ذیابیطس کے مریض کے طور پر، آپ پورے دن میں اپنے بلڈ شوگر کی سطح کے بارے میں کتنا سوچتے ہیں؟ وہ صبح کیسے ہیں، دوپہر کے کھانے کے بعد کیسے ہیں، سونے سے پہلے کیسے ہیں، وغیرہ۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کرتے وقت آپ جو باتیں بہت سنتے ہیں ان میں سے ایک اصطلاح 'A1C' ہے۔ یہ اکثر اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے کہ آیا آپ کی ذیابیطس کنٹرول میں ہے۔ لیکن کیا A1C پوری کہانی ہے؟ آج ہم ایک نئے اور بہت زیادہ مفید طریقہ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آپ کو A1C کے مقابلے میں آپ کی ذیابیطس کے بارے میں گہرائی سے سمجھے گا۔ ہم اسے 'ٹائم ان رینج' یا 'TIR' کہتے ہیں۔
ٹائم ان رینج (TIR) کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ٹائم ان رینج (TIR) دن کے وقت کی وہ مقدار ہے جب آپ کے بلڈ شوگر کی سطح آپ کے "ٹارگٹ رینج" کے اندر رہتی ہے۔ یہ عام طور پر فیصد کے طور پر ماپا جاتا ہے۔
اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ ’’ٹارگٹ رینج‘‘ کیا ہے؟ ٹائپ 1 یا ٹائپ 2 ذیابیطس والے زیادہ تر بالغوں کے لیے ، لیکن تمام نہیں، یہ ہدف کی حد خون میں گلوکوز کی سطح 70 mg/dL اور 180 mg/dL کے درمیان ہے۔
ڈاکٹر عام طور پر اپنے TIR کو 70% سے اوپر رکھنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ اس کا سیدھا مطلب ہے کہ آپ کی شوگر کی سطح دن کے 24 گھنٹوں میں سے کم از کم 17 گھنٹے اس حد کے اندر ہونی چاہیے۔
ہم اس TIR کی پیمائش کیسے کریں؟
اپنے TIR کو درست طریقے سے ماپنے کا بہترین اور آسان طریقہ یہ ہے کہ ایک آلہ استعمال کیا جائے جسے Continuous Glucose Monitor (CGM) کہا جاتا ہے۔ یہ ایک چھوٹا سا آلہ ہے جسے آپ اپنے جسم پر پہنتے ہیں۔ یہ دن میں 24 گھنٹے آپ کی جلد کے نیچے بیچوالا سیال میں گلوکوز کی سطح کی پیمائش اور ریکارڈ کرتا ہے۔ اس کے بعد آپ اس ڈیٹا کو کسی ایپ یا سافٹ ویئر میں ڈاؤن لوڈ کر سکتے ہیں تاکہ یہ دیکھ سکیں کہ آپ کا TIR کیا ہے۔
دراصل، انگلی سے خون لینے کا معمول کا طریقہ بھی TIR کا کچھ اندازہ لگا سکتا ہے۔ لیکن اس کے لیے آپ کو دن میں کئی بار اپنی شوگر چیک کرنی ہوگی۔ تاہم، سی جی ایم سے حاصل کردہ ڈیٹا کی مقدار اس سے کہیں زیادہ ہے۔ لہذا، حاصل کردہ TIR قدر بھی بہت درست ہے۔
اس CGM ٹیکنالوجی کے ساتھ، ذیابیطس کے شکار بہت سے لوگ اور ان کے ڈاکٹر اب اس TIR قدر کو دیکھتے ہیں تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ ان کا ذیابیطس کا انتظام کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ اس ڈیٹا کے ساتھ، آپ اور آپ کا ڈاکٹر نئے اہداف مقرر کر سکتے ہیں اور اپنے علاج کے منصوبے میں ضروری تبدیلیاں کر سکتے ہیں۔
میں ٹائم ان رینج رپورٹ کیسے دیکھ سکتا ہوں؟
اگر آپ CGM استعمال کرتے ہیں تو TIR رپورٹ عام طور پر آپ کو رنگین عمودی بار دکھاتی ہے۔ یہ سمجھنا آسان ہے۔ سبز رنگ اس وقت کی نشاندہی کرتا ہے جب آپ کے خون میں شکر کی سطح حد میں تھی۔ دوسرے رنگ (پیلا، نارنجی، سرخ) بتاتے ہیں کہ آپ کے خون میں شکر کی سطح کب حد سے باہر تھی (کم یا زیادہ)۔
آئیے دیکھتے ہیں کہ ایک عام سی جی ایم رپورٹ معلومات کو کیسے ظاہر کرتی ہے۔
| شوگر لیول (mg/dL) | معنی (حیثیت) |
|---|---|
| 54 سے کم (<54) | بہت کم / نیچے کی حد |
| 54 سے 69 | کم / نیچے کی حد |
| 70 سے 180 | رینج میں - عام طور پر سبز رنگ میں دکھایا جاتا ہے۔ |
| 181 سے 250 | ہائی / اس سے اوپر کی حد |
| 250 سے زیادہ (> 250) | بہت زیادہ / حد سے اوپر |
آپ کی CGM رپورٹ اس معلومات کو مختلف طریقے سے ظاہر کر سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے تو اپنے ڈاکٹر سے وضاحت طلب کریں۔
رینج میں میرا وقت کتنا ہونا چاہئے؟
یہ بہت اہم ہے: آپ کے گلوکوز ہدف کی حد اور TIR ہدف آپ کے لیے منفرد ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ دوسرے لوگوں کے مقاصد سے مختلف ہو سکتے ہیں۔
آپ اور آپ کا ڈاکٹر مل کر فیصلہ کریں گے کہ آپ کے لیے کون سے اہداف بہترین ہیں۔ نیز، یہ اہداف آپ کی زندگی بھر ایک جیسے نہیں رہتے اور وقت کے ساتھ ساتھ بدل سکتے ہیں۔
آپ کے اہداف کا تعین کرتے وقت اس طرح کے عوامل کام میں آتے ہیں:
- آپ کو ذیابیطس کب سے ہے؟
- آپ کی عمر اور متوقع عمر۔
- کیا آپ کے پاس دیگر طبی حالات ہیں جو آپ کے خون میں شکر کی سطح کو متاثر کرتے ہیں؟ (مثال کے طور پر، گردے کی خرابی، گیسٹروپیریسس)
- کیا آپ کو دل کی بیماری ہے؟
- کیا آپ کو ہائپوگلیسیمیا سے لاعلمی ہے، ایسی حالت جہاں آپ کو کم بلڈ شوگر (ہائپو) کی علامات محسوس نہیں ہوتی ہیں؟
- کیا آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی امید کر رہے ہیں؟
ٹھیک ہے، تو آئیے کچھ عام طور پر قبول شدہ TIR اہداف کو دیکھتے ہیں۔ ایک بار پھر، یہ صرف عام سفارشات ہیں۔ آپ کا مقصد اس سے مختلف ہو سکتا ہے۔
| ٹائپ 1 یا ٹائپ 2 ذیابیطس والے زیادہ تر بالغوں کے لیے مشترکہ اہداف | |
|---|---|
| حیثیت | ہدف (دن میں وقت کا فیصد) |
| مقررہ حد کے اندر (70-180 mg/dL) | کم از کم 70% |
| کم سطح (54-69 mg/dL) | 4% سے کم |
| بہت کم سطح (<54 mg/dL) | 1% سے کم |
| اعلی سطح (181-250 mg/dL) | 25% سے کم |
| بہت اعلی سطح (> 250 mg/dL) | 5% سے کم |
| ہائپوگلیسیمیا کے زیادہ خطرہ والے لوگوں کو نشانہ بناتا ہے۔ | |
|---|---|
| مقررہ حد کے اندر (70-180 mg/dL) | کم از کم 50% |
| کم سطح (<70 mg/dL) | 1% سے کم |
| بہت اعلی سطح (> 250 mg/dL) | 10% سے کم |
| حمل کے دوران ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگوں کے لیے اہداف | |
|---|---|
| عام رینج کے اندر (63-140 ملی گرام/ڈی ایل) | کم از کم 70% |
| کم سطح (<63 mg/dL) | 4% سے کم |
| اعلی سطح (> 140 mg/dL) | 25% سے کم |
حمل کے دوران حمل کی ذیابیطس اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے اہداف مختلف ہو سکتے ہیں، اس لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کے لیے کون سے اہداف سب سے زیادہ مددگار اور حقیقت پسندانہ ہیں۔
A1C اور TIR کے درمیان کیا تعلق ہے؟
ان دونوں کے درمیان فرق کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔
- TIR (ٹائم ان رینج) ایک پیمائش ہے جو گھنٹوں یا دنوں کے دوران آپ کی شوگر کی سطح میں اتار چڑھاؤ کے بارے میں معلومات فراہم کرتی ہے۔
- A1C ایک خون کا ٹیسٹ ہے جو پچھلے 2-3 مہینوں میں آپ کے خون میں شکر کی اوسط سطح کو ظاہر کرتا ہے۔
A1C کے بارے میں سوچیں کہ کسی کتاب میں ایک باب کا خلاصہ پڑھنا۔ یہ آپ کو تھوڑا سا خیال دیتا ہے۔ لیکن TIR پورے باب، ہر لفظ، ہر جملہ کو پڑھنے کی طرح ہے۔ آپ کو ہر تفصیل واضح طور پر ملتی ہے۔ A1C آپ کو اس بارے میں کوئی معلومات نہیں دیتا ہے کہ آپ کی شوگر کتنی زیادہ یا کم ہے۔
A1C گمراہ کن کیوں ہو سکتا ہے؟
ان دو لوگوں کے بارے میں سوچو۔
1. پہلا شخص: اس کے خون میں شکر کی سطح دن بھر اتار چڑھاؤ کرتی رہتی ہے۔ کبھی وہ بہت کم (ہائپو) ہوتے ہیں، کبھی بہت زیادہ ہوتے ہیں۔
2. دوسرا شخص: اس کے خون میں شکر کی سطح پورے دن میں کافی مستحکم رہتی ہے، تقریباً 154 mg/dL۔
ان دونوں لوگوں کا A1C 7% ہو سکتا ہے۔ کیونکہ A1C صرف اوسط ہے۔ تاہم، ان کی TIR قدریں بالکل مختلف ہیں۔ پہلے شخص کا TIR بہت کم ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کے جسم کو ذیابیطس کے مضر اثرات پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔
اس کے علاوہ، درج ذیل حالات والے لوگوں کی A1C قدریں غلط ہو سکتی ہیں:
- خون کی کمی
- ہیموگلوبن کی مختلف حالتیں۔
- آئرن کی کمی
- حمل
- جگر کی بیماری
ابھی کے لیے، TIR مکمل طور پر A1C ٹیسٹ کی جگہ نہیں لے گا۔ کئی دہائیوں کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ A1C کی سطح آپ کو ذیابیطس کی پیچیدگیاں پیدا کرنے کے خطرے کی پیش گوئی کر سکتی ہے۔ اس لیے ڈاکٹر آپ کے ذیابیطس کے انتظام کی زیادہ مکمل اور درست تصویر حاصل کرنے کے لیے A1C اور TIR دونوں کو ایک ساتھ استعمال کرتے ہیں ۔
ٹائم ان رینج (TIR) کیوں اہم ہے؟
TIR آپ کو خون میں شکر کی سطح کے اتار چڑھاو کی ایک واضح تصویر فراہم کرتا ہے جو ذیابیطس کے ساتھ آتے ہیں۔ ہم جو کھانا کھاتے ہیں، جو ورزش کرتے ہیں، جو دوائیں لیتے ہیں، اور ہمارے تناؤ کی سطح جیسی چیزیں بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر کرتی ہیں۔ جب آپ اپنے TIR ڈیٹا کو دیکھتے ہیں، تو آپ سمجھ سکتے ہیں کہ ان میں سے ہر ایک چیز آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو کیسے متاثر کرتی ہے۔
مثال کے طور پر، تصور کریں کہ آپ کو ایک ہفتے سے بخار تھا۔ جب آپ اس ہفتے اپنی TIR رپورٹ دیکھتے ہیں، تو آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کی TIR کی قدر میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔ اس کے بعد، اگلی بار جب آپ بیمار ہوں گے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کر سکتے ہیں کہ اس کی تیاری کیسے کی جائے اور اپنی ذیابیطس کا پہلے سے انتظام کیا جائے۔
TIR اور ذیابیطس کی پیچیدگیاں
تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ TIR کی کم قدروں اور ذیابیطس کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کے درمیان تعلق ہے۔
گلیسیمک تغیر جسم میں آکسیڈیٹیو تناؤ اور سوزش کو بڑھا سکتا ہے، جو جسم کے خلیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ خون میں شکر کی سطح میں یہ اعلی تغیر ان خطرات کو بڑھاتا ہے:
- ہائپوگلیسیمیا کے واقعات میں اضافہ۔
- دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- دماغی اور فکری کام کاج کی خرابی (علمی فعل)۔
- زندگی کا گرتا ہوا معیار۔
مزید برآں، ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریض جن میں کم TIR اور ہائی بلڈ شوگر کی تبدیلی ہوتی ہے ان میں ذیابیطس سے متعلق ریٹینوپیتھی کے سنگین معاملات ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ایک اور تحقیق میں کم TIR اور قلبی خود مختار نیوروپتی کے درمیان مضبوط تعلق پایا گیا۔
یہ سب ظاہر کرتا ہے کہ آپ کی TIR قدر کو زیادہ سے زیادہ سطح پر رکھنا کتنا ضروری ہے۔
میں رینج میں اپنے وقت کو کیسے بہتر بنا سکتا ہوں؟
آپ کے TIR کو بہتر بنانے کا بنیادی طریقہ یہ ہے کہ آپ بالکل اس بات کی نشاندہی کریں کہ کون سے عوامل آپ کے شوگر کی سطح کو متاثر کر رہے ہیں۔ اس میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ یہ واقعی ایک نہ ختم ہونے والے سائنسی تجربے کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔
لہذا، اپنے آپ پر مہربان ہو . ایک ساتھ سب کچھ تبدیل کرنے کی کوشش نہ کریں، ایک وقت میں ایک چیز پر توجہ دیں۔
تصور کریں کہ آپ نے محسوس کیا کہ آپ کے خون میں شکر کی سطح ہر روز ناشتے کے بعد ہی حد سے باہر ہو جاتی ہے۔ اس لیے اس وقت اپنی عادات اور سرگرمیوں پر توجہ دیں۔
مثال کے طور پر، اس طرح کی چیزیں ناشتے کے بعد بلڈ شوگر میں اضافے کا سبب بن سکتی ہیں:
- اب وقت آگیا ہے کہ آپ ذیابیطس کی دوائیں لیں (جیسے انسولین)۔
- دوا کی خوراک۔
- آپ جو غذا کھاتے ہیں ان کا توازن اور ان میں موجود غذائی اجزاء (کاربوہائیڈریٹس، چکنائی، پروٹین)۔
- صبح لینے کے لیے دیگر ادویات۔
- صبح کے وقت ایسی چیز پینا جس میں کیفین ہو، جیسے کافی۔
یہ صرف ایک مثال ہے۔ ذیابیطس ایک بہت پیچیدہ حالت ہے۔ آپ کے TIR کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کے بہت سے طریقے ہیں۔ ہمیشہ یاد رکھیں، اپنے علاج کے منصوبے میں کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے، کسی ایسے شخص سے بات کریں جو ذیابیطس میں مہارت رکھتا ہو، جیسے کہ اینڈو کرائنولوجسٹ یا ایک مصدقہ ذیابیطس کی دیکھ بھال اور تعلیم کے ماہر (CDCES)، یا کم از کم اپنے باقاعدہ ڈاکٹر سے۔
ٹائم ان رینج (TIR) ذیابیطس کے انتظام کی پیمائش کے لیے ایک نیا اور بہت مفید میٹرک ہے۔ شروع میں، یہ تمام TIR معلومات اور ڈیٹا کو سمجھنا تھوڑا مشکل معلوم ہو سکتا ہے۔ لیکن فکر مت کرو. آپ کا ڈاکٹر ان سب کی وضاحت کرے گا اور اس TIR قدر کو اپنے فائدے کے لیے استعمال کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔ ایک ساتھ، آپ ٹریک کر سکتے ہیں کہ آپ کا TIR وقت کے ساتھ کس طرح تبدیل ہوتا ہے اور اس کے مطابق اپنے انتظامی منصوبے کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- 'ٹائم ان رینج' (TIR) اس وقت کا فیصد ہے جب آپ کے بلڈ شوگر کی سطح ہدف کی حد کے اندر ہے۔
- یہ A1C ٹیسٹ کے مقابلے میں آپ کی شوگر کی سطح دن بھر میں کس طرح تبدیل ہوتی ہے اس کی زیادہ واضح اور تفصیلی تصویر فراہم کرتی ہے۔
- آپ کے ذاتی TIR ہدف کا تعین آپ اور آپ کے ڈاکٹر نے مل کر کیا ہے۔ یہ سب کے لیے یکساں نہیں ہے۔
- TIR ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے، آپ اور آپ کا ڈاکٹر علاج کے بارے میں بہتر فیصلے کر سکتے ہیں۔
- اپنے TIR سکور کو بہتر بنا کر، آپ ذیابیطس کی وجہ سے طویل مدتی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔
- یہ ایک سفر ہے۔ سب کچھ فوری طور پر کام نہیں کرے گا۔ اپنے آپ کے ساتھ نرمی برتیں، چھوٹی تبدیلیاں بڑا فرق لا سکتی ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔