے۔ ''(ہائنس ترسی)'' دو ہڈیوں کے درمیان چھوٹی جگہ ہے جس کا میں نے ذکر کیا۔ اسے پہاڑ کے ذریعے ایک چھوٹی سرنگ کی طرح سمجھیں۔ لیکن گاڑیوں کے لیے سڑک بنانے کے لیے پتھروں کو ہٹانے کے بجائے، یہ ہڈیوں سے تراشی ہوئی ایک چھوٹی سی سڑک ہے۔ اس سڑک کے ذریعے `(لیگامینٹس)` (ہڈیوں)، اعصاب اور خون کی نالیاں جو آپ کے پاؤں اور ٹخنوں کے دوسرے حصوں تک جاتی ہیں۔

سائنوس ٹارسی سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب سائنس ٹارسی کے ٹشوز کسی وجہ سے چڑچڑا ہو جاتے ہیں۔ ٹشو پھول جاتا ہے۔ جب اس چھوٹی جگہ پر یہ سوجن ہوتی ہے تو اندر کا دباؤ بڑھ جاتا ہے اور درد ہوتا ہے۔ ٹخنوں کی موچ اس کی بڑی وجہ ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر آپ کو ایک ہی ٹخنے میں کئی بار موچ آئی ہو۔

اگر آپ کے ٹخنے یا ایڑی میں درد یا سوجن ہے، اور اگر آپ کو اپنے پاؤں اور ٹخنوں کو صحیح طریقے سے حرکت دینے یا استعمال کرنے میں دشواری ہو، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ سے ملنا چاہیے۔

کیا یہ ایک عام حالت ہے؟

ماہرین کے مطابق سائنوس تارسی سنڈروم نسبتاً نایاب حالت ہے۔ تاہم، یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنا عام ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس حالت میں مبتلا بہت سے لوگوں کی صحیح تشخیص نہیں ہوسکتی ہے۔ نیز، اس کی علامات ٹخنوں کے دیگر عوارض سے بہت ملتی جلتی ہیں۔

سائنوس ٹارسی سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم علامات ٹخنوں میں درد اور سوجن ہیں۔ درد اور سوجن اکثر ٹخنوں کے باہر، نچلے کنارے پر محسوس ہوتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ درد ٹخنوں کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔

آپ ممکنہ طور پر ٹخنے کی ہڈی اور ایڑی کی ہڈی کے درمیان کے علاقے میں سوجن دیکھیں گے اور محسوس کریں گے۔ بعض اوقات یہ سوجن اتنی واضح ہوتی ہے کہ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ جلد کے نیچے ایک سسٹ کی طرح لگتا ہے۔

یہ آپ کو کس قسم کا احساس دیتا ہے؟

سائنوس تارسی سنڈروم کا درد عام طور پر مستقل اور ہلکا ہوتا ہے۔یہ ایک مستقل درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ لیکن جب آپ اپنی ٹانگ کو حرکت دیتے یا استعمال کرتے ہیں، تو درد تیز ہو جاتا ہے اور ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے کوئی چاقو آپ پر وار کر رہا ہو۔ خاص طور پر ان اوقات میں:

  • جب آپ کا پاؤں آپ کے جسم کے بیچ میں نکلا ہو۔
  • جب آپ اپنے پیروں پر وزن ڈالتے ہیں، جیسے چلتے، دوڑتے یا سیڑھیاں چڑھتے وقت۔
  • جب آپ اس حصے کو چھوتے اور دباتے ہیں جسے سائنوس ٹارسی کہتے ہیں۔

سائنوس ترسی سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟

کوئی بھی چوٹ یا حالت جو آپ کے سب ٹیلر جوائنٹ یا اس جگہ کو نقصان پہنچاتی ہے جسے سائنس ٹارسی کہتے ہیں اس کا سبب بن سکتا ہے۔

ٹخنوں کی موچ سب سے عام وجہ ہے۔ سائنوس ٹارسی سنڈروم والے تقریباً 80% لوگوں کو یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ان کے ٹخنے جسم کے بیچ سے باہر کی طرف مڑ جاتے ہیں۔ پھسلنا، گرنا، اور کھیلوں سے متعلق دیگر چوٹیں ٹخنوں میں موچ کی سب سے عام وجوہات ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کرکٹ کھیلتے ہوئے اچانک ٹرپ کر جاتے ہیں، یا اگر آپ غلطی سے کسی گڑھے میں چلتے ہوئے اپنا ٹخنہ ٹرپ کر جاتے ہیں۔ یہ اس حالت کی سب سے عام وجوہات ہیں۔

ٹخنوں کی چوٹیں آپ کے سب ٹیلر جوائنٹ میں سائنوائٹس (سائنووئیل جھلی کی سوجن) نامی حالت کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔ سوجن جس کے نتیجے میں سائنوس ٹارسی سنڈروم بھی ہو سکتا ہے۔

زخم نہ لگنے کے اسباب

بعض اوقات، آپ کے پیروں کی فطری پوزیشن، آپ کے چلنے کا طریقہ، اور صحت کے کچھ حالات وقت کے ساتھ ساتھ آپ کے سینوس پر غیر ضروری دباؤ ('تناؤ') ڈالنے کا سبب بن سکتے ہیں، جو اس سنڈروم کا باعث بنتے ہیں۔ اسباب جن میں چوٹ شامل نہیں ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:

  • چپٹے پاؤں ہونا۔
  • اوور پروونیشن چلنے یا دوڑتے وقت پاؤں کا حد سے زیادہ اندر کی طرف لڑھکنا ہے۔
  • پاؤں اور ٹخنوں کی گٹھیا کی حالت۔
  • موٹاپا.

کون زیادہ خطرے میں ہے؟

ٹخنوں کی موچ ایسی عام چوٹیں ہیں کہ کسی کو بھی سائنوس ٹارسی سنڈروم ہو سکتا ہے۔ تاہم، درج ذیل لوگوں کو قدرے زیادہ خطرہ ہے:

  • وہ لوگ جو کھیل کھیلتے ہیں جن کے لیے سمت میں اچانک تبدیلی اور موڑ کی ضرورت ہوتی ہے (جیسے فٹ بال، باسکٹ بال، ہاکی)۔
  • وہ لوگ جو طویل عرصے تک کھڑے رہتے ہیں اور سخت زمین پر کام کرتے ہیں۔
  • حاملہ خواتین۔ حمل کے دوران اوور پروونیشن (پاؤں کا اندرونی لڑھکنا) ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
  • جن لوگوں کو ایک ہی ٹخنے میں متعدد بار موچ آئی ہے۔ اگر پہلے سے زخمی ٹخنے میں دوبارہ موچ آجائے تو سائنوس ٹارسی سنڈروم ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنہ کر کے سائنوس ٹارسی سنڈروم کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ کے زخمی ٹخنوں کو دیکھے گا، سوجن کی جانچ کرے گا، اور سائنس ترسی کہلانے والے حصے کو دھڑکائے گا۔ آپ کو کھڑے ہونے، چلنے، یا اپنے ٹخنوں کو ہلانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کے ٹخنوں کو چھونے، ہلانے یا ہلانے سے درد بڑھ جاتا ہے یا بڑھ جاتا ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ نے پہلی بار علامات کب محسوس کیں، خاص طور پر کب اور کہاں چوٹ لگی، اپنے ڈاکٹر کو ان تفصیلات کے بارے میں بتائیں۔

سائنوس ٹارسی سنڈروم کی علامات کئی دوسری حالتوں سے ملتی جلتی ہیں جو ٹخنوں اور پاؤں کو متاثر کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

  • پاؤں اور ٹخنوں کے گٹھیا.
  • Calcaneal کشیدگی کے فریکچر.
  • Talus کے فریکچر۔
  • ٹارسل ٹنل سنڈروم (`(ٹارسل ٹنل سنڈروم)`)۔

سائنوسائٹس کے ٹیسٹ

آپ کا ڈاکٹر ٹخنوں اور آس پاس کے علاقے کی تصاویر لینے کے لیے کچھ امیجنگ ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے:

  • پاؤں کا ایکسرے۔
  • ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ۔
  • CT اسکین (`(CT scan - Computed Tomography scan)`)۔

سائنوس تارسی سنڈروم کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے سینوس میں سوجن اور درد کو کم کرنے کے لیے علاج تجویز کرے گا۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والے علاج ہیں:

  • اوور دی کاؤنٹر (OTC) درد سے نجات دہندہ: آپ سوجن اور درد کو کم کرنے کے لیے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) یا acetaminophen (paracetamol) استعمال کر سکتے ہیں ۔ تاہم، طبی مشورے کے بغیر یہ دوائیں 10 دن سے زیادہ نہ لیں۔
  • Corticosteroids: یہ طاقتور اینٹی سوزش ادویات ہیں جو ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کی جاتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر براہ راست آپ کے سبٹیلر جوائنٹ میں کورٹیسون بھی لگا سکتا ہے۔
  • حرکت پذیری: آپ کو ٹخنوں کا تسمہ یا چلنے کا خصوصی بوٹ پہننے کی ضرورت پڑسکتی ہے تاکہ آپ کے ٹخنوں کو ٹھیک ہونے تک متحرک اور محفوظ رکھا جاسکے۔ آپ کا ڈاکٹر اضافی مدد کے لیے آپ کے ٹخنوں پر ٹیپ لگانے کا مشورہ بھی دے سکتا ہے۔ وہ آپ کو سکھائیں گے کہ اسے محفوظ طریقے سے کیسے کرنا ہے۔
  • فزیکل تھراپی: ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو آپ کے ٹخنوں کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے مشقیں اور اسٹریچ سکھائے گا۔ وہ آپ کے ٹخنوں کی حرکت کی حد کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کریں گے (آپ اپنے ٹخنوں کو کتنی دور لے جا سکتے ہیں)۔
  • آرتھوٹکس: آرتھوٹکس خاص انسرٹس ہیں جو آپ کے جوتوں کے اندر رکھے جاتے ہیں۔ آپ انہیں فارمیسی سے خرید سکتے ہیں، یا آپ انہیں اپنی مرضی کے مطابق بنا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کس قسم کی ضرورت ہے اور آپ کو انہیں کتنی دیر تک پہننے کی ضرورت ہے۔ وہ ایسے جوتے بھی تجویز کر سکتے ہیں جو آپ کے پیروں اور ٹخنوں کو سہارا دیتے ہیں (یا یہ کہ آپ کو مخصوص قسم کے جوتے پہننے سے گریز کرنا چاہیے)۔
  • سرجری:سائنوس ٹارسی سنڈروم کے لیے سرجری شاذ و نادر ہی ضروری ہے۔ ڈاکٹر صرف اس صورت میں سرجری پر غور کرے گا جب دوسرے علاج سے مدد نہیں ملی، یا اگر آپ کو مسلسل شدید درد یا سوجن ہے۔ اگر ایسا ہے تو، وہ آپ کو بتائیں گے کہ آپ کی کس قسم کی سرجری ہو گی اور اس کے بعد کیا امید رکھنی ہے۔

کیا سائنوس تارسی سنڈروم مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ہاں، زیادہ تر وقت، سائنوسائٹس سنڈروم ایک بار حل ہو جائے گا جب آپ کو کوئی ایسا علاج مل جائے گا جو آپ کی علامات کو کنٹرول کر سکے۔ جیسے جیسے سائنوس میں سوجن کم ہو جائے گی، درد بھی ختم ہو جائے گا۔

ٹخنے کی موچ کی وجہ سے ہونے والا سائنوس ٹارسی سنڈروم عام طور پر موچ کے ٹھیک ہونے کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ بہتر ہوتا ہے۔ ٹخنوں کی موچ ٹھیک ہونے میں عام طور پر تقریباً ایک مہینہ لگ سکتا ہے۔

تاہم، اگر آپ کی سائنوسائٹس آپ کے پیروں کی قدرتی پوزیشن میں تبدیلی یا کسی اور صحت کی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے، تو اسے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ سے پوچھیں۔

آپ اپنے آپ کو اس صورتحال سے کیسے بچا سکتے ہیں؟

سائنوس ٹارسی سنڈروم سے اپنے آپ کو مکمل طور پر بچانا ممکن نہیں ہو سکتا، خاص طور پر اگر آپ ایتھلیٹ ہیں۔ لیکن آپ کے خطرے کو کم کرنے کے طریقے موجود ہیں۔

کھیل کھیلتے وقت یا جسمانی سرگرمی کے دوران:

  • صحیح حفاظتی پوشاک پہنیں (بشمول صحیح قسم کے جوتے)۔
  • اگر آپ کے ٹخنے میں جسمانی سرگرمی کے دوران یا اس کے بعد درد ہوتا ہے، تو صرف "درد سے کھیلو" نہ کریں۔
  • اپنے ٹخنوں کو آرام کرنے اور سخت سرگرمی کے بعد صحت یاب ہونے کا وقت دیں۔
  • کھیل کھیلنے یا ورزش کرنے سے پہلے گرم اور کھینچیں۔
  • جسمانی سرگرمی کے بعد ٹھنڈا کریں اور کھینچیں۔

اپنے آپ کو حادثات سے بچانے کے لیے یہ باتیں یاد رکھیں:

  • اپنے گھر اور کام کی جگہ کو صاف ستھرا اور بے ترتیبی سے پاک رکھیں۔
  • گھر میں کسی اونچی چیز کے لیے پہنچتے وقت ، ہمیشہ مناسب سامان استعمال کریں (جیسے، سیڑھی)۔ کرسیوں، میزوں یا کاؤنٹرز پر نہ چڑھیں۔
  • اگر آپ کو چلنے میں دشواری ہو یا آپ کو گرنے کا زیادہ خطرہ ہو تو چھڑی یا واکر کا استعمال کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو چوٹ لگی ہے اور آپ سائنوسائٹس سنڈروم کی علامات کا سامنا کر رہے ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کے علامات علاج کے چند دنوں کے بعد بہتر نہیں ہوتے ہیں (یا اگر وہ خراب ہو جاتے ہیں)، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں.

مجھے ایمرجنسی روم (ER) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں:

  • بہت شدید درد۔
  • اگر سوجن بڑھ رہی ہے۔
  • رنگ کی تبدیلی (مثلاً نیلا ہو جانا، کالا ہو جانا)۔
  • اگر آپ اپنے پاؤں یا ٹخنوں کو بالکل بھی حرکت نہیں دے سکتے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

آپ ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

  • کیا مجھے سائنوس ترسی سنڈروم ہے، یا یہ ٹخنوں کا کوئی اور مسئلہ ہے؟
  • کیا میرے ٹخنے میں موچ آئی؟ کیا یہ سائنوس ٹارسی سنڈروم کی وجہ سے ہے؟
  • کیا مجھے کوئی ٹیسٹ کرنا پڑے گا؟
  • درد اور سوجن کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟
  • مجھے کتنی دیر تک جسمانی سرگرمی سے بچنا چاہئے؟

سائنوس ترسی آپ کے ٹخنوں میں ایک چھوٹی سی جگہ ہے جو اگر جلن ہو تو بہت تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ سائنوس ٹارسی سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب ٹخنے کی ہڈی اور ایڑی کی ہڈی کے درمیان چھوٹی جگہ کسی چوٹ یا کسی اور مسئلے کی وجہ سے سوج جاتی ہے۔ ٹخنوں کی موچ اکثر اس کی وجہ ہوتی ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

اگر آپ کو ٹخنوں میں درد ہو اور آپ کے پاؤں یا ٹخنوں کو حرکت دینے یا استعمال کرنے میں دشواری ہو — خاص طور پر اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کا ٹخنہ پھسل گیا ہے، لڑھک گیا ہے یا موچ آ گئی ہے — تو ڈاکٹر یا پوڈیاٹرسٹ سے ملنا ضروری ہے۔ وہ آپ کی علامات کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور یہ بتا سکتے ہیں کہ آپ اپنے ٹخنوں کی مدد کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔ سائنوس ٹارسی سنڈروم ایک بہت ہی غیر آرام دہ حالت ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر ایک عارضی مسئلہ ہے۔ ایک بار جب آپ کا ٹخنہ ٹھیک ہوجاتا ہے اور سوجن کم ہوجاتی ہے، تو آپ کو اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے کے قابل ہونا چاہیے۔ لہذا، سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرائیں نہیں اور مناسب علاج کروائیں۔

👩🏽‍⚕️ اضافی سوالات (FAQs)

💬 کیا سائنوس تارسی سنڈروم ٹخنے کی موچ جیسا ہی ہے؟

ہڈی نہیں ٹوٹی! ہمارے ٹخنے کے باہر، دو ہڈیوں کے درمیان ایک چھوٹی سی سرنگ/ سلاٹ جیسا فاصلہ ہے۔ اسے 'سائنس تارسی' کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں ٹانگ اچانک مڑ جاتی ہے جب آپ چل رہے ہوتے ہیں (ٹخنے کی موچ) اور اس سرنگ کے اندر موجود ٹشوز، لیگامینٹ اور اعصاب شدید زخمی، سوجن اور طویل عرصے تک تکلیف دہ ہو جاتے ہیں۔

💬 مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میرے ٹخنے میں درد سائنوس ٹارسی سنڈروم ہے؟

اہم علامت ٹخنوں کے 'بیرونی طرف' پر ایک مستقل، شدید درد ہے۔ درد ناقابل برداشت ہو جاتا ہے، خاص طور پر جب پتھروں والی ناہموار زمین پر یا گھاس کے میدان پر چلتے ہیں۔ ایسا محسوس ہوتا ہے کہ ٹانگ غیر مستحکم ہے/جب ٹانگ زمین پر ہو گی تو لڑھک جائے گی، اور جب آپ اسے چھوتے ہیں تو درد بھی ہوتا ہے۔

💬 اگر آپ کی ٹانگ مڑی ہوئی ہے اور اس طرح نظر آتی ہے تو اس کا بہترین علاج کیا ہے؟

سب سے پہلے، آپ کو اس جگہ کی سوجن کو کم کرنے کے لیے آئس پیک ڈالنے اور NSAIDs (ibuprofen) لینے کی ضرورت ہے۔ پھر، آپ کو یقینی طور پر فزیو تھراپی کرنے اور اپنے توازن کو تربیت دینے کی ضرورت ہے۔ اگر یہ اب بھی آپ کو پریشان کرتا ہے، تو ڈاکٹر اس جگہ (Sinus Tarsi) میں 'Corticosteroid انجکشن' لگائے گا تاکہ سوجن کو 100 فیصد کم کیا جا سکے اور ٹانگ کو مکمل طور پر ٹھیک ہو سکے۔


سائنوس ترسی سنڈروم، ٹخنوں میں درد، ٹخنوں میں سوجن، سب ٹائلر جوائنٹ، ٹخنوں کی موچ، پاؤں میں درد، سائنوس ترسی سنڈروم

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 9 + 6 =