کیا آپ اپنے دل سے ایک عجیب سی "سو...سو..." آواز سن رہے ہیں؟ یہ ایک سسٹولک ہارٹ مرمر ہو سکتا ہے!

جب ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کے ساتھ آپ کے سینے کو سنتا ہے، تو کبھی کبھی آپ کو اپنے دل کی عام 'لب ڈب' آواز کے علاوہ ایک چھوٹی 'سووش' یا 'سیٹی' کی آواز بھی سنائی دیتی ہے۔ اسے ہم 'دل کی گڑبڑ' کہتے ہیں۔ کچھ لوگ یہ سن کر خوفزدہ ہو جاتے ہیں، لیکن تمام گنگناہٹ خطرناک نہیں ہوتی۔ آج ہم ایسی ہی ایک گنگناہٹ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں ، سیسٹولک مرمر ۔

یہ سیسٹولک مرمر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سیسٹولک دل کی گنگناہٹ ایک غیر معمولی آواز ہے جسے آپ سنتے ہیں جب آپ کا دل سکڑتا ہے، یعنی جب یہ آپ کے جسم کے گرد خون پمپ کرتا ہے۔ ڈاکٹرز اسے دل کا سسٹول کہتے ہیں۔ جب آپ اپنے بلڈ پریشر کو دیکھتے ہیں تو سب سے اوپر نمبر سسٹولک پریشر ہے۔

دل کی آواز کیسے پیدا ہوتی ہے؟

ہمارے دل کے چار والوز ہیں۔ یہ ایسے دروازوں کی طرح ہیں جو خون کو صرف ایک سمت میں بہنے دیتے ہیں۔ جب دل دھڑکتا ہے تو یہ والوز بند ہوتے ہی 'لب ڈب' کی آواز سنائی دیتی ہے۔

• پہلی آواز ('لیب'): ​​یہ اس وقت ہوتی ہے جب mitral اور tricuspid والوز ( جسے atrioventricular valves بھی کہا جاتا ہے) بند ہو جاتے ہیں۔ یہ تب ہوتا ہے جب دل سکڑنا شروع ہوتا ہے (systole)۔
• دوسری آواز ('ڈب'): یہ اس وقت ہوتی ہے جب شہ رگ اور پلمونک والوز (جسے سیمی لونر والوز بھی کہا جاتا ہے) بند ہوجاتے ہیں۔ اس وقت دل پھر سے خون سے بھرنے کو تیار ہو رہا ہے۔

سسٹولک گنگناہٹ ایک اضافی 'سووش' یا 'ہوش' آواز ہے جو پہلی 'لب' آواز کے ساتھ یا اس کے بعد سنی جاتی ہے۔ اس کی بنیادی وجہ دل کے اندر خون کا ہنگامہ خیز بہاؤ ہے۔ یہ بند پانی کے پائپ کی آواز کی طرح ہے۔

اگرچہ یہ گنگناہٹ عام طور پر خطرناک نہیں ہوتیں، لیکن بعض اوقات یہ دل کی بنیادی حالت کی علامت ہوسکتی ہیں۔ لہذا اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو گنگناہٹ ہے، تو اسے چیک کرانا ضروری ہے۔

سسٹولک مرمر کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

ڈاکٹر ان گنگناہٹ کو دو اقسام میں تقسیم کرتے ہیں:

• فنکشنل مرمرز: ان لوگوں کے دل میں ساختی نقائص نہیں ہوتے، یعنی دل کی شکل یا والوز میں کوئی مسئلہ نہیں ہوتا۔ یہ اکثر معصوم بڑبڑاتے ہیں۔
• آرگینک بڑبڑاہٹ: ان لوگوں کے دل میں ساختی مسئلہ کی وجہ سے گنگناہٹ ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ والو میں یا دل کی دیوار میں خرابی ہوسکتی ہے۔

یہ سسٹولک گنگناہٹ کو ایک اور طریقے سے بھی درجہ بندی کیا گیا ہے:

• انجیکشن گنگناہٹ:یہ عام طور پر سیمی لونر والوز سے شروع ہوتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔ یہ والوز خون کو دل سے شہ رگ تک اور پلمونری شریان سے پھیپھڑوں تک لے جاتے ہیں۔ انجیکشن گنگناہٹ ایک آواز ہوتی ہے جب دل خون کو باہر دھکیلتا ہے، یا اسے 'نکالتا' ہے۔ یہ فنکشنل یا آرگینک ہو سکتے ہیں۔
• ریگورگینٹ مرمرز: یہ اس وقت ہوتے ہیں جب دل کے والوز ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتے، جس سے خون پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔ یہ پانی کے نل کی طرح ہے جو ٹھیک سے بند نہیں ہو رہا ہے۔ وہ عام طور پر atrioventricular والوز میں شروع ہوتے ہیں۔ تمام ریگورگینٹ سسٹولک گنگناہٹ نامیاتی ہیں ، یعنی کچھ ساختی خرابی ہے۔

سسٹولک اور ڈائیسٹولک گنگناہٹ میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں دل کی غیر معمولی آوازیں ہیں۔

• سسٹولک گنگناہٹ: یہ اس وقت سنائی دیتی ہے جب دل کے عضلات سکڑ جاتے ہیں (شروع میں یا دل کی دھڑکن کے دوران)۔
• Diastolic murmur: یہ اس وقت سنائی دیتا ہے جب دل کے عضلات آرام کر رہے ہوں (دو دل کی دھڑکنوں کے درمیان)۔

سیدھے الفاظ میں، سسٹولک وہ آواز ہے جو اس وقت آتی ہے جب دل 'کام' کر رہا ہوتا ہے، اور ڈائیسٹولک وہ آواز ہوتی ہے جب دل 'آرام' کر رہا ہوتا ہے۔

ایک معصوم اور غیر معمولی دل کی گنگناہٹ میں کیا فرق ہے؟

یہ بھی بہت ضروری ہے۔

• معصوم دل کی بڑبڑاہٹ: بعض اوقات یہ گنگناہٹ دل کی بیماری کی علامت نہیں ہوتی۔ اسے ڈاکٹر 'معصوم دل کی بڑبڑاہٹ' کہتے ہیں۔ یہ عام طور پر چھوٹے بچوں، حاملہ خواتین، یا بخار جیسے حالات کے دوران یا بھاری ورزش کے بعد دیکھے جاتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ علاج کی ضرورت نہیں ہے اور وقت کے ساتھ ختم ہو جائے گا.
• غیر معمولی دل کی بڑبڑاہٹ: دوسری طرف، کچھ گنگناہٹ دل کی بنیادی حالت کی علامت ہیں۔ ان کو 'غیر معمولی دل کی گڑگڑاہٹ' کہا جاتا ہے۔ اگر آپ کے پاس غیر معمولی گنگناہٹ ہے، تو اس کی وجہ تلاش کرنے اور علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔

گھبرائیں نہیں! آپ کو گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے جب کوئی ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو گنگناہٹ ہے۔ آپ یہ جان سکتے ہیں کہ آیا یہ بے ضرر ہے یا نہیں، یا اس میں کچھ غلط ہے۔

سسٹولک گنگناہٹ کی علامات کیا ہیں؟

دل کی بڑبڑاہٹ والے بہت سے لوگوں کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، گنگناہٹ کی وجہ پر منحصر ہے، آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• جلد پر نیلے رنگ کا رنگ (خاص طور پر ہونٹوں اور ناخنوں)۔
• ایک مستقل کھانسی۔
• اچانک بے ہوشی (Syncope) ۔
• جلدی تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• ٹانگوں کی سوجن، سیال برقرار رہنا (ورم) ۔
• چکر آنا (ورٹیگو)۔
• سانس لینے میں دشواری (ڈیسپنیا) ، خاص طور پر جب ورزش کرتے ہو یا لیٹتے ہو۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

سیسٹولک دل کی گنگناہٹ کی وجہ کیا ہے؟

اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ خارج ہونے والی گنگناہٹ اور ریگورجینٹ بڑبڑاہٹ جن پر ہم نے پہلے بات کی ہے اس کی وجوہات مختلف ہیں۔

انجیکشن گنگناہٹ کی وجوہات:

• Aortic stenosis: یہ مرکزی والو کا ایک تنگ ہونا ہے جو دل سے خون کو پورے جسم تک لے جاتا ہے (aortic valve)، جیسے ایک دروازہ جو ٹھیک سے نہیں کھل سکتا۔ یہ خون کے بہاؤ میں رکاوٹ کا سبب بنتا ہے۔
• ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ (ASD): دل کے دو اوپری چیمبرز (atria) کے درمیان دیوار میں ایک چھوٹا سا سوراخ۔
• Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM): یہ دل کی ایک جینیاتی بیماری ہے جس میں دل کے دو نچلے چیمبروں (چیمبرز) کے درمیان کی دیوار (سیپٹم) غیر معمولی طور پر موٹی ہو جاتی ہے۔
• پلمونک سٹیناسس: والو کا تنگ ہونا جو دل سے پھیپھڑوں تک خون لے جاتا ہے (پلمونک والو)۔

ریگورگینٹ گنگناہٹ کی وجوہات:

• Mitral والو regurgitation: عام طور پر، دل کے سکڑنے پر mitral والو کو بند کر دینا چاہیے (سسٹول کے دوران)۔ تاہم، اس حالت میں، والو صحیح طریقے سے بند نہیں ہوتا ہے، جس سے کچھ خون پیچھے کی طرف بائیں ایٹریئم میں رسنے دیتا ہے۔
• Tricuspid valve regurgitation: یہ mitral regurgitation کی طرح ہے، لیکن یہ دل کے دائیں جانب tricuspid والو میں ہوتا ہے۔ خون دائیں ویںٹرکل سے دائیں ایٹریئم میں پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔
• وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD): دل کے دو نچلے چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ۔ یہ چھوٹے بچوں میں ایک عام پیدائشی نقص ہے۔

آپ سسٹولک گنگناہٹ کو کیسے پہچانتے ہیں؟

یہ گنگناہٹ اکثر اس وقت سنائی دیتی ہے جب آپ کا ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے آپ کے دل کی بات سنتا ہے۔ جب کوئی ڈاکٹر اس آواز کو تلاش کر رہا ہے، تو وہ درج ذیل کو تلاش کرے گا:

• آپ کب تک آواز سن سکتے ہیں؟
• دل میں آواز کہاں سے آتی ہے؟
• آواز کی پچ اور حجم کیسا ہے؟ (کیا یہ نرم ہے یا اونچی آواز میں؟)
• جب آپ پوزیشن تبدیل کرتے ہیں تو کیا آواز بدل جاتی ہے (مثلاً لیٹنا، کھڑے ہونا)؟

کیا مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی؟

ہاں، اگر آپ کا ڈاکٹر گنگناہٹ کے بارے میں مزید جاننا چاہتا ہے، تو وہ آپ کو کارڈیالوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے، جو ٹیسٹ کر سکتا ہے جیسے:

• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: اس طریقہ کار میں، ایک چھوٹی، لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) نالی یا بازو کے ذریعے ڈالی جاتی ہے، جو دل کی شریانوں کے ذریعے رہنمائی کرتی ہے، اور ایکس رے اور ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) کا استعمال کرتے ہوئے شریانوں کی حالت کی جانچ کی جاتی ہے۔
• سینے کا ایکسرے:یہ ہڈیوں، دل اور پھیپھڑوں کی تصاویر لیتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو): یہ رحم میں موجود بچے کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کی دھڑکن، والوز کیسے کام کر رہے ہیں، اور دل کا سائز جیسی چیزوں کو دیکھنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ گنگناہٹ کی وجہ تلاش کرنے کے لیے یہ ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے۔
• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG/ECG): یہ دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ دل کی تال کے مسائل کی جانچ کر سکتا ہے۔

کیا کوئی سسٹولک مرمر گریڈنگ اسکیل ہے؟

ہاں، ڈاکٹر اس کی شدت کی بنیاد پر گنگناہٹ کو درجہ دیتے ہیں۔ اس کے لیے 1 سے 6 تک کا پیمانہ ہے۔

• گریڈ 1: ایک بہت ہی پرسکون، بمشکل سنائی دینے والی گنگناہٹ۔ صرف ایک تجربہ کار ڈاکٹر ہی اس کا پتہ لگا سکتا ہے۔
• گریڈ 2: ایک نرم گنگناہٹ، لیکن سٹیتھوسکوپ کے ساتھ سنائی دیتی ہے۔
• درجہ 3: اعتدال سے بلند آواز۔
• گریڈ 4: یہ کافی اونچی ہے، اور اگر آپ اپنا ہاتھ اپنے سینے پر دبائیں گے تو آپ کو ایک سنسنی محسوس ہو سکتی ہے۔
• گریڈ 5: بہت اونچی آواز میں۔ آپ اسے سن سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر آپ سٹیتھوسکوپ کو اپنے سینے پر رکھ کر سنیں۔ آپ کمپن بھی محسوس کر سکتے ہیں۔
• گریڈ 6: ایک بہت بلند آواز میں گنگناہٹ۔ سٹیتھوسکوپ کو سینے پر نہ رکھنے، یا اس سے تھوڑا سا قریب ہونے کے باوجود بھی سننے کے لیے کافی بلند آواز۔

اس درجہ بندی سے آپ کو گنگناہٹ کی شدت کا کچھ اندازہ ہو سکتا ہے۔

سسٹولک دل کی گنگناہٹ کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آیا دل کی بنیادی حالت کی وجہ سے گنگناہٹ معصوم ہے یا غیر معمولی۔

معصوم مارمر کے لیے:

یہ اکثر علاج کے بغیر چلے جاتے ہیں۔ ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ بس انتظار کریں اور دیکھیں، اور شاید تھوڑی دیر بعد دوبارہ چیک کریں۔

غیر معمولی گنگناہٹ کے لیے:

اس کے لیے دل کی بنیادی حالت کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جس کے لیے دوا، سرجری، یا دونوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ادویات:

• انجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ACE) روکنے والے: مثال کے طور پر، Captopril اور Benazepril۔ یہ بلڈ پریشر کو کم کرتے ہیں۔
• بیٹا بلاکرز: مثال کے طور پر، Metoprolol، Bisoprolol. یہ دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو کم کرتے ہیں۔
• خون کو پتلا کرنے والے: مثال کے طور پر وارفرین، اسپرین۔ یہ دل کے اندر خون کے لوتھڑے بننے سے روکتے ہیں۔
• ڈائیوریٹکس: مثال کے طور پر، فیروزمائیڈ، ٹورسیمائیڈ۔ یہ جسم میں اضافی سیال کی مقدار کو کم کرتے ہیں۔ اس سے دل کی کچھ حالتوں میں مدد مل سکتی ہے۔

سرجری:

اگر دل کی حالت شدید ہے تو، والو کو ٹھیک کرنا، نیا والو ڈالنا، یا دوسری سرجری کروانا ضروری ہو سکتا ہے۔

• والو کی مرمت: یہ ایک تنگ والو کو بڑا کرنے (کھولنے) کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے یا کسی رستے ہوئے والو کو سخت کرنے کے لیے جو ٹھیک طرح سے بند نہیں ہو رہا ہے۔
• والو کی تبدیلی: اگر والو بہت تنگ ہے یا خراب ہے، تو ڈاکٹر اسے ٹشو والو یا مکینیکل والو سے بدل سکتا ہے۔
• اوپن ہارٹ سرجری: بعض اوقات، سوراخوں کو بند کرنے کے لیے دل کی کھلی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ (ASD) یا وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

کیا سسٹولک دل کی گنگناہٹ کو روکا جا سکتا ہے؟

سسٹولک گنگناہٹ کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے۔ کچھ پیدائشی ہوتے ہیں، جبکہ کچھ دیگر حالات کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ تاہم، اپنے دل کی مجموعی صحت کو برقرار رکھنا ضروری ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ مدد کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• فی ہفتہ کم از کم 150 منٹ ایروبک ورزش کریں (جیسے چلنا، دوڑنا، یا سائیکل چلانا)۔
• اناج، پھل اور سبزیوں سے بھرپور صحت بخش غذا کھائیں۔
• کیفین (چائے، کافی) اور الکحل کو محدود کریں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آپ کو رکنے کی ضرورت ہے ۔
• مراقبہ جیسی چیزوں کے ذریعے تناؤ کو کم کریں ۔
• ایک رات میں کم از کم 7-8 گھنٹے اچھی نیند لیں۔

سسٹولک گنگناہٹ کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟

ایک معصوم سیسٹولک گنگناہٹ کو اکثر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، اور آپ اس کے ساتھ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس غیر معمولی گنگناہٹ ہے، تو آپ کو دل کی بنیادی حالت کا علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔ تاہم ، آج دستیاب جدید علاج کے ساتھ، آپ دل کی بہت سی حالتوں کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، صحت مند طرز زندگی پر عمل کرتے ہوئے آپ کے دل کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔

ان چیزوں کے بارے میں ڈاکٹر سے پوچھنا مت بھولنا، ٹھیک ہے؟

اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو سیسٹولک گنگناہٹ ہے، تو یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• مجھ میں اس سسٹولک گنگناہٹ کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
• مجھے کون سے اضافی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے اس سسٹولک گنگناہٹ کے علاج کی ضرورت ہے؟
• مجھے اپنے دل کی بنیادی حالت کے لیے کس علاج کی ضرورت ہے؟
• کیا میرے لیے کارڈیالوجسٹ سے ملنا فائدہ مند ہوگا؟
• میں اپنے دل کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟

ٹیک ہوم پیغام

سیسٹولک دل کی گنگناہٹ ایک غیر معمولی آواز ہے جو دل کے سکڑنے پر سنائی دیتی ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ بے ضرر ہوتے ہیں، یعنی دل کی کوئی بنیادی بیماری نہیں ہے۔ لیکن بعض اوقات، وہ دل کی حالت کی علامت ہو سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرانا نہیں ہے۔ اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو گنگناہٹ ہے، تو آپ یہ جان سکتے ہیں کہ یہ کس قسم کا ہے، اس کی وجہ کیا ہے، اور علاج کی ضرورت ہے یا نہیں۔ مناسب طبی مشورے پر عمل کرکے اور صحت مند طرز زندگی گزارنے سے آپ ایک فعال زندگی گزار سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، اپنے دل کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے!

سسٹولک دل کی بڑبڑاہٹ، دل کی بڑبڑاہٹ، دل کی بیماری، دل کی آوازیں، دل کے والوز، دل کی صحت، دل کی حالت، دل کی دھڑکن، معصومانہ گنگناہٹ