کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے، یا آپ کے ساتھ ایسا ہوا ہے کہ آپ کے جسم پر اچانک دانے پڑ جاتے ہیں جو سرخ ہو جاتے ہیں، دانے کی طرح نظر آتے ہیں، پھر چھالے نمودار ہوتے ہیں اور جلد کے چھلکے اتر جاتے ہیں؟ یہ زخم منہ کے اندر، آنکھوں میں، اور جننانگ کے علاقے میں بھی ظاہر ہو سکتے ہیں۔ یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے، اور یہ ایک سنگین حالت ہو سکتی ہے جس کے لیے فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے ۔ آج، ہم اس حالت کے بارے میں بات کریں گے جسے سٹیونز جانسن سنڈروم (SJS) کہا جاتا ہے۔
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، Stevens-Johnson Syndrome (SJS) اور Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) جلد کے دو انتہائی سنگین حالات ہیں۔ ہوتا یہ ہے کہ آپ کی جلد پر اچانک سرخ، خارش والے دھبے بننا شروع ہو جاتے ہیں، جو پھر چھالے اور چھلکے ہو جاتے ہیں۔ یہ آپ کی آنکھوں، جننانگوں، اور آپ کے منہ کے اندر موجود چپچپا جھلیوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اگر آپ ان حالات کو تیار کرتے ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر علاج کے لیے ہسپتال میں داخل ہونا پڑے گا۔
کچھ ڈاکٹر SJS اور TEN کو دو الگ الگ بیماریاں سمجھتے ہیں، جبکہ دوسروں کا کہنا ہے کہ یہ ایک ہی بیماری کے مختلف مراحل ہیں۔ SJS بیماری کی TEN کے مقابلے میں قدرے کم شدید شکل ہے۔ مثال کے طور پر، SJS میں، پورے جسم کی جلد کا 10% سے بھی کم حصہ ضائع ہو سکتا ہے۔ TEN میں، جلد کا 30% سے زیادہ ضائع ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ دونوں حالات جان لیوا ہو سکتے ہیں ۔
SJS کے اور کون سے نام ہیں؟
ہاں، یہ کئی دوسرے ناموں سے جاتا ہے۔ مثال کے طور پر:
- لائل سنڈروم
- سٹیونز-جانسن سنڈروم/زہریلے ایپیڈرمل نیکرولیسس
- سٹیونز-جانسن سنڈروم زہریلا ایپیڈرمل نیکرولیس اسپیکٹرم
بعض اوقات، وجہ کی بنیاد پر نام بدل جاتا ہے۔ اگر یہ کسی خاص دوا کی وجہ سے ہوتا ہے تو اسے ``ڈرگ انڈسڈ سٹیونز جانسن سنڈروم` کہا جا سکتا ہے، اور اگر یہ `مائکوپلاسما` نامی انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، تو اسے ``مائکوپلاسما سے متاثر سٹیونز جانسن سنڈروم` کہا جا سکتا ہے۔
SJS کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟
SJS اکثر 30 سال سے کم عمر کے نوجوانوں اور چھوٹے بچوں میں دیکھا جاتا ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی عمر کے لوگوں میں ہو سکتا ہے، خاص طور پر بزرگوں میں۔ مردوں کے مقابلے خواتین میں SJS تیار ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
ذرا تصور کریں، اگر ایک چھوٹے بچے کو نمونیا جیسا انفیکشن ہو جاتا ہے اور پھر اس کے بعد جلد کا ایسا مسئلہ پیدا ہو جاتا ہے... یہ SJS ہو سکتا ہے۔ بچوں میں SJS کی بنیادی وجہ نمونیا جیسے انفیکشن ہیں۔ لیکن بالغوں میں، SJS/TEN زیادہ تر ان ادویات کی وجہ سے ہوتا ہے جو وہ لیتے ہیں۔
SJS کی ترقی کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
اس بیماری کی کوئی ایک وجہ نہیں ہے بلکہ عوامل کا مجموعہ ہے۔ ان میں سب سے اہم جینیاتی رجحان ہے۔ یعنی آپ کے جینز کا کچھ اثر ہو سکتا ہے۔ بعض ماحولیاتی عوامل بھی ان جینوں کو متحرک کر سکتے ہیں۔ ان جینیاتی عوامل میں سے ایک ہمارے جسم کے خاص حصے ہیں جنہیں `(Human Leukocyte Antigens - HLAs) کہتے ہیں۔ ان `(HLAs)` کی بعض اقسام کے حامل افراد کو SJS یا TEN ہونے کا خطرہ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
SJS کی علامات کیا ہیں؟
SJS میں کئی علامات ہو سکتی ہیں۔ ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے:
- جلد میں شدید درد: سب سے پہلے جلد میں درد ہونے لگتا ہے۔
- بخار: آپ کو بخار ہے۔
- جسمانی درد: ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کا پورا جسم درد کر رہا ہو۔
- جلد پر سرخ دھبے یا دھبے: جلد پر سرخ دھبے یا دھبے نمودار ہوتے ہیں۔
- کھانسی۔
- چھالے اور زخم: چھالے اور زخم نہ صرف جلد پر ہو سکتے ہیں بلکہ منہ، گلے، آنکھوں، جنسی اعضاء اور ملاشی جیسے مقامات پر چپچپا جھلیوں پر بھی ہو سکتے ہیں۔ تصور کریں، منہ کے اندر زخم نہ صرف کھانا بلکہ بات کرنا بھی مشکل بنا دیتے ہیں۔
- جلد کا چھلکا: چھالوں سے جلد کا چھلکا اتر جاتا ہے۔
- لاپرواہی: منہ کے زخموں کی وجہ سے، جب آپ اپنا منہ بند نہیں رکھ سکتے تو تھوک باہر آتا ہے۔
- پلکوں کی سوجن: آنکھوں میں چھالے اور سوجن کی وجہ سے آنکھیں اتنی سوج جاتی ہیں کہ کھولی نہیں جا سکتیں۔
- پیشاب کے دوران درد: بلغمی جھلیوں میں چھالے پیشاب کے دوران شدید درد کا باعث بنتے ہیں۔
تصور کریں کہ آپ نے ایک نئی دوا شروع کی ہے، اور کچھ ہی دنوں میں آپ کو طبیعت ناساز ہے، بخار ہے اور درد ہے، اور پھر اچانک آپ کی جلد پر سرخ دھبے اور چھالے نمودار ہونے لگتے ہیں... اس وقت آپ کو شک ہونا شروع ہو جائے گا کہ یہ SJS ہے۔
SJS کی کیا وجہ ہے؟
SJS کی کئی اہم وجوہات ہیں:
- کسی دوا سے الرجک رد عمل: یہ زیادہ تر SJS اور تمام TEN کیسز کی بنیادی وجہ ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ کسی دوائی کی خوراک سے محروم ہو جائیں جو آپ لے رہے ہیں۔
- انفیکشن: مثال کے طور پر، مائکوپلاسما نمونیا، ہرپس وائرس، اور ہیپاٹائٹس اے جیسے انفیکشن۔
- گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری: یہ ایک ایسی حالت ہے جو ہوسکتی ہے، خاص طور پر بون میرو ٹرانسپلانٹ کے بعد۔
- کوئی وجہ نہیں ملی: بعض اوقات SJS بغیر کسی واضح وجہ کے نشوونما پا سکتا ہے۔
اگر آپ کو کسی دوا کی وجہ سے SJS ہے تو عام طور پر دوائی شروع کرنے کے ایک، دو یا تین ہفتوں کے اندر علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ آپ بخار، کھانسی اور سر درد کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں، اس کے بعد جلد پر خارش اور چھلکے پڑ سکتے ہیں۔ TEN والے کچھ لوگوں میں بال اور ناخن بھی گر سکتے ہیں۔ بہت شاذ و نادر ہی، SJS کی اطلاع حالیہ ویکسینیشن کی وجہ سے ہوئی ہے۔
کون سی دوائیں SJS کا سب سے زیادہ امکان رکھتی ہیں؟
کچھ ایسی دوائیں ہیں جن سے SJS ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:
- اینٹی بیکٹیریل سلفا ادویات۔
- مرگی کے خلاف ادویات: مثالوں میں فینیٹوئن (Dilantin®)، Carbamazepine (Tegretol®)، Lamotrigine (Lamictal®)، اور Phenobarbital (Luminal®) شامل ہیں۔
- `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: یہ ایک دوا ہے جو گاؤٹ اور گردے کی پتھری کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs): مثالوں میں Piroxicam (Feldene®)، Nevirapine (Viramune®)، اور Diclofenac (Cambia®، Flector®) شامل ہیں۔
- دیگر اینٹی بائیوٹکس۔
اہم: اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ہر کوئی جو یہ دوائیں لیتا ہے وہ SJS تیار کرے گا۔ تاہم، یہ ادویات SJS کی ترقی کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ پائی گئی ہیں۔
کیا دیگر عوامل ہیں جو SJS کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں؟
ہاں، کچھ دوسری شرائط ہیں جو SJS کی نشوونما کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔ وہ ہیں:
- بون میرو ٹرانسپلانٹ کروانا۔
- خود سے قوت مدافعت کی بیماریوں کا ہونا جیسے کہ `(سیسٹیمک لیوپس ایریٹیمیٹوسس - ایس ایل ای)`۔
- ہیومن امیونو وائرس (HIV) انفیکشن۔
- جوڑوں اور جوڑنے والے بافتوں کی دیگر دائمی بیماریاں۔
- کینسر.
- مدافعتی نظام کا کمزور ہونا۔
- اگر آپ کے خاندان میں کسی نے پہلے SJS (خاندانی تاریخ) تیار کیا ہے۔
- ایک مخصوص جین کی ایک قسم کا ہونا جسے ''Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B'' کہتے ہیں۔
ڈاکٹر اس SJS حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں ؟
ڈاکٹر ان عوامل پر غور کرکے SJS اور TEN کی تشخیص کرتے ہیں:
- متاثرہ جلد اور بلغم کی جھلیوں کا معائنہ: عام طور پر کم از کم دو بلغمی جھلی متاثر ہوتی ہیں۔
- درد کی سطح پر منحصر ہے جو آپ محسوس کرتے ہیں۔
- اس پر منحصر ہے کہ آپ کی جلد کتنی جلدی متاثر ہوئی تھی۔
- اس پر منحصر ہے کہ آپ کی جلد کتنی متاثر ہوئی ہے۔
- جلد کی بایپسی: بعض اوقات، تشخیص کی تصدیق کے لیے جلد کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔
SJS کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
SJS ایک ایسی حالت ہے جس میں فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونے اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ گھر پر اس کا علاج کرنے کی کوشش حالت کو مزید خراب کر سکتی ہے۔ کچھ علاج درج ذیل ہیں:
- فوری طور پر اس دوا کو روک دیں جس کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ یہ مسئلہ پیدا کر رہی ہے: یہ سب سے پہلے کرنا ہے۔
- الیکٹرولائٹس کو بحال کرنے کے لیے انٹراوینس (IV) سیال: یہ جسم سے سیال کے نقصان کو کنٹرول کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جیسے ہی جلد کا چھلکا نکل جاتا ہے۔
- متاثرہ جلد پر غیر چپکنے والی ڈریسنگ لگانا۔
- صحت یابی کو تیز کرنے کے لیے زیادہ کیلوریز والی غذائیں دینا: بعض اوقات، ٹیوب فیڈنگ ضروری ہو سکتی ہے۔
- اگر انفیکشن کو روکنے کے لیے ضروری ہو تو اینٹی بائیوٹکس کا انتظام کرنا۔
- درد کش ادویات دینا۔
- ہسپتال میں علاج، ممکنہ طور پر انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) یا برن یونٹ میں۔
- ماہر امراض جلد اور امراض چشم (اگر آنکھیں متاثر ہوں) سے مدد طلب کرنا۔
- بعض صورتوں میں، مخصوص علاج جیسے IV امیونوگلوبلین، سائکلوسپورین، IV سٹیرائڈز، یا امنیوٹک میمبرین گرافٹس (آنکھوں کے لیے) دیے جا سکتے ہیں۔
SJS کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
چونکہ SJS اور TEN سنگین حالات ہیں، پیچیدگیاں شدید ہو سکتی ہیں۔
- موت: یہ سب سے سنگین پیچیدگی ہے۔ SJS کے تقریباً 10% مریض اور TEN والے تقریباً 50% مریض مر سکتے ہیں۔
- نمونیا۔
- سیپسس: یہ ایک شدید بیکٹیریل انفیکشن ہے، جو خون میں زہر کی طرح ہے۔
- صدمے کی حالت `(شاک)`۔
- متعدد اعضاء کی ناکامی۔
یہ ان شدید پیچیدگیوں کی وجہ سے ہے کہ SJS/TEN حالات میں فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
کیا SJS کو روکا جا سکتا ہے؟
درحقیقت، زیادہ تر معاملات میں، SJS کو روکا نہیں جا سکتا۔ چونکہ یہ اکثر کسی دوائی کے غیر متوقع ردعمل کی وجہ سے ہوتا ہے، اس لیے یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ دوا لینے سے پہلے ایسا ہو گا یا نہیں۔
تاہم، اگر آپ کو منشیات کی وجہ سے ہونے والی حالت کی تشخیص ہوتی ہے، تو سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس دوا یا اس سے ملتی جلتی دوائیوں کا دوبارہ استعمال نہ کریں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا اور اسے اپنے میڈیکل ریکارڈ میں درج کرنا بہت ضروری ہے۔
SJS کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟ (آؤٹ لک)
SJS کے ساتھ ہر کوئی ایک جیسی علامات کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ کچھ لوگ چند ہفتوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اگر علامات شدید ہیں، تو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں مہینوں لگ سکتے ہیں۔ کچھ لوگ طویل مدتی اثرات کا تجربہ کرسکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:
- جلد: خشک جلد، خارش، جلد کی رنگت۔
- آنکھیں: بار بار سوجن اور/یا خشکی، بار بار آنکھ کی سوزش، دھندلا پن، روشنی کی حساسیت (فوٹو فوبیا)۔
- ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
- پھیپھڑوں کا نقصان: حالات جیسے دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، دمہ۔
- ناخن کا گرنا یا خراب ہونا۔
- بالوں کا گرنا (Alopecia)۔
- چپچپا جھلیوں کا خشک ہونا: یہ پیشاب کرنے میں دشواری جیسی چیزوں کا سبب بن سکتا ہے۔
- دائمی تھکاوٹ سنڈروم.
- ذائقہ میں تبدیلیاں۔
اہم بات یہ ہے کہ بیماری دوبارہ ہو سکتی ہے اگر اس شخص کو اس دوا کا دوبارہ سامنا ہو جس کی وجہ سے SJS پہلی جگہ پر ہوا۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، علامات عام طور پر دوسری بار زیادہ شدید ہوتی ہیں۔
SJS کے تقریباً 10% مریض اور 30% دس مریض مر جاتے ہیں، بنیادی طور پر سیپسس، ایکیوٹ ریسپائریٹری ڈسٹریس سنڈروم (ARDS) اور ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کی وجہ سے۔
یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے چاہئیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے (ٹیک ہوم میسج):
ٹھیک ہے، تو ہم نے SJS نامی اس خطرناک حالت کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:
- Stevens-Johnson Syndrome (SJS) اور Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) بہت سنگین ہیں، یہاں تک کہ جان لیوا جلد کے حالات۔
- اگر آپ کو کوئی نئی دوا شروع کرنے کے بعد جلد میں درد، سرخ دھبے، چھالے، جلد کا چھلکا، یا منہ یا آنکھ کے زخم جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں، خاص طور پر ایک یا دو ہفتے کے اندر، تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ یہ SJS ہو سکتا ہے۔
- ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو پہلے کسی دوا سے الرجی یا شدید منفی ردعمل ہوا ہے۔
- کبھی بھی ایسی دوا یا اس سے ملتی جلتی دوائیں استعمال نہ کریں جس کی شناخت دوبارہ SJS کا سبب بنی ہو ۔
- اگر آپ کو اس حالت کا شبہ ہے تو، گھر میں نہ رہیں، فوری طور پر ہسپتال جائیں۔ فوری علاج آپ کی جان بچا سکتا ہے۔
مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے۔ صحت مند رہو!
سٹیونز جانسن سنڈروم، ایس جے ایس، زہریلا ایپیڈرمل نیکرولیسس، TEN، جلد کی بیماریاں، الرجی، منشیات کے مضر اثرات، چھالے، جلد کے دانے، جلد کی بیماریاں
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔