کیا آپ کا بچہ اچانک نیلا ہو رہا ہے؟ یہ Fallot کی Tetralogy ہو سکتی ہے۔

کیا آپ کبھی خوفزدہ ہوئے ہیں جب آپ کا چھوٹا بچہ اچانک نیلا ہو جاتا ہے؟ یا اسے دودھ پلانے، رونے، یا پلٹتے وقت سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے؟ اس طرح کی چیزیں دیکھ کر کسی بھی ماں یا باپ کا خوفزدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ آج ہم Tetralogy of Fallot کے بارے میں بات کر رہے ہیں، ایک پیدائشی دل کی حالت جو اس طرح کی علامات پیدا کر سکتی ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔

فیلوٹ کی ٹیٹراولوجی دراصل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں ٹیٹراولوجی آف فالوٹ دل کے چار نقائص کا مجموعہ ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتے ہیں۔ اسے پیدائشی دل کی حالت بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسا مسئلہ ہے جو دل کی نشوونما کے دوران اس وقت ہوتا ہے جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے آکسیجن سے بھرپور خون (سرخ خون) آکسیجن سے محروم خون (نیلے خون) کے ساتھ گھل مل جاتا ہے۔ یہ ملا ہوا خون پھر دل کے ذریعے جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔ جس کے نتیجے میں جسم کے اعضاء کو مناسب مقدار میں آکسیجن نہیں ملتی۔ طب میں، ہم اس حالت کو ہائپوکسیمیا کہتے ہیں۔ اس کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ صحت مند دل کیسے کام کرتا ہے۔

صحت مند دل کیسے کام کرتا ہے۔

ذرا تصور کریں کہ ہمارا دل چار کمروں والے گھر کی طرح ہے۔ اوپری منزل (ایٹریا) پر دو چیمبر اور نچلی منزل پر دو بڑے چیمبر (وینٹریکلز) ہیں۔ ان چیمبروں کے درمیان دروازے کی طرح والوز ہیں۔ دل کے دائیں اور بائیں جانب ایک دیوار (سیپٹم) سے الگ ہوتے ہیں۔ 1. دائیں طرف: جسم کا آکسیجن ناقص، نیلا خون اعلیٰ وینا کاوا اور کمتر وینا کاوا کے ذریعے دائیں ایٹریئم میں داخل ہوتا ہے۔ 2. وہاں سے، خون ایک والو (tricuspid valve) کے ذریعے دائیں ویںٹرکل میں جاتا ہے۔ 3. دائیں ویںٹرکل سے، یہ نیلا خون ایک اور والو (پلمونک والو) کے ذریعے مرکزی رگ (پلمونری شریان) میں پمپ کیا جاتا ہے جو پھیپھڑوں تک جاتی ہے۔ 4. پھیپھڑوں کے اندر: یہ خون نئے آکسیجن سے بھرا ہوا ہے، خالص سرخ خون بنتا ہے۔ 5. بائیں طرف: یہ آکسیجن سے بھرپور سرخ خون دل کے بائیں ایٹریئم میں واپس آجاتا ہے۔ 6. وہاں سے، یہ ایک والو (mitral والو) کے ذریعے بائیں ویںٹرکل میں جاتا ہے۔ 7. آخر میں، بائیں ویںٹرکل سے یہ خالص سرخ خون جسم کی سب سے بڑی شریان (شہ رگ) کے ذریعے پورے جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔ اس طرح ہمارے اعضاء کو وہ آکسیجن ملتی ہے جس کی انہیں زندہ رہنے کے لیے ضرورت ہوتی ہے۔

ٹیٹرالوجی آف فالوٹ میں پائے جانے والے چار نقائص ("ٹیٹراولوجی")

Tetralogy of Fallot والے بچے کے دل میں، چار اہم نقائص ہیں جو اس معمول کے عمل کو بدل دیتے ہیں جس پر ہم نے بحث کی ہے۔

اس حالت کا کیا سبب ہے؟

اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ یہ ایک ایسا نقص ہے جو رحم میں بچے کی نشوونما کے اوائل میں اس وقت پیدا ہوتا ہے جب دل کے حصے بن رہے ہوتے ہیں۔ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے، اور نہ ہی یہ کچھ ہے جو آپ نے حمل کے دوران کیا تھا۔ تو اس کے بارے میں مجرم محسوس نہ کریں۔

کیا آپ کے بچے میں بھی یہ علامات ہیں؟

Tetralogy of Fallot کے زیادہ تر بچے زندگی کے پہلے سال کے اندر علامات ظاہر کرتے ہیں۔

• نیلا پن (Cyanosis):یہ اہم علامت ہے۔ بچے کے ہونٹ، زبان، جلد اور ناخن نیلے یا جامنی رنگ کے ہوتے ہیں۔
• "Tet Spells / Hypercyanosis": یہ ایک بہت اہم چیز ہے۔ جب بچہ روتا ہے، دودھ پیتا ہے، بیت الخلا جانے کی کوشش کرتا ہے، یا صبح جاگتا ہے، تو وہ اچانک گہرا نیلا رنگ اختیار کر سکتا ہے، سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور بہت بے چین ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات وہ ہوش کھو بھی سکتے ہیں۔ یہ حالت چند منٹوں سے کئی گھنٹوں تک رہ سکتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری : بچہ جلدی تھک جاتا ہے اور تھوڑی دیر تک بھاگنے اور کھیلنے کے بعد سو جاتا ہے۔
• بیٹھنا: جب کوئی چھوٹا بچہ کھیل کر تھک جاتا ہے، تو وہ اچانک اپنے گھٹنوں کو اپنے سینے تک کھینچ کر بیٹھ جاتا ہے۔ یہ لاشعوری طور پر ان کے پھیپھڑوں میں جانے والے خون کی مقدار کو بڑھاتا ہے، جس سے سانس لینے میں آسانی ہوتی ہے۔
• نشوونما میں ناکامی: بچے کے وزن میں اضافہ ، نشوونما اور نشوونما دوسرے بچوں کی نسبت سست ہو سکتی ہے۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اپنے بچے کے ماہانہ کلینک سے محروم نہ ہوں۔ آپ کے بچے کا معائنہ کرتے وقت ڈاکٹر ان حالات کا پتہ لگا سکتا ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

• اگر بچے کی جلد اور ہونٹ نیلے پڑ جائیں۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• اگر آپ دودھ پلاتے یا روتے ہوئے تھک جاتے ہیں۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی ترقی سست ہو رہی ہے۔

درج ذیل ہنگامی صورت حال کی صورت میں، فوری طور پر شخص کو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں لے جائیں:

• Tet Spell
• سانس لینا بہت مشکل ہے۔
• دورے
• بیہوش ہونا
• ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ یا کمزوری۔

بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (ٹیسٹ اور تشخیص)

آپ کا ڈاکٹر بچے کا معائنہ کرے گا، دل کی دھڑکن کو سنے گا، اور اگر کوئی شک ہو تو آپ کو کئی ٹیسٹوں کے لیے بھیجے گا۔

• سینے کا ایکسرے: یہ دل کی شکل کو دیکھتا ہے۔ ٹیٹرالوجی آف فالوٹ میں، دل "بوٹ کی شکل کا" ظاہر ہو سکتا ہے کیونکہ دائیں ویںٹرکل کو بڑا کیا گیا ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام ( ECG ): ایک بے درد ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو):یہ سب سے اہم اور درست امتحان ہے۔ یہ ایک اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کی ہر چیز کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے، جیسے چیمبر، والوز، سوراخ ( VSD )، اور تنگ ہونا (PS)۔
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: کچھ معاملات میں، یہ ٹیسٹ سرجری سے پہلے دل کے دباؤ اور آکسیجن کی سطح کی پیمائش کرنے اور رگوں کی ساخت کو قریب سے دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں، ایک چھوٹی سی ٹیوب کو نالی کی ایک رگ کے ذریعے دل تک پہنچایا جاتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

ٹیٹرالوجی آف فالوٹ کا واحد مستقل علاج سرجری ہے۔

اگر آپ کو "ٹیٹ اسپیل" مل جائے تو آپ کیا کریں گے؟

اگر آپ کا بچہ اچانک بہت نیلا ہو جاتا ہے، تو پرسکون رہنا بہت ضروری ہے۔ 1. بچے کو اس کی پیٹھ پر رکھیں، گھٹنوں کو سینے تک کھینچتے ہوئے (گھٹنے سے سینے کی پوزیشن) ۔ 2. بچے کو فوراً ہسپتال لے جائیں۔ ہسپتال میں، بچے کو آکسیجن اور ادویات دی جائیں گی جیسے کہ "ٹیٹ اسپیلز" کو کنٹرول کرنے کے لیے پروپرانولول۔

سرجری

سرجری کا وقت بچے کی علامات کی شدت پر منحصر ہے۔ سرجری عام طور پر زندگی کے پہلے دو سالوں میں کی جاتی ہے۔

• فالج کی سرجری (Blalock-Taussig shunt): کچھ بچے بہت چھوٹے یا کمزور ہوتے ہیں اور ہو سکتا ہے کہ وہ مکمل سرجری کو برداشت نہ کر سکیں۔ اس طرح کے معاملات میں، پھیپھڑوں میں جانے والے خون کی مقدار کو بڑھانے کے لیے جسم کی ایک شریان اور پھیپھڑوں کی ایک شریان کے درمیان ایک چھوٹی سی ٹیوب جیسا کنکشن بنایا جاتا ہے۔ اس سے بچے کو تھوڑا بڑا اور مضبوط ہونے میں مدد مل سکتی ہے۔
• ٹوٹل کریکٹیو سرجری: اس میں دل کے سوراخ (VSD) کو ایک پیچ سے بند کر دیا جاتا ہے، اور پھیپھڑوں (PS) تک جانے والے تنگ راستے کو چوڑا کیا جاتا ہے۔ اس سرجری کے بعد دل میں خون کا بہاؤ معمول پر آجاتا ہے۔

آج میڈیکل ٹیکنالوجی کی ترقی کے ساتھ، یہ سرجری بہت کامیاب ہے.

سرجری کے بعد...

کامیاب سرجری کے بعد، زیادہ تر بچے بغیر کسی علامات یا حدود کے معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ وہ اسکول جا سکتے ہیں، کھیل سکتے ہیں، مستقبل میں کام کر سکتے ہیں، اور شادی کر سکتے ہیں۔ تاہم، سرجری کے بعد بھی، یہ ضروری ہے کہ وہ اپنی زندگی بھر ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ کریں ۔ بعض اوقات، دل کی تال میں تبدیلیاں واقع ہو سکتی ہیں، لہذا یہ ضروری ہے کہ باقاعدگی سے چیک اپ کرایا جائے۔ فالٹ کی ٹیٹرالوجی، دل کی بیماری، اطفال، بلیو بیبی، سائانوسس، ٹیٹ اسپیلز، پیدائشی نقائص، پیدائشی دل کی خرابی، دل میں سوراخ، VSD