کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ایک صحت مند، اچھی ورزش کرنے والے شخص کو اچانک دل کا دورہ کیسے پڑ سکتا ہے؟ یا ایک صحت مند نوجوان عورت جو ابھی ابھی ماں بنی ہے اچانک سینے میں درد کیسے محسوس کر سکتی ہے؟ آج ہم کچھ عجیب مگر انتہائی اہم دل کی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے ہم SCAD کہتے ہیں، یا Spontaneous Coronary Artery Dissection .
SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection) کیا ہے؟ آئیے اسے بہت آسان سمجھتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، ایس سی اے ڈی کورونری شریانوں کی دیوار میں دو تہوں کے درمیان اچانک پھٹ جانا یا علیحدگی ہے جو ہمارے دل تک خون لے جاتی ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: خون کی نالی ایک پتلی ٹیوب کی طرح ہوتی ہے۔ اس ٹیوب کی دیوار کئی تہوں سے بنی ہے۔ SCAD میں، ان میں سے ایک تہہ آنسو اور ان کے درمیان خون رستا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ وہ خون جمع ہو کر رگ میں داخل ہو جاتا ہے۔ یہ غبارے کی طرح پھولتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، دل میں خون کا بہاؤ بند ہوجاتا ہے، یا یہ بہت آہستہ آہستہ چلنے لگتا ہے.
یہ ایک چھوٹی رسولی کی طرح ہے جو پانی کے پائپ کے اندر بڑھ رہا ہے اور اسے روک رہا ہے۔ پھر دل کو ضروری آکسیجن اور غذائی اجزاء نہیں مل پاتے۔
SCAD آپ کو ایکیوٹ کورونری سنڈروم (ACS) نامی حالت کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ یہ بھی دل کی شریانوں کی بیماری کی ایک قسم ہے۔ یہ سینے میں درد، یا انجائنا کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ دل کے دورے کا باعث بھی بن سکتا ہے، جو جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
ان الفاظ کا کیا مطلب ہے؟
اگر ہم ان تینوں الفاظ SCAD کے معنی الگ الگ دیکھیں تو آپ اس بیماری کو بہتر طور پر سمجھ جائیں گے۔
- بے ساختہ: اس کا مطلب ہے کہ یہ اچانک ہوتا ہے، بغیر کسی انتباہ کے ۔
- کورونری شریانیں: یہ خون کی اہم شریانیں ہیں جو ہمارے دل کو آکسیجن سے بھرپور، صاف خون فراہم کرتی ہیں۔ ہمارے پاس دو اہم کورونری شریانیں ہیں، بائیں اور دائیں ۔ وہ چھوٹی شاخوں میں تقسیم ہوتے ہیں۔
- ڈسیکشن: طب میں، اس لفظ سے مراد بافتوں کو تہوں میں الگ کرنا ہے، جیسے پھاڑنا۔
کیا تم سمجھتے ہو؟ اس کا مطلب ہے کہ ہم اسے SCAD کہتے ہیں جب دل میں خون کی نالی اچانک بغیر کسی ظاہری وجہ کے پھٹ جاتی ہے۔
ایکیوٹ کورونری سنڈروم کیا ہے؟
یہ ایک بیماری نہیں ہے۔ یہ کئی مختلف حالات کے لیے ایک عام اصطلاح ہے جس میں دل میں خون کا بہاؤ اچانک کم ہو جاتا ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب تختی، جو شریانوں کے اندر چربی کا ایک مجموعہ ہے (جسے ایتھروسکلروسیس یا "شریانوں کا سخت ہونا" بھی کہا جاتا ہے) اچانک پھٹ جاتا ہے۔ یہ جان لیوا حالات جیسے دل کی ناکامی، دل کا دورہ، یا فالج کا باعث بن سکتا ہے۔
یہ حالت کتنی عام ہے جسے SCAD کہا جاتا ہے؟
طبی ماہرین کا کہنا ہے کہ SCAD ایک کم تشخیص شدہ حالت ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ایکیوٹ کورونری سنڈروم (ACS) (4%) پیدا کرنے والے ہر سو میں سے چار میں SCAD ہے۔ اس کے علاوہ، SCAD 50 سال سے کم عمر خواتین میں تقریباً چار میں سے ایک (25%) ACS کیسز کا سبب ہے! اس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کے خیال سے کم عمر خواتین میں زیادہ عام ہو سکتا ہے۔
SCAD کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟
ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ SCAD کی وجہ کیا ہے۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ بہت سے لوگ جو اس حالت میں مبتلا ہیں وہ جوان، تندرست اور صحت مند ہیں۔ انہیں دل کی کوئی بیماری بھی نہیں ہے۔
کچھ SCAD مریضوں کو حال ہی میں جنم دیا گیا ہے ۔ یہ بھی پایا گیا ہے کہ SCAD حیض یا پوسٹ مینوپاز کے دوران ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ لہذا، ایک شبہ ہے کہ خواتین کے ہارمونز میں تبدیلی اس میں کردار ادا کرسکتی ہے۔
SCAD مردوں میں بہت کم ہوتا ہے، جو دس فیصد (10%) سے بھی کم ہوتا ہے۔ مردوں میں، یہ آنسو اکثر شدید ورزش (طاقت کی تربیت) یا کسی بھاری چیز کو اٹھانے کے بعد ہوتا ہے۔ یہ جسمانی مشقت رگ کی دیوار کو پھاڑ سکتی ہے۔
بہت شاذ و نادر ہی، یہ شریان کی دیوار شدید قے یا کھانسی کی وجہ سے پھٹ سکتی ہے۔ بعض اوقات، دل کی شریان کسی تکلیف دہ حادثے کی وجہ سے یا کارڈیک کیتھیٹرائزیشن جیسے طبی طریقہ کار کے دوران پھٹ سکتی ہے۔ تاہم، اس کی ایک وجہ ہے.
SCAD کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
بعض طبی حالات کے حامل افراد کو کورونری شریان پھٹنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:
- کنیکٹیو ٹشو کی بیماریاں - مثال کے طور پر مارفن سنڈروم ۔
- ہائی بلڈ پریشر (خطرناک طور پر ہائی بلڈ پریشر)۔
- Fibromuscular Dysplasia (FMD) - یہ ایک بیماری ہے جو شریانوں کو متاثر کرتی ہے۔
- تائرواڈ فنکشن میں کمی ( ہائپوتھائیرائڈزم )۔
- سوزش کی بیماریاں - مثالوں میں lupus ، ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) ، اور sarcoidosis شامل ہیں۔
- مادہ کے استعمال کی خرابی
SCAD کی علامات کیا ہیں؟ ان کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟
جب SCAD کی وجہ سے دل میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے، تو یہ دل کا دورہ پڑ سکتا ہے یا سینے میں درد کی ایک قسم جسے غیر مستحکم انجائنا کہتے ہیں۔ انجائنا کی یہ قسم بہت خطرناک ہے کیونکہ اس سے دل کے دورے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
SCAD ایک طبی ایمرجنسی ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو دل کے دورے کی درج ذیل علامات میں سے کوئی علامت ہے تو فوری طور پر 911 پر کال کریں (سری لنکا میں، 1990 سواسیریا ایمبولینس سروس پر کال کریں):
- چکر آنا یا بے ہوشی ( Syncope )۔
- بہت زیادہ پسینہ آنا ( Hyperhidrosis ) یا سردی لگنا۔
- دل کی دھڑکن یا اریتھمیا ۔
- بازو، کندھے، یا جبڑے کے علاقے میں پٹھوں میں درد ۔
- متلی اور الٹی، یا پیٹ خراب ہونے کا احساس ( بدہضمی )۔
- سانس میں کمی ۔
- سینے کی جکڑن، دباؤ، یا درد۔
یہ علامات بالکل ہارٹ اٹیک جیسی ہوتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو اس طرح کا تجربہ ہوتا ہے ، تو دیر نہ کریں۔
SCAD کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)
SCAD کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کے سینے میں درد یا دل کی بیماری کی دیگر علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر SCAD کی جانچ کرنے کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے:
- انزائم مارکر ٹیسٹ: دل کے دورے کے دوران خون میں جمع ہونے والے بعض کارڈیک انزائمز کی بلند سطحوں کی جانچ کرتا ہے۔
- انجیوگرام: یہ آپ کو تین جہتی (3D) حرکت پذیر تصاویر میں اپنے دل میں خون کے بہاؤ کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس میں کورونری کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی انجیوگرام (CCTA) یا میگنیٹک ریزوننس انجیوگرام (MRA) شامل ہوسکتا ہے۔
- Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): یہ شریان کو اندر سے باہر سے جانچنے کی اجازت دیتا ہے۔
- انٹراواسکولر الٹراساؤنڈ (IVUS): یہ شریانوں کے اندر بہت واضح، تفصیلی تصاویر بنا سکتا ہے۔
یہ ٹیسٹ وہ ہیں جو ڈاکٹروں کو قطعی طور پر یہ تعین کرنے کی اجازت دیتے ہیں کہ آیا آپ کی کورونری شریان پھٹی ہوئی ہے یا دل کی کوئی اور حالت۔
SCAD کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
SCAD والے زیادہ تر لوگ، تقریباً تین چوتھائی (75%)، ادویات سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ یہ دی جانے والی دوائیوں کی اقسام ہیں:
- بلڈ پریشر کی دوائیں (مثلاً بیٹا بلاکرز )۔
- وہ دوائیں جو کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرتی ہیں۔
- وہ ادویات جو خون کے جمنے کو روکتی ہیں ( اینٹی پلیٹلیٹ ادویات )۔
تاہم، SCAD والے تقریباً 14% لوگ زیادہ سنگین حالت پیدا کر سکتے ہیں۔ ایسے لوگوں کو ہسپتال میں داخل ہونے اور ہنگامی علاج کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس طرح کے علاج میں شامل ہیں:
- کارڈیک کیتھیٹرائزیشن ، کورونری انجیو پلاسٹی اور سٹینٹ کی جگہ کا تعیناس میں بلاک شدہ خون کی نالی کو غبارے جیسی کسی چیز سے پھولنا اور اسے دوبارہ بلاک ہونے سے روکنے کے لیے ایک چھوٹا سا میش (اسٹینٹ) لگانا شامل ہے۔
- کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹنگ (CABG): اس میں بلاک شدہ خون کی نالی کے لیے ایک نیا راستہ بنانا شامل ہے۔
- مکینیکل گردشی معاون آلہ نصب کرنا، جیسے لیفٹ وینٹریکولر اسسٹ ڈیوائس (LVAD) ، یا امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD) ۔
- ہارٹ ٹرانسپلانٹ - یہ بہت کم ہوتا ہے۔
زیادہ تر وقت، ڈاکٹر ادویات کے ذریعے حالت کو سنبھالنے کی کوشش کرتے ہیں، جس سے پھٹی ہوئی شریان خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہے۔ سرجری کو صرف ضروری سمجھا جاتا ہے اگر بالکل ضروری ہو۔
کیا SCAD کو روکا جا سکتا ہے؟
اگر آپ کی ایک بار پھٹی ہوئی شریان ہوئی ہے، تو آپ کو اسے دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے کچھ سخت جسمانی سرگرمیوں اور طاقت کی تربیت کو محدود کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کارڈیک بحالی پروگرام میں بھی بھیج سکتا ہے۔ یہ آپ کے دل کی صحت کو بہتر بنانے اور آپ کو محفوظ طریقے سے ورزش کرنے کا طریقہ سکھانے میں مدد کر سکتا ہے۔
اگرچہ SCAD اور ہارمونل برتھ کنٹرول کے درمیان کوئی براہ راست تعلق نہیں پایا گیا ہے، بہت سے ڈاکٹر پہلے غیر ہارمونل پیدائشی کنٹرول کے اختیارات پر غور کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ مثال کے طور پر، مردوں کے لیے نس بندی یا خواتین کے لیے ٹیوبل ligation ۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کون سا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے۔
آپ دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے کے لیے یہ چیزیں بھی کر سکتے ہیں:
- کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لیے دل کے لیے صحت مند غذا کھائیں۔
- نمک کا استعمال کم کریں اور ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں۔
- اپنے الکحل کی کھپت کو محدود کریں۔ اگر آپ کو الکحل کے استعمال میں کوئی مسئلہ ہے تو مدد حاصل کریں۔
- چکنائی کی اقسام سے آگاہ رہیں جو آپ کھاتے ہیں اور غیر صحت بخش چکنائی کا استعمال کم کریں۔
- اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اسے اچھی طرح کنٹرول کریں۔
- اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے کے لیے مدد حاصل کریں۔
- ہمیشہ جسمانی طور پر متحرک رہیں اور صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
SCAD والے کسی کے لیے کیا نظریہ ہے؟
SCAD ایک جان لیوا حالت ہے۔ اس کی نشوونما کرنے والے تقریباً 5% لوگ مر جاتے ہیں۔ رگ پھاڑنا درج ذیل خطرات کا باعث بن سکتا ہے۔
- دائمی انجائنا: بہت کم لوگوں کو سینے میں مسلسل درد یا دباؤ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ روایتی دوائیوں جیسے نائٹروگلسرین کو اچھا جواب نہیں دے سکتا۔
- بیماری کا اعادہ:دس میں سے ایک شخص (10%) پہلے علاج کے تین سال کے اندر دوبارہ SCAD تیار کرے گا۔ آپ کا ڈاکٹر ان آنسوؤں کا جلد پتہ لگانے کی کوشش کرنے کے لیے باقاعدہ ٹیسٹ کرے گا۔
- دل کی سوزش: SCAD دل کے گرد تھیلی کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے، جسے پیریکارڈائٹس کہتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس مسئلے کی جانچ کرنے کے لیے کارڈیک ایم آر آئی یا انجیوگرام جیسے ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے۔
لہذا، SCAD تیار کرنے کے بعد طبی ہدایات پر عمل کرنا اور وقت پر ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے، تو فوراً 911 (سری لنکا میں 1990) پر کال کریں۔
مزید برآں، اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو ڈاکٹر کو دیکھیں:
- سینے میں درد یا دباؤ ( انجینا )۔
- ٹھنڈا پسینہ۔
- بازوؤں، جبڑے یا کندھوں میں درد۔
- سانس لینے میں دشواری۔
- بے وجہ تھکاوٹ، چکر آنا، یا کمزوری محسوس کرنا۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟
اگر آپ کو SCAD کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:
- مجھے اس SCAD کی ترقی کی وجہ کیا ہے؟
- کیا میں دوبارہ SCAD حاصل کر سکتا ہوں؟
- مجھے اپنے دل کی صحت کی حفاظت کے لیے کیا کرنا چاہیے؟
- کیا مجھے پیچیدگیوں کی علامات کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟
SCAD ایک ایسی حالت ہے جو ان لوگوں میں دل کے دورے جیسی علامات کا باعث بنتی ہے جن کو دل کی بیماری کا کم خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر خواتین۔ اگر آپ کو دل کے دورے کی علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر ہنگامی طبی خدمات کو کال کریں۔ اگر ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کے پاس SCAD ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے علاج کے اختیارات کے بارے میں بات کرے گا۔ یہاں تک کہ علاج کے ساتھ، یہ خطرہ ہے کہ شریان دوبارہ پھٹ جائے گی۔ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی صحت کی قریب سے نگرانی کرے گا۔
ٹیک ہوم پیغام
ٹھیک ہے، تو ہم نے SCAD کے بارے میں بہت بات کی ہے، ہے نا؟ یاد رکھنے کے لیے یہاں کچھ اہم ترین چیزیں ہیں:
- SCAD ایک اچانک، غیر متوقع دل کا دورہ ہے جو خاص طور پر نوجوان، صحت مند خواتین کو متاثر کر سکتا ہے۔
- علامات بالکل ہارٹ اٹیک جیسی ہوتی ہیں۔ اگر آپ کو سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری یا پسینہ آتا ہے تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ طلب کریں۔
- SCAD کی تشخیص تھوڑی پیچیدہ ہو سکتی ہے، لیکن صحیح ٹیسٹوں سے اس کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔
- اسے اکثر دوائیوں سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو سرجری یا دوسرے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- طرز زندگی میں تبدیلیاں لانا اور SCAD کے بعد طبی مشورے پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ اس سے دوبارہ ہونے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔
اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے میں یہ علامات ہیں تو گھبرائیں نہیں اور بلا تاخیر ڈاکٹر سے ملیں۔ جتنی جلدی آپ کی تشخیص ہوگی، اتنا ہی زیادہ امکان ہے کہ علاج کامیاب ہوگا۔ صحت مند رہو!
' اچانک کورونری آرٹری ڈسیکشن، ایس سی اے ڈی، ہارٹ اٹیک، سینے میں درد، کورونری آرٹری، خواتین کی صحت، ہنگامی دیکھ بھال
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔